剖宫产腹部切口感染的原因及防治

剖宫产术后切口感染的原因分析及护理对策【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因及对策、方法：回顾性汇总我院2010年1月至2012年1月剖宫产术后切口感染16例患者的资料，总结分析剖宫产术后切口感染发生的原因及护理对策。

结果：16例全部治愈出院。

结论：遵守无菌技术操作规范，合理应用抗生素。

【关键词】剖宫产；切口感染；无菌手套【中图分类号】r719.8 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0111-01我院是经济欠发达地区的二甲妇幼专科医院，近年来随着麻醉技术和外科手术的新进展，社会对母婴的重视，为保证母体健康及提高新生儿的成活质量，剖宫产率在我院有上升趋势。

剖宫产率的上升直接导致术后切口感染率的上升，在此，我们回顾性汇总我院自2010年1月至2012年1月在我院行剖宫产而发生切口感染的病例进行原因分析，并采取相应的预防和护理措施，希望尽最大限度降低患者的痛苦和减少不必要的支出，现总结如下：1 资料与方法一般资料。

收集2010年1月至2012年1月剖宫产分娩235例，有剖宫产手术适应症165例，年龄（29.82+7.23）岁，其中包括胎儿宫内窘迫78例占33.2%，头盆不称45例占19.1%，胎膜早破35例占14.9%，高龄产妇12例占5.1%，巨大胎儿10例占4.3%，妊娠高血压综合征8例占3.4%，另有择期手术产妇47例占20%，其中发生切口感染16人占6.8%。

2 原因分析及护理对策2.1 手术中的感染。

手术切口感染的关健是控制手术中的感染，因为绝大多数的术后伤口感染均可溯源于手术时刻，因此在围手术期抗生素的应用是控制手术切口感染的重要环节[1]，资料证明[2]；术中应用抗生素切口愈合均为甲级愈合，而术后用抗生素虽无伤口感染，但有乙级愈合，说明剖宫产术单次与3—5d用药没有明显差异，因为某一抗生素短时间用容易防止感染发生，而过长时间的预防性用抗生素会改变正常菌群，抑制敏感的细菌，造成耐药菌株容易在该地栖息[3]。

剖宫产术后切口感染的高危因素及治疗对策分析【摘要】目的探究剖宫产切口感染的高位因素以及预防方法。

方法选取2009年5月至2011年5月于我院妇产科剖宫产切口感染患者43例，同时随机选择同时期进行剖宫产患者43例，进行回顾性研究，比较两组患者基础疾病、手术情况等指标。

结果研究组患者中有基础疾病、胎膜早破、急症手术、多胎、合并症等情况的患者明显高于对照组，手术前、后预防性使用抗生素患者明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。

研究组患者术中出血量、术前检查次数、bmi、手术时间以及切口长度指标均高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论切口类型、高龄、术后引流、以及妊娠合并症都是引起伤口感染的因素，临床在注重使用抗生素的同时也应提高患者自身抵抗力，改善院内环境，提高缝合技术降低感染率。

【关键词】切口感染；妇产科；高危因素文章编号：1004-7484（2012）-02-0070-01剖宫产术后切口感染是产科手术后多发的常见并发症之一，如果患者出现术后切口感染，轻者需要住院治疗，不仅增加了病人的经济负担，还加重的病人的痛苦，严重时还会发生子宫切口开裂，继发出血、败血症，以至于威胁患者的生命安全。

为探讨剖宫产高危因素对术后切口感染的影响，特选取我院2009年5月至2011年5月期间部分患者临床资料进行探讨分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月至2011年5月于我院妇产科剖宫产切口感染患者43例，同时随机选择同时期进行剖宫产患者43例，进行回顾性研究。

1.2 方法根据我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》中规定的诊断标准来确定切口感染。

同时，对照感染科医务人员检查医嘱单、检验单、病程记录等，询问患者的病史，结合实际诊断情况，做统计分析，再反馈到科室讨论护理对策。

观察患者临床症状，对术后3-5天内出现高热、伤口疼痛、分泌物增多的患者，进行血常规以及伤口分泌物涂片、细菌培养等检查。

浅析剖宫产术后腹部切口感染的诊治作者：汪晓雪来源：《现代养生·下半月版》 2013年第7期汪晓雪安徽省黄山市徽州区杨村乡计划生育服务所安徽省黄山市245900【摘要】目的寻找剖宫产术后腹部切口感染的原因，探讨最佳的治疗方案和预防措施。

方法总结分析17 例剖宫产腹部切口感染病例的详细资料。

结果剖宫产术后切口感染的机会增大是因为妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、手术时间过长及肥胖等原因造成的；及时彻底的清创，换药及时，并给予红外线照射，合理应用抗生素等治疗措施，对切口感染有较好的治疗效果。

结论制定有效的预防措施，减少影响剖宫产切口感染的高危因素，可以避免少术后腹部切口感染。

【关键词】剖宫产；腹部切口感染；诊断治疗剖宫产是产科最为常见的手术，它的特点是可以快速结束孕妇生产过程、解决孕妇难产，同时还可以及时挽救胎儿生命[1]。

虽然目前因为麻醉水平和手术技术的进步，手术过程中的安全系数逐渐提高，不过仍存在一些风险，比如会给产妇带来巨大创伤的术后腹部切口感染，这不仅仅影响医院治疗工作，更为严重的后果也会因为处理不当而发生。

本文对2010 年1 月2012 年6 月期间住院治疗的17 例剖宫产腹部切口感染病例进行了统计分析，从切口感染为何会感染、如何处理以及应该采取何种预防措施进行了探讨。

1 选取资料与应用方法1.1 一般资料以住院进行剖宫产的产妇为例，2010 年1 月2012 年6 月间，手术后发生腹部切口感染的产妇17 例。

住院产妇的年龄在2237 岁之间，孕周为33 41 周。

17 例中，3例为纵向切口，14 例为横向切口。

1.2 临床表现体温升高。

在17 例患者中，术后体温都有升高现象，观察为至少2 次超过38℃，在手术后的4 7 天内，产妇的腹部切口出现脓性分泌物或血性分泌物；开裂情况统计为：部分裂开的有10 例，全部裂开为7 例，甚至腹部肌前鞘也稍微裂开；血常规检查结果表明：中性粒细胞以及白细胞均升高；腹部切口分泌物细菌培养：6 例有金黄色葡萄球菌，7 例有大肠埃希菌，2 例肺炎克雷伯菌，2 例铜绿假单胞菌。

剖宫产术后感染原因分析摘要：随着经济和科学技术的发展，现代化的医疗设备和医疗技术广泛的应用到各个医疗过程中，对于产科难产、某些孕期伴发症、合并症等的处理，一直都是医学领域被广泛关注的问题，而剖宫产术作为一个有效解决孕妇难产、孕期伴发症的手段，已经被广泛的应用在临床中，但是由于剖宫产术自身的特点，在剖宫产术的过程中，很容易造成术后感染，严重威胁产妇和新生儿的生命安全，因此，对剖宫产术后感染的预防已经成了急于解决的问题，而要想对剖宫产术后感染进行全面的预防，就要了解剖宫产术后感染的原因并进行分析，本文就通过对28例产妇剖宫产术后感染和28例产妇剖宫产术后没有感染的病例进行对比分析，从中找出剖宫产术后感染的主要原因。

关键词：产妇剖宫产术感染原因【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0095-021 资料和方法1.1 病例资料。

本院2006到2010年共分娩2866人，其中剖宫产821人，28例出现剖宫产术后感染，然后再选择28例没有出现术后感染的病例进行对照，本次选取的术后感染组中，平均年龄为23岁，第一次妊娠的有19例，第二次妊娠的有8例，第三次妊娠的有1例。

选取的对照组中，平均年龄为25.4岁，其中第一次妊娠的有18例，第二次妊娠的有9例，第三次妊娠的有1例，所有的病例都是初产妇，剖宫产术都选用新式剖宫产，对于胎膜早破和羊膜腔感染的产妇，在手术前进行常规静滴美洛西林。

1.2 剖宫产术后感染的诊断。

对于如何判断产妇在剖宫产术后出现感染，本文采用的标准为在手术后十天内，产妇的体温上升的次数在两次以上，或者产妇的体温保持在38摄氏度以上，临床表现还伴有子宫压痛，恶露有臭味，一些产妇还可能出现寒颤、发热、心率加快等，产妇在出现了这些症状之后，须排除其他原因所致。

创口感染会出现局部红肿，接触之后有明显的痛感，组织浸润形成硬结，同时伴有浑浊的液体流出。

1.3 产妇剖宫产术后感染因素分析。