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中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年5月第36卷第5期CJTCMP，May2021，Vol.36, No.5•2863 ••综述•彝医水膏药疗法研究概述郑雯婧\陈蓉\吕仪2,松小扬\余惠祥3,周红黎4,谢昌松、陈清华、郑进，C云南中医药大学，昆明650500; 2上海中医药大学，上海201203; ^楚雄彝族自治州中医医院，楚雄675000; 4广州中医药大学，广州510006)摘要：彝医水膏药疗法正式作为一种彝医外治法在彝族民间传承了 150年左右，传统彝医水膏药由3味彝药发 展而来，如今其配方得到了拓展，且依托乙醇提和水提的方式进行了制剂创新。
研究表明彝医水膏药疗法有缓解疼痛、促进骨细胞生长活跃、增加周围血液循环、消除水肿及促炎性物质吸收等作用，对于多种骨伤科疾病有显著疗效。
文章对彝医水膏药疗法的起源与临床研究等予以阐述，总结了彝医水膏药目前存在的问题，并展望了其发展前景。
关键词：彝医药；水膏药疗法；外治法基金资助：云南省傣医药与彝医药重点实验室（N〇.2017Dfi006) 'Reviews on water plaster therapy of Yi medicineZ H E N G W en-jing1, C H E N R ong1, LYU Y i2, SO N G X iao-yang1, Y U H ui-xiang3,Z H O U Hong-li4, X IE C hang-song1, C H E N Q ing-hua1, Z H E N G Jin1('Yunnan University of Chinese Medicine, Kunming 650500,China; 'Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203,China; 3Chuxiong State Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chuxiong 675000,China;4Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510006,China )Abstract: The water plaster therapy of Yi medicine has been passed down to the Yi people for about 150 years as an external treatment method of Yi medicine. Traditional water plaster of Yi medicine has been developed from three Yi medicinalherb, and its formula has now been expanded. Based on ethanol extraction and water extraction methods the preparation of waterplaster has been innovated now. Studies have shown that water plaster therapy of Yi medicine has the effects of relieving pain,promoting active bone cell growth, increasing peripheral blood circulation, promoting edema elimination and inflammatorysubstance absorption, and has significant effects on various orthopedic diseases. This article expounds the origin and clinicalresearch of water plaster therapy of Yi medicine, summarizes the current problems of it, and looks forward to its developmentprospects.K_ey W o rd s: Yi medicine; Water plaster therapy; External treatmentF u n d i n g:Yunnan Proivncial Key Laboratory for Dai and Yi Medicines (N〇.2017DG006)彝族人民世居的中国西南部山岳纵横、气候多样，独特的 自然条件赋予了彝族先民丰富的动物、植物、矿物等资源。
民族医药彩云之南，彝医之美彝族是我国人口最多的少数民族之一，是西南地区历史舞台上的主体民族。
彝族医药是彝族人民长期与疾病做斗争的过程中产生并逐步积累发展起来的，以彝族医药理论为指导的预防、诊断、治疗疾病的医药，是彝族人民的经验总结和智慧结晶，为彝民族的生存、发展、社会生活做出了重要贡献，更是中国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分。
彝族医药经历了实践—认识—再实践—再认识的历史沉淀，已经发展成为一个巨大的医药宝库，是一部饱含民族情感的壮丽画卷。
【历史沿革】据彝文《帝王纪》和《西南彝志》记载，彝族的医疗实践活动产生于哎哺原始时期，可追溯到5000年以上。
在母系社会时期，彝族先人就利用土生土长的彝药内服、外敷、熏蒸治疗疾病。
古彝文记录最早的药物疗法是“毒蛇咬伤的，麝香拿来敷；蜂子蜇伤的，尔吾拿来敷”（见《支呷阿鲁》），这是母系社会时彝医阿莫流传下来的疗法。
支格阿龙是彝族母系社会时期的先祖之一，是古滇国的国王，他在与雷神的医药回答中谈到了腹痛、腹泻、咳嗽、疟疾、麻风、秃疮、冻疮、牙痛、眼睛红肿等9种病症的治疗，涉及十余种彝药的临床应用方法，这是迄今为止最为古远的彝药临床应用的记载（见《支呷阿鲁》）。
据《大理古佚书钞》记载，1800多年前蜀汉建兴三年，诸葛亮南征，将士于落马坡误食哑姑泉，三百余失声，求于孟节，“孟以苦良皮、黑霸蒿、青茶、紫茎菊熬水服之，而肿消毒平”，孟节就是彝医。
晋代和唐代，犀角、琥珀已被当作彝药应用，并成为皇宫贡品，唐开元（713~741年），有一味制作毒箭的彝药叫作独自草，被陈藏器收入《本草拾遗》。
在大理国时期，彝族名医杜清源被尊为药王，在彝族民间享有极高声誉，其孙杜广将其遗著及其经验整理成《点苍药王神效篇》（后失传），“载草、木、虫、石四类，千四百余种，详记色形、药性、配方、忌解、提炼丹丸、盖皆古南诏七百余载诸验方。
”元宣和年间，在滇西一带，以彝药“龙珠草、重楼、天南星、虎掌草、百毒消疗外伤，有显效。
彝医治脊疗法研究概况李育红;董加彬;袁浩然;赵铃【摘要】从彝医治脊疗法的起源、彝医对脊柱相关疾病的认识以及彝医治脊疗法的发展现状方面论述了目前彝医治疗颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织疾病的研究现状,阐明传统民族医学治疗本病具有操作方便、价廉效优、擅长骨节疼痛方面的治疗、临床疗效确切、患者容易接受的优势;但同时由于彝医治脊疗法整理起步晚,许多民间技术发掘艰难,仍需进一步研究.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)022【总页数】3页(P61-63)【关键词】彝医;治脊疗法;综述【作者】李育红;董加彬;袁浩然;赵铃【作者单位】楚雄州中医医院, 云南楚雄 675000;楚雄州中医医院, 云南楚雄675000;楚雄州中医医院, 云南楚雄 675000;楚雄州中医医院, 云南楚雄 675000【正文语种】中文【中图分类】R29治脊疗法是指针对颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变，在一定的诱因条件下，发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，间接或直接对神经根、椎动静脉或交感神经等产生刺激或压迫而引起的临床综合征，以脊椎正骨、松筋、针刺、熏药、敷药、拔吸、内服药物等为主的综合治疗方法[1]。
脊椎相关疾病导致的临床症状范围甚广，涉及神经系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、内分泌系统及五官系统等70多种疾病[2]，临床中以颈腰椎病发病率最高，严重影响人们的生活和身心健康。
彝族民众在长期的生活实践中，不断总结经验，接受新知识、新技术，总结出了实用、安全、疗效确切且具有地域性民族特色的一套治疗颈腰椎疾病的方法，值得临床推广借鉴。
现总结彝医治脊疗法如下。
1 彝医治脊疗法的起源彝族是中国西南最古老的民族之一，彝医源于彝族人民为适应自然环境，求生存、求繁衍、求发展的漫长岁月中逐渐探索的知识积累，其与中医药同根同源，随着时间的推移，由于地域文化的差异及生活环境的不同，逐渐形成别具一格的民族医药。
彝族医学特色诊疗彝医药除具有独特的理论基础外，在长期的医疗实践中，还积累了丰富的诊疗经验。
在诊断方面，主要运用望、闻、问、切和方位推算法。
（一）望诊1．望患者形体（胖、瘦）、精神、脸色、肤色、白睛色泽、翳膜血丝、指甲色泽（查血虚程度）。
2．望舌色、舌苔，舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重，病程长或有瘀阻。
3．望头发光泽，发根有无水珠；有水珠者，则空虚不严重；无水珠者，则血虚较重。
4．望耳后血管颜色和分岔，可察儿科病情：色黑，岔宽为病重，病程长；色淡黄为小儿水肿，病程长，治疗困难。
5．水肿病人，从其肩部向双手指端挤压，然后，用绳线捆扎十指的第二关节处，并在指尖放水。
若水出清稀透明者，为易治；水出浑浊而稠、起丝者为难治。
6.望膝弯处血脉变粗而黑为瘀血，多为腰扭伤等。
7．在病人背上喷酒或水，察看其汗毛，若交织者为中狂犬毒。
8．取病位的血，水洗观察，可辨其箭毒。
（二）闻诊1．听患者呼吸声，呻吟声，肠鸣音。
患者呼吸均匀为正常，呼吸短促为病情重。
呻吟大者为疼痛剧。
肠鸣音强为虚寒腹痛。
2．嗅患者的疮疡，脓血，以及鼻涕的气味，如腥臭者，为热重：无腥臭秽气者，为病轻。
（三）问诊1．问患者病史、家庭史，起病原因，以判断疾病的病程、病情轻重及预后。
2．询问患者的自觉症状。
3．询问患者的饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。
4．让患者服食生黄豆，查问其味觉，并观察其症状，以辨别其是否患狂犬病。
5．让患者服食生魔竽，察问其味觉及感觉，可诊查是否患“羊毛痧”病。
6．让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋，可辨是否已中蛊毒。
（四）切诊1．切脉。
彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。
手腕脉，除通常用的切脉点外，彝医还以内关穴为切脉点。
彝医认为，若人的五脏发生了病变，或已肿，内关穴部位的脉就会跳甚，且有摆动态；若临诊时，患者腹沟动脉的搏动未被触及，则表示患者病情危险难治。
2．切摸患者小腹部，察其柔软丰满度，以判断其生育能力，并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。
民族医药中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11җ基金项目:云南省科技厅 云南中医学院应用基础研究联合专项[2018F F 001(-063)]第一作者:严成龙,E -m a i l :c x yc l 339@163.c o m 彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的应用җ严成龙,许嘉鹏,叶桂琼,何 蕊,李永珍(云南省楚雄彝族自治州中医医院,云南楚雄675000)ʌ摘要ɔ 彝医蛋油换药技术是彝医外治法的重要组成部分,在压疮的治疗中发挥了重要作用㊂该文总结彝医蛋油的历史渊源及技术发展历程,重点阐述彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的操作步骤,并详细分析其作用机制㊂ʌ关键词ɔ 彝医蛋油换药技术;压疮;压力性溃疡;褥疮;彝医外治技术;整理;应用中图分类号:R 29 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1109 压疮又称压力性溃疡㊁褥疮,是由于局部组织长期受压导致持续缺血㊁缺氧㊁营养不良,进而引起组织溃烂坏死,给患者带来身心双重痛苦,并给患者家庭带来沉重经济负担,甚则危及患者生命[1]㊂目前,临床治疗压疮的手段较多,包括清洁清创㊁皮瓣移植㊁血浆冲洗㊁真空封闭负压引流㊁新型敷料㊁负压创伤治疗㊁高压氧㊁细胞和生长因子㊁生物工程及手术重建等,然而疗效有限且费用昂贵,临床尚无理想的治疗方案[2]㊂中医药治疗压疮具有一定优势,以各种中药制剂外用为主,如中草药洗剂㊁硬膏㊁软膏㊁熏洗液㊁散剂㊁外敷剂㊁粉剂㊁油剂㊁喷雾剂㊁酊剂等㊂另外,按摩推拿㊁针灸㊁熏熨㊁溻渍等中医外治疗法在压疮治疗中的应用也相当广泛㊂彝族是我国历史悠久㊁人口众多㊁分布广泛的少数民族之一,人口总数在全国各民族中位居第7位,主要分布在云南㊁四川㊁贵州及广西壮族自治区西北部,其中云南楚雄地区是彝族人民的主要聚居区之一㊂彝医外治法是彝族人民在长期生产㊁生活中逐渐总结出一系列独具特色的治疗方法,因其操作简单㊁疗效确切而备受关注[3]㊂彝医蛋油换药技术是具有代表性的彝医外治法之一,在治疗压疮方面存在一定优势,至今仍在云南楚雄地区广泛传承和使用㊂本文主要介绍彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的应用㊂1 彝医蛋油的渊源彝族医药秉承中华上古医药理论,历史可追溯至乾阳运年时代(公元前45 前27世纪)[4]㊂彝医外治技术是彝医药最原始㊁最方便㊁最适用的治疗方法之一,彝族先民受伤后本能地用水清洗㊁用物品外敷㊁包扎等,这就是彝医外治技术的雏形㊂‘勒俄特依“等彝族史料中就有 蜂子蛰伤,尔吾拿来敷 等医药外用知识,这些外治经验在彝族地区沿用至今㊂彝医外治技术是徒手或用工具,以体表为着点,采取相应医疗技术的方法[5]㊂彝医蛋油换药技术是典型的彝医外治技术,起源于彝族的毕摩文化 鸡卵占卜 及蛋滚疗法,起初是把用过的鸡蛋煮熟给患者食用,在不断的实践过程中逐渐发现,用煮熟的鸡蛋黄炒后外敷治疗一些溃疡性疾病的效果较好,经过漫长的临床实践㊁创新,逐渐演变成今天使用的蛋油㊂2 彝医蛋油换药技术的发展与完善随着彝医学理论的逐步发展㊁完善,彝医外治技术在辨证治疗上也日趋成熟,形成了许多独立的外治方法,如蛋油疗法㊂在 针药所不能及,当须刳割者 (‘三国志㊃华佗传“)的思想指导下,消毒㊁清创㊁外用膏药等疗法广泛应用于疮疡的治疗中[6],促进中医学多元化发展㊂随着彝族人民与其他民族交流的不断加深,一些其他民族的医疗技术也流入彝族地区,促进了彝医治疗技术的发展㊂明朝时期是彝医外治技术发展的黄金时期,云南‘元阳彝医书“首次用彝文记录了彝医技术㊂随着社会的进步,经济文化的广泛交流,各民族医药相互融合,逐渐形成了彝医蛋油换药技术的雏形㊂中华人民共和国成立后,当地政府将许多民间彝医纳入当地医疗机构,推动了彝族医药理论㊁治疗技术及彝药发展,并大力挖掘了许多疗效显著㊁简便易行的彝族72中国民间疗法2023年6月第31卷第11期民族医药中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11民间外治技术,彝医蛋油疗法就是其中之一㊂彝医蛋油换药技术以蛋油涂搽为基础,包括消毒㊁疮口清创㊁涂油㊁理疗㊁按摩㊁包扎等操作步骤,广泛用于治疗疮疡㊁跌打损伤㊁虫咬伤㊁烫伤㊁烧伤㊁痔瘘等疾病,特别在治疗疮疡方面效果较好[7]㊂彝医蛋油换药技术体现了中国传统医学发展演变的自然规律,既继承了彝医蛋油及按摩的精髓,又创新性地与现代医疗的清创消毒及理疗完美结合,操作分为6个步骤进行,具体如下㊂①体位㊂患者取舒适又便于操作的体位,充分暴露换药部位㊂②清创㊂医者严格遵守无菌操作对创面进行清创处理,使用碘伏消毒创面,范围超过创面边缘10c m,用生理盐水进行脱碘清洗㊂若创面有异味则以过氧化氢进行冲洗,用无菌纱布擦拭创面㊂根据创面情况选择清创方法㊂③涂药㊂用消毒棉签蘸取蛋油均匀地涂搽创面,厚约2~3m m,如创面有结痂,需用组织剪剪去痂块再涂搽蛋油㊂④理疗㊂用特定电磁波在创面照射治疗约15m i n,距离创面15~20c m㊂⑤按摩㊂先用按揉手法治疗,根据患者病变部位,采用手掌掌跟㊁拇指或其他手指的指腹着力,反复按揉创面周围正常皮肤㊂其次,用摩法治疗,用手掌或指腹贴于患者创面周围正常皮肤,以腕关节连同前臂做轻缓而有节律的盘旋按摩,以创面为中心,向四周正常组织放射式扩散㊂最后,用拍打手法治疗,以适当的力度用手掌拍打创面周围的正常皮肤,腕关节放松,手掌着力,手臂用力,力量均匀适中地在创面周围正常组织环形拍打㊂⑥固定㊂最后用无菌纱布覆盖于创面,胶布固定,换药完毕㊂每日换药治疗1~2次,7d为1个疗程㊂3彝医蛋油换药技术在压疮治疗中的应用压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧㊁营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡或褥疮㊁疮疡㊂古人曾有 疮者创也,疡者伤也 的解释,把疮疡看作机体在致病因素作用下产生的损伤病变㊂历代中医外科文献常用 痈疽 概括疮疡疾病,疮疡辨证困难,治疗复杂,是临床难治疾病之一㊂我科在多年临床实践中,采用彝医蛋油换药技术治疗压疮,取得一定的效果,现分享如下㊂患者,女,57岁,2021年6月21日因右侧肢体活动不利㊁二便失禁6个月入院㊂患者入院时为被动体位,神清,对答切题,一般状态差,纳眠差,舌质淡,苔白,边有齿印,脉细弦㊂既往无糖尿病病史,院外带入骶尾部2期压疮一处,色红,疮面8c mˑ9c m,无窦道,少量渗液,周围皮肤正常,疼痛评分4分㊂诊断:右偏瘫,骶尾部压疮(2期)㊂偏瘫治疗按照科室优势病种诊疗方案执行,不再赘述,压疮采用彝医蛋油换药技术进行治疗,治法以祛腐杀毒㊁通络止痛㊁活血化瘀㊁敛疮生肌为主㊂具体操作如下:①体位摆放㊂协助患者取俯卧体位,便于操作,充分显露骶尾部皮肤㊂②清创㊂严格遵守无菌操作对骶尾部疮面进行清创处理,使用碘伏消毒疮面,范围超过疮面边缘10c m,以生理盐水进行脱碘清洗,用无菌纱布擦拭疮口㊂③涂药㊂以消毒棉签蘸取蛋油,均匀地涂搽在骶尾部疮面,厚约2~3mm㊂④理疗㊂用特定电磁波在涂好蛋油的骶尾部疮面照射,治疗15m i n㊂⑤按摩㊂先用按揉手法治疗,采用手掌掌跟着力,反复按揉骶尾部疮面周围正常皮肤㊂其次,用摩法治疗,用手掌贴于患者骶尾部疮口周围正常皮肤,以腕关节连同前臂做轻缓而有节律的盘旋按摩,以疮面为中心,向四周放射式扩散㊂最后,用拍打手法治疗,以适当的力度用手掌拍打骶尾部疮面周围的正常皮肤,腕关节放松,手掌着力,手臂用力,力量均匀适中地在疮面周围环形拍打㊂⑥固定㊂最后用无菌纱布覆盖骶尾部疮面,胶布固定,换药完毕㊂治疗前5d每日换药两次,以后每日换药治疗1次,连续治疗15d后疮面皮肤完全覆盖,瘢痕坚实,达到临床痊愈㊂4小结压疮是全世界范围内的一个重大问题,不同国家和地区的发病率和患病率各不相同,我国的患病率较高㊂中医称压疮为褥疮,本病属于中医 疮疡 溃疡 范畴,包括体表的肿疡及溃疡㊁痈㊁疽㊁疔疮㊁疖肿㊁流注㊁流痰㊁瘰疬及有关皮肤病的内容,是中医外科疾病中常见的一类病证,主要表现为皮肤溃烂㊁疼痛,化脓感染,经久不愈,甚至痿害肌肉㊁肌腱和骨骼等深层组织[8]㊂彝医蛋油换药技术是彝族贤民的智慧结晶,结合现代康复理疗理念和彝医按摩手法,包括6个步骤,在压疮治疗方面取得较好的效果,可能通过以下多个方面综合起效㊂首先,采用清创㊁消毒方法,保证了疮面清洁,预防感染;其二,蛋油是用煮熟的蛋黄炼出的油,可以保护㊁滋润创面,促进创面快速恢复[9];其三,特定电磁波照射能提高机体内各种酶的活性,促进机体对各种缺乏元素的吸收,修复和疏通微循环通道,激发机82中国民间疗法2023年6月第31卷第11期民族医药中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11体自身的免疫功能和抗病能力[10],达到持续止痛㊁加速伤口愈合等作用㊂其四,按摩采用按揉㊁环摩㊁拍打等手法,刺激经络,促进血液循环,具有活血化瘀㊁行气通络作用㊂研究表明,推拿按摩可以影响血管壁弹性,改善血流速度,从而降低血管阻力,促进局部微循环,改善或预防局部缺血缺氧状态,促进组织细胞恢复㊂值得注意的是,进行按摩手法治疗时,注意只按摩压疮创面周围正常皮肤,避免按摩压疮创面[11]㊂综上所述,彝医蛋油换药技术在压疮治疗方面具有独特优势,清创祛除坏死组织及脓性分泌物,保持创面清洁㊁无菌;蛋油保护滋润创面,促进创面快速恢复;特定电磁波照射具有消炎㊁止痛,疏通微循环通道㊁清除患处深部瘀血,促进上皮生长;按摩能刺激经络,促进血液循环,促进组织细胞恢复,加速疮面愈合㊂虽然压疮病理机制复杂,但是彝医蛋油换药技术是一组复合性的治疗技术,能针对压疮的不同病因进行治疗,使局部组织毛细血管扩张㊁微循环改善,从而促进机体新陈代谢,促进炎症细胞因子释放,继而达到促进组织的再生和修复,加速疮面愈合,达到较好的治疗效果㊂参考文献[1]褚万立,郝岱峰.美国国家压疮咨询委员会2016年压力性损伤的定义和分期解读[J /C D ].中华损伤与修复杂志(电子版),2018,13(1):64-68.[2]陈丽娟,孙林利,刘丽红,等.2019版‘压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南“解读[J ].护理学杂志,2020,35(13):41-43,51.[3]周鑫,徐士奎,罗艳秋,等.彝医外治法的研究现状与存在问题分析[J ].中华中医药杂志,2021,36(4):2381-2384.[4]徐士奎,罗艳秋.彝医理论溯源[M ].昆明:云南科技出版社,2018:17.[5]王正坤.彝医药理论与应用[M ].昆明:云南科技出版社,2017:12,214.[6]张金超,吕景晶,何秀娟,等.中医疮疡内治法的理论沿革[J ].中医学报,2019,34(7):1390-1393.[7]许嘉鹏,展平.彝医治疗技术[M ].昆明:云南民族出版社,2017:120.[8]周安,朱永康.中医外科疮疡初探[J ].陕西中医,2014,35(12):1659-1661.[9]陈超慧.麻油蛋油配方治疗轻度烧伤的疗效观察[J ].临床合理用药杂志,2014,7(19):86-87.[10]王延华.中药涂擦联合T D P 治疗静脉炎的临床观察[J ].中国民间疗法,2021,29(19):31-33.[11]王华兰.推拿学[M ].北京:人民军医出版社,2004:84-134.(收稿日期:2022-03-25)җ基金项目:甘肃省高等学校创新能力提升项目(2021B -162);甘肃省高等学校创新能力提升项目(2020A -076)第一作者:完么才让,E -m a i l :1131367038@q q.c o m 经典名方洁白丸的文献考证җ完么才让,贡保东知,阿 达,张伟奇,拉毛加(甘肃中医药大学,甘肃兰州730000)ʌ摘要ɔ 洁白丸出自‘白红丸制作内容明示“,是以诃子㊁寒水石㊁绿药(北派兔耳草/南派翼首草)㊁渣驯膏㊁藏木香5味君药为基础的经典名方㊂本研究通过文献计量学方法,收集相关文献数据25条,涉及文献25部,系统地梳理了洁白丸的历史渊源㊁组方药物㊁方药加减㊁方药基原㊁炮制规格㊁主治病证等,归纳分析发现洁白丸具有健脾和胃㊁止痛止吐㊁分泌清浊的功效,主要用于治疗胸腹胀满㊁胃脘疼痛㊁消化不良㊁呕逆㊁泄泻㊁小便不利等症㊂ʌ关键词ɔ 洁白丸;经典名方;文献考证;藏医药中图分类号:R 289 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1110 藏医经典名方是藏医药理论经千年锤炼沉积的精华,历史悠久,并被后世医家长期在临证㊁著述过程中使用㊁记载㊂本文所论述的洁白丸在藏医临床中运用最为常见,实验研究中最为多见,质量标准研究中最为普遍,对洁白丸方剂的溯源㊁衍变㊁药物基原及组方演92中国民间疗法2023年6月第31卷第11期。
家庭医药 2017.1053传统医学医学民族医药小板报命活动的基本物质，而气生于“大肠与小肠间，脐底之上”。
只有气血在人体内运行通畅，环流不息，贯通三焦，生命活动才能得以延续。
彝医将气分为清气和浊气两类，认为清气和浊气在人体内有着各自的循行路线，并按其路线运行，周行全身，发挥其营养作用。
这种被称为“气路”的循行路线就是经络。
《西南彝志·论人的血气篇》说：“清气三条路。
气路第一条，由心中经过；气路第二条，是经肝和肺；气路第三条，发源于中焦。
浊气三条路。
为首的一条，起始于中焦，经血海之前，达于头顶之上；第二条，气路起始于头髓，经过臂膀上；末一条气路，起始于尾根，通过头顶上，直达于耳底。
”虽然对清浊气运行的道路描述较为粗略，但仍可看出彝医所指的气是沿“气路”即经络运行的，彝医（上）而不是杂乱无章或运行于“气路”之外的。
预防思想彝医重视疾病的治疗，更重视未病先防及既病防变。
民间有许多预防方法，如常洗矿泉浴预防皮肤病、风湿病；外搽烟油防山蚂蟥、虫蚁；佩带雄黄防疾或家中养鹅防蛇等。
医书中所载防病方法更多，如《献药经》载：煮食麂子肉，既可治麻风，又可预防麻风传染；煮食菁鸡肉，既可治疗麻疹，又可预防麻疹。
《明代医书》载：烧吃人指甲，可预防感冒；随身携带灵猫香，可避毒气瘴疠及虫蛇等。
此外，彝医还主张有病早治，防止病情加重，变生他病。
如被狂犬或毒蛇咬伤，主张及早划开伤口拔毒，以防狂犬病或蛇毒中毒。
这种无病早防，既病防变的认识，反映了彝医预防为主、防重于治的学术思想。
在漫长的历史发展中，彝族和其他民族一样，历尽沧桑，也在同大自然和疾病斗争过程中，积累了具有彝族医药特色的传统医药学。
有人将彝族医药特点总结为：“以经验为主，长于外伤，兼有内治，草药丰富，动物药多，喜鲜用，有复方。
”彝族人民认为，万事万物的根本是清浊二气，天、地、人和各种事物都是由清浊二气产生的，因此清浊二气是彝医认识自然、了解疾病和治疗疾病的总纲。
