准分子激光手术PPT演示文稿

完成
LASIK
利用角膜板層 刀做片角膜瓣
掀開角膜瓣
從角膜基質層 做雷射光削切
蓋回角膜瓣即 完成
手術之過程 手術後
• 點抗生素及消炎眼藥水並戴眼罩 • 在親友的陪同下返家休息
術後祕笈
• 服用消炎止痛藥 • 閉上雙眼減輕不適及幫助復原 • 遵照醫囑點藥 • 定期回診(PRK---醫師在第三至七天取出
眼睛
長期注意事項
高度近視者為網膜病變的高危險群
• 視網膜剝離 • 黃斑部病變
手術的極限、潛在風險及副作用
1. 矯正過度或不足 2. 度數回復
易發生於高度近視，因組織修護引起 可於穩定後再補打雷射 3. 眩光、夜間視力降低 使用飛點式準分子雷射+長球體非球面 治療軟體已獲得極佳的改善
手術的極限、潛在風險及副作用
• 接受過其他手術後，有屈光不正的問題
那些人最需要以雷射手術來矯正 屈光不正？
• 對於配戴眼鏡或隱形眼鏡： 有不舒服的感覺 很難適應 日常活動或興趣受限制 影響就業機會
• 接受過其他手術後，有屈光不正的問題
適合接受雷射屈光手術的條件
• 年滿十八歲 • 近視度數穩定 • 最佳矯正視力不能太差 • 經眼科醫師檢查後，認定
• 治療開始 PRK-----除去角膜部分上皮 LASIK--掀開角膜辦，眼部略有壓迫感 約10秒
• 注視閃爍的雷射紅燈30秒左右 • PRK-----戴治療性隱形眼鏡
LASIK--蓋回角膜瓣等待3分鐘
PRK
先以鈍刀刮 掉角膜表皮
在角膜基質上 由準分子雷射 切削組織進行 屈光矯正
將角膜中間部 份削薄，造成 凹透鏡的效果 以矯正近視
電腦驗光、裸視、矯正視力及度數 眼壓測量、基礎淚液測試 細隙燈檢查、散瞳視網膜檢查 角膜弧度測量、角膜厚度測量 角膜彩色地圖儀分析、其他相關檢查

• 6、术后严格按照医嘱用药，滴眼药方法:洗净双手，对好药名，轻扳下眼睑， 瓶口距眼部2cm，将药物滴入大眼角处(仅仅1滴)，闭眼休息2分钟。帮助药物 吸收。
• 7、术后1个月内，洗脸、洗澡、洗头时，防止水进入眼睛，以免感染。出门 时佩戴偏光镜，以免强光刺激眼睛或风沙进入眼睛，注意避免眼部外伤。
• 8、术后1个月内少吃辛辣、易上火的食物。例如:荔枝，烟，酒，火锅等。可 多吃用含蛋白质高，维生素充足的食物，增加营养。1个月内眼部皮肤避免接 触化妆品，禁止眼部按摩，避免揉眼。术后短期(1-3个月)内少看书、看报、 用电脑，避免长时间近距离过度用眼(用眼一次不超过45分钟)。3-6个月避免 对抗性强，眼部易受伤的运动，3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。 防止引发感染。
近视眼及激光治疗手术
1
感觉系统
返回
2
简化眼（reduced eye) 是一个假想的模型。其光学参数和其他特征与正常 眼等值。简化眼和正常安静时的眼一样，正好能使 平行光线聚集在视网膜上。
3
(一)眼的调节
如前简化眼所述,当看6m以外的物体时，远物发出 的光线(≈平行光线)入眼后,折射聚焦、成像在视网膜 上，看清远物。
否适合手术，手术后可能达到的效果。 • (2)了解手术的一般过程，手术中、手术后可能出现的情况。 • (3)在完全了解手术风险而决定手术后，在手术同意书上签字。 • (4)术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周，硬性角膜接触
镜3周。 • (5)术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。 • (6)术前应做注视训练，以便在术中能与医生很好配合。 • (7)近视手术前一晚应有充足的睡眠 • (8)手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁消毒困难，如

手术资料：准分子激光治疗性角膜切削术
术前准备：
时了解泪膜是否稳定。对可疑病人行泪液 分泌试验如Schirmer试验。有条件的还可 以做荧光素稀释试验等。⑥其他检查。根 据临床需要选择进行，如眼轴长测量、B 型超声和OCT检查，了解眼结构变化。通 过视野、视觉电生理、视觉对比敏感度、 失能眩光测试等，对视功能进行综合评价。
手术资料：准分子激光治疗性角膜切削术
术前准备：
造成矫正偏差、散 光和视力不佳。④术后角膜雾浊（haze）。 ⑤术后较长期糖皮质激素滴眼，有引起激 素性青光眼的可能。⑥术后感染甚至溃疡 穿孔乃至失明。⑦眩光。⑧术后可能出现 阅读疲劳不适，特别是年龄较大或过矫者。 ⑨极少数病人可能术后仍需戴较低度数眼 镜，甚至再次手术。⑩因仪器发生故障或 调
手术资料：准分子激光治疗性角膜切削术
术前准备：
并且能定量分析结果，对亚临床和早期圆 锥角膜诊断非常重要，因此已成为角膜屈 光手术的必要检查项目之一。⑤除外干眼 病的检查。除注意病人有关主述如眼干涩、 烧灼等感觉外，注意泪河高度（正常多＞ 0.3mm）。最好常规行角膜荧光素染色和 泪膜破裂时间（BUT）检查。一方面了解 角膜上皮是否健康，同
手术资料：准分子激光治疗性角膜切削术
术前准备：
与角膜瓣有关的严重并发症，手术相对简 单，对 睑裂过小的病人也适用。此外，PRK费用 也较低。③讲解术中如何配合手术和术前、 术后用药情况。④讲解术后可能出现的反 应和症状，视力恢复的过程。⑤术后其他 事项，如不要揉眼等。⑥明确术后复查的 时间。
手术资料：准分子激光治疗性角膜切削术
适应证： 6.PRK手术后、穿透性角膜移植术后需要 做PRK手术者至少要在1年以后进行。放射 状角膜切开术（RK）后要2年以后进行。

并发症： 1·角膜炎（术后数日至数周内）： 切口 发生炎症，病原为金黄色葡萄球菌 2· 真菌性角膜炎（术后1—3年）：术后 伤口愈合迟缓或术后局部滴用皮质雷激 素引发的 3· 感染性眼内炎：由于手术中切穿角膜 ，角膜切口瘢痕裂开或溃疡穿孔，细菌 进入眼球

四· 表面角膜镜片术
原理：去除角膜中央区上皮，不损伤上皮下
近视眼的手术 治疗方法
近视眼的手术治疗方法
㈠近视眼手术种类大体分3种，PRK， LASEK，LASIK。是近视眼手术的首选。
㈡另介绍几种手术治疗方法
㈠常见的近视眼的手术治疗
一· PRK(准分子激光角膜切削术)
原理：是最早的准分子激光治疗近视眼的方法，主 要用来矫正中、低度屈光不正，即近视或远视小于 300度，散光在300度以下。医生先去除角膜表层易 再生的上皮层，再用准分子激光对角膜表层进行切 削。 优点：是手术方法简单，并发症少。 缺点：存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层， 易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压， 少数病人术后一段时间视力回退，术后恢复较慢， 疼痛明显，用药时间需要3个月左右， 圆锥角膜、 自身免疫疾病者不可做手术 。
如何保留更多的角膜厚度，特别是保留角 膜瓣下的角膜厚度，一直是屈光手术医生关 注的问题之一。对于角膜相对较薄（手术临 界厚度）的患者更为重要，有效的、安全的 减少角膜瓣的厚度从而增加瓣下厚度，对于 角膜“手术临界厚度”的患者来说，无疑是 莫大的幸事！
3. SUPER LASIK（个性化切削）
根据术前检查的“波前”数据，个体化的 制定激光切削模式，用角膜的手术来补偿或 纠正整个眼睛有害的光学缺陷。主要针对于 600度以下的近视患者，术前检查存在明显 “高阶像差”的患者。此项技术在不断的完 善中。