小儿再发性腹痛的临床特点及治疗探讨

1201小建中汤加减治疗婴儿再发性腹痛22例刘文选包小勇刘小彬陕西彬县妇幼保健院（713500）摘要：目的探讨中药治疗婴儿再发性腹痛疗效。

方法采用中药小建中汤加减治疗本病22例，并设对照组观察。

结果治疗组总有效率86.4%，对照组总有效率55.0%，两组疗效有显著性差异（P＜0.05）。

结论中药治疗本病近期及远期疗效均十分显著。

关键词：温中散寒；腹痛；中医药疗法自2006年8月～2008年2月，采用中药小建中汤治疗婴儿再发性腹痛，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组42例，均属门诊病人，并排除腹泻呕吐及其他器质性病变。

随机分为两组，对照组20例，男11例，女9例；治疗组22例，男11例，女11例；两组患儿均在2个月～4个月之间，均出现不明原因剧烈哭闹，且反复发作。

1.2治疗方法对照组给予抗胆碱药物，热敷腹部，必要时给予少许镇静剂。

治疗组口服小建中汤加减（桂枝2.0g，芍药2.0g，甘草1.5g，大枣、生姜各2.0g，党参4.0g，麦芽2.0g，厚朴2.0g），每剂加水煎10分钟留液50m l，每日1剂分5次服完，服药同时加少许红糖，以利于患儿被动接受。

连服5天。

并随访2个月。

2疗效判断与结果2.1疗效判断24小时内症状完全控制，2个月内无再发为显效。

24小时内症状缓解，2个月内发作次数减少为有效。

24小时内症状无缓解为无效。

2.2结果对照组20例，显效4例，有效7例，无效9例，总有效率55%；治疗组20例，显效8例，无效3例，总有效率86.4%。

两组结果经统计学处理有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

3讨论婴儿再发性腹痛，近年来发病明显增加，多发于6个月以内婴儿，发作前可有诱因，也可无诱因，诱因多受凉为主，尤其腹部受凉。

发作时剧烈哭闹，一般不伴随其他症状。

西医可给予消化药及抗胆碱药以解痉。

难以奏效，多数医生都给予镇静剂，但容易再发，而祖国医学则认为，小儿脾胃薄弱，经脉未盛，易为内、外因素所干扰，六腹以通为顺，以流通为畅，凡腹内、脏腑、经脉受寒邪侵袭，或胃肠为乳食所伤，中阳不振，络脉瘀滞等因均可引起壅阻，络脉失调，凝滞不通而腹痛。

中医辨治小儿再发性腹痛经验介绍
王勤
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2011(000)010
【摘要】再发性腹痛是儿科常见病,是一种发作性腹痛,以突发阵发性腹痛,脐周痛为主要临床特点,持续时间数分钟至数十分钟不等,疼痛程度不同,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常的活动.表现为痉挛性或绞痛性,间歇时腹部柔软,未见异常,可伴有功能性及自主神经症状,如恶心、呕吐、出汗、面色潮红、心悸、头痛等,还可伴有食欲不振、腹泻、便秘等.
【总页数】2页(P1706-1707)
【作者】王勤
【作者单位】江苏省宜兴市中医医院(江苏宜兴214200)
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.小儿饮食过剩的中医辨治——山楂莱菔饮廉方治大病
2.小儿功能性再发性腹痛的中医证治三法
3.中医辨治小儿上气道咳嗽综合征研究进展
4.中医辨治小儿风咳研究进展
5.小儿再发性腹痛如何辨治?
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛（RAP）的临床疗效和安全性分析发表时间：2018-06-11T13:26:14.773Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：刘二琳[导读] 本文主要对布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛（RAP）的临床疗效和安全性进行分析探究刘二琳怀化市第二人民医院靖州医院儿科 418400摘要：目的：本文主要对布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛（RAP）的临床疗效和安全性进行分析探究。

方法：本次探究选取2016年1月到2017年12月间在我院治疗功能性再发性腹痛的小儿180例作为研究对象，按照小儿入院时间的奇偶顺序将小儿分为两组，实验组与对照组，每组小儿90例，对照组小儿单独使用醒脾养儿颗粒进行治疗，实验组小儿在对照组小儿的基础上加用布拉氏酵母菌进行治疗，观察两组小儿的治疗效果、不良反应发生率。

结果：实验组小儿的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组小儿的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛效果显著，具有较高的安全性，能够缩短小儿的入院时间，降低小儿的疼痛感，应在临床中广泛应用。

关键词：布拉氏酵母菌；醒脾养儿颗粒；功能性再发性腹痛（RAP）临床医学中，功能性再发性腹痛是小儿常患的一种疾病，该病是一种非器质性病变，其临床症状主要表现为腹部剧烈疼痛，但并不是所有的小儿都存在较为明显的临床症状，部分小儿病因较为衣隐匿，不易被察觉，且小儿的临床症状表现不明显，如果小儿的临床症状表现明显，则具有持续性、复发性的特点。

根据相关流行病学显示，近年来，小儿功能性再发性腹痛的发病率逐年上升。

该病具有难治疗的特点，许多治疗方法效果并不理想，会对小儿的身心健康造成严重的影响，这不仅增加了小儿家庭支出，同时，增加了社会负担。

・812・浙江中医杂志2020年11月第55卷第11期消食止痛贴对肠系膜淋巴结炎所致小儿再发性腹痛的临床观察张鹏宙邵彩芬东阳市中医院浙江东阳322100关键词肠系膜淋巴结炎小儿再发性腹痛消食止痛贴再发性腹痛是发生在3岁以上的儿童的一种常见疾病，肠系膜淋巴结炎可能是其首要致病原因笔者采用中药外用的方法治疗该疾病，取效较好.报道如下。

1临床资料1.1一般资料:选取2019年1月~2019年12月我院儿科就诊的60例肠系膜淋巴结炎所致再发性腹痛患儿。

随机分为治疗组和对照组各30例。

治疗组男16人，女14人，平均年龄&07±3.43岁，平均病程183+16.89天；对照男17例，女13例，平均年龄7.96±3.68岁，平均病程179土19.58天。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2诊断标准：参照最早由Apley和Naish等人提出的再发性腹痛诊断标准及2002年人民卫生岀版社《诸福棠实用儿科学》内肠系膜淋巴结炎的临床诊断标准；证型诊断标准参照2001年人民卫生岀版社《现代中医儿科诊断治疗学》内食积腹痛的诊断标准.拟定诊断标准如下:①发生在3岁以上的儿童。

且腹痛反复发作，病程超过3个月。

发作次数＞3次。

②上呼吸道感染或肠道感染史。

③白细胞计数正常或轻度升高。

④符合彩超诊断标准。

⑤有腹部胀满拒按、不思乳食、暧腐吞酸、食而不化、腹泻或便秘，舌苔厚腻.脉滑等食积表现。

2治疗方法2. 1对照组：治疗方式为口服天津力生制药股份有限公司生产的颠茄片，每次0.2mg/kg,每日3次，碾碎冲服，连续服用4周。

2.2治疗组:将消食止痛贴贴敷于中胶、神阙、天枢、关元、足三里共5个（7处）穴位处,4~6小时后取下胶布及药丸，每周1次，每5次为1疗程。

消食止痛贴主要成分为炒山楂、焦神曲、炒麦芽、丁香、肉桂、制吴茱萸。

制作方法为以上诸药按照24：24：24：1：1：9的比例打粉拌匀后用凡士林拌匀，做成直径lg左右药丸，并用胶布将药丸固定于特定穴位。

儿童功能性再发性腹痛辨治心得
廖永州
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2005(036)007
【摘要】功能性再发性腹痛是儿科常见病之一。

临床可见小儿突然发作阵发性腹痛，以脐周围疼痛为主，有既往史，每次发作时间长短不一，从数分钟到数十分钟，时痛时止。

疼痛程度轻、重不等，表现为痉挛性或绞痛性，间歇时腹部柔软，未见异常，可伴有功能性及自主神经症状，如恶心、呕吐、出汗、面色潮红、心悸、头痛等，还可伴有食欲不振、腹泻、
【总页数】1页(P49)
【作者】廖永州
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R256.33
【相关文献】
1.中药内外合治小儿功能性再发性腹痛60例 [J], 杨玲玲
2.中医辨治小儿再发性腹痛经验介绍 [J], 王勤
3.小儿功能性再发性腹痛的中医证治三法 [J], 刘丽;邢燕茹;孙亚峰;张晓梅
4.叶进教授辨治儿童再发性腹痛四法 [J], 徐卉卉;叶进
5.小儿再发性腹痛如何辨治? [J], 吴沛田
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小儿反复发作性腹痛病因分析及临床治疗摘要目的：探讨小儿反复发作性腹痛病因及治疗。

方法：对150例小儿反复发作性腹痛病案回顾性分析。

结果：上消化道炎症发病率最高，主要为HP感染。

结论：对小儿反复发作性腹痛要针对不同的病因进行治疗，以取得最好疗效。

关键词小儿反复发作性腹痛病因治疗小儿反复发作性腹痛（RAP）是儿科常见的症状，许多患儿虽治疗但效果不明显，腹痛反复发作，症状持续存在，患儿痛苦万分，家长惶恐不安，在临床治疗上难度很大。

回顾我科两年来收治的患儿，总结分析如下。

资料与方法一般资料：我院在2008年10月～2010年10月间诊治疗的RAP患者150例。

其中男93例，女57例，年龄＜3岁15例，3～8岁93例，＞9岁42例。

病程均>3个月。

存在不良饮食习惯者85例，存在性格缺陷者4例，父母有溃疡病者9例。

临床表现：所有患儿均表现经常性、反复性、阵发性疼痛。

其中剑突下疼痛12例，脐周压痛113例，疼痛部位不固定25例；进食前疼痛21例，进食后疼痛36例，不定时痛93例；伴呕吐13例，伴嘔血或黑便7例；伴食欲不振6例；伴反酸9例。

大多数可自行缓解，经治疗后临床症状消失。

实验室检查：所有病例均进行全血细胞计数、粪便常规、便虫卵检查、腹部B超检查、上消化道钡透及幽门螺旋杆菌抗体（抗HP-IgG）检测。

全血计数检查WBC增高者27例；便虫卵检查异常15例；便潜血者9例；上消化道钡透异常104例；腹部B超检查异常者14例；抗HP-IgG阳性102例。

另有5例患儿行脑电图检查，3例有癫痫样放电。

上消化道炎症发病率最高，本组中胃、十二指肠炎症97例（64.6%），以胃炎为多见约占46.4%；胃、十二指肠溃疡16例（10.6%），以十二指肠溃疡为多数，约占8.2%。

抗HP-IgG阳性者为本组病例的68.0%。

腹型癫痫3例，约占2.0%。

非器质性病变34例（22.7%）。

治疗：感染性疾病使用抗生素治疗，已明确为HP感染者联合应用羟氨卞青霉素、克拉霉素或呋喃唑酮2周同时服用枸橼酸铋钾，>8岁儿童也可用洛赛克。

小儿再发性腹痛有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿再发性腹痛症状，尤其是小儿再发性腹痛的早期症状，小儿再发性腹痛有什么表现？得了小儿再发性腹痛会怎样？以及小儿再发性腹痛有哪些并发病症，小儿再发性腹痛还会引起哪些疾病等方面内容。

……*小儿再发性腹痛常见症状：阵发性腹痛、腹痛、回盲瓣功能不全、腹胀*一、症状临床表现腹痛的部位与性质主要靠患儿诉述，体检时要使患儿合作以便检查出是否有压痛，肌紧张或肿物，年长儿童问题不大，能够合作，年龄较小者往往不能合作，这时就要依靠突然发生的反常的哭闹，面色苍白，出汗，精神差和特殊体位来判断，对不合作的患儿最好采用对比法进行腹部检查，由母亲引逗使患儿不哭，或由母亲抱着喂奶，医生从侧面或背面以温和的手摸肚子，动作要轻柔缓慢，使孩子习惯于这种检查，然后反复比较各部位的反应，如仍哭闹不合作，可以给1次水合氯醛口服，剂量：每次30～50mg/kg(10%溶液每次0.3～0.5ml/kg)，口服或灌肠，灌肠时用水稀释一倍，待患儿睡眠后再检查。

同时要了解患儿的饮食，呕吐及大便情况等消化系统症状，有助于判断病因，如为饮食不当消化功能紊乱引起的肠痉挛，患儿表现为突然发作的阵发性腹痛，每次发作持续时间不长，从数分钟至数十分钟，时痛时止，每天发作或间隔数天发作，多数腹痛程度较轻，常在吃饭时发作，一会儿即过去，发作过去玩耍如常，严重者表现哭闹不安，翻滚出汗，甚至面色苍白手足发凉，发作时检查，多数腹部无阳性体征，少数可表现腹部有轻压痛，或似有肌紧张，但发作过去，间歇期全腹柔软，无压痛，无肠型，无肿物，偶尔能摸到索条状痉挛的肠管，常有腹胀，肠鸣音亢进。

*二、诊断主要诊断依据是反复发作的腹痛，而在发作间期缺乏异常体征，过去发作史对诊断有帮助。

*以上是对于小儿再发性腹痛的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿再发性腹痛并发症，小儿再发性腹痛还会引起哪些疾病呢？*小儿再发性腹痛常见并发症：小儿营养不良*一、并发病症由于腹痛反复发作，患儿常有胃口不佳，消化不良的情况，长久下去可致小儿营养不良，生长发育迟缓。