小儿再发性腹痛病因分析

小孩腹部疼痛的原因不少家长都经历过孩子经常喊肚子疼的情况，但常常不知道是为什么，以下就是店铺整理的导致小孩腹部疼痛的原因，希望对你有用。

小孩腹痛的原因以及解决方法1、胃肠生长痛病因胃肠生长痛是因为处于生长发育旺盛期的儿童不但骨骼在快速增长，内脏的胃肠也在同步生长，其血液供给相对不足(尤其是身高增长比较快的孩子)，加上幼儿植物神经功能不稳定，导致胃肠平滑肌因血液循环不良而发生痉挛性收缩，随之出现阵发性疼痛。

症状其特点是反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，疼痛发作次数因人而异，有的每天数次，有的每小时数次;疼痛部位以脐周为主，其次是上腹部;疼痛无规律，程度也不一样，轻则腹部不适，重则痉挛样痛，并伴有面色发青或发白，疼痛难忍，甚至恶心呕吐，肚子内还可听到“咕噜咕噜”的声音;通常情况下，疼痛缓解快，缓解后儿童的精神、饮食和玩耍恢复常态。

特点(1)多见于4～8岁儿童;(2)腹痛可反复发作，发生在夜间睡觉前或入睡以后，孩子饥饿时也易出现腹痛;(3)腹痛部位主要在脐周，也可在腹部其他部位，腹痛为痉挛性，持续5～15分钟，在腹痛间歇期则表现正常;(4)检查腹部压痛多在中腹部或不固定;(5)化验血尿粪及肝功能等均无异常;(6)常可不治疗而慢慢缓解;(7)一般情况下会被一些经验不足的医生误解成急，慢性阑尾炎。

治疗儿童胃肠生长痛是一种正常的生理现象，一般无需治疗。

疼痛时在腹部放热水袋热敷，按揉足三里穴，或顺时针轻轻按揉腹部，可以缓解或减轻疼痛。

若腹痛时间较长，呈绞痛发作，可在儿科医生指导下服用解痉止痛药治疗。

(颠茄)2、小儿胆道蛔虫症病因胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。

胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。

在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。

男性多于女性。

肠蛔虫寄生于人体的小肠内，消耗人体的营养，并妨碍消化吸收功能，造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。

蛔虫习性喜钻孔和扭结成团，并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来感染，由此可引起一系列外科并发症。

孩子反复肚子痛，竟是长了脑肿瘤！宁波江北一个2岁小男孩，有一天突然无缘无故肚子痛。

家长以为吃坏了东西，没有特别放心上。

但接下来的两个月里，男孩反反复复喊肚子痛，不拉肚子，也吃不下东西。

医生仔细检查后，排除了胃肠炎、阑尾炎等各种可能的腹部问题。

在医院观察了一段时间后，医生发现，小男孩在肚子痛时，神情有点淡漠。

医生说，孩子这样很像是癫痫引起的腹痛，建议家长带孩子去做个脑电图。

脑电图果然发现了异常。

后经头颅CT进一步检查发现：幕下占位；室管膜瘤首先考虑，髓母细胞瘤不能除外；建议增强磁共振。

阻塞性脑积水。

面对这一结果，孩子的父母傻了眼。

也就是说，2个月没看好的“腹痛”，竟是因为孩子脑袋里长了个肿瘤。

好在及时接受了手术治疗，术后恢复良好。

术后病理切片提示：（小脑肿瘤）髓母细胞瘤（MB）。

髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。

有人认为，其发生是原始髓样上皮未继续分化的结果。

这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶上的小脑蚓部。

小脑髓母细胞瘤早期病症不明显，当肿瘤迅速生长出现占位，压迫到小脑时，首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)、走路不稳(36.25%)，之后可出现复视、共济失调、视力减退。

而这个小男孩的腹痛，可能是脑瘤所致的阵发性癫痫引起的。

世界卫生组织（WHO）根据分子变异谱，将髓母细胞瘤分为4 个独立的亚型——WNT、SHH、Group3、Group4。

♦WNT 亚型最少见，仅占11%，确诊年龄多见于6-10 岁，发病无性别差异。

在所有的亚型中，WNT 亚型对术后放化疗敏感性最高，且最不易发生转移，因此预后也最好。

♦SHH 型多累及婴幼儿和成人，发病率无性别差异，青少年相对少见，很少发生转移。

该亚型的预后与Group 4 相当，比Group 3 预后好。

♦Group 3 型以婴幼儿为主，男性发病率是女性的两倍，易发生远处转移，临床预后最差。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2022.20.160儿童再发性腹痛病例常见病因分析郑泽洪重庆市南川区人民医院儿内科，重庆408400[摘要]目的研究儿童再发性腹痛病例的常见病因，为临床再发性腹痛的诊疗提供有力依据。

方法选择重庆市南川区人民医院2018年1月—2020年1月期间收治的60例再发性腹痛患儿为研究对象，收集并整理再发性腹痛患儿的一般资料、体格检查结果、辅助检查结果等资料，对引发再发性腹痛的相关因素进行分析，为临床中再发性腹痛的诊断以及治疗提供依据。

结果 60例再发性腹痛患儿的主要病因为器质性，其次为功能性，器质性再发性腹痛的发生率为76.7%（46/60），功能性再发性腹痛的发生率为23.3%（14/60）。

器质性再发性腹痛中，慢性胃炎的发病率最高，其次为十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎，以上3种疾病的构成比在10.0%以上，10.0%以下的病因包括：十二指肠淤积症、十二指肠炎、糜烂性胃炎、梅克尔憩室、其他疾病；功能性再发性腹痛中，其主要病因为功能性消化不良。

结论儿童再发性腹痛和器质性病变密切相关，功能性的构成比比较低，常见的器质性致病因素包括：慢性胃炎、十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎，临床中需要强化判断器质性以及功能性再发性腹痛，以便进行有效地诊断治疗，提升患儿的治疗效果，保证患儿的生活质量。

[关键词]患儿；再发性腹痛；病因；器质性；功能性[中图分类号]R72 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2022）10(b)-0160-04Analysis of Common Etiology of Recurrent Abdominal Pain Cases in Chil⁃drenZHENG ZehongDepartment of Pediatrics, Chongqing Nanchuan District People´s Hospital, Chongqing, 408400 China[Abstract] Objective To study the common etiology of recurrent abdominal pain cases in children and to provide a strong basis for the clinical treatment of recurrent abdominal pain. Methods Sixty cases of children with recurrent ab⁃dominal pain admitted to the People´s Hospital of Nanchuan District, Chongqing, China, from January 2018 to January 2020 were selected as study subjects. The general data, physical examination results and auxiliary examination results of the children with recurrent abdominal pain were collected and collated, and the factors triggering recurrent abdomi⁃nal pain were analyzed to provide a basis for the diagnosis and treatment of recurrent abdominal pain in clinical prac⁃tice. Results The incidence of organic recurrent abdominal pain was 76.7% (46/60), and the incidence of functional re⁃current abdominal pain was 23.3% (14/60) in 60 children with recurrent abdominal pain. Among the organic recurrent abdominal pain, chronic gastritis had the highest incidence, followed by duodenal ulcer and bile reflux gastritis, with the composition ratio of the above three diseases above 10.0%, and the etiologies below 10.0% included: duodenal sta⁃sis, duodenitis, erosive gastritis, Meckel´s diverticulum, and other diseases; among the functional recurrent abdominal pain, its main etiology was functional dyspepsia. Conclusion Recurrent abdominal pain in children is closely related to organic pathology, with a relatively low functional component. The common organic pathogenic factors include: chronic gastritis, duodenal ulcer, and bile reflux gastritis. In clinical practice, it is necessary to strengthen the judg⁃ment of organic as well as functional recurrent abdominal pain, so as to carry out effective diagnosis and treatment, to improve the treatment effect of children, and to ensure the quality of life of children.[Key words] Children; Recurrent abdominal pain; Etiology; Organic; Functional[作者简介] 郑泽洪（1970-），男，本科，副主任医师，研究方向为感染与消化。

156例小儿再发性腹痛临床病因分析
田政;赵仕勇
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2006(008)008
【摘要】再发性腹痛（recurrent abdominal pain，RAP）是小儿常见的临床症状之一，因其反复发作，常规治疗得不到理想疗效，使患儿身心健康及家庭的正常生活受到影响。

现对本院2001年1月至2004年12月156例RAP患儿进行病因及诊断分析，旨在提高小儿RAP的早期诊断水平。

【总页数】1页(P836)
【作者】田政;赵仕勇
【作者单位】321001,浙江省金华市第五医院汉;321000,浙江省金华市中心医院【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.小儿再发性腹痛病因分析 [J], 彭曙辉;周红;孙艳萍
2.小儿再发性腹痛病因分析 [J], 赵岩
3.小儿再发性腹痛128例病因分析 [J], 顾红英;蒯华;唐伟国;金忠芹;武庆斌
4.小儿再发性腹痛240例病因分析 [J], 李炳植;方英莲
5.小儿再发性腹痛的临床病因分析 [J], 王素兰
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小儿腹痛的病因分析发表时间：2017-07-04T13:43:17.100Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：刘其雷滕彩芹[导读] 小儿腹痛病因多种多样，诊断需结合病史、全面体检和必要的辅助检查。

山东省平度市大泽山镇卫生院 266700刘其雷滕彩芹小儿腹痛病因多种多样，诊断需结合病史、全面体检和必要的辅助检查。

只有综合分析才能了解腹痛病因，及时正确作出诊断。

1 资料与方法1.1 一般资料：52例小儿腹痛均为我院2015年12月~2016年12月住院患儿。

男28例，女24例，男∶女为1.17∶1。

患儿年龄2~14岁，平均（7.5±2）岁。

1.2 方法：所有病例均详细询问病史、既往史、家族史，均进行血常规、大便常规、小便常规分析，选择性做大便隐血、大便查虫卵、腹部B超、胃镜、病理检查、幽门螺旋杆菌检测、心电图、胸片、胸透、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹腔穿刺、空气灌肠及脑电图等检查。

2讨论2.1 发病年龄：腹痛部位和性质的确定有赖于患儿的语言表述，但由于年龄的差异，使得小儿腹痛的年龄特点表现显著。

新生儿和婴儿表述腹痛为一大难题，常表现为哭闹之频率、声调与受惊或发怒时的“哭声”不同；幼儿及学龄前儿童已具有初步的腹痛表述能力，但准确性差，评估时仍需慎重；学龄期儿童表述腹痛较为准确，随着年龄的增长，疼痛的局限化趋于明显。

通常以腹痛为主诉的儿童均为2岁以上，而2岁以下的小儿腹痛常以哭闹为表现形式，查体时应特别注意，要和正常小儿啼哭相鉴别。

2.2 腹痛发生的急缓：起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义。

发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。

发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡及病毒性肝炎等。

但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。

中外健康文摘病例分析　2008年6月第5卷第6期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical病例分析小儿复发性腹痛84例病因分析■于艳梅(黑龙江省大庆油田总医院集团让北医院　163000)【摘要】目的:探讨小儿复发性腹痛的原因。

方法:结合病史对84例患儿进行纤维内镜、B超、胃肠造影、脑电图、头颅CT等检查。

结果发现腹腔内脏器疾病63例,占68.5%,腹腔外疾病6例,占6.5%,其中心因性腹痛2例。

未发现明显疾病而有诱因的19例,占20.7%。

未发现原因或诱因的“肠痉挛”4例,占4.3%。

结论:小儿复发性腹痛病因以内科性腹腔内脏器疾病居多,经各项检查仍未能发现原因或诱因的“肠痉挛”患儿只占极少比例。

【关键词】腹痛儿童;病因【中图分类号】R574.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0213-0184exam p le ca use of d isea se ana lyses little ch i ld r e l a pse na tur e a bdom i na l pa i nY u Ya nm e i【Abstra c t】Pu r pose:Dis cuss little child re l apse na ture abdo m ina l pa in cause.M ethod:Ca rry out fibre inne r exam ina tion s uch as m irror,B-ultra s onography,st o m ach i nte stine rad i ography,electr oencephal ogra m,head CT on84example trouble sons co m bi n i ng with m edical history. Result discovers t he abdo m ina l cavity inner visceral organ disease63examples,account f or68.5%,6exa mp les,take up the abd om i nal cavit y outside dis ea s e6.5%,whose centre reas on nature abd om inal pain2examp les.D iscove red the obvi ous disea se not having but19having in2 centive exa mp le,accounted for20.7%.Dis cove red cause or induced4examples because of"ent e ros pas m",accounted for4.3%.Conc lu2 si on:Little chil d re l apse na ture abdo m inal pa in cause of d isease t he ma j ority is int e rnal m edic ine abdom i nal cavity inne r vis ce ra l org an dis2 ease,the s on take s u p seldo m p roportion only by that va rious exam inati on still failing t o discover cause or the incentive"enteros pa s m"con2 trac ting.【Key wor d s】Abdo m i nal pain chil d ren;Cause of disea se 小儿复发性腹痛是儿科常见症状,其病因复杂,往往被家长及部分医生诊为“肠蛔虫症”、“肠痉挛”而长期得不到正确有效治疗。

肚子疼儿童肚子疼的原因和应对措施肚子疼，是儿童常见的身体不适症状之一。

对于父母来说，了解儿童肚子疼的原因以及采取合适的应对措施非常重要。

本文将为您介绍儿童肚子疼的常见原因，并提供相应的应对措施，帮助您更好地照顾孩子。

一、消化系统问题引起的肚子疼1. 过食或进食不当：儿童吃得太多或者进食过快，会导致胃部膨胀，引发肚子疼。

此时可以让孩子休息一段时间，并饮用适量温水，有助于缓解不适。

2. 胃炎或胃溃疡：由于细菌感染或者过度饮食不洁食物引起，儿童可能患上胃炎或胃溃疡。

这种情况下，就需要及时就医，由医生进行检查并制定相应的治疗方案。

3. 肠道感染：儿童可能会因为食用不洁食物或者接触到病原体而引发肠道感染。

肚子疼、腹泻等症状是常见的表现。

孩子需要合理饮食，并适时摄入益生菌帮助消化道恢复健康。

二、消化不良引起的肚子疼1. 食物过敏：儿童可能对某些食物过敏，如乳制品、麸质或者某些坚果等。

当孩子食用过敏食物后，胃肠道会出现不适反应，导致肚子疼。

对于已知的食物过敏原，应避免食用，并不断观察孩子的食物耐受性。

2. 不良饮食习惯：儿童偏食、挑食或者暴饮暴食都可能导致肚子疼。

家长可以鼓励孩子多样化的饮食，合理控制食量，并避免儿童吃太多辛辣、油腻或过冷的食物。

三、生活习惯和环境因素引起的肚子疼1. 紧张或焦虑：儿童在学习或生活中可能会经历一些紧张或焦虑的情绪，这也可能引起肚子疼。

家长可以关心孩子的情绪变化，提供适当的帮助和支持，通过放松活动、心理疏导等方式缓解孩子的压力。

2. 运动不足：坐姿不正确、长期久坐以及运动不足都会导致儿童腹部肌肉无法得到很好的锻炼，容易引发肚子疼。

鼓励孩子进行适当的户外活动和运动，帮助他们保持良好的身体状态。

3. 寄生虫感染：儿童可能通过接触到寄生虫的卵或者食用感染虫卵的食物而导致肚子疼。

针对此类情况，可以选择定期为孩子进行体检并进行必要的驱虫治疗。

四、其他原因引起的肚子疼1. 肾结石：肾结石也可能导致腹部疼痛，尤其是在腰部和腹股沟附近。

小孩腹痛病例分析报告患者信息：- 年龄：5岁- 性别：女- 主诉：腹痛- 病史：无主诉：这位5岁的女孩主诉腹痛。

根据她的家人所述，腹痛出现时她会表现出不适，并偶尔悲鸣和流泪。

疼痛的发作持续时间约为1小时，之后自行缓解。

腹痛出现频率大约为每周1-2次，没有特定的时间模式。

症状：除了腹痛外，孩子在其他方面表现正常。

她没有发热、呕吐、腹泻、便血或其他任何明显的症状。

食欲、睡眠和体重均无异常。

她没有排尿困难或痛苦，并且没有呕吐的迹象。

体格检查：进行了全面的体格检查，包括腹部检查。

孩子的体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

腹部检查未发现任何异常，包括无压痛、肿块或包块、肠鸣音正常。

诊断思路：根据患者的主诉和体格检查结果，首先需要考虑排除常见的原因，如消化不良、便秘或其他消化道问题。

同时需考虑肾结石、尿路感染等泌尿系统的问题。

由于症状没有特定的时间模式，排除月经问题。

排除疾病：为了排除其他潜在的病因，需要进一步进行以下检查：1. 血常规检查：排除感染或炎症性疾病。

2. 尿液检查：排除尿路感染或其他泌尿系统问题。

3. 腹部超声检查：排除肾结石或其他腹部器官异常。

4. 黏液痰培养：排除胃肠道感染。

治疗和随访：对于病情稳定的患者，我们建议进行排除性治疗。

治疗方案包括：1. 饮食调整：建议避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 加强液体摄入：确保足够的水分摄入以避免便秘。

3. 观察疼痛的发作频率和持续时间，并记录下来。

4. 定期随访：约定患者的复诊时间，以便及时跟踪疾病的发展。

随访结果：在3个月的随访期内，家人反馈称患者腹痛发作的频率有所减少，每月约1-2次。

疼痛的持续时间也有所缩短，通常在30分钟内自行缓解。

腹痛并没有对孩子的生活产生明显的影响。

孩子的体重、食欲和睡眠正常。

考虑到症状的减轻和没有其他明显的不适，暂时不需要进行进一步的治疗。

继续观察并定期复诊。

幼儿腹痛的常见原因和处理方法幼儿腹痛是常见的症状，给孩子和家长带来了很多困扰。

腹痛可能是由多种原因引起的，包括消化系统问题、感染、过敏等。

了解腹痛的常见原因和适当的处理方法，可以帮助家长更好地应对这一问题。

一、常见原因1.消化系统问题：消化系统问题是幼儿腹痛的主要原因之一。

例如，消化不良、胃肠道感染、胃食管反流等都可能导致腹痛。

2.便秘：便秘是幼儿常见的问题，也是腹痛的常见原因之一。

便秘会导致肠道蠕动减慢，引起腹部不适。

3.过敏：某些食物过敏或过敏性肠炎也可能导致幼儿腹痛。

过敏反应会引起肠道炎症，导致腹痛和腹泻。

4.肠道感染：幼儿容易感染肠道病毒或细菌，引起腹泻和腹痛。

这种感染通常会自行缓解，但在病情严重或持续时间较长时，需要及时就医。

5.肠绞痛：肠绞痛是一种短暂的腹痛，通常发生在幼儿运动或进食后。

这种痛感是由于肠道蠕动引起的，一般不需要特殊处理。

二、处理方法1.观察和安抚：当幼儿出现腹痛时，家长首先应该观察孩子的症状，并尽量安抚孩子的情绪。

有时候，腹痛可能是因为情绪不稳定或紧张引起的，适当的安抚和关心可以缓解症状。

2.饮食调整：如果腹痛是由消化问题引起的，家长可以适当调整孩子的饮食。

避免给孩子吃过多油腻食物和刺激性食物，增加蔬菜水果的摄入，有助于改善消化问题。

3.保持规律排便：对于便秘引起的腹痛，家长可以帮助孩子建立规律的排便习惯。

饮食中增加纤维素的摄入，多喝水，适当运动，有助于改善便秘问题。

4.药物治疗：在一些情况下，家长可以给孩子使用一些适当的药物来缓解腹痛。

例如，可以使用一些抗酸药物来缓解胃食管反流引起的腹痛，或者使用一些轻泻药物来缓解便秘引起的腹痛。

但是，使用药物治疗前应咨询医生的建议。

5.就医咨询：如果幼儿腹痛严重或持续时间较长，家长应及时就医咨询。

医生可以根据孩子的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。

总结：幼儿腹痛的常见原因包括消化系统问题、便秘、过敏、肠道感染和肠绞痛等。

处理腹痛时，家长可以观察和安抚孩子，适当调整饮食，保持规律排便，使用药物治疗或就医咨询。

小儿腹痛例病因分析小儿腹痛例病因分析小儿腹痛是指婴幼儿因腹腔内脏器官的功能异常或迅速的神经、血管性因素，引起的腹部的一种疼痛体验。

小儿腹痛在临床上常常被误诊为肠胃炎或食物中毒，因此准确的分析病因及分类十分重要，有助于及时诊治，下面将对小儿腹痛例病因进行分析。

一、消化系统疾病1、消化不良：消化不良包括胃内气体蓄积、胃粘膜水肿、胃黏膜红痛、小肠黏膜充血水肿、酸过多等等，消化不良引起的小儿腹痛常常伴有胃部压痛，嗳气等症状。

2、胃肠道感染和炎症：细菌、病毒和寄生虫等致病微生物侵入小儿胃肠道可引起感染和炎症。

常见的细菌有腺溃疡性菌、沙门氏菌等，常见的病毒有轮状病毒、花轮病毒，常见的寄生虫有蛔虫、钩虫等。

3、胆道疾病：胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆道疾病也可以引起小儿腹痛。

这种腹痛通常在盆腔或右上腹部区域，与进食后有关，伴有恶心、呕吐和黄疸等症状。

二、泌尿系统疾病1、尿路感染：肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染也可能引起小儿腹痛，病因主要是由于感染细菌往往会引起黏膜充血肿胀等症状，导致腹痛发生。

2、尿道感染：尿道感染常常发生在女童中，由于革兰氏阴性杆菌感染导致尿道发炎，致使膀胱和肾脏产生不适，有时还会伴随着腹痛的发生，女孩子间期末患感染性腹痛的可能性会增大。

三、神经系统疾病1、宿疾或发作性疼痛：某些疾病会突然引起疼痛发作，如甲状腺疾病、肿瘤等，会导致小儿腹痛的发生。

有时也可能是宿疾的疼痛，如毛细血管扩张等。

2、功能性腹痛：功能性腹痛并没有具体的病理基础，而是由于小儿身体上的某些机能失调而引起的。

这种腹痛虽然不会对小儿生命安全造成威胁，但对小儿日常生活会产生较大的影响。

这种腹痛常常会伴随着嗳气、腹胀、腹泻等症状的发生。

综上所述，小儿腹痛的病因十分复杂，往往需要根据小儿的具体情况进行分析。

在进行诊断时，医生需要进行详细的询问和检查，如取得病史、体格检查、影像学检查等，并根据症状进行分类，以确定病因。

同时，自家护理也需要加强，如保持内外清洁，合理饮食，增加运动等，以提高小儿的免疫力，预防疾病的发生。