成功抢救1例高龄特重烧伤病人的救治体会

当代护士 2021年8月第28卷第24期（下旬刊）• 129 •1例营养不良老年住院患者意外烫伤的护理吴玉华鲍克娜关键词:营养不良;老年患者；烫伤；个案护理烧伤是由热力（沸液、蒸汽、火焰）、电能、化学物质或者放 射线等致伤因子引起的组织损伤，烫伤是烧伤的一种重要类型。

根据烫伤的深度估计，分为三度四分，即I 度、浅II 度、深II 度和皿度,其中深II 度烫伤，创面小水疱,水疱去皮后创面发白，可见多个红色小点,有疼痛,但创面感觉较迟钝,局部皮温略低，拔毛 试验阳性切。

老年人由于年龄、营养、疾病、药物以及环境和其他因素使他们机体衰弱、身心功能退化、平衡失调易出现意外伤害⑵。

因此，住院期间老人的安全问题尤其要重视，一旦发生意外要积极应对,否则将严重影响老人病体康复,甚至有生命危险。

本文就1例85岁营养不良高龄老人住院期间意外烫伤，用 磺胺囉睫银脂质水胶体+百多邦+贝复济联合用药的护理体会,现报道如下：1病例简介患者，男,85岁，患者因“反复咳嗽、咳痰30年、气促4年,加重3天伴发热”收治入院。

入院时生命体征平稳，检查报告显 示:红细胞3.55x 101112/L,血红蛋白106 g/L,中性粒细胞百分比 77.9%,淋巴细胞百分比4.9%,单核细胞百分比16.7%，白蛋白 25.0 g/L o 患者年龄较大，基础疾病较多,有高血压病史16年、 类风湿性关节炎、间质性肺炎30年、有外伤史、16年前行心脏搭桥术,2年内体重减轻15kg o 入院诊断为:继发性的间质性肺 病、类风湿性关节炎、贲门恶性肿瘤可能、高血压3级（很高 危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能H 级（NYHA ）、低蛋白 血症等。

入院时自理能力评分为60分，中度依赖（Barthel 指数评定量表）。

住院期间予抗炎、化痰、平喘、调脂固斑、利尿补钾、营养支持等对症处理。

患者于入院第36天，自行倒开水时[11] 莫文辉，万红宇，刘海玲，等.以腹腔积液为主要表现的POEMS 综合征1例[J].复旦学报（医学版）,2016,43（5） ：629-630.[12] 李凌浩，王智，唐晓文，等.硼替佐米为基础化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗POEMS 综合征1例并文献复习[J].临床血液学杂志,2015,28（6） ：985-987.D01：10.19793/ki.l006-6411.2021.24.051工作单位：201800上海 上海健康医学院附属嘉定中心医院 吴玉华:女，本科，护师基金项目：上海市卫生和计划生育委员会科研项目（编号:201740183）收稿日期:2020-10-08不慎被烫伤,立即给予对症处理。

2025年烧伤科护士工作总结烧伤科是一个专业且挑战性的领域，其患者通常遭受生命威胁和身体功能的严重损害，因此烧伤科护士的角色至关重要。

在此篇总结中，我将回顾我在烧伤科护理岗位上的工作经验，以及所积累的专业技能和知识。

我必须具备深厚的护理学基础和专业技能。

鉴于烧伤患者的病情复杂且多变，掌握尖端的护理技术以及烧伤科特有的治疗策略是至关重要的。

这包括伤口护理、疼痛管理、抗感染措施、医疗设备的操作等。

通过日常的护理实践，我已熟练掌握了各种烧伤科护理技术，提升了操作技能，并始终保持对新知识和技能的学习以提升护理质量。

我需要具备高效的应急处理能力。

烧伤患者可能随时面临生命危险，如呼吸困难、休克或窒息等。

在这些紧急状况下，护士必须迅速作出反应并正确执行救治。

我参与了多次紧急救治操作，如心肺复苏、气管插管、血管内导管置入等，这些经验使我学会了在压力下保持冷静、合理调配资源，并与团队成员协同工作。

我认识到在紧急救治中，良好的沟通技巧和心理素质同样关键，以确保在紧张环境中为患者和家属提供及时、有效的支持和指导。

作为烧伤科护士，我需要具备出色的人际交往和团队协作能力。

在烧伤科的工作中，需要与医生、手术室人员、康复专家、心理咨询师等多个专业团队密切合作。

我已掌握了与各团队成员有效沟通的技巧，确保信息的准确传递和流畅。

通过参与多例病例讨论和团队会议，我深刻理解了集思广益和团队合作对于提供高质量护理服务的重要性。

自我管理能力在烧伤科护理工作中至关重要。

由于工作的特殊性，经常需要处理加班和应对高压力环境。

因此，护士需要学会平衡工作与生活，保持身心健康。

我已学会如何有效地管理时间与精力，保持积极乐观的心态和对职业的坚定承诺。

总之，我在烧伤科的护理经历丰富且富有价值。

这些经历使我积累了丰富的护理知识，提升了应急处理能力，增强了人际沟通和团队协作能力，同时也培养了自我管理能力。

在未来的工作中，我将继续努力自我提升，为烧伤患者提供更优质的护理服务。

烧伤病员的急救和护理
烧伤是一种常见的外科急症，烧伤病员在急救和护理时需要注意以下几点：
一、急救措施
1.停火：如果烧伤是由于火灾造成的，要立刻把燃烧物体的火源扑灭，离开火源。

2.衣物的处理：将受到烧伤的病员周围的衣物、首饰等松紧带解开，以免局部肿胀、
压迫，影响局部血流灌注。

3.将烧伤部位置于凉开水中：将烧伤部位置于凉开水中，可缓解疼痛和减轻烧伤程度，但请勿使用冰水，否则伤势加剧。

4.遮盖：用消毒敷料或干净的纱布、毛巾轻轻地覆盖在烧伤部位上，不要使用棉花或
者纱布之类的渗液多或会粘在伤口之上的材质，否则会带起伤口上的疼痛。

5.拨打急救电话：在急救过程中，应立即向120急救中心拨打电话，告诉医生烧伤伤
势的情况、地点等，为患者争取最早的救治。

二、护理方法
1.控制感染：烧伤伤口很容易受到感染，因此在更换敷料时要进行消毒，并确保使用
消毒的纱布覆盖在伤口上，保持伤口干燥。

2.保持水电解质平衡：烧伤后，病人由于体内液体的流失，容易发生脱水，而且常常
引起电解质的失衡。

应及时补充水分和电解质，以防止病情加重。

3.口腔护理：口腔护理是烧伤病员护理的重点，因为烧伤病员很容易出现口腔溃疡、
口腔炎症等感染症状，影响到病人的进食和卫生。

为了防止感染，应每天至少刷牙两次，
漱口清洁，保持口腔干爽。

4.营养支持：烧伤后，病人往往由于食欲不振、恶心、呕吐等原因，导致营养不良。

应给予高蛋白、高热量、含有丰富维生素等的食物，以增强体质和抵抗力。

烧伤病员的急救和护理需要有专业的护理人员进行，为病人提供全方位的护理和支持，帮助病人尽快的康复。

深静脉插管在大面积烧伤病人救治中的临床应用及护理体会朱桂英;张敏;刘开玲
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2003(007)005
【摘要】大面积深度烧伤病人的浅表静脉部分或全部遭到破坏,残存的静脉由于部位不佳或管腔过细,不能满足烧伤早期抗休克的大量补液及后续治疗.烧伤病人的救治是一个长期的过程,深静脉插管技术在烧伤病人的整个治疗过程的应用,有效地维持血容量,及时补充营养物质及合理用药,极大地提高了烧伤病人的抢救成功率,降低死亡率.我科自2000年8月以来,利用该技术成功救治三例特重度烧伤病人,总面积/Ⅲ度面积分别为96%/67%、100%/84%、95%/72%.……
【总页数】2页(P440-441)
【作者】朱桂英;张敏;刘开玲
【作者单位】273500,山东省邹城市兖矿集团第二医院;273500,山东省邹城市兖矿集团第二医院;273500,山东省邹城市兖矿集团第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.多腔深静脉插管在危重病救治中的临床应用与护理 [J], 王世英;王小军
2.烧伤皮肤再生医疗技术在救治大面积烧伤病人中的临床应用 [J], 黄晓辉;姚世红;易凤萍;罗玉娟;陈义莲
3.深静脉置管在大面积烧伤病人治疗中的应用 [J], 许学文;孙明亮;刘勇;岑瑛
4.颈内静脉插管在大面积烧伤病人输液中的应用及护理体会 [J], 陈彩片
5.大面积烧伤病人股静脉插管及留置护理体会 [J], 徐素清
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危重型甲型(H1N1)流感并急性呼吸窘迫综合征抢救成功1例体会病历资料患儿,女,6岁。

因发热,轻咳1天,伴气急半天入院。

患儿于2009年10月30日上午开始出现发热,体温38℃,轻咳,曾予头孢霉素,病毒唑治疗,至晚上开始出现气急,但未予重视。

于31日上午就诊,以“支气管炎、心肌炎?”收入住院。

入院时查体:体温38℃,呼吸80次/分,心率186次/分,神志清楚,精神萎靡,面色苍白,口唇肢端紫绀,鼻翼扇动,咽部充血,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及少量哮鸣音及粗湿啰音,伴呼气延长,心率186次/分,心音稍低钝,未闻及杂音。

肝右肋下可触及2cm,质稍韧,脾未触及,肠鸣音正常。

患儿于2岁以前有反复发作喘息史,2岁以后发作次数减少。

患儿所在学校有甲流确诊病例,但于发病前10天已停课。

入院初步诊断:支气管肺炎,爆发性心肌炎,支气管哮喘急性发作。

入院以后给予输氧,布地奈德、博利康尼氧气驱动雾化,氢化可的松抗炎,维生素C、1、6-二磷酸果糖营养心肌等治疗后,病情无好转,呼吸仍急促,心率仍快,血氧饱和度下降至60%左右,于中午转ICU 上呼吸机治疗。

并考虑危重型甲型(H1N1)流感并急性呼吸窘迫综合征,支气管肺炎,心肌损害。

患儿于31日中午1∶30入ICU上呼吸机治疗,采取保护性通气策略,低潮气量6～8ml/kg,高呼吸频率35～45次/分,高呼气末正压12～14cmH2O,气道峰压控制在40cmH2O以下。

初始氧浓度80%,潮气量130ml,呼吸频率40次/分,气道峰压30cmH2O,PEEP14cmH2O。

期间给予咪唑安定、维库溴铵镇静、松弛呼吸肌,避免人机对抗,逐渐调低氧浓度和PEEP,至氧浓度40%,PEEP4cmH2O时拔除气管导管,撤离呼吸机,上机时间69小时。

于11月1日凌晨甲流H1N1病毒核酸阳性,确诊甲流危重症。

转入ICU后给予舒普深、新青霉素二抗菌,甲基强的松龙3天,改强的松2天,大剂量丙种球蛋白1g/kg,共用2剂,大剂量维生素C和1、6-二磷酸果糖营养心肌,盐酸氨溴索稀释痰液、促进肺纤毛摆动,促进肺泡Ⅱ型细胞合成肺泡表面活性物质,奥美拉唑护胃。

危重病人抢救范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：危重病人抢救是医护人员面临的一项极具挑战性的任务，需要专业技能、冷静应对和快速反应。

在医院急诊科和重症监护室，经常会有危重病人的抢救工作。

医护人员需要全神贯注地对病人进行综合评估，快速制定治疗方案，利用各种医疗设备和药物进行抢救。

以下是一份关于危重病人抢救的范文，希望能对大家有所帮助。

一、病人信息姓名：李某性别：男年龄：52岁病史：高血压、糖尿病、冠心病入院原因：胸痛、呼吸困难、意识模糊入院时间：2021年12月1日二、现场评估李某入院时，表现为面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓，血压80/50mmHg，心率130次/分钟，氧饱和度90%。

经询问得知，李某前一周出现胸痛、气促症状，未及时就医。

三、抢救措施1. 快速建立静脉通道，给予大容量液体复苏，维持患者血压稳定。

2. 进行心电监护，评估心电图变化，及时发现心律失常或心肌缺血情况。

3. 给予氧气吸入，保证患者氧供需平衡。

4. 进行血液检查，监测血常规、电解质、肝肾功能等指标，指导治疗。

5. 快速抽血进行心肌酶谱检测，明确诊断心肌梗死。

6. 给予抗凝和抗栓治疗，防止血栓再形成。

7. 持续监测患者生命体征，及时调整治疗方案。

四、抢救效果经过医护团队的共同努力，李某的生命体征逐渐恢复正常，血压稳定在120/80mmHg，心率稳定在80次/分钟，氧饱和度达到95%以上。

患者恢复了清醒意识，胸痛和呼吸困难症状明显缓解。

五、抢救经验1. 快速评估：对危重病人要快速建立诊断，明确病因，制定合理治疗方案。

2. 配合配合：医护团队之间要密切协作，分工明确，有效配合，提高抢救效果。

3. 沉着冷静：抢救过程中要保持冷静，稳定情绪，避免匆忙决策和操作失误。

4. 提高技能：不断学习和提高抢救技能，及时了解最新诊疗方案和技术。

在医护工作者的抢救过程中，不仅需要丰富的理论知识和实践经验，更需要全身心的投入和专业精神。

每一次抢救都是一次生死考验，医护人员需要不懈努力，以最高效的方式挽救每一位危重病人的生命。

一、病例概述患者，男性，45岁，因不慎触电导致全身多处烧伤，烧伤面积约为40%。

患者入院时神志清醒，但疼痛难忍，伴有休克症状。

经过紧急处理后，患者病情趋于稳定，进入烧伤治疗期。

二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命安全。

（2）定时检查患者烧伤创面，了解创面愈合情况，发现异常及时处理。

（3）观察患者疼痛程度，评估疼痛评分，给予相应镇痛措施。

2. 补液治疗（1）根据患者烧伤面积和体重，制定个体化补液方案，保证患者有效循环血量。

（2）密切监测患者尿量，确保尿量在每小时30ml以上。

（3）观察患者皮肤弹性、末梢循环，评估补液效果。

3. 创面护理（1）保持创面清洁，预防感染。

每天用生理盐水清洗创面，避免污染。

（2）根据创面情况，给予适当的换药，如：清创、抗感染、促进愈合等。

（3）对于大面积烧伤患者，给予局部或全身性抗感染治疗。

4. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

（3）针对患者疼痛、焦虑等心理问题，给予相应的心理疏导。

5. 康复护理（1）根据患者烧伤程度和康复需求，制定个体化康复计划。

（2）指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。

（3）协助患者进行心理康复，提高生活质量。

三、护理效果经过精心护理，患者病情逐渐好转，烧伤创面愈合，生命体征稳定。

患者疼痛症状得到有效控制，心理状态良好。

经过一段时间的康复治疗，患者基本恢复正常生活。

四、总结本次烧伤个案护理过程中，我们充分体现了以患者为中心的护理理念，通过密切观察病情、制定个体化治疗方案、加强心理护理和康复护理，取得了良好的护理效果。

在今后的工作中，我们将继续提高护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

大剂量盐酸地芬尼多中毒抢救成功1例及救治体会
黄遂和;杜炯栋;李小强
【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》
【年(卷),期】2022(27)5
【摘要】盐酸地芬尼多是常用的抗眩晕非处方药物,现实生活中十分容易获取,故常有服用盐酸地芬尼多中毒事件发生,但临床上服用大剂量盐酸地芬尼多中毒病例少见,目前该药中毒无特效解毒剂,我院曾收治1例服用3900 mg致昏迷休克患者,通过早期洗胃,积极生命系统支持及血液净化等综合治疗后最终治疗成功,现将案例及抢救过程中的经验汇报如下。

【总页数】2页(P490-491)
【作者】黄遂和;杜炯栋;李小强
【作者单位】广州中医药大学第二附属医院;广东省广州市第十二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R59
【相关文献】
1.大剂量多种药物中毒致呼吸心跳骤停1例抢救成功体会
2.重度盐酸地芬尼多中毒抢救成功1例
3.大剂量盐酸纳络酮抢救重度急性酒精中毒137例护理体会
4.CRRT联合血液灌流抢救大剂量阿米替林中毒1例成功体会
5.大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒成功1例护理体会
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玉树地震成批烧伤伤员救治体会杨俊平杜静轩刘军张元彪摘要:目的探讨地震灾害后成批烧伤的救治经验,提高救治成功率。

方法16例因地震灾害造成的各类烧伤病例,给予烧伤创面切削痂、银离子敷料、异种皮、自体皮移植术、VSD敷料覆盖术、抗感染、抗休克、心理干预治疗、营养支持及对症处理等综合治疗措施。

结果16例全部救治成功,创面均达到生理愈合，无致残及明显疤痕形成。

结论在地震灾害后成批烧伤病人的救治过程中,只要处置措施得当、治疗方法正确，注意早期处理创面，可以取得满意的效果。

关键词:地震;烧伤Treatment Experience of Batches of Fire Burn Patients Suffering fromYushu EarthquakeYang Junping, Du Jingxuan, Liu Jun, Zhang Yuanbiao.( 1. PLA 4th Hospital Xining, QingHai, 810007. 2. QingHai Red Cross Hospital , XiNing, QingHai )Abstract:Objective: To improve the success ratio of burn patients in eartnquake by discussing the treatment experience of batches of fire burn patients suffering from YuShu earthquake. Method: Sixteen cases of fire burn victims in earthquake received the combined treatment measures, .i e. eschar shaving from burnwound, ionic silver dressing, xenogeneic and autologous skin grafting , VSD dressing technique, anti-infection and anti-shock treatment , rectification of water-electrolyte imbalance, psycological and nutritional support, and symptomatic treatments, etc. ——————————作者单位：810007 青海西宁，解放军第四医院烧伤科（杨俊平刘军张元彪）；青海西宁，青海红十字医院妇产科（杜静轩）Result: The 16 patients were all rescued successfully, and the entire raw surface reached the physiological healing purpose without functional damage and visible scar.Conclusion: In the treatment process of batches of burn patients in earthquake, satisfactary treatment effect will be achieved with appropriate handling measures, correct remedy skills and, most importantly, timely treatment of burn wounds at the early stage. Key words: earthquake, burn2010年4月14日7时,青海玉树县发生7.1级强烈地震(以下简称“4. 14”地震)。