小儿腹痛正确处理方法
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小儿急性腹痛的诊断及处理作者:段美林来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨分析小儿急性腹痛的临床诊断及处理方法。
方法回顾分析我县人民医院2012年2月——2013年2月接诊的158例急性腹痛患儿的临床资料。
结果 158例患儿经过诊断治疗,均痊愈。
结论引起小儿腹痛病因复杂,详细的诊断,适当的治疗对治愈小儿腹痛有重要作用。
【关键词】急性腹痛;儿童;诊断;处理急性腹痛(acute abdominal pain)是小儿时期最常见的疾病症状之一。
对小儿的健康威胁很大,如处理不及时,将有可能造成严重后果,甚至危及生命。
而且引起患儿家长的恐慌与紧张[1]。
所以,尽快确定患儿病因并消除患儿的痛苦,缓解患儿家长的紧张情绪非常重要[2]。
本文分析了我县人民医院自2012年2月至2013年2月接诊的158例急性腹痛患儿的病因及处理方法。
1 资料与方法1.1 临床资料 158例急性腹痛患儿为我县人民医院2012年2月至2013年2月接诊患儿,腹痛发生时间短于24小时。
其中男81例,女77例,男:女性别比例为1.05:1。
患儿年龄1-14岁,平均年龄(6.5±1.7)岁,其中1-3岁17例(10.8%),4-6岁31例(19.6%),7-10岁49例(31.0%),11-14岁61例(38.6%)。
其中158例患儿中有29例有类似病症既往史。
1.2 症状及体征通过视诊、听诊、叩诊、触诊等手段了解患儿的症状及体征。
1.3 诊断方法根据患儿病史、症状、体征和辅助检查(血尿粪常规、肝肾功能、彩超、X 线、脑电图、CT、胃肠钡餐造影、胃镜、结肠镜等)对患儿腹痛病因确诊。
1.4 处理方法分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗的方法是对症治疗,给与针对性药物,如感染性腹痛应用有效抗生素,寄生虫腹痛应用有效驱虫药等,安抚患儿情绪,消除患儿和家长的恐惧心理,并且可以给与适当的止痛药。
手术治疗主要应对阑尾炎,肠套叠,肠扭转等外科性病症。
小儿腹痛用药别随意*导读:5岁的杨杨告诉妈妈:“今天在幼儿园肚子又疼了。
”杨杨妈很纳闷:是不是孩子肚里有虫了?她给杨杨吃了驱虫药,谁知孩子还是肚子疼。
到医院检查也没查出什么毛病,也许是孩子跑得太快引起的吧,杨杨妈安慰自己,但还是有一丝不安:到底是什么原因引起孩子肚子疼?……几乎所有孩子都肚子疼过。
一般来说,孩子肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫、痢疾、肠套叠、阑尾炎等,多数孩子的肚子疼是由于喂养不当或精神因素导致的。
孩子肚子疼的病因复杂,一般要进行综合判断才能确诊。
父母如果了解了孩子肚子疼的原因,再面对孩子肚子疼时就不至于手忙脚乱了,甚至自己就能处理了。
孩子肚子疼病因有缓急孩子肚子疼,病因有内科的也有外科的。
在外科,有些器质性病变可引起肚子疼,如阑尾炎、肠梗炎、坏死性小肠。
一般来说,这些炎症不仅引起肚子疼,还会引起发烧、呕吐。
用手按孩子肚子,孩子感觉很疼。
许多内科疾病也会引起孩子肚子疼,杨建丽告诉记者,孩子跑得过快、腹部受凉、大便干结等都可引起肚子疼。
这种情况,家长不需惊慌,做好日常叮嘱和护理即可。
对于病理性的肚子疼,如肠痉挛、感冒发烧引起肚子疼并伴有上吐下泻时,家长应及时带孩子就医。
“有些皮肤病也会引起孩子腹痛,譬如过敏性紫癜腹型。
”杨建丽说,“还有一些小孩是因为不想上学或饭菜不合口,也会说肚子疼。
”家长要仔细观察孩子的脸色、表情,如果孩子肚子疼是心理因素造成的,要巧妙应对,甚至可以请教幼儿心理专家。
孩子肚子疼都有啥原因从年龄判断,一岁以内的孩子肚子疼多半是肠套叠,三岁左右的孩子肠痉挛的可能性比较大,学龄前儿童肚子疼多是由蛔虫或植物神经功能紊乱引起的。
孩子肚子疼得不能动,多为急性炎症,如阑尾炎、胆囊炎等;肚子疼呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔。
疼痛位于中上腹的多见于胃病;右上腹疼痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。
关于腹痛的评估与护理疼痛原定义为“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属于主观性感觉。
”现又增加了“无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性。
”而腹痛是儿科疾病中最常见的症状之一,诱发腹痛的病因比较复杂,由于小儿器官发育尚未成熟,各种调节功能也不稳定,尤其是中枢神经系统调节差,应激能力低,对疾病易感性强,对其痛苦或疾病的程度常不能用语言表达,啼哭和躁动常掩盖病情,护理儿科疾病的微小变化或治疗反应都应高度警觉,仔细观察和正确判断,以便能正确处理,防止病情恶化或逆转,给治疗造成措手不及。
因此,护理人员要认识到小儿腹痛的复杂性,重视小儿腹痛的评估和处理。
1腹痛的病因评估(1)肠痉挛:疼痛多位于脐周围,常伴有恶心、呕吐、腹痛的持续时间以数分钟到十分钟。
症状有轻有重,孩子一般状况都比较好,多数可自行缓解,勿需特殊治疗。
若哭闹厉害,适当给点镇静剂或用热毛巾敷腹部可缓解。
(2)便秘:小儿便秘不仅能够引起腹痛,而且常可伴有发热、呕吐、不愿进食等。
幼儿发生便秘的原因除消化系统的组织、器官疾病所致外,还可因大肠运动失常而致,这种便秘医学上称为“慢性功能性便秘”。
其腹痛是由于气体及结肠扩张所致。
此种腹痛的程度随年龄而异。
哺乳期的幼儿喂奶时气体不易通过痉挛的肠管,使小肠扩张而发生腹痛,孩子常常是哭闹不止,而母亲又常认为是饥饿,再次喂乳,其结果是气体更加增多,幼儿也就更加哭闹。
这不是什么大病,而是由于喂奶姿势不当造成的,在此种情况下,大便的性状也多有改变,可出现水样大便、硬便或两者交替出现。
哺乳期的幼儿若出现这种情况,不要滥用药物,只要注意一下喂奶的体位,保持直立,喂奶的时间也别太长,喂后用手轻轻拍拍孩子的背部,促使气体排出或减少吞气,慢慢也就可以缓解了。
倘若孩子哭闹不止,烦躁、睡觉不宁,要暂停喂奶,可行温水浴,天凉时注意保温,严重时可用甘油栓或肥皂条轻放入肛门,促使大便,气体排出。
小儿急性腹痛的临床诊断与处理摘要:腹痛是小儿时期的一个最常见的临床症状,且大多数的腹痛可能是功能性的或由内科疾病所引起,故又称内科性腹痛。
但也不容忽视其中的一小部分腹痛可能是外科急腹症,且需紧急作出诊断及处理,否则延误病情对患儿可造成严重的后果,甚至危及生命。
因此,需要儿科医师对小儿腹痛具有系统全面的认识,才能避免临诊及误诊的情况发生。
关键词:小儿内科腹痛【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)10-0052-01本文主要就小儿内科性腹痛方面加以概述。
小儿内科急性腹痛的原因:引起腹痛的病因,可能是腹内脏嚣的病变,也可能是腹外脏器或全身性病变所致。
1由腹内脏器的病变所致的腹痛1.1器质性疾病。
由于脏器的发炎、器官被膜的牵扯等引起的腹痛。
常见有急性胃肠炎、暴饮暴食性急性胃扩张、溃痔病、痢疾、急性胰腺炎、肾盂肾炎等。
1.2功能性疾病。
由于管腔蠕动异常或管腔痉挛等引起的阵发性绞痛,如肠痉挛(肠绞痛)、便秘、肠蛔虫病、结脑过敏、精神性腹痛等。
2由腹外脏器或全身性病变所致的腹痛此种疼痛可沿着相应的脊神经而反射至腹部。
如大叶性肺炎,脚膜炎、心包炎、心肌炎及脊推结节。
此外,咽峡炎时可引起急性肠系膜淋巴结炎而发生腹痛;使用某些药物如红霉素、剂荆等也可引起腹痛。
诊断要点与鉴别有关内科器质性疾病各有相应的临床表现,这里不予一一列举,以下所列主要为功能性腹痛的特点:①腹痛多表现为急性发作后转为间歇发作性疼痛。
②腹痛脐周痛为多见,疼痛范围不清楚,痛无定时,每次发作时间不等,腹痛程度较轻,喜按,痛止后小儿活动如常,在较大儿童表现在影响游戏、食欲及睡眠,且不伴面色改变;在小的婴儿腹痛表现为嚎哭,此时试将其抱起,若非腹部剧痛者,则嚎哭可立即停止。
③实验室检查多无阳性发现,体检腹部多无包块、无腹膜刺激征。
若有下列情况,则要多考虑有外科性急腹症的可能:①起病急骤,腹痛多呈持续性或伴阵发性加剧,婴儿表现为尖声嚎哭;严重腹痛见患儿双手捧腹或两腿弯曲,或呈特殊的固定体位。
《承气温胆汤治疗小儿功能性腹痛(饮食积滞证)的临床观察》一、引言小儿功能性腹痛是儿科常见病之一,其发病原因多样,其中饮食积滞证是较为常见的一种。
由于小儿脏腑娇嫩,脾胃功能尚未完全发育成熟,因此对于饮食的消化吸收能力较弱,容易导致食积,从而引发腹痛。
承气温胆汤是一种常用于治疗食积所致腹痛的中药方剂,其具有调和脾胃、消食化积、行气止痛等功效。
本文旨在观察承气温胆汤治疗小儿功能性腹痛(饮食积滞证)的临床效果,以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法,收集我院近年来收治的诊断为小儿功能性腹痛(饮食积滞证)的患儿资料。
将采用承气温胆汤治疗的患儿作为实验组,同时选取未接受治疗的患儿作为对照组。
对两组患儿的临床表现、治疗效果等进行观察和比较。
三、承气温胆汤的组成与用法承气温胆汤主要由陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、黄芩等中药组成。
其用法为每日一剂,水煎服,连续服用7天为一个疗程。
根据患儿年龄和病情轻重,可适当调整药量。
四、临床观察1. 临床表现:实验组患儿在服用承气温胆汤后,腹痛症状得到明显缓解,食欲改善,大便通畅。
对照组患儿则腹痛症状持续,食欲较差。
2. 治疗效果:实验组患儿在治疗一个疗程后,显效(腹痛消失,食欲恢复)和有效(腹痛明显减轻,食欲有所改善)的例数明显多于对照组。
3. 不良反应:实验组患儿在治疗过程中未出现明显的不良反应。
五、讨论承气温胆汤在治疗小儿功能性腹痛(饮食积滞证)方面具有显著的临床效果。
其方剂组成具有调和脾胃、消食化积、行气止痛等功效,能够有效地改善患儿的腹痛症状,提高食欲,促进大便通畅。
此外,承气温胆汤的用法简单,安全性高,无明显的不良反应,适合在临床上广泛应用。
然而,本研究仍存在一定局限性。
首先,本研究为回顾性分析,可能存在选择偏倚和回忆偏倚。
其次,样本量较小,可能影响结果的准确性。
因此,在今后的研究中,应采用随机对照试验的方法,扩大样本量,以提高研究的可信度。
儿童急性腹痛的诊断及治疗【摘要】目的:探讨儿童急性腹痛的诊断思路及治疗策略。
方法:回顾性分析我院外科收治的8例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料,并结合相关文献分析。
结果:8例患儿中早期诊断为急性肠胃炎6例、肠系膜淋巴结炎1例、胃肠型感冒1例。
结论:儿童急性腹痛可由多种疾病引起,不同年龄段儿童急性腹痛病因有不同特点;儿童急性腹痛病因可大致分为内科功能性腹痛及外科器质性腹痛。
儿童急性腹痛具有早期症状不典型、定位不准、病情变化快等特点,在临床诊疗过程中需要充分了解患儿病史、症状体征变化并结合实验室检查、腹部超声等辅助检查,可以提高儿童急性腹痛的诊治效果。
【关键词】儿童;腹痛;急性阑尾炎儿童急性腹痛是儿内科及儿外科门急诊最常见就诊原因之一,包括急性腹痛和慢性腹痛的急性发作,约占门急诊就诊患儿总数的9%[1],其病因复杂,病因可涉及全身各个系统。
在基层医院儿科门急诊的诊疗中,面临患儿起病急、变化快、家长焦急、辅助检查方法少等问题,儿童急性腹痛的诊治成为基层医院的一大难题,而误诊导致的阑尾穿孔等严重并发症,对儿童生命健康造成不利影响。
如何提高儿童急性腹痛的早期确诊率,把握治疗时机是非常值得重视的问题。
儿童急性腹痛大致可归类为儿童功能性腹痛和器质性性腹痛,前者大部分在儿内科门诊诊治,而后者则大部分需要儿外科治疗。
但实际上在儿内科门诊以腹痛就诊的患儿中,儿内科疾病仍占较大比重,大约仅有10%患儿需要外科处理[2]。
如何将这些病情变化快,可能需要急诊手术治疗的患儿迅速甄别出来,成为儿科门急诊医生需要重点培养的临床技能。
本文回顾我院外科收治的8例早期诊断为儿童内科病症后确诊为急性阑尾炎的急性腹痛患儿的临床资料,并结合相关文献进行分析,期望为建立完整的儿童急性腹痛诊疗思维提供一些帮助。
1.一般资料及方法通过我院电子病历系统收集2017年1月-2021年7月在外科治疗的急性腹痛患儿8例,其中男5例,女3例;年龄为2.7~15岁,患儿早期均有急性腹痛或伴呕吐、腹泻、发热的表现并在儿科门急诊就诊。
62例小儿腹痛的诊断思路与处理方法目的探讨儿童腹痛的诊断思路与处理方法。
方法对本院急诊科2013年12月至2014年2月收治的62例儿童腹痛患者的临床资料进行分析。
结果经过临床诊断,腹部内、外科疾病都会引起腹痛,所有患者经治疗后痊愈出院。
结论只有对儿童腹痛病因进行正确的诊断,才能及时进行有效的治疗。
标签:儿童腹痛诊断思路治疗体会腹痛是小儿常见的症状之一。
引起急性腹痛的常见病有多种,它们起病急、进展快与成人相比,因病因复杂,不能准确描述腹痛性质及精准定位,体格检查小儿不容易配合、给儿童腹痛诊断和治疗带来了一定的困难。
本文总结了我院急诊科对儿童腹痛诊断思路与治疗体会如下1资料与方法1.1一般资料选取本院急诊科2013年10月一2014年2月62例儿童腹痛患者作为研究对象,其中男34例,女28例,年龄2一6岁,腹痛病程为1.5h~2d。
所有患者均有腹痛症状,左上腹痛16例,左下腹痛18例,右上腹痛11例,右下腹痛9例,疼痛部位不固定的8例;阵发性绞痛12例,慢性隐痛8例,疼痛性质不能准确描述42例。
伴随的症状:发热31例,腹泻22例,恶心呕吐17例,伴果酱样便2例[1]。
1.2诊断方法对所有患儿父母进行祥细的病史询问及体格检查,结合血、大小便常规、肝功能及相应的肝、胆、脾、胰、肾及双输尿管、膀胱腹部B超及胸腹部X线辅助检查检查。
2结果2.1诊断结果经诊断儿童腹痛的病因与内、外疾病都有关系,其中内科疾病肠系膜淋巴结炎占40%,急性胃肠炎占27%,外科疾病急性阑尾炎占6.5%,肠梗阻占8%,肠痉挛占6.5%,肠套叠占3.5%,嵌顿疝占5%,其他3.5%。
2.2治疗结果内科性疾病引起腹痛,分别给予抗炎消除病因对因治疗、解痉止痛对症处理。
外科性疾病引起腹痛,经过内科保守疗法及手术治疗,所有病人均治愈出院。
3讨论3.1小儿腹痛的病因与特点分析腹痛,是小儿时期最常见的症状之一,胸骨下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者,均统称腹痛。
小儿腹痛时的正确处理方法 “肚子痛”是孩子的常见病症,3~7岁的孩子,有哪些常见的腹痛疾病呢? 小儿腹痛是儿科常见病症,但是由于引起腹痛的原因较多,家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状,千万不要随意给孩子使用止痛药,否则就会掩盖发病时的症状,影响医生对病情的观察,以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状,家长应该及时做好相应的处理,并且尽快送孩子去医院就诊。
蛔虫病腹痛特点当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失,孩子则显得疲惫,等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能隔天发作,也可能每天发作数次。
腹痛原因蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后,对小肠有毒性作用和机械刺激作用,使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时,虫体可以互相扭结成团,引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性,常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症,从而出现腹痛。
如何应对近年来有许多对症的新药,疗效很高,且副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔虫病的孩子,可以在医生的指导下服用这类药物治疗。
特别提醒蛔虫病在我国流行相当广泛,农村高于城市,儿童多于成人,其感染率可达85%以上。所以应该以预防为主:
蔬菜要洗净煮熟,瓜果要洗净去皮,不喝生水,饭前便后要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要,因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。急性阑尾炎
腹痛特点开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼,数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,孩子还常伴有恶心及呕吐等症状,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。
腹痛一般不太剧烈,但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上,家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
伴随症状小儿各年龄均可以得急性阑尾炎,而且比较常见。除了腹痛,还会伴有以下症状:
1、恶心、呕吐:大多数孩子伴有呕吐,呕吐物多为未消化的食物。 2、发烧:大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧,也有表现为哭闹与发烧同时出现。 3、怕揉肚子:患儿怕家长或医生用力按压右下腹,该处腹壁肌肉发紧,孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型,如有的患儿一开始就腹泻,很像肠炎。
如何应对小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命,所以,如果发现孩子出现以上症状,应尽快送孩子去医院。
特别提醒由于急性阑尾炎常伴有发烧,所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻,应该引起注意,仔细观察。
嵌顿疝腹痛特点孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐,在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物,或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后,这种情况还可能反复发生。
腹痛原因由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加,从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。
如何应对必须及时送孩子去医院治疗。 小儿胃肠生长痛 腹痛特点有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛,多方检查又找不到原因,服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实,这种腹痛可能是一种正常的生理现象,医学上称为“小儿胃肠生长痛”。
小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主,其次是上腹部。时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重时可令孩子持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时整个腹部柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。
疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒适感,重则为肠绞痛,孩子疼痛难忍,还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解,缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。
腹痛原因小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3~12岁儿童。其机理是由于孩子生长发育快,机体的血液供给一时间相对不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性收缩引起疼痛。另外,由于自主神经功能紊乱,会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调,引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛,所以医学上又称之为“小儿肠痉挛”。
如何应对对于小儿胃肠生长痛,一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部,对缓解疼痛有一定的作用。不过,能引起小儿腹痛的原因很多,必须请医生明确诊断排除其他疾病后,方可确诊为胃肠生长痛。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊,则能很快缓解疼痛。 细菌性痢疾腹痛特点常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力。
腹痛原因本病以夏秋两季多发,主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。如何应对送孩子去医院治疗,家长也可进行综合护理,辅助患儿缓解疼痛。
护理要点:1、患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。
2、为减少体力消耗和减少排便次数,应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋,但须注意水温不要太高,以防烫伤。
3、如果婴幼儿大便又急又快,可让孩子把大便解在尿布上,不要求他坐厕解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。
4、孩子如果呕吐频繁,可短期禁食,医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,就可尽早进食。这时,可以喂孩子少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,所以暂时不要喂给孩子喝。
多给孩子补充水分,在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,以防止消化不良。
5、慢性菌痢的患儿,常有营养不良,故家长更应该合理安排孩子的饮食,除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外,为使患儿能在短期内改善营养状况,应结合患儿平时的饮食习惯,注意改进食物的色、香、味和多样化,以引起他的食欲。
过敏性紫癜腹痛特点过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。
如何应对送孩子去医院治疗,本病多以中医中药进行对症治疗,可以达到祛邪固本的作用。严重的患儿还需激素治疗,但本病一般预后良好,轻症一周、重症4~8周便可痊愈。患儿应卧床休息,限制进食硬而不易消化的食物。
慢性胃炎腹痛特点小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛,多无规律,以脐上及脐周痛为主,常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。 如何应对小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法,对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗,家长还可以从调整孩子日常的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入,以保证其正常生长发育,预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物,少量多餐,避免孩子进食刺激性食物、饮料等。
特别提醒本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病,需要家长注意。对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿,应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高,以往认为慢性胃炎小儿不多见,但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯,发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛的主要原因之一。
习惯性腹痛腹痛特点当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。
多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛,问孩子哪个部位痛,常指肚脐部,没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害,过10~20分钟就好了,好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛,到医院检查,找不到实质性的病变,检查大便也找不到虫卵。
腹痛原因这种病虽然还没有列入一般的教科书中,但在幼儿中是确实存在的,国外学者的研究还显示,类似这样的腹痛不但存在,而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感,把胃肠的蠕动误当作腹痛,也可能是由于便秘,因为有很多小孩在大便后,腹痛便消失了。
如何应对目前,对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法,平时,主要是尽量防止孩子便秘,让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。
疼痛发作时,用拇指压迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲压,以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上,屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面,中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴。这个穴位的上下范围较大,“模糊”一点也可。)
特别提醒 有的刚上幼儿园的小孩,每当让他上幼儿园时就喊肚子痛,好像是在装病似的。这时,家长不应武断地说孩子装病而斥责他,以免伤害孩子的自尊心,但也不宜显出过分焦虑。可以告诉孩子:“等腹痛好了再去”。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛。
急性肠系膜淋巴结炎腹痛特点往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的,或因发炎的淋巴结位置而有不同,但以右下腹最多见。腹痛部位易变,腹痛强度也易变。
腹痛原因细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管,使肠系膜淋巴结炎性增大;由于炎性渗出液刺激,出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。
如何应对尽快送孩子去医院就诊。