皮肤粘膜出血诊断学习题
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基本检查方法一、选择题:A型题1.体格检查的基本方法有A.望诊触诊视诊叩诊听诊B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查C.望诊触诊叩诊听诊D.望诊触诊问诊听诊2. 检查胆囊压痛的方法用A.浅部触诊法B.冲击触诊法C.深部滑动触诊法D.深压触诊法3. 检查皮肤、关节及肿块用A.深压触诊法B.浅部触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用A.浅部触诊法B.深部滑动触诊法C.冲击触诊法D.深部触诊法5. 检查腹部压痛点常用A.深压触诊法B.冲击触诊法C.双手触诊法D.深部滑动触诊法6. 肝、脾、肾检查时常用A.双手触诊法B.冲击触诊法C.深压触诊法D.浅表触诊法7. 浊音叩诊的特点A.音调低音响较大震动时相长B.音调低音响更强震动时相较长C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短D.音调高音响强震动持续时间短8. 正常肺部叩诊音呈A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音9. 触诊检查主要用于A.脑部B.腹部C.关节D.皮肤10. 肺组织实变时叩诊为A.鼓音B.实音C.过清音D.浊音11. 肺气肿患者叩诊音为A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑A.左侧气胸B.肺气肿C. 正常胃泡音D.胸腔积液13.大量胸腔积液时叩诊音是A.鼓音B.浊音C.实音D.过清音14. 气胸患者叩诊音呈A.过清音B.鼓音C.清音D.实音15. 直接叩诊法常用于A.肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.大量胸腔积液16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法19. 叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时,产生的叩诊音为A.实音B.清音C.鼓音D.浊音20. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音21. 关于听诊法的叙述,下列哪项是正确的A.直接听诊法是医生直接用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊,因不需用听诊器,可广泛使用B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法,此法方便,且对器官运动的声音还能起到放大的作用C.听诊器钟型体件适用于检查高音调声音D.听诊器鼓型体件适用于检查低音调声音22. 下列关于嗅诊的叙述,哪项是正确的A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺浓肿C.凡脓液均有臭味D.脓液为恶臭味考虑为化脓性感染23. 关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的A.单纯饮食性胃内容物无任何气味B.呕吐物酸臭味可考虑肠梗阻存在C.呕吐物若出现粪臭味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者24. 关于触诊的注意事项哪项是错误的A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧,面向患者C.检查腹部脏器时,患者可取仰卧位或侧卧位D.作下腹部检查时,必须要排尿后才检查25. 下列各项中,那些无法用叩诊确定A.肺尖宽度B.腹水的有无C.腹部病变的大小与性质D.软组织肿胀的程度26. 关于叩诊方法的叙述,下列哪项是不正确的A.因叩诊的部位不同,病人需采取适宜的体位B.叩诊胸部时取坐位或卧位C. 叩诊腹部时常取仰卧位D.中等量的腹水,叩诊最好取坐位27. 关于间接叩诊法的叙述,下列哪项是错误的A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起B.左手指自然弯曲,以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性B型题:(问题27~31)A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味27、幽门梗阻()28、有机磷中毒()29、糖尿病酮症酸中毒()30、尿毒症()31、肠梗阻()二、简答题:1.简述体格检查的基本方法2.简述触诊的方法,各用于什么情况3简述叩诊的方法及应用范围4简述正常人体叩诊时可出现的叩诊音及其叩诊部位5.简述在正常情况下,鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得,在病理情况下各见于哪些疾病参考答案一、选择题:(一)单项选择题:A型题1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.B 10.B 11.C12.C 13.C 14.B 15.D 16.B 17.A 18.B 19.D 20.C 21.B 22.B23.D 24.C 25.D 26.D 27.BB型题 27.D 28.C 29.A 30.B 31.E二、简答题:1.体格检查的基本方法有:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血一、名词解释皮肤黏膜出血(mucocutaneous hemorrhage)二、选择题A1型题1.血管壁功能异常所致的出血性疾病为A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜E.血小板增多症2.能引起凝血功能障碍的疾病为A.维生素C缺乏 B.维生素PP缺乏C.维生素K缺乏D.单纯性紫癜E.再生障碍性贫血3.引起出血性疾病较常见的因素是A.血管外因素 B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素4.紫癜的皮下出血面积的直径为A.<2mm B.2一3 mm C.3一5mm D.5一6 mm E.>6mm5.特发性血小板减少性紫癜正确的为A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血6.慢性血小板减少性紫癜的出血特点是A.反复皮肤痕点、痕斑B.内脏及颅内出血常见C.常有脾脏肿大D.常有关节腔出血E.儿童多见,常呈自限性7.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是A.维生素K缺乏症 B.血小板无力症C.血友病D.异常球蛋白血症E.原发性血小板增多症A2型题1.男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜,查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血,化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,,骨髓检查为脂肪髓,仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞,诊断的可能性是A.白血病B.血小板减少性紫癜C.脾功能亢进一D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜2.男性,20岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。
化验:WBC10×109/L., HB112g/L.,出血时间与凝血时间正常,血块收缩实验正常,血小板200×109/L,束臂试验阳性,诊断应该是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性假血友病A3型题共用题干(1一3题)女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年多,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
诊断学复习题及参考答案1、下列哪项是心电轴座偏的范围:A、-90°~0°B、+30°~90°C、0°~+60°D、0°~+90°E、0°~+90°答案:A2、尿三杯试验中,如三杯尿中均有血液,表明病变部位在:A、膀胱三角区B、尿道C、后尿道D、上尿路或膀胱E、膀胱颈部答案:D3、下列关于咯血的说法错误的是:A、常见病因是肺结核、支气管扩张B、血中混有痰或泡沫C、出血部位在喉及喉以下呼吸道D、血呈酸性反应E、一般无黑便答案:D4、红细胞脆性增加见于A、地中海贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血答案:B5、肝原性水肿不会出现:A、腹水B、脾肿大C、血浆白蛋白与球蛋白比例例置D、肝颈静脉回流征阳性E、正常的静脉压答案:D6、有关肺泡呼吸音的描述,正确的是:A、儿童的比老年人的弱B、女性的比男性的强C、乳房下部最强D、肺下缘区也较强E、肩胛间区最强答案:C7、下列哪项是触诊正常乳房的描述?A、呈松弛和结节感.B、呈柔韧感和结节感.C、有绷紧感D、呈模糊的颗粒感和柔韧感E、光滑而无任何颗粒或结节答案:D8、发作性关节痛伴血尿酸增高多见于下列哪种疾病:A、骨质疏松B、痛风C、系统性红斑狼疮D、关节结核E、风湿热答案:B9、下列关于肠鸣音描述错误的是:A、是肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动产生的一种断续的气过水声B、正常情况下肠鸣音约每分钟4-5次C、通常可用左上腹作为肠鸣音的听诊点D、肠鸣音每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称为肠鸣音活跃E、如持续听诊3-5分钟为听到肠鸣音,用手指轻扣或搔弹腹部仍未听到肠鸣音,为肠鸣音消失答案:C10、触诊肝癌者肝的硬度特点是:A、如触鼻尖B、如触嘴唇C、如触前额D、如触热水袋E、如触气球答案:C11、女,73岁,心电图诊断是:A、完全性左束支传导阻滞B、不完全性左束支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞E、不完全性右束支传导阻滞答案:A12、正常情况下,平卧位时,颈外静脉充盈的水平限于哪一范围内:A、锁骨上缘至下领角距离下3/4内B、锁骨上缘至下领角距离下1 /4内C、锁骨上缘至下领角距离下2/3内D、锁骨上缘至下领角距离下1/2内E、锁骨上缘至下领角距离下1/3内答案:C13、胃肠穿孔引起的腹痛性质多是:A、刀割样B、压迫样C、撕裂样D、钻顶样E、烧灼样答案:A14、下列哪项是肾性少尿的原因:A、前列腺肥大B、急性肾炎C、休克D、肾动脉血栓形成E、重度失水答案:B15、下列属于医学术语的是:A、心悸B、抽烟C、肚子痛D、心慌E、拉肚子答案:A16、下列主诉的描述,正确的是:A、发现左颈部无痛性肿块1周B、喉咙痛2天伴发烧1天C、糖尿病1年D、咽痛,高热E、心脏病2年,加重1周答案:A17、浅反射不包括:A、跖反射B、角膜反射C、腹壁反射D、提睾反射E、跟腱反射答案:E18、皮肤苍白、发凉最常见于:A、精神紧张B、主动脉瓣关闭不全C、雷诺病D、贫血E、休克答案:E19、符合心房颤动诊断的心电图表现是:A、QRS波呈宽大畸形B、P波消失,代之以大小不等形状各异的f波C、f波的频率为250~350次/分D、P波消失,代之以连续的大锯齿状F波E、QRS波时限多> 秒答案:B20、区分心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是:A、T波呈冠状TB、T波高耸C、ST段上升D、合并心律失常E、病理性Q波0.25答案:E21、引起幽门梗阻而呕吐最常见的疾病是:A、胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、胃结核E、胃粘膜脱垂答案:C22、青年女性,情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦,首先考虑下列哪种疾病:A、重症贫血B、急性左心衰C、低血糖D、脑出血E、换气过度综合征答案:E23、患者,女性,78岁,因肺癌(晚期)再次入院。
皮肤与性病学(医学高级):诊断学基础测试题五1、多选可作为梅毒确诊实验的有()。
A.梅毒螺旋体血球凝集试验B.荧光密螺旋体抗体吸收试验C.组织切片镀银染色D.暗视野显微镜E.直接免疫荧光抗体实验答(江南博哥)案:A, B2、单选下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()。
A.电轴左偏<-45°B.QRS波群时间延长>0.12秒C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型E.胸导联可出现R波递增不良正确答案:B3、单选有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()。
A.PR间期<0.12秒B.QRS波增宽≥0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变正确答案:D4、多选反映胆汁淤积的血清酶有()。
A.丙氨酸氨基转移酶B.5′-核苷酸酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转移酶正确答案:B, D, E5、单选窦性P波的组成是()。
A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极正确答案:E6、多选急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括()。
A.V1出现异常Q波,V呈QSB.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线C.V3、V2的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐篷D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E.V1-V呈QS正确答案:B, D, E7、多选左心房肥大的心电图诊断包括()。
A.P波峰距<0.04sB.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04sC.P波时限>0.12sD.P波电压>0.25mVE.V1Ptf<0.04mm·s正确答案:B, C8、单选?患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。
《诊断学基础Z》辅导资料《物理诊断学及心电图部分》一、选择题:A型题:1.突然出现的呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示:DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病?CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误?EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于:AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的?AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位是A:A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8. 突然出现的呼气困难,临床上主要见于:CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9. 匙状甲多见于:DA.类风湿性关节炎 B.紫癜型先天性心脏病 C.支气管扩张D.缺铁性贫血 E.呼吸不良综合征10. 关于语颤的描述,下列哪项不正确?BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于:DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧:AA.0.5-1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cmE.2.5-3cm13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E:A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病,但除了:BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是:DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是:EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18. 关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确:BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19.腹部脏器触诊最常用的方法是:AA.深压触诊法 B.浅部滑行触诊法 C.深部滑行触诊法D.双手触诊法 E.冲击触诊法20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:DA.清音 B.鼓音 C.实音 D.浊音 E.过清音21.用腋测法测量体温,下列哪项正确:EA.正常值为36.5-37.5度 B.多用于小儿常用 C.多用于昏迷患者D.测量时间为5分钟 E.测量时间为10分钟22.下列哪项不是伤寒患者的特点:AA.慢性病容 B.稽留热 C.无欲貌D.皮肤玫瑰疹 E.白细胞减少23.杵状指(趾)可见于下列疾病,除了DA.发绀型先天性心脏病 B.支气管扩张 C.肺间质纤维化D.佝偻病 E.肺癌24.患者为减轻病痛而采取的体位,叫做D:A.自动体位 B.翻转体位 C.被动体位D.强迫体位 E.以上都不是25. 咳嗽、低热多见于CA.急性化脓性扁桃体炎 B.丹毒 C.肺结核D.再生障碍性贫血 E.白血病26.右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致:AA.肺部 B.胃肠道肿瘤 C.颅内肿瘤D.肾脏肿瘤 E.肝脏肿瘤27.单侧眼睑下垂见于:AA.动眼神经麻痹 B.脑血管疾病 C.严重脱水D.甲亢 E.颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有:DA.十二指肠B.胆囊C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征?DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时,一般不出现D:A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31. 患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊。
检验科三基复习题与答案1、血管内溶血最严重的标志是( )A、血浆血红素结合蛋白减低B、含铁血黄素尿出现C、高铁血红素白蛋白血症D、血浆结合珠蛋白减低些E、游离血红蛋白出现答案:C2、空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时宜做( )A、糖耐量试验B、空腹血浆葡萄糖浓度C、GHB测定D、尿糖测定E、血浆C肽水平测定答案:A3、患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现,应选下列哪一组筛选试验( )A、血小板计数,束臂试验,出血时间测定B、血小板计数,凝血酶时间,出血时间测定C、部分活化凝血活酶,凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D、纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数E、血小板计数,部分活化凝血活酶时间测定,出血时间测定答案:A4、铜绿假单胞菌的最适合生长温度是( )A、4℃B、20℃C、35℃D、37℃E、420℃答案:C5、人单核细胞埃立克体病是由下列哪一种立克次体引起的( )A、查菲埃立克体B、杆菌样巴通体C、战壕热立克次体D、汉赛巴通体E、人粒细胞埃立克体答案:A6、怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测( )A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸E、胰岛素抗体答案:D7、患者,女性,35岁,头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2个月而来就诊,首选的检查指标是( )A、RBB、HB测定C、白细胞计数和分类D、骨骼检查E、CTnTF、尿常规答案:A8、ELISA试验中将HRP酶结合到抗原或抗体的方法是( )A、凝胶过滤B、离子交换层析C、亲和层析D、戊二醛交联E、共价结合答案:D9、精神紧张性多尿为( )A、生理性多尿B、病理性多尿C、肾前性少尿D、肾性少尿E、肾后性少尿答案:A10、关于大细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确( )A、细胞较大,呈不规则的圆形、卵圆形或长形B、胞浆量中等,嗜碱性C、癌细胞在涂片中呈单个散在D、核大,大小不等,呈不规则圆形,核畸形明显E、染色质减少,粗颗粒状答案:E11、血浆脂蛋白电泳时出现宽—β带常见于( )A、Ⅳ型高脂蛋白血症B、Ⅰ型高脂蛋白血症C、ⅡA型高脂蛋白血症D、ⅡB型高脂蛋白血症E、Ⅲ型高脂蛋白血症答案:E12、红细胞与血红蛋白不成比例减少见于( )A、急性失血性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病答案:C13、下列能产生自溶酶的细菌是( )A、肺炎克雷伯菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、卡他布兰汉菌E、草绿色链球菌答案:B14、目前应用的0139群霍乱弧菌的国际标准株为( )A、0395B、569BC、1119D、M045E、B-43答案:D15、酶扩大免疫测定技术是最早取得实际应用的何种酶免疫测定方法( )A、均相酶免疫测定B、异相酶免疫测定C、固相酶免疫测定D、液相酶免疫测定E、固相一液相酶免疫测定答案:A16、下列关于慢性胆汁淤积病人血脂一般表现,错误的是( )A、磷脂升高B、总胆固醇升高C、甘油三酯降低D、胆固醇酯降低E、可出现异常的LpX答案:C17、男性,67岁,咳嗽咳痰,发热2个月,查体:全身淋巴结肿大,如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。
诊断学基础模拟习题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列不是三度房室传导阻滞的心电图表现为A、P波与QRS波群无关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率多在30~40次/minE、R波频率大于P波频率正确答案:E2、脑梗塞,帕金森综合征患者,1周前吃虾时突发剧烈呛咳,约10分钟后咳嗽停止,昨日下午出现发热、气促。
查体:体温38.7℃,气管右偏,左肺肺泡呼吸音略增强,右下肺肺泡呼吸音消失。
其语音震颤的变化是A、右侧减弱B、双侧减弱C、无变化D、无法判定E、左侧减弱正确答案:A3、斑疹表现为局部皮肤发红,一般不突出皮面,见于哪种疾病A、猩红热B、药物疹C、丹毒D、麻疹E、伤寒正确答案:C4、关于生命体征的叙述,哪项是错误的A、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B、生命体征是属全身状态检查的内容C、生命体征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D、生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E、测量生命体征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理正确答案:C5、银白色鳞状脱屑,见于A、猩红热B、银屑病C、麻疹D、湿疹E、风疹正确答案:B6、眩晕伴耳鸣、听力下降,常见于A、癫痫B、前庭器官疾病C、脑干病变D、小脑出血E、颅后窝病变正确答案:B7、正常人12小时夜尿量,不应超过A、450mLB、650mLC、750mLD、850mLE、550mL正确答案:C8、急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A、I、aVL出现ST段弓背型上抬,T波直立B、I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC、V1、V2、V3出现异常Q波,时限>0.04sD、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线E、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,时限>0.04s正确答案:D9、男性或小儿呼吸运动多为A、腹式呼吸B、Kussmaul呼吸C、三凹征D、胸式呼吸E、呼吸过速正确答案:A10、关于第三心音的说法,错误的是A、音调轻B、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚正确答案:D11、上腹部出现明显胃蠕动波,常见于哪种疾病A、急性胃炎B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、幽门梗阻E、胃溃疡正确答案:D12、属于长颅特点的是A、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形B、额面很小C、有落日现象D、见于Manfan综合征E、颈静脉充盈正确答案:D13、腹壁皮肤的检查内容,不包括A、瘢痕B、上腹部搏动C、色素D、皮疹E、腹纹正确答案:B14、女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。
诊断学习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、尿路结石A、腰背剧痛伴血尿B、腰背痛伴长期低热C、腰背痛伴脊柱畸形D、腰背痛伴月经异常、痛经E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案:A2、局限性淋巴结肿大见于A、丝虫病B、白血病C、淋巴瘤D、恶性肿瘤淋巴结转移E、系统性红斑狼疮正确答案:D3、MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%~29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%~20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%~20%正确答案:D4、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是A、脊椎压缩性骨折B、强直性脊柱炎C、脊椎结核D、脊椎退行性变E、佝偻病正确答案:A5、急性左心功能不全的体位是A、自主体位B、强迫蹲位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫仰卧位正确答案:D6、在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A、肝周围炎B、脾周围炎C、胆囊炎累及周围腹膜D、胰腺炎E、脾梗死正确答案:D7、某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。
该患者可能性最大的疾病是A、脑积水B、佝偻病C、结核D、头颅畸形E、甲状腺功能低下正确答案:B8、头痛伴颅内压升高见于A、高血压脑病B、青光眼C、偏头痛D、三叉神经痛E、肌紧张性头痛正确答案:A9、青年男性,23岁。
因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。
B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。
诊断除哪项外均有可能A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒.单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病部分分化型正确答案:A10、有关化脓性关节炎描述有误的是A、细菌直接侵入关节引起B、多累及双下肢C、开放性外伤是重要感染途径D、伴有高热、寒战E、常有多关节同时受累正确答案:E11、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞A、1~2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上正确答案:C12、左心室增大的心浊音界呈A、普大形心B、靴性心C、二尖瓣型心D、烧瓶性心E、梨形心正确答案:B13、肩关节各方向活动均受限A、冻结肩B、肩章肩C、耸肩D、岗上肌腱炎E、方肩正确答案:A14、有关主诉的描述,不正确的是A、本次就诊最主要的原因B、可反映患病的时间C、主诉并非现病的主要表述D、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征E、可初步反映病情轻重与急缓正确答案:C15、二尖瓣狭窄的杂音是A、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导正确答案:C16、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。
检体诊断学—常见症状:皮肤黏膜出血一:学习目标⏹掌握皮肤黏膜出血的病因和发生机制⏹熟悉皮肤黏膜出血的临床表现⏹了解皮肤黏膜出血伴随症状的临床意义二:病历分析:患者,李X,女,25岁,主诉因四肢皮肤出血点3天’入院。
患者3天前“感冒”后出现四肢皮肤出血点,伴有鼻塞、流涕,无鼻衄、牙龈出血,无咽痛,无发热,无头痛、头晕,无呕血、黑便;无关节疼痛,无光过敏,无频发口腔溃疡。
当地医院血常规示:WBC8.4×109/L,HGB121g/L,PLT5×109/L。
患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便无明显异常,近期体重无明显变化。
既往体健,24岁结婚,未育,月经规律,经量中等。
体格检查:T36.8℃P74次/分R19次/分Bp 106/62mmHg。
青年女性,神志清,黄疸(-),无贫血貌;双下肢及足部皮肤散在大小不等的出血点,不高于皮面,无瘙痒,压之不褪色,右肘部针刺处有一片状瘀斑;颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大;心、肺及腹部查体未见异常。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC 8.1×109/L,HGB 119 g/L,PLT 3×109/L;白细胞形态未见异常,血小板少见。
血常规未见异常。
肝肾功能正常;凝血五项正常;甲状腺功能正常;乙肝五项及丙肝抗体均为阴性;HIV阴性;自身免疫抗体筛查均阴性。
骨髓象:骨髓增生活跃,全片见巨核细胞305个,分类25个,其中幼稚巨核细胞3个、成熟无血小板巨核细胞22个,血小板少见。
骨髓活检病理:增生活跃,巨核细胞多见,染色体核型分析:46,XX[20]。
骨髓增生异常综合征(MDS)相关基因筛查:阴性问题:该患者出血的原因是什么?目前诊断及依据是什么?三:皮肤黏膜出血的概念:因机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为特征。
➢临床主要表现为皮肤出血点(petechia)、紫癜(purpura) 和瘀斑(ecchymosis),以及鼻腔出血、牙龈出血、月经过多、血尿及黑便等。
医学基础知识重点:诊断学之常见症状-皮肤黏膜
出血(2)
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简述皮肤黏膜出血临床表现?
血液淤积于皮肤或黏膜下,形成红色或暗红色斑。
压之不褪色,视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。
血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿及黑便等,严重者可导致脑出血。
血小板病患者血小板计数正常,出血轻微,以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手术时可出现出血不止。
血管壁功能异常引起的出血特点为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑,如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,可伴有痒感、关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。
老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑;单纯性紫癜为慢性四肢偶发瘀斑,常见于女性病人月经期等。
皮肤黏膜出血伴随症状是什么?
1.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。
2.紫癜伴有广泛性出血,如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等,见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。
3.紫癜伴有黄疸,见于肝脏病。
4.自幼有轻伤后出血不止,且有关节肿痛或畸形者,见于血友病。
例题:
下列不属于皮肤黏膜出血的是?
A.紫癜
B.出血点
C.血肿
D.蜘蛛痣
E.瘀斑
正确答案:D
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问诊1.下列内容属于现病史的是A.习惯与嗜好B.生育史C.本次发病到就诊的时间D.药物过敏史E.职业2.下列内容属于既往史的是A.起病经过B.预防注射C.诊疗经过D.吸烟史E.月绎由3.属于诱导性提问的是A.您哪里疼痛B.您感觉哪儿不舒服C.多在什么情况下发病的D.您起病有什么原因E.您上腹痛时向右肩放射吗4.属于医学术语的叙述是A.心慌B.心悸C.肚子胀I).拉肚子E.喘气不止5.属于既往史的是A.发病时间&预防注射C.血吸虫疫水接触史D.病因与诱因E.诊治情况6.属于生育史的内容是A.特殊爱好B.避孕措施C.工业毒物接触情况D.饮食的规律E.业余爱好7.在问诊内容方面的基本要求是A.语言简练B.表达清晰C.文字通顺D.全面系统E格式正确8.属于既往史内容的是A.发病的症状B.发病时体征C.发病的诱因D.父母健康状况E.预防接种史9.问诊内容的主体部分是A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史10.在问诊时使用不恰当的是A.您病了多久B.您什么情况下疼痛加重C.您的大便发黑,对吧D.您还有其他哪些地方不舒服E.您病后用过什么药物治疗1 1.问诊时应避免的是A.先由主诉开始B.先由简易问题开始C.先进行过渡性交流D.医生的态度要好E使用特定意义的医学术语12.有关主诉的描述,不正确的是A.患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.可反映患病的时间E.主诉并非现病的主要表述13.不属于个人史内容的是A.受教育程度B.特殊嗜好C.工业毒物接触情况D.经济情况E计划生育情况14.不是一般项日内容的是A.姓名、性别B.年龄、籍贯C.出生地、住址D。
习惯、嗜好E.民族、婚姻15.不属于遗传性疾病的是A.血友病B.白化病C.糖尿病D.Down病E.慢性支气管炎16.不属于既往史内容的是A.外伤手术史B.传染病史C预防注射史D.饮酒史E.过敏史17.问诊时,不恰当的是A.您的腹痛像什么样B.您病后到哪里就诊过C.您腹痛的部位在何处D.您下午发热,对吗E.请谈谈你起病的情况18.家族史是询问患者亲属的健康状况,不包括A.双亲B.姐妹C.夫妻D.兄弟E.子女(19~23题共用备选答案)A.子女的健康状况&尿频、尿急、尿痛3天C.曾接种卡介苗D.治疗经过、重要的阴性症状E.冶游史19.主诉20.现病史21.既往史22.个人史23.家族史(24~28题共用备选答案)A.循环系统疾病B.呼吸系统疾病C.消化系统疾病D.泌尿系统疾病E.内分泌系统疾病24.腹胀、腹痛25.心慌、晕厥26.怕热、多汗、色素沉着27.尿急、尿痛、尿频、面部水肿28.咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难(29~30题共用备选答案)A.咳嗽、胸痛、呼吸困难B活动后气急、心前区疼痛C.多饮、多尿、多食、消瘦D.尿频、尿急、尿痛、腰痛E.皮肤苍白、头昏眼花29.属于循环系统问诊要点30.属于泌尿系统问诊要点(31~32题共用备选答案)A.头痛、记忆力减退、抽搐B.腹痛、腹泻、恶心、呕吐C.头昏眼花、虚弱、黏膜苍白D.关节畸形、肌肉萎缩E.耳聋、耳呜、眩晕31.属于消化系统问诊要点32.属于神经系统问诊要点(33 - 34题共用备选答案)A.尿急、尿频、尿痛、腰膝酸软B.多尿、多饮、多食、乏力C.食欲减退、吞咽困难D.皮肤出血点、瘀斑E.端坐呼吸、血压增高、心累33.属于血液系统问诊要点34.属于循环系统问诊要点(35~36题共用备选答案)A.乏力、显著肥胖或消瘦B-感觉异常、瘫痪C.定向力障碍、情绪异常D.血压增高、下肢水肿E关节肿胀、疼痛、活动受限35.属于运动系统问诊要点36.属于神经系统问诊要点(37~38题共用备选答案)A.咳嗽、发热3天B.青霉素80万U一日3次肌注治疗3天C.3年前因急性阑尾炎行阑尾切除D.每日饮酒lOOmlE.28岁结婚,配偶健康37.属于现病史内容38.属于既往史内容1. C2. B3. E4. B5. B6. B7. D 8* E 9. B10. C 11. E 12. E 13. E 14. D 15. E 16. D 17. D 18.CB,型题19. B 20.D 21. C 22. E 23. A 24. C 25. A 26. E. 27. D28. B 29. B 30. D 31. B 32. A 33. D 34. E 35. E 36. B37. B 38.C症状Ai型题1.正常体温24小时波动相差不超过A.0.5℃B.0.8℃C.loC D.1.2℃E.1.5℃2.成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是A.36~37℃ B.36. 3~37. 2qCC. 36. 6~37.7℃D.36. 2~37.3℃E.36. 5~37.7℃3.直接作用于体温调节中枢引起发热的是A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中的白细胞产生的外源性致热原D.血液中的白细胞产生的内源性致热原E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物4.低热的体温是A.37. 2~38qCB.37. 3~38'CC 37.3~38.1℃ D. 37.2~38.1℃E.37.1~38'C5.先昏迷后发热见于A.流行性乙型脑炎&斑疹伤寒C.中毒性菌痢D.中暑E.脑出血6.流行性出血热的常见表现是A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血E.发热伴昏迷7.常见的功能性低热是A.中暑B脑震荡C甲亢D.感染后低热E.药物热8.稽留热最常见的疾病是A.大叶性肺炎&肺结核C.疟疾D.胸膜炎E.急性肾盂肾炎9.弛张热最常见的疾病是A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布氏杆菌病10.间歇热最常见的疾病是A.斑疹伤寒B.疟疾C.风湿热D.败血症E.大叶性肺炎1 1.波状热最常见的疾病是A.霍奇金病&重症肺结核C.疟疾D.伤寒E.布氏杆菌病A,受题12.女,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.O~39.8℃,按中署处理效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。
诊断学复习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性。
最可能的诊断A、肾病综合征B、右心衰竭C、肝硬化、腹水D、肝癌E、血吸虫病正确答案:B2.下列不属于全身性水肿的是A、营养不良性水肿B、肝源牲水肿C、肾源性水肿D、心源性水肿E、过敏性水肿正确答案:E3.咳嗽伴声音嘶哑见于A、肺癌B、气管异物C、肺结核D、声带麻痹E、肿瘤压迫喉返神经正确答案:E4.甲状腺肿瘤时,常出现哪组淋巴结肿大A、锁骨上淋巴结B、胸锁乳突肌下部C、胸锁乳突肌上部D、腋窝E、颌下淋巴结正确答案:B5.对心源性水肿描述不准确的是A、严重时出现胸腹水B、常伴颈静脉怒张C、常伴肝大D、多见于左心衰E、常伴心脏扩大正确答案:D6.哪种疾病常有眩晕A、偏头痛B、帕金森病C、运动神经元病D、蛛网膜下腔出血E、椎基底动脉供血不足正确答案:E7.昏迷病人的体位是A、强迫侧卧位B、辗转体位C、自动体位D、强迫仰卧位E、被动体位正确答案:E8.中年以后,眼睛中哪个部位出现脂肪沉着最为明显A、结膜部B、巩膜部C、角膜周围D、结膜穹窿部E、内眦部正确答案:E9.某患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率86次/分。
何项体征与本病不相符合A、肺动脉瓣第二心音分裂B、开瓣音C、二尖瓣面容D、心尖区舒张期奔马律E、颈静脉充盈并肝肿大正确答案:D10.患者心电图显示:偶有宽大畸形的QRS波,时间大于0.12秒,其前无P波,T波与主波方向相反,代偿间歇完全,诊断为A、室性期前收缩B、窦性心律不齐C、交界性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案:A11.正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱A、左胸上部B、乳房下部C、右胸上部D、肺底E、肩胛间区正确答案:D12.男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,3~5次/d,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。
诊断学习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列叙述中,不正确的是()A、血液病也会引起眩晕B、高血压脑病所致眩晕属于中枢性眩晕C、晕动病是中枢性眩晕D、位置性眩晕是头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤E、内耳药物中毒多为渐进性眩晕,常先有口周及四肢发麻等正确答案:C2、脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣关闭不全;B、老年性动脉硬化;C、甲状腺功能亢进;D、动脉导管未闭;E、主动脉瓣狭窄;正确答案:E3、下述有关正常淋巴结的描述,正确的是A、容易触及;B、质地柔软,表面光滑;C、有明显压痛;D、体积小,质地坚韧,表面光滑;E、与毗邻组织可有粘连;正确答案:B4、昏睡与昏迷最有价值的鉴别是()A、无自主运动B、大小便失禁C、生命征异常D、不能唤醒E、各种刺激均无反应正确答案:D5、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位A、辗转体位;B、强迫仰卧位;C、强迫坐位;D、强迫俯卧位;E、强迫蹲位;正确答案:A6、严重左心功能不全的患者,常采取的体位是A、俯卧位;B、强迫体位;C、被动体位;D、自动体位;E、仰卧位;正确答案:B7、正常人直立骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是A、55°;B、45°;C、60°;D、50°;E、30°;正确答案:B8、下列对舌质与舌苔的描述中,不正确的是A、毛舌见于久病衰弱者B、光滑舌见于长期应用广谱抗生素C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、镜面舌可见于恶性贫血正确答案:B9、下面关于水肿的叙述正确的是A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚;B、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制;C、肾源性水肿发生速度多缓慢;D、心源性水肿一般为左心衰竭引起的;E、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显;正确答案:A10、甲状腺对称性肿大,表面光滑、质地坚韧有弹性,该病提示为A、甲状腺功能亢进;B、甲状腺癌;C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;D、单纯性甲状腺肿;E、甲状腺腺瘤;正确答案:C11、心源性水肿的特点是A、首先出现在下肢踝部;B、首先出现在身体的下垂部位;C、首先出现在眼睑部位;D、首先出现在右胸腔;E、首先出现在颜面部位;正确答案:B12、哪项不属于意识障碍A、谵妄;B、昏迷;C、嗜睡;D、昏睡;E、精神萎靡;正确答案:E13、患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、脑性瘫痪;B、脊髓病变;C、双侧腓总神经麻痹;D、帕金森氏病;E、巴比妥中毒;正确答案:A14、多尿伴多饮、多食、体重减轻、首先应考虑A、原发性醛固酮增多症B、糖尿病C、泌尿系结石D、膀胱癌E、尿崩症正确答案:B15、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、手背或上臂内侧;B、上腹部;C、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3;D、手背或上臂背侧下1/3;E、前臂的曲侧或手背;正确答案:C16、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、变化无常;B、扩大;C、不等大;D、缩小;E、对光反射迟钝;正确答案:B17、下列哪项不属于周围血管征A、水冲脉;B、颈动脉收缩期杂音;C、Duroziez双重杂音;D、枪击音;E、毛细血管搏动;正确答案:B18、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张;B、阑尾点固定性压痛;C、结肠充气试验阳性;D、腰大肌试验阳性;E、闭孔肌试验阳性;正确答案:B19、哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值A、交替脉;B、心尖搏动呈抬举性;C、心界向左下扩大;D、第三心音;E、二尖瓣区返流性杂音;正确答案:A20、哪种疾病不会出现腹部局部膨隆A、巨大卵巢囊肿;B、胃癌;C、胃扩张;D、脐疝;E、乙状结肠肿瘤;正确答案:A21、女性,30岁。
诊断学基础习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.胸腔积液量达到多毫升少以上时,立位X线片才可显示A、100B、200C、500D、400E、300正确答案:E2.支气管炎时叩诊音为A、双侧叩诊呈清音B、患侧叩诊呈鼓音C、双侧叩诊呈过清音D、患侧叩诊呈浊音E、患侧叩诊呈实音正确答案:A3.第二心音逆分裂,常见于A、完全性左束支传导阻滞B、房间隔缺损C、房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞E、动脉导管未闭正确答案:A4.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏A、前段尿中含有血液B、后段尿中含有血液C、三杯尿中均含有血液D、尿道口滴血E、其他都不是正确答案:C5.男性56岁,高血压30年,一天来胸背部撕裂样疼痛,向腰部放射,心电图排除急性心肌梗死。
哪一项可能性大A、肺栓塞B、气胸C、膈疝D、心包炎E、主动脉夹层正确答案:E6.胸膜摩擦音最易听诊的部位是A、肩胛间区B、胸廓下前侧壁C、肺尖D、前胸E、肺底正确答案:B7.肝颈静脉回流征阳性,可见于A、二尖瓣关闭不全B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、高血压心脏病E、肝硬化正确答案:B8.以下心律失常类型中,心室律绝对不规则的心电图是A、房性心动过速B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、室性逸搏心律E、左后分支传导阻滞正确答案:B9.不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、心C、肝D、脾E、肠正确答案:E10.下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻A、血管活性肽瘤B、促胃液素瘤C、甲状腺功能亢进D、慢性肠炎E、霍乱正确答案:C11.腹腔内渗出液常见于A、心功能不全B、肝硬化C、肾病综合征D、结核性腹膜炎E、重度营养不良正确答案:D12.P波高尖、振幅>0.25mV,常见于A、双侧心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、左心房肥大E、右心室肥大正确答案:B13.引起眩晕的疾病中,下列哪项不是中枢性眩晕A、脑动脉硬化B、小脑肿瘤C、迷路炎D、癫痫E、高血压脑病正确答案:C14.肾上腺皮质功能减退(Addison病),可出现A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围或下腹发蓝C、腹部系腰带部位有褐色素沉着D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着正确答案:C15.胸廓扩张度检查时,两手掌贴于背部的什么部位A、约第12肋骨水平B、约第7肋骨水平C、约第8肋骨水平D、约第9肋骨水平E、肩胛下区,约第10肋骨水平正确答案:E16.下列疾病出现的腹痛,不属于慢性腹痛的是A、慢性胰腺炎B、Crohn病C、泌尿系结石梗塞D、肝脓肿E、铅中毒正确答案:C17.引起肺动脉瓣区第二心音减弱的疾病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案:E18.关于发育与体型的概念,哪项正确A、判断发育正常与否,体格成长状态是唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对体格发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外,超力型、无力型均属病态正确答案:B19.小儿脑膜炎患者,常出现的体位是A、辗转体位B、自动体位C、被动体位D、端坐呼吸E、角弓反张位正确答案:E20.正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱A、左胸上部B、乳房下部C、右胸上部D、肩胛间区E、肺底正确答案:E21.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A、急性细菌性痢疾B、霍乱C、肠结核D、伤寒或副伤寒E、细菌性食物中毒正确答案:D22.阵发性室性心动过速的心电图改变不包括哪项A、连续3个以上的室性异位搏动B、频率140~200次/minC、P波与QRS无固定关系D、常见室性融合波或心室夺获E、QRS波群形态正常正确答案:E23.固定分裂最常见的原因是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、完全性右束支传导阻滞正确答案:C24.肺实变时触诊可出现A、气管偏向健侧,语音震颤减弱B、气管居中,语音震颤减弱C、气管居中,语音震颤增强D、气管偏向患侧,语音震颤减弱E、气管偏向健侧,语音震颤增强正确答案:C25.男性,50岁,干咳、右胸痛2个月,有多年吸烟史。
二、选择题
A1型题
1.血管壁功能异常所致的出血性疾病为D
A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫癜E.血小板增多症
2.能引起凝血功能障碍的疾病为C
A.维生素C缺乏 B.维生素PP缺乏C.维生素K缺乏D.单纯性紫癜E.再生障碍性贫血3.引起出血性疾病较常见的因素是E
A.血管外因素 B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素4.紫癜的皮下出血面积的直径为C
A.<2mm B.2一3 mm C.3一5mm D.5一6 mm E.>6mm
5.特发性血小板减少性紫癜正确的为A
A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血
6.慢性血小板减少性紫癜的出血特点是A
A.反复皮肤痕点、痕斑B.内脏及颅内出血常见C.常有脾脏肿大D.常有关节腔出血E.儿童多见,常呈自限性
7.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是C
A.维生素K缺乏症 B.血小板无力症C.血友病D.异常球蛋白血症E.原发性血小板增多症A2型题
1.男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜,查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血,D
化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,,骨髓检查为脂肪髓,仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞,诊断的可能性是
A.白血病B.血小板减少性紫癜C.脾功能亢进一D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜
2.男性,20岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。
化验:WBC10×109/L., HB112g/L.,出血时间与凝血时间正常,血块收缩实验正常,血小板200×109/L,束臂试验阳性,诊断应该是B
A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性假血友病A3型题共用题干(1一3题)
女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年多,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
查体肝脾无肿大。
化验血红蛋白80 g/L -,血小板50 X 109/L.。
骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。
D
1.最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.骨髓增生异常综合征
2.最有诊断意义的检查结果是D
A.骨髓巨核细胞增多B.毛细血管脆性试验阳性C.血块回缩不良D.血清中抗血小板抗体阳性E.出血时间延长
3.首选的治疗措施为B
A.输血小板悬液B.应用肾上腺糖皮质激素C.应用免疫抑制剂D.应用免疫球蛋白E.血浆置换术
A4型题共用题干((1~6题)
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余。
查体:贫血貌,体温38. 5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0. 5cm,脾于肋下0. 5cm,
1.对确诊最有价值的检查为B
A.血常规B.骨髓检查C.血小板抗体检查D.腹部B超E.血液生化
2.若经检查确诊为慢性粒细胞白血病,若为慢性期,其血象表现不正确的是C
A.中性晚幼粒及杆状粒细胞显著增多B.淋巴细胞及单核细胞百分数降低C.嗜酸、嗜碱性粒细胞绝对数降低D.原粒和早幼粒细胞总和<10% E.多数无贫血
3.若该患者出现左上腹剧痛及压痛时,最可能出现的诊断是D
A.溃疡性穿孔B.胰腺浸润C.左肾浸润D.脾梗塞E.肠系膜血管栓塞
4.慢性粒细胞白血病最突出的体征是C
A.肝脏肿大B.胸骨压痛C.脾肿大D.明显贫血E.皮肤绿色瘤
5.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是A
A.ph染色体测定B.白细胞计数C.血小板计数D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.外周血幼粒细胞计数
6.为明确该患者是否发生慢性粒细胞白血病急性变,有诊断价值的检查为E
A.ph染色体阳性B.进行性贫血与出血C.脾脏显著肿大D.白细胞计数大于100×109/L E.骨髓原始与早幼粒细胞大于50%
B1型题
A.出血时间正常,凝血时间延长B.出、凝血时间正常,束臂试验阳性C.出血时间延长,凝血时间正常D.出、凝血时间均延长,血块收缩不良E.出、凝血时间正常,束臂试验阴性
1.特发性血小板减少性紫癜C
2.过敏性紫癜B
3.弥散性血管内凝血D
B2型题
A.血小板减少B.红细胞破坏增多C.血管脆性增加D.维生素K缺乏E.凝血因子缺乏F.血小板功能障碍G.血小板增多
1.再生障碍性贫血的出血A
2.过敏性紫癜的出血C
3.巨大血小板综合征F
4.血友病E
三、问答题
皮肤黏膜出血的基本病因是什么?
①血管壁功能异常,常见于:a.遗传性出血性毛细血管扩张症等;b.过敏性紫癜等;c.严重感染,化学物质中毒,代谢障碍等。
②血小板异常,常见于:a.特发性血小板减少紫癜、DIC等致血小板减少的疾病;b.原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等致血小板增多的疾病;c.血小板无力症、尿毒症等致血小板功能异常的疾病。
③凝血功能障碍,常见于:a.血友病等遗传性疾病;b.严重肝脏疾病等继发凝血功能障碍的疾病;c.循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进,见于异常蛋白血症、抗凝药治疗过量等。