皮肤粘膜出血
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出血的护理措施:1.一般护理:为了避免增加出血的危险及加重出血,应做好出血病人的休息及饮食指导。
若出血仅限于皮肤粘膜较为轻微者,原则上无须太多限制;若血小板小于20*109/L,必须绝对卧床休息,协助做好各种生活护理。
鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食,禁食过硬过于粗糙的食物。
保持排便通畅,排便时不可过于用力,以免腹压骤增而诱发内脏出血,尤其颅内出血。
便秘者可使用开塞露或缓泻剂促进排便。
2.皮肤出血护理:保持床单平整,避免肢体碰撞或外伤,洗浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮肤,勤剪指甲以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精擦浴降温,各项操作动作轻柔,尽可能减少注射次数。
3.鼻出血护理:保持室内温度在50—60%左右,指导病人避免用手抠鼻痂,少量出血可用0.1%负肾棉球填塞,并局部冷敷。
出血严重可用凡士林油砂条后鼻腔填塞,三天后取出。
4.口腔牙龈出血的护理:指导病人用软毛牙刷刷牙。
忌用牙签剔牙,避免食用煎炸、带刺或含骨头食物,带壳的坚果及质硬的水果等。
进食要细嚼慢咽,避免口腔黏膜损伤。
牙龈渗血可用凝血酶、0.1%负肾棉球、明胶海绵压迫止血,并及时清除口腔内血块。
5.关节腔出血或深部组织血肿的护理:减少活动量,避免过度负重和医治创伤的运动。
一旦发生出血,立即停止活动,卧床休息。
关节腔出血抬高患肢并固定于功能位,局部可用冰袋冷敷,以i减少出血。
当出血停之后改为热敷。
6.内脏出血的护理:少量无无呕吐者可进温凉饮食,出血停止后可改为营养丰富、易消化无刺激的半流饮食。
建立静脉通道,实施输血、输液、各种止血治疗措施。
7.眼角及颅内出血护理:保证充足的睡眠,避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便。
若突发视力下降,提示颅内出血,应尽量让病人卧床休息,减少活动,避免揉眼睛,以免加重出血。
若病人出血头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷,双侧瞳孔变形不等大,对光反射迟钝,提示有颅内出血。
颅内出血是血液病死亡的原因之一,应及时与医生联系,并做好相关急救配合,立即去枕平卧位,头偏向一侧,及时吸出呕吐物,保持呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通道,保留尿管,观察记录病人生命体征、意识状态及瞳孔尿量变化,做好交接班。
出血的表现及护理措施【最新】出血倾向正常机体具有完善的止血、凝血和抗凝血功能。
当正常止血或凝血功能发生障碍,就会引起机体自发性出血或轻微损伤后出血不止。
出血倾向是指机体自发性多部位出血和(或)血管损伤后出血不止。
皮肤粘膜出血常是出血性疾病的首发表现。
(1) 临床表现:轻症病人表现为淤点、淤斑、反复鼻衄、月经过多及外伤后不易止血,严重者可出现内脏出血,如消化道出血、咯血等,甚至颅内出血。
(2) 护理措施:①一般护理,轻度出血者可适当活动,但应避免剧烈的或易致损伤的活动;急性出血应卧床休息;大出血时绝对卧床休息。
给予营养丰富、易消化、富含维生素C及维生素D的柔软食物,多食水果、蔬菜,禁酒、忌食刺激性食物和曾引起过敏的食物。
②皮肤出血,应保持床单平整,被褥衣服轻软,避免皮肤摩擦及肢体受压;勤剪指甲,以免抓伤皮肤,保持皮肤清洁,避免人为创伤;一般采用口服药物,必须注射时,应快速、准确,严格执行无菌操作,局部加压时间延长,并观察有无渗血情况。
③鼻出血,应指导病人勿挖鼻孔和用力擤鼻,鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦,防止干裂出血;少量出血时,可用明胶海绵或1∶1000肾上腺素棉球填塞,局部冷敷;出血严重时,尤其是后鼻腔出血可用凡士林油纱条,作后鼻孔填塞术,术后定时用无菌液体石蜡油滴入,以保持粘膜湿润。
病人鼻腔填塞后,被迫张口呼吸,应加强口腔护理,避免感染发生。
④口腔、牙龈出血,应指导病人用棉签蘸漱口液擦洗牙齿,勿用牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,以防牙龈损伤;牙龈渗血时,可用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血,及时用生理盐水或1%过氧化氢溶液清除口腔内陈旧血块,以避免口腔异味而影响病人食欲和心情,鼓励病人进餐前后用该液体漱口。
⑤关节腔或深部组织出血,应减少活动量,避免过度负重和创伤性运动。
一旦出血,立即停止活动,卧床休息,抬高患肢,置于功能位,给予冰袋冷敷或采取绷带加压包扎以压迫止血。
⑥眼底及颅内出血,眼底出血时,应减少活动,尽量让病人卧床休息,嘱病人不要揉擦眼睛,以免引起再出血;若病人突然视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐,甚至昏迷,提示颅内出血的可能,应及时告知医师,并协助处理。