祛风清热汤配合针刺治疗周围性面瘫44例

萄球 菌和流感病毒 有杀 灭作用 ，并能镇静 、解痉。赤芍和川 Ｉ 芎行气 活血化淤 ，改善 血液循 环 ，促进病 毒排 泄。其中赤 扩张血管 ，抑 制血小板 聚集 ，赤 芍苷有解痉作 用，对多种病
源微生物 有较强抑 制作 用。川 芎亦 能扩张血 管，抑 制多种杆 Ｉ 菌 ，抗组织胺 作用 。黄芪补气行 血，对流感病 毒等多种病毒
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２７ ２ 第 卷 ２ ＷｒＨｌ ｉｔ ０ 年 月 ４ 第 期 ｏ ｅｈ ｇ ０ ｌ ａＤｅ ｄ ｔ ｓ
・ 综
述・
祛风清热汤配合针刺治疗周围性面瘫 ４ 例 ４
李桃金
（ 湖南省长沙市中心医院中西医结合科 关键词：面神经麻痹 中图分类号：Ｒ ５ ． ２ ５２ 中药疗法 面神 经麻痹 针刺疗法 祛风清热
所致细 胞病 变有抑制作 用，促进 机体代谢 ，抗疲 劳，增强和
论》说 ： “ 于风 者，上先受之 ”。 《 问． 明应 象大论》 伤 素 阳
说 ： “ 胜 则 动 ”。患者 多 正 气 内伤 ，脾 火 健 运 ，五 志 所 伤 ， 风
情志过极 ，复感风邪 ，面部经脉 阻滞 。致 口眼歪斜 ，言语 赛
【］王永 炎．（ １ 《 中医内科学 【］ １ ９ ， ， ２ ． Ｍ ． ９８ ５ ３８
・１ ・ ４７
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综
述 ・
２ ０ 年 ２月第 ４卷第 ２期 ０７
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄｇｓ ｒ ｄＨ ａｈ ｉｅｔ ｔ
炎 、镇痛、解痉作用 。临床运 用头痛者加延胡 索，防风 ；发 热者加板兰根 ，银花 ：咳嗽 ，咯痰者 加川 贝，杏仁 。 ｔ
罩。 ２２ 对 照 组 ，
并与单用西药治疗的 ４ 例作对 比观察 ，现总结如下 ： Ｏ １临床资料
１ ． １一般性 资料
治疗组 ４ ４例 ，其中男性 ２ Ｏ例，女性 ２ ４例，年龄 ２ ２ ５７
岁 ，平均 ３ ，疗程 ３ １０天，平均 ２ ． ：对照组 ４ ， ８岁 ６ Ｏ ７天 Ｏ例 男性 １ ， ８例 女性 ２ 例 ， ２ 年龄 ２ Ｏ岁 ， ６７ 平均 ３ ６岁， 病程 ５ １２ ６ 天 ，平均 ２ ． 天 ，两组病人性别、年龄和病 程，经统计学处 １３ 理无差异 （ ＞ ． ５ 具有可比性 。 ｐＯ ０ ），
涩 ，流涎 ，面 部肌 肉抽 动等症状 。本 方天麻 、全蝎 、僵蚕、 白附子祛风止痉 ，舒经 活络 。药理研究有 抗菌 、解痉 、镇痛 等作用 。连翘 、生地 、菊花 、甘草清热解 毒和凉血消肿 。药
调节机体 免疫功能 ，对 于干扰 素系统有促 进作 用 ，能抗菌 ，
抗病毒 ，在细 胞培养中 ，可使细 胞数 目明显增 多，细胞生长 旺盛 ，促进疾 病愈合 。白芷上行 祛头面风邪 ，对链 球菌，大 肠 杆菌 ，伤寒 杆菌 ，缘脓杆菌有 一定抑制作用 ，能解 热、抗
１ ． 断标肌注 ，每 日一次，维生素 Ｂ ０ ｕ 肌注 ， ５ ０ ｇ 每 日一次 ，地 巴唑 ２ｍ ，每 日 ３次，吗啉瓜 ０ １ ， 日 ３次。 ０ｇ ．ｇ每 ３疗效观察
３１ 疗 效 标 准 ．
参照 《 耳鼻喉科 学》教材 （９ ８年版 ），周围性 面瘫 的 １９ 诊断拟定：症状见面部肌 肉痉挛 ，面颊动作不灵 ，病侧 面部表
情肌瘫痪，额部皱纹消失 ，眼裂扩大 ，口角下垂 ，流涎 。患者
参照湖南省卫生厅 《 各科 常见疾病诊断标准与疗效标准 》 拟定 。治愈：眼睑闭合 良好 、能吹 口哨 、鼓腮 、皱眉 、讲话流
不能皱额、促眉、闭 目、鼓腮和撅嘴 ，并语涩等 。进食 时食物 落腮等症状。
２ 治 疗 方 法
附表 ：两组治疗效果
组疗 效 比较 Ｐ ． ５ ＜０ ０
４ 讨 论
理 研 究有 抗 病 毒 ，抗 菌 等 作 用 。 其 中 生 地 抗 炎 、 抗 过 敏 ，增 强 网状 内 皮 细 胞 的 吞噬 功 能 ，提 高 免 疫 力 。菊 花对 金 黄 色 葡
面瘫属常 见病，西医分中枢性面瘫 及周 围性面 瘫。中枢 性面瘫见 于脑 溢血 ，脑梗塞 ，脑血管 畸形和脑肿瘤 等。周围 忡面瘫与 自身免疫力 ，遗传 因素 ，内分泌紊 乱，血管痉挛 ， 病毒感染 等因素有关。面神经肿胀 受压引起血 液循环障碍 ， 轴突髓 鞘变性 致麻 痹 。中医属 中风范畴 。 《 素问． 太阴 阳明
４ ｏｏ ） １ｏ ４
治疗应用 文章编号：１ ７ － ０ ５（ ０ ７ － １ ７０ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）２ ｏ ４ — ２
文献标识码 ：Ｂ
周围性面瘫是一种常见多发病 ， 老中青年人均可发生。 笔 者采用祛风清热汤配合针刺疗法治疗本病 ４ ４例，效果满意 。
蚕 １ｇ ０ ，白附子 ６ ，连翘 １ｇ 生地 ２ ｇ 菊花 １ｇ ｇ ０， ０， ０ ，赤芍 １ ｇ ０， 川芎 １ｇ 白芷 １ｇ 黄芪 １ｇ 甘草 ６ 。 ０， ０， ５， ｇ 加冷水 ３０ Ｌ ２ｍ ｎ ０ｍ 泡 ０ ｉ， 火煎 ２ｍ ｎ ０ ｉ ，取汁 １０ Ｌ ５ｍ ，二煎加冷水 ２ ０ Ｌ ０ ｍ ，火 煎 ２ ｍ ｎ ０ ｉ ，取 汁 １０ Ｌ ５ ｍ ，早晚餐前 １ 小时服 ，每 日一剂 。 ２ １２针刺治疗 ：选穴地仓 、迎香 、颊车 、阳 白、下关、 ．． 合谷 、攒竹、承泣 、足三里等穴。每次 ６ ８穴，交替使用，每 日针刺 １次，１ Ｏ天为一疗程。治疗 期问避 免吹风 ，外 出带 口
２１ 治 疗组 ．
利 、无食物落腮 、其它面肌功能恢 复。好转 ：临床症状改善，
能吹 口哨 ，眼睑能闭合，讲话欠流利，仍 留有不 同程度的面肌 功能障碍 。无效 ：临床症状及 面肌功能无 明显改善 。
３２ 治 疗 结 果 （ 附表 ） ． 见
２１１ ． ． 祛风清热汤：天麻 １ｇ ０ ，全蝎 ６ 研末冲服 ），僵 ｇ（