腹股沟区斜疝无张力修补术腹股沟斜疝的定义：是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出，通过腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环，形成的疝块，并可下降至阴囊。
解剖：适应证：可复发性和难复性疝都行。
手术体位：平卧位。
手术切口：腹股沟斜切口用物准备：巾，衣，剖，中包。
其他用物：手套，刀片22号，针，1、4、7、10号线，电刀。
特殊用物：疝气补片（根据手术需要）。
手术步奏和配合：消毒，铺巾：巾钳，消毒钳。
在腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节。
常规做约7cm的切口。
依次切开皮肤、皮下组织、和筋膜。
切皮：常规的切皮4样，有齿镊，皮肤拉钩，组织剪，两块干纱布，血管钳。
分离和修补：术者以手指分离皮下脂肪和筋膜，显露腹外斜肌腱膜及外环，电刀止血。
剪刀剪开腹外斜肌腱膜，显露和分离相关的神经，用甲状腺拉钩拉开游离精索，用湿纱条提起暴漏疝囊，提起，用湿纱布，分离疝囊与周围的组织。
血管钳提起疝囊，切开，检查疝内容物，送回腹部。
电刀切除疝囊，补片补上，用圆针四号线缝合疝片与周围组织。
关闭体腔：清理腹腔冲洗。
与巡回老师清点纱布和器械。
逐层缝合，皮下组织用圆针，皮肤用角针一号线缝合。
然后缝合完毕，酒精消毒，贴上磁贴。
术后：整理器械，送器械，送病人，整理手术间。
注意：1结扎一般用四号线的。
2补片要妥善保存。
3缝线过后记得递线剪，注意手术视野。
4提精索用的湿纱条：用纱布垫的绳。
5一般都是浅表的用小文氏钳。
深层分离用大的血管钳。
老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果观察【摘要】目的：研析在老年腹股沟疝气治疗中应用疝气无张力修补术治疗价值。
方法：选取本院2020年10月-2022年10月诊治的老年腹股沟疝气患者46例，实施信封法将患者均分成二组，即分析组和参考组，每组23例。
参考组运用传统疝修补术治疗，分析组选取疝气无张力修补术治疗，对比组间围术期指标、应激指标和并发症。
结果：分析组围术期指标优于参考组；参考组应激指标相比于分析组较差；分析组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。
结论：在老年腹股沟疝气治疗中疝气无张力修补术治疗的应用，有助于围术期指标的优化，可以减少应激反应和并发症的发生。
【关键词】疝气无张力修补术；老年腹股沟疝气；临床效果腹股沟疝气属于常见疾病，多发于老年群体，主要是由于老年人肌肉萎缩，腹股沟区较为薄弱，内有子宫圆韧带或精索、血管穿过，使得疝形成存在通道，再加上老年人由于咳嗽、便秘等因素会造成腹压上升，为疝形成提供动力[1]。
腹股沟疝气如果无法回纳，会造成肠梗阻、肠坏死等情况出现，危及患者健康安全。
在老年腹股沟疝气治疗中，手术治疗较为常用，如疝气无张力修补术等，可以有效缓解临床症状，具备良好的应用效果[2]。
基于分析疝气无张力修补术应用效果的目的，选取了2020年10月-2022年10月收治的老年腹股沟疝气患者46例参与研究，详细情况如下：1资料和方法1.1一般资料选取本院收治的46例老年腹股沟疝气患者，其收治时间范围即2020年10月-2022年10月，分组依据选取信封法，将患者分成参考组、分析组，各23例。
参考组年龄62至85岁，均值（71.02±3.11）岁，男15例，女8例，病程4至22个月，均值（10.34±2.06）个月；分析组年龄61至84岁，均值（71.11±3.08）岁，男16例，女7例，病程6至20个月，均值（10.42±2.09）个月。
腹腔镜腹股沟疝修补术在美国，腹股沟疝修补术是最常见的手术之一,同时也是普外科一个既定的核心。
用于治疗腹股沟直疝和腹股沟斜疝，每年要做750000个这样的手术。
修补术已经发展了两个世纪（表3-1），包括Bassini, McVay, Shouldice 以组织为基础的修补术。
紧随这些修补术之后就过度到了一种试图减少复发率和术后疼痛的无张力修补术（以补片为基础）。
二十世纪九十年代早期腹腔镜修补术被引入（表3-2）,目前14%的修补术是通过腹腔镜来完成的。
有几1556 1756 17781793 18041806 18091871 188418891898 19421920 1936 1960s 1975 19691970 1989 人名法国英国德国西班牙英德意大利波士顿意大利巴尔的摩奥地利南达科塔英芝加哥西雅图，芝加哥都柏林，开罗加拿大洛杉矶洛杉矶解剖的时代第一次记录了一例绞窄性疝手术的描述发表关于疝气的论文（包括首次先天性腹股沟斜疝的描述）描述腔隙韧带（Gimbernat’s ligament）描述耻骨上韧带，腹横筋膜，以及腹内斜肌、腹横肌的快门机制描述髂耻束和“腹股沟三角”发表关于提睾肌筋膜（“Scarpa’筋膜”）和滑动疝的经典论文早期外科修补术描述通过腹横筋膜和腹股沟韧带的连接来重建腹股沟管后壁（Bassini法）描述通过精索换位来重建腹股沟管后壁（Halster I法）描述Cooper韧带（耻骨梳韧带）修补术再次介绍并普及Cooper韧带（耻骨梳韧带）修补术（McV ay法）介绍腹膜前修补术重新发现腹膜前修补术普及髂耻束腹膜前修补术报告“巨大疝修补术；”现代的修复描述腹股沟管后壁连续、多层的修补术（Shouldice法）推广门诊疝手术介绍“无张力”原始补片修补术1990 1991 1991 1992 1992 1992 1993 1995 1996 2005 描述“充填式”腹腔镜腹股沟疝修补术描述了关于腹腔镜途径的详细解剖描述腹内补片贴置技术描述腹腔镜“解剖修补术”以及补片技术描述经腹腔腹膜前铺网固定疝修补术TAPP技术完全腹膜外腹腔镜疝修补术TEP技术首次大规模回顾并发症和效果多中心试验比较TAPP，TEP以及网片贴置技术小规模随机对照试验比较TAPP，TEP；揭示效果无差异Meta分析比较TAPP，TEP，以及开放性网片修复法图3-3.腹腔镜下所见的完整腹膜覆盖的男性左侧腹股沟。
无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床治疗效果薛利军发布时间：2023-04-24T11:21:36.045Z 来源：《医师在线》2022年12月24期 作者： 薛利军 1 金志明2[导读]
无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床治疗效果
薛利军 1 金志明2（1上海仁济医院宝山分院外科；上海200442 ；2.上海交通大学附属第六人民医院外科；上海200233）摘要 目的：探究无张力疝修补术在腹股沟中的临床应用效果；方法：选取了2018年3月-2019年6月我院收治的68例腹股沟疝患者，依据对患者所采取的不同手术形式，将患者分成传统疝修补术组与无张力疝修补术组，其中传统疝修补术组患者数量为32例，无张力疝修补术组患者数量为36例，传统疝修补术组采用传统疝修补术，无张力疝修补术组采用了疝环充填式无张力疝修补术进行治疗；结果：对两组患者术后的疼痛感、异物感、复发以及阴囊水肿等并发症的产生率进行了对比，无张力疝修补术组患者中存在异物感、疼痛感以阴囊水肿以及复发的患者数量都要少于传统疝修补术组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05），无张力疝修补术组患者的手术时间和术后的恢复时间、住院时间分别为68.17±21.11、5.81±1.17以及3.8±1.06，传统疝修补术患者手术时间、术后恢复时间以及住院时间分别为126.08±20.97、8.20±1.48以及5.1±1.32都要比传统疝修补术组要短。组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。无张力疝修补术组患者切口长度为4.09±0.22，传统疝修补术组患者切口长度为5.1±1.32，无张力疝修补术组患者手术切口长度比传统疝修补术组患者短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：无张力疝修补术有效的克服了传统手术对于正常解剖所产生的干扰，患者的恢复速度较快，痛感较轻，同时复发率较低。因此，无张力疝修补术值得临床推广。关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝；治疗效果
腹股沟疝是普外科中常见的疾病，中老年最为常见。传统手术没有解决局部解剖结构薄弱或者是张力较高的问题，导致了局部疼痛显著，恢复的时间比较慢，术后复发率高达10%-15%。近年来，无张力疝修补术开始在腹股沟疝中采用，相较于传统手术而言，其具备了满足人体解剖结构、创伤小、手术时间段、恢复速度快和复发率低等多种优势，已经逐渐的成为了腹股沟疝治疗的有效手段。本文选取了2018年3月-2019年6月，在我院接受治疗的68例腹股沟疝患者，对其进行了无张力修补术，现做报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料
