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光固化复合树脂对于牙体楔形缺损的修复效果评价[摘要]目的：评价光固化复合树脂对于牙体楔形缺损的修复效果。
方法：分析治疗干预办法及其临床应用效果，70例牙体楔形缺损患者为研究样本资料，在2018.01~2021.07研究时间段，分层随机化分组，对照组/35（玻璃离子水门汀修复），实验组/35（光固化复合树脂修复），对比患者（1）修复成功率；（2）修复失败原因。
结果：（1）修复成功率：相较对照组，实验组患者修复成功率有显著改善趋势，（P＜0.05）；（2）修复失败原因：填充体脱落为修复失败的主要原因，对照组填充体脱落率5/35（14.29%），实验组填充体脱落率0/35（0.00%），数据差异明显，（P＜0.05）。
结论：对于牙体楔形缺损，实施光固化复合树脂治疗干预，修复效果显著，可积极提升患者牙齿美观度，改善咀嚼功能，值得临床推广应用。
[关键词]光固化复合树脂；牙体楔形缺损；修复效果牙体锲形缺损是常见慢性非龋性疾病，该疾病有较高发病率，常见于中老年人群当中。
当患者出现牙体楔形缺损而没有得到及时治疗，易导致患者出现牙本质过敏以及牙髓病变，对此，应当积极实施有效治疗干预，详情如下。
1、研究对象和方法1.1纳排标准纳入标准：患者、家属自愿参与研究，临床资料完整。
排除标准：（1）临床资料缺失较多。
（2）其他口腔疾病、糖尿病、凝血功能障碍患者。
（3）认知异常、精神障碍患者。
1.2研究对象研究样本资料为70例牙体楔形缺损患者，研究时间段为2018.01~2021.07，分层随机化分组，分析治疗干预办法其临床应用效果，对照组/35（玻璃离子水门汀修复），实验组/35（光固化复合树脂修复）。
对照组，19/35男患者（54.29%），16/35女患者（45.71%），年龄20~64岁，平均（42.00±0.35）岁；实验组，17/35男患者（48.57%），18/35女患者（51.43%），年龄21~64岁，平均（42.50±0.33）岁，P＞0.05。
两种树脂修复老年人楔状缺损的临床观察[摘要]目的：研究流体树脂和复合树脂修复老年人楔状缺损的临床疗效。
方法：选择98例（103对共206颗）患者，采用自身对照设计方法，分别应用流体树脂和复合树脂进行充填修复，6个月、1年后比较二者的临床疗效。
结果：两组6个月成功率比较，两种修复方法效果相似(p＞0.05)；1年成功率比较，流体树脂在修复楔状缺损时优于复合树脂（p＜0.01）。
结论：流体树脂在修复楔状缺损时优于复合树脂，具有良好临床效果，是一种较理想的充填材料。
[关键词]楔状缺损；流体树脂；复合树脂[中图分类号]r783 [文献标识码]a [文章编号]1008-6455（2012）05-0837-02the comparison of clinical curative effect in the cure of wedge-shaped defects in elderly people:using two different resinsliu qi-liang,shao hai-bin,li bi-e(district of stomatology,huzhong hospital,guangzhou 510800,guangdong,china)abstract: objective to observe the clinical curative effect of using fluid resin and composite resin in the cure of wedge-shaped defects in elderly. methods select a total of 206 teeth,using the self-controlled study methods. usingfluid resin and composite resin to restore thedefects,respectively.clinical examinations were made after 6,12 months of treatment. results the clinical effect were similar after 6 months, without statistically significant(p ＞0.05);but 1 years later,the fluid resin is much better than composite resin,the difference being statistically significant (p＜0.01). conclusion the fluid resin could achieve good clinical effect,would be an ideal filling material.key words:wedge shaped defect;fluid resin;resin composite 楔状缺损是牙齿颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳并与外部机械和化学因素长期协同作用下，发生的慢性进行性丧失的疾病[1]。
龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察（全文）【摘要】目的评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。
方法选择65例楔状缺损患者，每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的四个楔状缺损（共260颗牙齿），将每个患者的四颗楔状缺损牙齿随机分为I、II、III、IV四组，分别用I光固化复合树脂直接充填，II排龈+光固化复合树脂直接充填，III光固化流动树脂衬层+复合树脂充填，IV排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填四种方式进行修复，于修复后1年进行对比观察。
以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效，数据进行卡方检验。
结果 1年复查结果显示：在色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、继发龋、表面形态5个方面，4组间A、B分级间差异均无显著性(P＞0．05)。
但在成功率方面I组和IV组间存在显著性差异(P＜0.05)，IV组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填取得了最好的临床疗效。
结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术之后复合树脂充填是目前比较好的楔状缺损修复方式。
【关键词】楔状缺损；光固化流动树脂；衬层；排龈；临床疗效楔状缺损是中老年患者中常见的牙齿慢性损伤性疾病，患病率高，国内资料显示为5％-99.1％[1]。
早期症状不明显，病变累及牙本质后可出现牙本质敏感症状，进一步发展可造成牙髓和根尖周疾病，因此对楔状缺损的早期治疗十分重要。
除了消除病因以及纠正不良口腔习惯外，颈部缺损需要及时进行树脂粘接修复，以改善患处的应力集中情况，降低或避免牙髓损伤。
但是由于楔状缺损的位置特殊，缺乏固位性，充填材料容易脱落。
因此，选择正确的充填方法对提高楔状缺损的成功率十分重要。
研究表明，充填楔状缺损时进行排龈处理可以降低龈缘高度，减少龈沟液和血液渗出，能有效降低充填物悬突的发生率和提高充填物的保存率［2］。
此外，流动树脂材料黏稠度低，具有良好的流动性，可以使材料充分填入狭窄的牙齿缺损部位，以减少空隙的形成，因此常被推荐用作窝洞的衬层材料。
三种方法修复老年人楔形缺损的疗效分析摘要】目的总结老年人楔形缺损治疗特点及最有效的方法。
方法选择60岁以上老年人371个楔形缺损牙齿，用不同的材料进行临床治疗研究。
结果 Dyract复合体组，玻璃离子粘固粉组和固化复合树脂组总有效率分别为92.62%，83.08%和81.51%，经统计学检验，Dyract复合体组与玻璃离子粘固粉组有显著差异（P<0.05），与光固化复合树脂组有其显著差异（P<0.01）。
结论 Dyract复合体是修复老年人楔形缺损较理想的材料，其疗效优于玻璃离子和光固化复合树脂。
【关键词】Dyract复合体玻璃离子复合树脂楔形缺损【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0352-02楔形缺损是牙齿颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳并与外部机械和化学因素长期协调下发生的慢性进行性丧失的疾病[1]。
是老年人常患的牙体病之一。
为筛选理想的修复材料，提高修复成功率，我们分别用Dyract复合体，玻璃离子粘固粉和固化复合树脂修复老年人牙颈部楔形缺损。
随访1.5—2年，对其临床疗效进行评价，报道如下：1 材料和方法1.1临床资料选择2002.2-2004.2门诊就楔形缺损患者88例412个牙，男51例239个牙，女37例173个牙，年龄60岁以上，将412个患牙分为Dyract复合体组138个，玻璃离子粘固粉组137个和固化复合树脂137个尽量在同一个体选牙体破坏程度相近的患牙采用不同的方法修复，使之其有可比性。
1.2材料玻璃离子水水门汀（GIC）（上海牙材料厂），光固化复合树脂（西德古沙），Dyract复合体(美国Dentspiy公司）。
1.3方法每组患牙治疗前首先清除病损区牙石，色素及腐质，并清洗干净。
1.3.1玻璃离子粘固粉组用小球钻去腐质，色素，再用倒锥钻牙釉牙本质制备倒凹，对浅而宽的缺损可在颈釉斜面，颌釉斜面上制点状潜凹，加以强固位效果，常规方法填充。
不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响作者：肖海莲孙津龙惠秀丽王峰来源：《中国美容医学》2024年第06期[摘要]目的：探究不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响。
方法：回顾性分析2021年9月-2022年9月于笔者医院接受治疗的80例（80颗患牙）牙颈部楔状缺损患者临床资料，根据修复材料不同分为玻璃离子组（富士Ⅱ玻璃离子）39例（39颗患牙）和流动树脂组（Z350XT流动树脂）41例（41颗患牙）。
修复3个月后，分析两组患者修复效果、微渗漏情况，比较修复前和修复3个月后两组患者美学效果[红色美学指数、白色美学指数]、牙周健康[龈沟出血指数、探诊深度、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）、天门冬氨酸转氨酶（Aspartic transaminase，AST）]、炎癥因子[白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、基质金属蛋白酶-2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）]水平。
结果：修复3个月后，两组患者修复效果、美学效果差异比较无统计学意义（P＞0.05）；流动树脂组微渗漏程度轻于玻璃离子组（P＜0.05）；两组患者龈沟出血指数、探诊深度均较修复前降低，且玻璃离子组低于流动树脂组（P＜0.05）；两组ALP、AST水平均较修复前升高，且流动树脂组高于玻璃离子组（P＜0.05）；两组IL-1β、IL-6、MMP-2水平均较修复前升高，且流动树脂组高于玻璃离子组（P＜0.05）。
结论：Z350XT流动树脂与富士Ⅱ玻璃离子在牙颈部楔状缺损中修复效果、美学效果相当，但Z350XT流动树脂修复后微渗漏较轻，富士Ⅱ玻璃离子修复后牙周较健康，龈沟炎症反应较轻。
[关键词]牙颈部楔状缺损；Z350XT流动树脂；富士Ⅱ玻璃离子；美学效果；微渗漏；牙周生化指标[中图分类号]R783.3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）06-0128-04Aesthetic Effect of Different Materials in the Repair Treatment of Wedge-shaped Defect of Tooth Neck and Its Influence on Micro-leakageXIAO Hailian， SUN Jinlong， HUI Xiuli， WANG Feng（ Department of Stomatology， the Sixth Medical Center， General Hospital of the People's Liberation Army of China， Beijing 100048， China ）Abstract： Objective To explore the aesthetic effect of different materials in the repair treatment of wedge-shaped defect of tooth neck and its influence on micro-leakage. Methods The clinical data of 80 patients （80 affected teeth） who received treatment in the hospital from September 2021 toSeptember 2022 were retrospectively analyzed， and the patients were divided into 39 cases （39 affected teeth） in glass ionomer group （Fuji Ⅱ glass ionomer） and 41 cases （41 affected teeth）in flowable resin group （Z350XT flowable resin） according to different repair materials. After 3 month of repair， the repair effect and micro-leakage in the two groups were analyzed. The aesthetic effect （pink aesthetic index， white aesthetic index）， periodontal health [sulcus bleeding index，probing depth， alkaline phosphatase （ALP）， aspartate aminotransferase （AST）] and inflammatory factors [interleukin-1β （IL-1β）， interleukin-6 （IL-6）， matrix metalloproteinase-2 （MMP-2）] were compared between the two groups before repair and after 3 month of repair. Results After 3 month of repair， there were no statistical differences in repair effect and aesthetic effect between the two groups （P＞0.05）. The micro-leakage degree in flowable resin group was milder than that in glass ionomer group （P＜0.05）. The sulcus bleeding index and probing depth in both groups were reduced compared with those before repair， and the sulcus bleeding index and probing depth in glass ionomer group were lower than those in flowable resin group （P＜0.05）. The levels of ALP and AST in both groups were enhanced compared with those before repair， and the levels were higher in flowable resin group than those in glass ionomer group （P＜0.05）. The levels of IL-1β， IL-6 and MMP-2 were increased in both groups compared to before repair， and the levels in flowable resin group were higher than those in glass ionomer group （ P＜0.05）. Conclusion Z350XT flowable resin and Fuji Ⅱ glass ionomer have the same repair effect and aesthetic effect on wedge-shaped defect of tooth neck， but Z350XT flowable resin repair has milder micro-leakage， and Fuji Ⅱ glass ionomer has healthier periodontal condition and milder gingival crevicular inflammatpry response.Key words： wedge-shaped defect of tooth neck; Z350XT flowable resin; Fuji Ⅱ glass ionomer; aesthetic effect; micro-leakage; periodontal biochemical indicators牙颈部楔状缺损为常见口腔疾病，多发生于前磨牙区，由牙颈部结构薄弱、酸腐蚀、横刷牙、长期咀嚼应力集中等所致，临床表现为牙体颈部硬组织缓慢消耗、组织疲劳等[1]。
不同材料治疗牙体楔状缺损应用效果对照观察与评估
摘要目的对不同材料治疗牙体楔状缺损的应用效果进行对照观察和评估。
方法80例（80颗）牙体楔状缺损患者，按照数字抽签法分成实验组和对照组，每组40例（40颗）。
实验组患者采取3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填修复，对照组患者采取Dyract AP复合体充填修复，治疗结束后，对比分析两种修复材料的治疗效果。
结果经随访发现，两组患者修复6个月后的修复成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；修复12、18个月后，实验组患者的修复成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论牙体楔状缺损应用3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填修复的效果优于Dyract AP 复合体充填修复，且其能有效确保患者的远期成功率，值得推广应用于临床中。
关键词光固化复合树脂；玻璃离子水门汀；牙体；缺损；效果
牙体缺损是指牙齿唇、颊面牙颈部的牙体硬组织发生缓慢消耗而导致缺损的情况，缺损形状一般呈楔形，故被称为牙体楔状缺损。
前磨牙且年长者发生楔形缺损的几率较其他人群大。
牙体楔状缺损给患者的身心健康及正常生活造成了严重的影响，因此，采取有效的临床治疗方案十分的重要。
本文为进一步探究不同材料治疗牙体楔状缺损的应用效果，特选择了本院收治的80例牙体楔状缺损患者作为研究对象，分别给予3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填修复和Dyract AP复合体充填修复，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2013年3月～2014年5月收治的80例牙体楔状缺损患者作为研究对象，按照数字抽签法分成实验组和对照组，每组40例（40颗）。
实验组患者年龄31～66岁，平均年龄（40.23±10.32）岁，男女比例为23：17，其中轻度缺损患者25例。
对照组患者年龄32～65岁，平均年龄（40.13±10.52）岁，男女比例为22：18，其中轻度缺损患者27例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组患者采取Dyract AP复合体充填修复。
牙面清洁完毕后备洞，隔湿，用75%的酒精进行消毒后吹干，涂布黏结剂Prime&Bond NT，轻吹5 s 后，光照20 s，将Dyract AP复合体分层填入，并光照固化40 s。
修复完毕后，告知患者如发生牙疼、填充物脱落等情况时，需立即前往医院就诊，应选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。
1. 2. 2 实验组患者采取3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填修复。
牙面清洁完毕后备洞，隔湿，在缺损区直接粘涂3M的粘结剂，光照完毕后，用3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀，采用分层填充法，但需注意厚度≤3 mm，填充完毕后，再进行光照，最后固化打磨，咬合调整。
1. 3 观察指标治疗结束后，分别在6、12和18个月后对两组患者的修复成功率进行观察，修复成功率越高，表示患者的治疗效果越好。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者修复6个月后的修复成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；修复12、18个月后，实验组患者的修复成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
楔状缺损会使牙体外部最坚硬的牙釉质受损，从而导致敏感的牙本质暴露，牙齿在受到冷热酸甜等刺激时，就会感到不适，甚至引起剧烈的疼痛，从而对生活质量造成严重的负面影响[1]。
Dyract AP复合体和3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀是治疗牙体楔状缺损的两种常见材料，这两种材料的临床应用价值历来说法不一[2]。
玻璃离子水门汀具有机械强度较低、耐磨性较差的特点，在磨损后的表面比较粗糙，容易附着色素和牙菌斑，进而导致牙齿发黄。
除此之外，玻璃离子水门汀的粘连性较差，容易脱落及易位，具有一定的应用局限性。
但是该材料对压髓的刺激性较小，且具有经济实惠的特点，因此，目前在临床应用过程中并没有完全淘汰[3]。
Dyract AP复合体是一种复合充填材料，结合了复合树脂和玻璃离子的特征，与Prime&Bond NT粘结剂和牙本质的剪切粘结强度高达20 MPa，具有良好的粘结力和边缘密封性。
3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀是新一代的玻璃离子粘固粉，在无光照的前提下也能自凝固，省去了分层固化的步骤，且该材料的硬度高，与牙体的粘结力较强，具有良好的固位性能和边缘密合性[4]。
除此之外，患者的年龄、楔状缺损程度、牙位、个人习惯等因素也会影响牙体的修复效果，一般来说年龄越大，楔状缺损程度越严重，个人习惯性偏侧咀嚼，其疗效越差[5]。
本研究结果表明，两组修复6个月后的修复成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；修复12、18个月后，实验组患者的修复成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，牙体楔状缺损应用3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀充填
修复的效果优于Dyract AP复合体充填修复，且其能有效确保患者的远期成功率，值得推广应用于临床中。
参考文献
[1] 邢晓艳，张青松，刘士有，等.老年人楔状缺损临床治疗评价.中华老年口腔医学杂志，2005，3（2）：71-72，85.
[2] 李文静，陈惠珍，牛家慧，等.不同材料修复楔状缺损后粘接力的对比研究.实用口腔医学杂志，2013，29（3）：344-347.
[3] 季陆军. 2种充填材料修复不同深度楔状缺损的临床观察.口腔医学，2010，30（7）：426-427.
[4] 史洋. Dyract复合材料修复老年人楔状缺损的体会.中华老年口腔医学杂志，2004，2（2）：77.
[5] 廖福琴，张昊，吴燕丽，等.不同粘结剂等因素对F2000复合体修复楔状缺损影响的临床观察.中华老年口腔医学杂志，2009，7（1）：3-5，24.。
