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金属和塑料支架置入治疗胰头癌伴阻塞性黄疸的疗效分析

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【 要 】 目 的 分 析 比较 金 属 与 塑 料 胆 管 支 架 治 疗 胰 头 癌 伴 阻 塞 性 黄 疸 的 疗 效 。方 法 ４ 摘 Ｏ例 胰 头癌 伴 阻塞 性 黄 疸 患者 随机 分 为 ２ ， 组 内镜 下 分 别 置 入 金 属 支 架 和 塑 料 支 架 。观 察 术 前 和 术 后 患 者 发 热 、 痛 、 胀 、 疸 、 Ｂ 血 淀 粉 酶 、 胆 红 素 （ Ｂ 、 接 胆 红 素 （ Ｂ 、 Ｔ、 Ｔ、－ 腹 腹 黄 Ｗ Ｃ、 总 Ｔ ）直 Ｄ ） ＡＬ ＡＳ ７ＧＴ、 ＡＫＰ 的 变 化 。结 果 所 有 患 者 支 架 置 入 成 功 ， 后 １ 月 及 ６个 月 Ｘ 线 复 查 ， 示 支 架 仍 保 持 原 位 及 良好 的扩 术 个 提 张 状 态 。术 后 发 热 、 痛 、 胀 、 疸 发 生 率 明 显 降 低 （ ＜００ ）Ｗ Ｂ Ｔ Ｄ ＡＬ 和 ＡＳ 也 明 显 降 腹 腹 黄 Ｐ ． ５ ， Ｃ、 Ｂ、 Ｂ、 Ｔ Ｔ 低（ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。金 属 支 架 组 发 热 、 疸 的 发 生 率 显 著 低 于 塑 料 支 架 组 （ 黄 Ｐ＜０ ０ ） 血 胆 红 素 、 ．５ ， ＡＫＰ ＡＬ 、 Ｔ 水 平 也较 塑料 支架 组 显 著 降 低 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。但 金 属 支 架 组 术 后 ３ｈ血 淀 粉 酶 升 高 较 塑 料 支 架 组 明 显 （ Ｏ ０ ） 随访 ６月 患 者 未 出现 死 亡 。 结论 胆 管 支 架 能有 效 治 疗 胰 腺 癌 伴 阻 塞 性 黄 疸 ， 属 支 架 的 Ｐ＜ ． ５ 。 金 疗 效 显 著 优 于 塑料 支架 ， 其 术 后 发 生 胰 腺 炎 的 风 险 增 高 。 但
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金 属 和 塑 料 支 架 置 人 治 疗 胰 头 癌 伴 阻 塞 性 黄疸 的疗 效 分 析
【 键 词 】 胰 腺 肿 瘤 ； 黄 疸 ， 塞 性 ； 胰 胆 管造 影 ， 关 阻 内窥 镜 逆 行 ； 支 架
Ｅｎ ｏｃ ｐｃｉｔｒ ｅ ｔｏ ｏ ｂ ｔｕ ｔｖ ａ ｎ ｉｅ ｓｃ ｎ ａ ｙ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｅｄ ｃ ｎ ｅ ；ａ ｎ ｌｓｓ ｏ ０ ｄ ｓｏ ｉ ｎ ｅｖ ｎｉｎ ｆｒ ｏ ｓｒｃｉｅｊ ｕ ｄｃ ｅ ｏ ｄ ｒ ０ ｐ ｎ ｒａｉ ｈ ａ ａ ｃｒ ｎ ａ ａｙｉ ｆ ４ ｃ

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恶性梗阻性黄疸的胆道金属内支架介入治疗

恶性梗阻性黄疸的胆道金属内支架介入治疗

恶性梗阻性黄疸的胆道金属内支架介入治疗【摘要】目的评价支架植入治疗恶性胆道梗阻的临床效果及价值。

方法对80例恶性胆管梗阻患者选择适当的胆管穿刺,成功后利用导丝引导置入胆管支架。

术前术后测定血清总胆红素及碱性磷酸酶。

结果术后造影所有病例胆道均开通, 术后2周TBIL由36～410 mol/L降至16．2～53．8 mol/L,较术前有明显下降，AKP也有较大幅度的下降。

结论经皮肝穿刺置入内支架是缓解恶性梗阻性黄疸的有效方法,创伤小,可提高患者的生存质量,延长生存期。

【关键词】亚性梗阻性黄疸；金属内支架恶性胆道梗阻是临床较常见的疾病,无法切除或不能耐受手术的恶性胆道梗阻患者,经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗是一种较好的姑息性介入治疗方法,它创伤小,对患者损伤小,避免了由于引流导管引起的各种不便与并发症。

我们自2002年起开展此项目,到现在共完成80例经皮肝穿国产胆道支架置入术,取得了较好效果,现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组80例,其中男45例,女35例,年龄39～89岁，平均年龄59．1岁。

术前至少2种影像学检查结合临床表现得出诊断,明确胆管扩张范围及梗阻部位,并对梗阻原因做出临床诊断。

18例经病理学或细胞学检查证实。

所有患者均有皮肤巩膜重度黄染,60例有全身瘙痒。

血清总胆红素(TBIL)为36～410 mol/L，以直接胆红素升高为主。

碱性磷酸酶(AKP)明显升高,达180～2200 IU/L。

胆道梗阻部位于胆总管65例,肝门部15例，其中肝总管阻塞4例,累及左或右肝管11例。

梗阻的原因包括胆管癌40例,胆囊癌9例,胰腺癌19例,转移性肿瘤12例。

1．2 操作方法①采用DSA监视，先行PTC了解胆管扩张程度、梗阻部位及范围；②选择适当的胆管穿刺,成功后将导丝通过狭窄段,并使之进入十二指肠；③沿导丝送入球囊导管,对狭窄段进行充分扩张,依据病变对球囊的压迫进行精确定位；④置入胆管支架。

支架主要为国产镍钛合金网状支架，直径8～10 mm，支架释放套管6～8．5 F。

经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床价值及疗效分析

经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床价值及疗效分析

经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床价值及疗效分析【摘要】目的：探究经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床疗效。

方法：以2020年6月-2022年5月收治的30例患者为研究对象，随机分成A、B两组，分别以经十二指肠镜胆道内支架置入术治疗和经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗，对比疗效。

结果：术后，B组患者的胆红素水平显著低于A组患者（P＜0.05）。

同时，B组的临床治疗有效率为93.33％，显著高于A组的60.00％，以及不良反应发生率为6.67％，显著低于A组的40.00％（P＜0.05）。

结论：经皮肝穿刺胆道内支架置入术更有利于改善患者的胆红素水平和临床症状，从而促使患者获得显著疗效的同时也大幅度减少不良反应的发生，安全可靠，值得推广。

【关键词】经皮肝穿刺；胆道内支架置入；梗阻性黄疸；胆红素梗阻性黄疸又被称之为阻塞性黄疸，是由于肝脏内外胆道发生梗阻，胆汁流不到肠道里而导致。

导致该疾病发生的因素有很多，主要包括有炎症、结石或肿瘤，同时梗阻部位主要在肝门、肝外胆管或十二指肠[1]。

该疾病的发生会在较大程度上危害患者的身心健康与生活质量，需及早进行有效治疗。

恢复胆道通畅是治疗该疾病的原则所在，因此临床多通过胆道内支架置入术来治疗该疾病。

基于此，本文以30例患者为研究对象，深入探讨了经皮肝穿刺胆道内支架置入术在该疾病中的应用价值，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入患者30例，均分成A、B两组，其一般资料对比情况如下。

男女比例比较：A组 vs B组为9:6 vs 10:5；年龄区间比较：A组 vs B组为40-71岁 vs 41-72岁；平均年龄比较：A组 vs B组为（56.5±0.5）岁 vs（57.5±0.5）岁。

各项资料比较差异不大（P＞0.05），可比。

1.2方法A组以经十二指肠镜胆道内支架置入术加以治疗，而B组则以经皮肝穿刺胆道内支架置入术加以治疗，手术方式如下：常规铺设消毒铺巾，并进行局部麻醉。

胆道金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

胆道金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

胆道金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用
彭惠云;禤肖勤;温彩琼;黄春梨;龚素茹
【期刊名称】《现代医学仪器与应用》
【年(卷),期】2003(015)004
【摘要】目的:探讨胆道金属内支架在恶性梗阻性黄疸的应用价值及相关技术.方法:39例患者在DSA造影定位下明确狭窄部位,先穿刺引流,用超滑导丝和导引导管引入超硬导丝,再用扩张球囊导管扩张狭窄部位,最后将支架放入狭窄部位.结果:35例一次植入成功,4例先行引流一周后植入成功.无严重并发症出现.结论:胆道金属内支架是解除恶性阻塞性黄疸的有效手段.
【总页数】1页(P35)
【作者】彭惠云;禤肖勤;温彩琼;黄春梨;龚素茹
【作者单位】510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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