剖宫产术后切口感染的原因分析及预防方法

剖宫产术后切口感染的原因分析及护理对策【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因及对策、方法：回顾性汇总我院2010年1月至2012年1月剖宫产术后切口感染16例患者的资料，总结分析剖宫产术后切口感染发生的原因及护理对策。

结果：16例全部治愈出院。

结论：遵守无菌技术操作规范，合理应用抗生素。

【关键词】剖宫产；切口感染；无菌手套【中图分类号】r719.8 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0111-01我院是经济欠发达地区的二甲妇幼专科医院，近年来随着麻醉技术和外科手术的新进展，社会对母婴的重视，为保证母体健康及提高新生儿的成活质量，剖宫产率在我院有上升趋势。

剖宫产率的上升直接导致术后切口感染率的上升，在此，我们回顾性汇总我院自2010年1月至2012年1月在我院行剖宫产而发生切口感染的病例进行原因分析，并采取相应的预防和护理措施，希望尽最大限度降低患者的痛苦和减少不必要的支出，现总结如下：1 资料与方法一般资料。

收集2010年1月至2012年1月剖宫产分娩235例，有剖宫产手术适应症165例，年龄（29.82+7.23）岁，其中包括胎儿宫内窘迫78例占33.2%，头盆不称45例占19.1%，胎膜早破35例占14.9%，高龄产妇12例占5.1%，巨大胎儿10例占4.3%，妊娠高血压综合征8例占3.4%，另有择期手术产妇47例占20%，其中发生切口感染16人占6.8%。

2 原因分析及护理对策2.1 手术中的感染。

手术切口感染的关健是控制手术中的感染，因为绝大多数的术后伤口感染均可溯源于手术时刻，因此在围手术期抗生素的应用是控制手术切口感染的重要环节[1]，资料证明[2]；术中应用抗生素切口愈合均为甲级愈合，而术后用抗生素虽无伤口感染，但有乙级愈合，说明剖宫产术单次与3—5d用药没有明显差异，因为某一抗生素短时间用容易防止感染发生，而过长时间的预防性用抗生素会改变正常菌群，抑制敏感的细菌，造成耐药菌株容易在该地栖息[3]。

剖宫产手术切口感染的危险因素及预防措施分析发表时间：2017-03-14T14:12:48.177Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：侯海霞[导读] 探析剖宫产手术切口感染的危险因素，采取相应的预防措施。

（沁水县人民医院山西沁水 048200）【摘要】目的：探析剖宫产手术切口感染的危险因素，采取相应的预防措施。

方法：选取我院2013年6月至2015年4月收治的剖宫产患者245例，其中术后发生切口感染者50例为实验组，195例未发生切口感染者为对照组，观察患者发生切口感染的危险因素，给予相应的措施。

结果：实验组患者的腹部脂肪厚度、术中出血量、手术时间及产科干预次数均远高于对照组，各组数据结果对比显示，存在较大的差异性，有统计学意义（P<0.05）。

结论：剖宫产术后切口感染的因素很多，如患者自身因素及医护人员的操作等，针对存在的问题，积极采取相应的措施，减少感染发生，减轻患者的疼痛。

【关键词】剖宫产；手术切口感染；危险因素；预防措施【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0165-02随着医学水平的不断提高和受不同程度的社会经济因素的影响，剖宫产的发生率逐渐呈上升趋势[1]。

剖宫产术是Ⅱ类开腹手术，具有一定的风险，手术后切口感染是常见的感染。

因此，针对导致剖宫产术后切口感染的危险因素给予相应的预防措施，最大限度降低感染的发生，现总结如下。

1.资料与方法1.1 临床资料回顾相关资料，选取2013年6月至2015年4月在我院进行的剖宫产患者245例，其中术后发生切口感染的患者50例为实验组，195例未发生术后感染的为对照组。

将两组患者的资料进行临床研究。

对照组产妇年龄范围在20～36岁，平均年龄（28±2.4）岁，孕周为38～41周，平均孕周为（39.5±1.2），1次孕产史，实验组产妇年龄范围在21～35岁，平均年龄（28±2.6）岁，孕周为39～41周，平均孕周为（39.5±1.5），2次或2次以上的孕产史。

剖宫产术后护理要点预防感染的关键剖宫产术是一种常见的手术方式，用于解决分娩过程中的各种问题。

术后的护理至关重要，其中一个重要的方面就是预防感染。

合理的护理措施可以有效减少术后感染的发生，下面是一些剖宫产术后护理的要点，帮助新妈妈预防感染。

1. 术后休息安排剖宫产术后，妈妈需要得到充分的休息，避免过度劳累，以促进身体的康复。

护理人员应该确保床上用品的清洁，经常更换干净的床单和被套，保持卫生干净。

2. 恰当的伤口护理剖宫产手术后，产妇会留下一个切口伤口，护士要做好相应的伤口护理工作。

首先，护理人员要勤洗手，佩戴无菌手套，以确保操作过程的无菌。

其次，每天按时更换伤口敷料，保持伤口周围的皮肤干燥清洁。

如果出现伤口红肿、渗液等异常情况，应及时联系医生处理。

3. 合理的饮食安排剖宫产术后，新妈妈需要恢复体力和提供足够的营养，以促进身体康复和乳汁分泌。

护理人员应该根据新妈妈的实际情况安排合理的饮食，包括提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时避免过度饱食或进食过冷或过热的食物。

4. 规律的排尿和排便剖宫产术后，新妈妈可能存在尿潴留和便秘等问题。

护理人员要督促产妇按时排尿和排便，以减少细菌滋生的机会。

同时，合理的饮食和充足的水分摄入也有助于解决排尿和排便问题。

5. 正确穿戴产后护理内衣剖宫产术后，新妈妈需要穿戴专用的产后护理内衣。

这种内衣可以提供良好的支撑和保护，促进伤口的愈合和身体的恢复。

护理人员应该确保内衣清洁干净，每日更换，并注意观察是否有过敏或不适等反应。

6. 维持卫生环境剖宫产术后，护理人员要时刻保持病房的清洁和通风，减少病原体的滋生。

定期清洁地板、床上用品和卫生间，保持整洁卫生的环境有助于预防感染的发生。

7. 定期复诊和观察剖宫产术后，产妇需要定期复诊，接受医生的指导和检查。

护理人员要及时记录新妈妈的生命体征和术后恢复情况，以及注意观察是否有发热、脓液渗出、皮肤红肿等感染的症状。

8. 避免交叉感染剖宫产术后，护理人员要遵循严格的消毒操作规程，使用无菌器械和洁净的消毒液，以防止交叉感染的发生。

妇产科手术后腹部切口感染原因探析摘要：探讨剖宫产术后腹部切口感染的原因，寻找最佳的预防措施和治疗方案，并提出了有效的护理措施。

关键词：妇产科手术；切口感染；原因探析【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0362-01剖宫产是产科常见手术，是解决难产、快速结束产程和挽救胎儿生命的有效措施。

随着手术技术和麻醉水平的进步，手术的安全性得以显著提高，但仍存在一定并发症，其中术后腹部切口感染就是常见的一种，其不仅给产妇带来痛苦，而且会影响医疗工作，如果不及时处理，会导致严重后果。

1剖宫产腹部切口感染的原因及预防1.1患者自身因素1.1.1肥胖及糖尿病：肥胖患者切口感染率最高可达13.5%。

因腹壁脂肪过厚影响术野的暴露和操作，难以避免缝合缺陷，容易导致脂肪液化、坏死或渗血等，使切口修复延迟而导致感染。

因此，对肥胖患者多选择下腹沿脂肪横褶行横切口，切开脂肪层时可用手撕开，可以减少血管断裂而影响脂肪血液循环；脂肪缝合时避免多次操作或用手、钳等破坏脂肪细胞，造成脂肪液化，切口延迟愈合；同时注意关闭皮下脂肪，勿留死腔，减少感染发生。

糖尿病是影响切口愈合的常见慢性病，白细胞趋化性（改变切口愈合过程中细胞功能而导致切口延迟愈合）和末梢循环功能衰竭可导致切口不愈合或感染。

感染发生率可高达10.7%。

妊娠期糖尿病的发生率逐渐增高，应在孕期、术前、术中及术后纠正血糖水平，有助于切口愈合。

1.1.2营养不良：低蛋白血症、贫血、维生素缺乏等均可影响切口愈合而导致感染，其感染发生率可达16.6%。

妊娠晚期每日所需蛋白质为60～80g，哺乳期则增加为65～85g，围手术期所需的蛋白质应高于此量。

此外，贫血是引起切口愈合常见的因素。

因此，在孕期时应注意补充铁剂，对孕妇进行孕养指导，合理、均衡摄取营养素，对于一些微量元素也不能忽略，如维生素a可以增加单核细胞的数量、稳定白细胞内的溶酶体，维持正常炎性反应。

胎膜早破剖宫产术后切口感染高危因素的分析与干预措施【摘要】目的：调查胎膜早破剖宫产术后切口感染情况，探讨导致感染的危险因素以采取相应的防治措施。

方法：在对剖宫产术切口感染目标的监测数据中进行量化回顾调查2009年6月－2011年6月，268例因胎膜早破行剖宫产作为研究对象。

148例为观察组，120例为于预组，分析两组相关因素及切口感染情况。

结果：术前过多的操作次数，试产时间过长，抗生素的不规范的使用，各种外源性因素，病人的自身原因都是引起切口感染的高危因素。

结论：胎膜早破术后切口感染率较高，存在于整个围手术期中。

受各种因素的影响。

从多细节入手，准确判断手术指征，避免过多的操作，合理使用抗生素，提高手术技巧严格控制外浸性因素是降低切口感染率的有效指征。

【关键词】胎膜早破；剖宫产；切口感染【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0351-02胎膜早破是常见的产科并发症，对母婴造成不到的影响，如增加宫内感染，产褥感染，手术切口感染的机会，也常常预测着难产的发生，逐使手术率明显增加。

笔者对我院268例因胎膜早破行剖宫产的相关因素，切口感染情况进行了比较分析，现报道如下：1 临床资料与方法：2009年－2011年6月，268例因胎膜早破均在我院行剖宫产术，孕周35-37周。

﹤37周48例占17.9%，﹥37周220例占82%，破膜时间超过12小时以上者174例占64.9 %，试产后急诊142例占52.98 %。

随机抽取148例为观察组，120例为干预组。

年龄19-40岁，平均年龄28岁，两组年龄孕周产次无明显差异，有可比性。

2 调查方法，选择2009年-2011年剖宫产术后切口目标性监测资料进行量化采取回顾性调查方法，调出该类手术患者病历，调查患者破膜时间，产前处理情况，术前是否预防性用药，切口愈合情况，感染分类等内容。

以表格形式时进行统计分析。

3 诊断标准：感染诊断标准[1]，参照卫生部2001年颁的的（医院感染诊断标准）为依据。

剖宫产术后切口感染的高危因素及治疗对策分析【摘要】目的探究剖宫产切口感染的高位因素以及预防方法。

方法选取2009年5月至2011年5月于我院妇产科剖宫产切口感染患者43例，同时随机选择同时期进行剖宫产患者43例，进行回顾性研究，比较两组患者基础疾病、手术情况等指标。

结果研究组患者中有基础疾病、胎膜早破、急症手术、多胎、合并症等情况的患者明显高于对照组，手术前、后预防性使用抗生素患者明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。

研究组患者术中出血量、术前检查次数、bmi、手术时间以及切口长度指标均高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论切口类型、高龄、术后引流、以及妊娠合并症都是引起伤口感染的因素，临床在注重使用抗生素的同时也应提高患者自身抵抗力，改善院内环境，提高缝合技术降低感染率。

【关键词】切口感染；妇产科；高危因素文章编号：1004-7484（2012）-02-0070-01剖宫产术后切口感染是产科手术后多发的常见并发症之一，如果患者出现术后切口感染，轻者需要住院治疗，不仅增加了病人的经济负担，还加重的病人的痛苦，严重时还会发生子宫切口开裂，继发出血、败血症，以至于威胁患者的生命安全。

为探讨剖宫产高危因素对术后切口感染的影响，特选取我院2009年5月至2011年5月期间部分患者临床资料进行探讨分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月至2011年5月于我院妇产科剖宫产切口感染患者43例，同时随机选择同时期进行剖宫产患者43例，进行回顾性研究。

1.2 方法根据我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》中规定的诊断标准来确定切口感染。

同时，对照感染科医务人员检查医嘱单、检验单、病程记录等，询问患者的病史，结合实际诊断情况，做统计分析，再反馈到科室讨论护理对策。

观察患者临床症状，对术后3-5天内出现高热、伤口疼痛、分泌物增多的患者，进行血常规以及伤口分泌物涂片、细菌培养等检查。

探讨剖宫产切口感染的原因及护理应对措施【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0353-02【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口感染的相关因素，提出护理应对措施。

方法；对2009年5月至2010年8月收治的580例剖宫产手术后的产妇进行了回顾性调查分析。

结果：采用综合护理措施后，手术切口感染率明显下降。

结论：加强剖宫产手术前后护理，严格无菌技术和消毒隔离措施，提高手术医生的缝合技术等可以降低剖宫产术后切口感染率。

【关键词】剖宫产；术后切口感染；原因；护理1、资料与方法1.1一般资料：选择2009年5月～2010年8月期间剖宫产580例，术后发生腹部切口感染的产妇8例，感染率1.38%，无死亡。

产妇年龄为22～42岁，孕周36～41周，其中：2例胎膜早破、2例为二次剖宫产、1例术中大出血、1例肥胖、1例血糖轻度增高，手术切口均为腹部横切口。

1.2临床表现：8例病人中有6例于术后2～3天开始出现不同程度的发热，体温37.5～39℃。

产妇自诉切口疼痛明显。

检查：均有不同程度的伤口潮红、肿胀、压痛和脓性渗出物，拆除缝线后均有不同程度的切口裂开，有4例深达腹直肌前鞘。

另外2例在住院期间无发热和伤口明显异常，分别于出院后第三天、第五天出现切口浅层裂开，伤口红肿压痛，有脓性渗液流出。

1.3术后切口感染一经诊断即行拆除缝线、清创引流、抗感染和对症支持治疗，其中6例病人于10～20天后待无分泌物，并有新鲜红色肉芽长出后在局麻下行ⅱ期缝合术，术后7天拆线。

2例切口浅层裂开的患者，予以每日换药和口服抗生素，10天后痊愈。

1.4探讨方法；按照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[1]确定术后切口感染。

根据检查手术环境、手术流程、医嘱单、化验单、记录等，询问患者病史，结合医护人员提供的情况后给出的综合分析记录，以及对手术室、产科进行相关消毒监测后的反馈数据，进行分析切口感染的原因及探讨护理应对措施。

剖宫产术后并发症风险评估与预防措施1.术后感染：剖宫产手术切口位置是外部开口的，因此容易受到细菌污染。

术后感染的风险可以通过在手术过程中采取保持术区清洁的措施来降低。

此外，术后应进行切口护理，定期更换创口敷料，严密观察切口是否红肿、渗液或有其他异常现象，如有必要及时给予抗生素治疗。

2.出血：剖宫产手术会导致子宫内膜剥离和血管断裂，容易引起出血。

手术中应细致地止血，术后要密切观察产妇的阴道流血情况。

如果出现阴道流血过多、血压下降等严重情况，应及时采取止血措施或进行输血治疗。

3.血栓形成：剖宫产术后，由于产妇长时间卧床不动，血液回流减慢，容易导致血栓形成。

为预防血栓形成，产妇可以进行下肢按摩、翻身或者穿着弹力袜等措施来促进血液循环。

在有高血栓风险的产妇中可以考虑使用抗凝剂。

4.呼吸系统并发症：剖宫产术后，由于术中全麻、术后疼痛等因素，产妇容易出现呼吸系统并发症，如肺不张、肺炎等。

为预防呼吸系统并发症，术后应加强呼吸康复训练，提醒产妇做深呼吸、咳嗽、翻身等动作。

5.尿潴留：剖宫产术后，由于术中使用膀胱镇痛以及麻醉药物的影响，产妇容易出现尿潴留。

为预防尿潴留，术后应定期进行排尿训练，如有必要可以行导尿。

除了以上几种常见的并发症外，剖宫产术后还可能会出现其他并发症，如伤口裂开、排尿疼痛、乳汁不通畅等。

为了降低剖宫产术后并发症的发生风险，还有一些预防措施可以采取：1.术前评估：医生应在手术前对产妇进行全面评估，包括了解产妇的病史、家族史、体检等，以提早发现存在的潜在风险因素，有针对性地做出预防措施。

2.术中操作规范：医生和护士应严格按照操作规程进行剖宫产手术操作，遵循无菌原则，做到术区无菌。

3.术后密切观察：术后应密切观察产妇的生命体征和各种异常情况，及时发现问题并采取相应处理。

4.运动康复：剖宫产术后，产妇需要适当进行康复运动，帮助身体恢复，预防并发症的发生。

总之，剖宫产术后并发症的风险评估和预防措施是一个复杂而具有挑战性的任务。