椎弓根AF内固定

ｈ ｙ Ｘ— ａ ｎ Ｔ ｃ ｎ ． ｓ ｌｓＴｈ ｐａｉｒｓ ｏ ａ ｋ ｌＳ Ｂ－ ｂ ｆｒ ｐ ｒｔｏ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｙ １ ２ ｄ ｇｅ ｔ ｅ ＡＦ ｂ ｒｙ ａ ｄ Ｃ ｓａ ｓＲｅ ｕ ｔ： ｅ ｔ ｔ ｆＦｒ ｅ ’ Ｄ ｅｏｅ ｏ ｅａｉｎ ｗｅｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｂ － ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ
椎 爆裂 性 骨折 １ 例 ， 效 满 意 。Ａ ４ ０ 疗 Ｆ内 固定 系统 结 构 简单 ，
螺纹 套 筒 。 使骨 折 复位 。对 合 并 有严 重 神经 系统 症状 ， 后 １ 伤
周 ， 管严 重 狭 窄者 行 椎 板减 压 ， 装 上 横 连 杆 ， 分 止 血 ， 椎 再 充
操 作方 便 ， 固定牢 固 ， 其 对 于恢 复脊 柱 生 理 弯 曲和 椎 管 内 尤
１ ａ ｅ ｔ ｈ ｒ ｃ ｌｍｂ ｒｓ ｉｅｆａ ｔｒ ｓｗｅ ｅ ｐ ｒｔｄ ｂ ＡＦ ｉ ｔｒａ ｘ ｔ ｎ． ｄ ｔ ｖ ｕ ｔ ｈ ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｓｏ ４ ｓ ０ ｃ ｓｗｉ ｔｏａ ｏｕ ａ ｐｎ ｒ ｃｕｅ ｒ ｏ ｅ ａｅ ｙ ｈ ｎｅ ｎ ｆ ａｉ Ａｎ ｏｅ ａ ａｅｔ ｅｅ ｃｉ ｎ ｓ ｆ ｌｉ ｏ ｌ ｖ
维普资讯
・
临床 研 究 ・
２８ １第 卷 ２ ０年 月 ５第 期 ０
ＡＦ椎 弓根螺钉在 胸腰椎 骨折治疗 中的应 用
舒 克 冬
（ 宁省 鞍 山市 双 山 医院 骨科 ， 宁鞍 山 １４ ３ ） 辽 辽 １０ ２
【 摘要】目的： 验证 Ａ Ｆ系统手术在胸腰椎骨折治疗的意义。方法 ： 应用 Ａ Ｆ系统对 １４例胸腰椎不稳定骨折患者进 ０
【 编 号】１ ７ — ２ ０２ ０ ）ｌ ｂ ６ — ２ 文章 ６
Ｔｈｅ ａ ｐｐｌｃ ｔｏ ｏ ｉａ ｉ ｎ ｆ ＡＦ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｈｏ ａ ｏ ｕｍ ｂ ｒ ｖ ｒ ｅ ａ ｒ ｃ ｎａ ｌｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｔ ｒ ｃ ｌ ａ ｅ ｔ ｂｒ ｅ ｆ ａ －

ｌ２ 日－ —３ ． ８喔１ Ｎ 。 Ｉ ２ ． Ａ ｊ ；。 ０ Ｏ 。 日石 ０． ９０ Ｆ钉 内固定加椎体成形 术治疗胸 腰椎骨折
晏林
（ 重庆市长寿区人民医院骨科
重庆
４ １２ ） ０ ２０
【 摘要 】 目的 研 究 经皮 Ａ Ｆ钉 内 固定 加椎体 成 形术 治疗胸腰椎 骨 折的 疗效 。方法 采 用 Ａ Ｆ钉 内 固定加椎 体成 形术 治疗 ２ 胸腰椎 ２ 骨折 患者 。结 果 术 后病人畸 形 完全 或几近 完全 消失 ，椎 体 高度 几乎 完全恢 复 。结论 经皮 Ａ Ｆ钉 内 固定加椎 体 成形术是 治 疗胸腰
２ ａ ｅ ｔ ｔ ｏａ ｏｕ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ｈ ｒ ｃ ｌｍｂａ ｒ ｃｕ ｅ ｗｅ ｒ ｒ ａｅ ｔ ＡＦ ｙ ｔｍ ｏ ｉ ｅ ｔ ｐｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ｖ ｒｅ ｒ ｌｌ ｓｙ． Ｒ ｓ ｌ Ｖｉｉ ｒ ｆ ａ ｔｒ ｓ ｒ ｗｅｅ ｔ ｔｄ ｗｉｈ ｅ ｅ ｓ ｓｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｒ ｕａ ｅ ｕ ｅ ｔｂ ａ ｐａ ｔ ｅ ｕｔ ｓ ｔｕｍ ｃｎｆｒ ｔｏ ｉ ｉａ ｐ ａ ｅ ｎ ａｌｔ ｅ ｐ ｔｅ ｓ Ｔｈ ｅ ｇ ｔｏ ｅ ｔｂ ａ ｏ ｙ Ｗａ ｌ ｓ ｒｃ ｖ ｒｄ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ＡＦ ｓ ｓｅ ｃｍｂｎ ｏ ｏ ｍａ ｉｎ ｓ ｄｓ ｐ ｅ ｒ ｄ ｉ ｌ ｈ ａｉｎｔ． ｅ ｈ ｉ ｈ ｆ ｖ ｒｅ ｒ ｌｂ ｄ Ｓ ａｍｏ ｔ ｅ ｏ ｅ ｅ Ｃ ｎ ｌｓｏ ｅ ｙ ｔ ｍ ｏ ｉ ｅ ｄ
心 电钻均 匀 ， 慢速沿导 针方 向制成钉道 。 攻丝 后植入空 心椎 弓根 螺钉 ， 取 相应 长短 固定棒 （ 有转 向－ ） 预弯 ， 尾端 ｆ， Ｌ 通过 皮下 隧道 ， 去旋 转后 固定钉棒 。 再闭合穿 刺 ， 椎弓根往 伤椎 内灌 注 自固化 磷酸钙 骨水泥 。 经 冲 洗创 １ ３，缝合 切 １ ３。术 后 ｌ ，伤 １疼痛 减轻后 ，实行康 复治疗 。 周 ３ ２ 周后 切 １拆线 出院 。 ３ 患者 继续 卧床至 术后 ３ 月开始 下床活 动 。 个 ２ 结果

一一
分 ， 的方法偶 尔控制发作 时评 ３ ， 采取 分 较多 次控制 发作 时评
４分 ， 多次控制发作 时评 ５分。 很
两 组 患 者 比较 ： ＞ ． ， ＜ ． ， ｏＰ ０ １ ※尸 ００ ＯＰ ０ ５ Ｏ ＜ ． ５ ０ ０ ３ 讨 论
（ 犒 日期 ：０ ６ ０ —１ 收 ２ ０ ～ ７ ５）
ｃｍ ｌ ｅ ｃｖｒ． ｈ ｉｉ ｌｙ ｄｏ ｆｏｒ ａｅ ｉ ｏａｏ ｍ ａ ｓｉａｃｒ ｊｒ ｉ ｐ ｅｒｄａ ｅ Ｆｏ — ｏ ｐ ｔ ｙ ｅｏｅ Ｔ ｅ ｌ ｃ ｎｒｍｅ ｕ ｓｓ ｔ ｔ ｒｃｌ ｂ ｒｐｎ ｌｏｄｉ ｕｅ ｄｓ ｐ ａ ｔｒ ｅ ｌｒ ｙ ｃｎ ａｓ ｏｆ ｃ ｗ ｈｈ ｕ ｎ ｓ ａ ｅ ｆ Ａ ｐ
维普资讯
■嘧回目霞国
照组（２例 ） ２ ， 治疗组采 用轻松疗 法 ， 对照组采用一般治疗 。 两组
３１ 哮 喘不发作 或发 作后 短时 间 内被 控 制是轻 松疗 法 ， ． 再 加上 其它的方法 和改变的认知。 轻松疗法评 分量表是 自行设 计 的 ， 内容上可 能还有 一些 未包 括在 内 ， 在 在评分 的标 准上存 在 主观性 和某些不 准确性 。 中不 同的项 目在评 分的时间上不 其 同 ，这是根据此种 因素多长 时间能 引起 哮喘发 作而设计 的 项 中强调 了药费， 但并不排除根据情况使用 贵药的可能 。 ３２ 患者要实 施一些方 法 ， 前提是认 知 ， ． 其 怎样评价 患者 的认知 呢？可以用哮喘患者病 因认 知评分量评 分 ， 表内容见 量 轻松疗 法评 分的内容 ， 评分 方法是 ： 某种 因素 与哮喘发作有关 ，
椎骨折具有效果确切 、 可靠 ， 作简单， 操 创伤 小等优点。
ｘ ｔ ｒ ｉ ｔ ｒ ａ ｘ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｎ ｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｏ ａ ｉ ｎ ｍ ｂ ｒ ｖ ｒ ｅ ｒ ｌ ｓｆ ａ ｏ ｎ ｅ ｎ ｌｆ ａ ｉ ｒ ａ ｉ ｇ ｆ ａ ｔ ｒ ｆｔ ｒ ｃ ｃ ａ ｄ ｌ ｉ ｉ ｏ ｈ ｕ ａ ｅ ｔｂ ａ

维普资讯
浙 江创 伤外 科 ２０ ０ ６年 １ ０月 第 １ １卷第 ５期 Ｚ ｒｕ ｔ ． ｔｂｒ ０ ６．ｏ．１Ｎ ． Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ａｍａｉ Ｏｃ ｅ ２ ０ Ｖ １ ． ｏ５ ｃ ｏ １
・
４０ ５
．
诊治分析 ．
Ａ Ｆ复位 内固定治疗胸腰段脊柱骨折
１１ 一 般 资 料 ： 组 共 ３ ． 本 ６例 。男 ２ ９例 ， 超 过 ５ ％者 ． 行 脊 柱 纵 轴 牵 引 ． ０ 先 在伤 椎 以 及 椎 体 与椎 弓 连接 处 是 否 还 存 在 骨 块 女 ７例 ： 均 年 龄 ４ 平 ８岁 （２ ６ ２ ５岁 ） 骨 后 方 适 当用 力 按 压 ．进 行 体 位 复 位和 手 影 ， 。 以确 定 是 否 行 后 路 减 压 对 无神 经 症 折 类 型 ： 缩 性 骨 折 １ 例 ． 裂 性 骨 折 法 复 位 。 患椎 为 中心 作 后 正 中切 口 ， 压 １ 爆 以 暴 状 者 不 作 减 压 对后 缘 骨 块 未 能 大 部 复 ２ ５例 。 受 伤 原 因 ： 落 伤 １ 坠 ７例 ， 祸 伤 露 患 椎 及 上 下 相 邻 椎 板 ．根 据 后 方 损 伤 位 者 及 术 前 Ｃ 车 Ｔ显 示 椎 管 内有 游 离 骨 块 １ 例 ，重 物 砸 伤 ８例 。损 伤 部 位 ： ．５ 的韧 带 、 板 等及 第 １ １ Ｔ ． 椎 ２肋 或 用 Ｃ臂 透 视 者 遵 循 适 度 减 压 原 则 ． 行 单 、 侧 开 仅 双
邵 强 曾 兵 蔡 飞龙 方 志祥
胸 腰 段 椎 体 是 躯 干 活 动 时 应 力 传 导 美 围 脊 髓 损 伤 学 会 Ａ Ｉ 分 级 ！ 级 ８ 下 。ｅ ： ｌｌ为 ５ ～ ０ ， ｌ 为 １ 。 １ 。 ＳＡ Ａ 角 Ｔｏ２ ＿ 。 １ 。 Ｌ＿ ２ ０ ～ ５ 和 负荷 的集 中点 、 理 弧 度 的衔 接 点 ， 例 ． 生 因 Ｂ级 １ ， 例 Ｃ级 ２例 ， 级 ２例 。合 并 凭 手 感 用 开 道 器 缓 慢 进 入 ．并 用 探 针 探 Ｄ 此容 易 遭 受 损 伤 ．而 且 骨 折 类 型 随 暴 力 急性 硬 膜 外 出血 、 挫 伤 者 ２例 ． 骨 骨 明 四壁 及 底 部后 ． Ｃ臂 透 视 ． 脑 肱 用 确认 探 针 作用 的 不 同而 呈 多样 化 笔 者 自 ２ ０ ０ ２年 折 、 骨 、 骨 骨 折 各 １例 ， 骨 骨 折 ３ 在 椎 弓及椎 体 内 的 位 置 ． 并 确 定 椎 弓根 跟 胫 股 ２月 至 ２ ０ ０４年 １ ２月 ． 用 Ａ 采 Ｆ系 统治 疗 ． 例 。受 伤 至 手 术 时 间 ： ５小 时～ ８天 ， 均 螺 钉 的 长 度 后 置 入 ．再 Ｃ臂 透 视 确 认 平 取 得 了 良好 的临 床效 果 。现报 道 如 下 。