妇科恶性肿瘤的化疗及护理PPT课件

周围性感觉神经病变，如手足指（趾）端麻木 卡铂 骨髓抑制、肾脏毒性、过敏反应 异环磷酰胺主要毒性：出血性膀胱炎、胃肠道反应、骨 髓抑制，脱发 阿霉素（THP）主要毒性：心脏毒性、骨髓抑制和脱发、 顺铂 肾脏毒性、消化道反应、耳毒性、骨髓抑制、神经毒性 消化道反应 长春新碱主要毒性：四肢麻木疼痛等神经症状、脱发、 博来霉素、平阳霉素 肺纤维化、发热 胃肠道反应、静脉炎 氟尿嘧啶（5-FU）主要毒性：胃肠道反应、严重者有 阿霉素、表阿霉素 心肌毒性、局部组织坏死 血性腹泻、骨髓抑制；局部刺激：注射部位可引起静脉 炎，可引起局部皮肤红斑、水肿、破溃、色素沉着，脱 发、皮炎、甲床变黑等。 放线菌素 D/更生霉素 骨髓抑制、口腔溃疡 依托泊苷主要毒性：骨髓抑制、胃肠道反应
恶性肿瘤化疗的护理
目
录
1 2 3
概述
抗肿瘤药物的分类 常用化疗药物不良反应 护理要点及措施 不良反应的处理
4 5
什么是化疗？
化 疗:是用化学药物来治疗癌症，以达到控制病 情，解除症状的目的，化疗可单独使用或和其他 治疗联合使用。
化疗药物的分类
分类 药物名称
环磷酰胺 异环磷酰胺 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶 氟尿苷 吉西他滨 长春新碱 紫杉醇 多西他赛 放线菌素D 表柔比星（表阿霉素) 博来霉素 顺铂 卡铂
3.粘膜、皮肤反应
a.口腔炎的处理： ①化疗期间应嘱病人多饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激 ②保持口腔清洁，勤漱口，嘱病人不要使用硬毛牙刷。 ③给予无刺激性软食。 ④口唇干燥时用甘油涂抹，每日三次，保持嘴唇湿润。 ⑤需要时应用抗炎、抗真菌药物。
b.斑丘疹 大约有50%的病人在化疗出现不同程度的皮 肤反应，轻者皮肤干燥，色素沉着，全身瘙 痒 ，重者形成斑丘疹，对发生剥脱性皮炎者， 应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏。

细胞增殖周期
微管蛋白,组成纺锤体 细胞分裂前期
DNA复制
G2 M
S
G1
G0
(Resting phase)
Cell death
DNA合成前期
RNA 和蛋白质
Cell generation time and sequence
Gap 1 (G1) Postmitotic DNA synthesis (S) Gap 2 (G2) Mitosis (M)
IV drip or IP drip IV IV
❖ 早期卵巢上皮癌是指FIGOI、II期卵巢癌 ❖ 早期卵巢癌的高危因素 ❖ 包膜破裂 ❖ 肿瘤外表生长 ❖ 低分化 ❖ 与周围组织粘连 ❖ 透明细胞癌 ❖ 有卵巢外转移
早期卵巢癌分两大类
❖ 低度危险早期卵巢癌-------IA、IB期高、中度分化。 预后好，不需化疗
❖ 首先选择肿瘤敏感的药物 ❖ 根据细胞增殖周期作用特点选择 ❖ 注意降低联合化疗毒性反响 ❖ 尽可能防止选择过多药种联合化疗
化疗途径
❖ 口服 ❖ 静脉给药 ❖ 腔隙内给药 ❖ 肿瘤局部给药
合理用药
❖ 正确掌握化疗适应症 ❖ 及时应用化疗 ❖ 选择有效方案,采用多种途径 ❖ 注意化疗的个体化 ❖ 监测化疗效果,防治化疗毒副
drugs
cytarabine doxorubicin 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurine Methotrexate Hydroxyurea prednisone Vincristine vinblastine paclitaxel Etoposide Teniposide Bleomycin corticosteroids
dosage
1mg/kg

谢谢您的观赏聆听
子宫内膜癌病 人的护理PPT
课件
目录 介绍 护理措施 护理注意事项
介绍ห้องสมุดไป่ตู้
介绍
子宫内膜癌概述：子宫内膜癌是一 种常见的妇科恶性肿瘤，主要发生 在子宫内膜层。 病因：与遗传、激素失调、肥胖、 高血压等因素有关。
介绍
发病率和预后：子宫内膜癌的发病率逐 年增加，早期发现和治疗可以提高预后 。
护理措施
护理措施
术前护理： - 评估病人的身体状况和手
术风险。 - 准备手术所需的相关检查
和材料。 - 提供安全舒适的环境，减
轻病人的焦虑情绪。
护理措施
术中护理： - 配合麻醉师和外科医生的指示，保
证手术进行顺利。 - 监测病人的生命体征，及时发现并
处理并发症。 - 提供必要的医疗器械和药物，确保
手术安全。
量。
护理注意事项
护理注意事项
与病人建立良好的沟通和信任 关系，关心病人的心理和生理 需求。 提供专业的健康教育，帮助病 人了解疾病的预后和治疗方案 。
护理注意事项
鼓励病人积极配合治疗计划，并定期进 行复查和随访。 注意病人的营养摄入，提供合理的饮食 建议和营养支持。
护理注意事项
加强家属的关怀和支持，帮助他们 理解疾病的过程和护理要点。
护理措施
术后护理： - 监测病人的生命体征和术后恢
复情况。 - 做好伤口护理和感染预防工作
。 - 提供疼痛管理和舒适护理，帮
助病人恢复。
护理措施
化疗和放疗护理： - 监测病人的血常规、肝功能、肾功
能等相关指标。 - 提供营养支持和抗恶心药物，减轻
化疗的副作用。 - 定期评估病人的治疗反应和生活质

7
四、化疗
1、卵巢上皮癌
近20年来卵巢上皮癌的化疗已取得明显进展，从50年代的单 药烷化剂，70年代单药顺铂，至80年代顺铂联合化疗，治疗Ⅲ期 上皮癌的中位生存从12、18提高到24个月。五年生存率从烷化剂 的15%提高到顺铂联合化疗的25%。但达到临床完全缓解病人， 仍 有 50-75% 复 发 。 80 年 代 复 发 耐 药 肿 瘤 疗 效 不 佳 。 仅 少 数 药 如 IFO、HMM等有效，有效率仅20%，多数晚期病人仍死于癌。
6
2. 恶性生殖细胞瘤
1)早期 全面分期探查术和减瘤术 除肿瘤分化Ⅰ级Ⅰa期的未成熟畸胎瘤外，所有Ⅰ期术 后均需辅助化疗3-4疗程。对侧卵巢和子宫正常可保留 生育功能，
2)晚期 肿瘤细胞减灭术——术后化疗4-6疗程 卵巢无性细胞瘤是放疗高度敏感肿瘤，术后可用放疗
3)复发转移 二线化疗+手术。 无性细胞瘤可用放化疗
酶；卵巢绒癌-HCG。
4Leabharlann 二、 卵巢癌分期（1996年FIGO分期）
Ⅰ期 病变限于一侧卵巢 ⅠA 病变限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水 ⅠB 病变限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水 ⅠC ⅠA或ⅠB期，病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或有腹水或腹 腔冲洗液找到恶性细胞。
Ⅱ期 病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔扩散或转移 ⅡA 病变扩展或转移到子宫或卵巢 ⅡB 病变扩展或转移到其他盆腔组织 ⅡC ⅡA或ⅡB期，肿瘤已穿出卵巢表面；或包膜破裂；或有腹水或腹 腔冲洗液中找到癌细胞
Ⅲ期 病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔外或腹腔内转移或腹膜后淋巴 结或腹股沟淋巴结转移，肝浅表转移
ⅢA 病变大体所见限于盆腔，淋巴结阴性，但腹膜有镜下种植 ⅢB 腹腔腹膜种植瘤<2cm，淋巴结阴性 ⅢC 腹腔腹膜种植瘤>2cm，或伴腹膜后或腹股沟淋巴转移 Ⅳ期 远处转移，有胸水时需查到恶性细胞，肝转移需累有肝实质

肥胖：肥胖女性患 子宫内膜癌的风险 较高，可能与雌激 素水平过高有关。
子宫内膜癌的症状
01 03 05
阴道出血：不规则阴 道出血，月经周期紊 乱，经期延长或缩短
盆腔肿块：盆腔检查 可发现肿块，可能与 肿瘤生长有关
贫血：由于长期出血， 可能导致贫血，表现 为头晕、乏力等症状
02 04
腹部疼痛：下腹部疼 痛，可能与肿瘤压迫 或侵犯周围组织有关
影像学检查：通过B超、CT、MRI等检 0 2 查，了解肿瘤的大小、位置和扩散情况
肿瘤标志物检测：通过血液检查，检测 0 3 肿瘤标志物水平，辅助诊断
临床症状分析：根据患者的症状和体 0 4 征，综合分析诊断结果
3
子宫内膜癌的治 疗
治疗方法
手术治疗：包括子宫切 除术、淋巴结清扫术等
放射治疗：包括外照射、 内照射等
03
及时治疗妇科疾病：如子宫内膜炎、 04
避免长期服用雌激素类药物：如避
子宫肌瘤等。
孕药、激素替代疗法等。
05
保持良好的卫生习惯：如勤洗手、 06
避免接触有害物质：如吸烟、饮酒、
保持外阴清洁等。
接触辐射等。
护理效果评估
评估指标：包括患者生活质量、
01
疼痛程度、心理状态等 评估方法：采用问卷调查、访谈、 02 观察等方式进行 评估频率：定期进行评估，如每
子宫内膜癌护理PPT 课件
x
目录
01. 子宫内膜癌概述 02. 子宫内膜癌的诊断 03. 子宫内膜癌的治疗 04. 子宫内膜癌的护理
1 子宫内膜癌概述
子宫内膜癌的定义01子宫内膜癌是一种发生在子宫 内膜的恶性肿瘤
03
发病原因包括遗传因素、激素水 平异常、肥胖、糖尿病等

二、 妇科肿瘤
3
2
4
1
妇科肿瘤
化疗效果好 ［生殖细胞肿瘤］
常见于年轻患者
以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，但有恶性程度逆转现象
妇科肿瘤
以颗粒细胞肿瘤多见 有分泌雌激素潜能 低度恶性 预后好 有远期复发倾向
02
01
［性索间质肿瘤 ］
妇科肿瘤
［转移性肿瘤 ］ 胃肠道转移的库肯勃瘤 双侧 肾形 预后极差
2
宫颈刮片细胞学检查 最常用的筛选方法
级：正常 Ⅱ级：炎症
级：可疑 Ⅳ级：可疑阳性
级：阳性
、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片，必要时活检。
宫颈癌的诊断
宫颈癌的诊断
02
宫颈（管）活组织检查: 确诊方法
多点活检 2) 在阴道镜、碘试验、肿瘤 固有荧光诊断法指导下活检更准确。
妇科检查
01
B型超声检查
02
肿瘤标志物 CA125.AFP 有条件可选择检查
03
腹腔镜
04
放射学检查 CT、MRI、PET
05
［诊 断 ］
二、妇科肿瘤
［鉴别诊断］
1. 良性与恶性肿瘤的鉴别 鉴别点： 1) 病史 2) 肿瘤性状（妇科检查、超声检查） 3) 肿瘤标志物 CA125.AFP 2. 与其他良性疾病的鉴别诊断
鳞癌
病理形态与宫颈鳞癌相同
显微镜检：主要组织学类型有3种 黏液腺癌：最常见，可分为高中低分化腺癌 宫颈恶性腺瘤：属于高分化宫颈内膜腺癌 宫颈腺鳞癌：较少见，占宫颈癌3%～5%
2.宫颈腺癌
直接蔓延
淋巴转移 一级：宫旁、输尿管旁、髂内、 髂外、闭孔 二级：髂总、腹股沟深、浅及 腹主动脉旁
血行转移（少见）

抗感染措施：根据医嘱，合理 使用抗生素，监测患者的体温 ，及时处理发热情况。
术后护理
康复训练：根据患者的情况，进行 康复护理训练，帮助恢复和提高身 体功能。
化疗期护理
化疗期护理
毒副反应观察：密切观察患者 化疗期间是否出现恶心、呕吐 、脱发等毒副反应，及时处理 。
免疫增强：通过合理饮食和补 充营养，增强患者的免疫力， 提高身体抵抗能力。
预防复发
预防复发
定期体检：建议患者定期进行 卵巢癌相关的检查，及早发现 和处理复发情况。
健康生活方式：引导患者保持 良好的生活习惯，如戒烟限酒 、合理饮食、适度运动等。
预防复发
及时求医：教育患者及时就医 ，如果发现身体异常，应及时 咨询医生并接受治疗。
谢谢您的 观赏聆听
卵巢癌病人的 护理PPT
目录 引言 卵巢癌病人的基本护理 术后护理 化疗期护理 术后生活指导 预防复发
引言
引言
护理的重要性：卵巢癌是妇科恶性 肿瘤中最致命的一种，良好的护理 可以提高患者生活质量和预后。
卵巢癌病人的 基本护理来自卵巢癌病人的基本护理病情观察：监测患者的体温、 心率、呼吸等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
卧床休息：保证患者有充分的 休息和睡眠时间，避免劳累和 过度活动。
卵巢癌病人的基本护理
饮食调理：根据患者的个体情 况，结合医生建议，合理安排 膳食，保证患者营养摄入。
心理支持：积极开展心理疏导 工作，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，增强抗病能力。
术后护理
术后护理
切口伤口护理：保持切口干燥 清洁，定期更换敷料，观察切 口周围情况。
化疗期护理
化疗用药监测：严格按照医生 指示给药，监测用药剂量和频 率，避免过量或漏服。

营养补充
对于营养状况较差的患者，适当给予营养补充， 如口服营养剂、静脉营养等。
康复护理
功能锻炼
01
指导患者进行适当的功能锻炼，如盆底肌肉锻炼、关节活动等
，促进康复。
康复指导
02
向患者和家属介绍康复知识，帮助他们了解康复过程中的注意
事项和技巧。
康复随访
03
定期对患者进行康复随访，了解康复情况，及时调整康复计划
宫颈癌的护理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，提 供心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
认知干预
向患者和家属介绍宫颈癌 的相关知识，提高他们对 疾病的认知水平，减少恐 慌和误解。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调 节，如通过深呼吸、放松 训练等缓解紧张情绪。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
健康的生活方式
保持健康的生活方式，如均衡 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于降低宫颈癌的风险。
宫颈癌患者的保健方法
心理支持
宫颈癌患者常常面临心理压力和焦虑 ，提供心理支持和情绪疏导有助于提 高患者的生存质量。
定期复查
定期进行宫颈癌复查，及时发现和处 理复发或转移病灶，有助于延长患者 的生存期。
营养支持
。
05
CATALOGUE
宫颈癌的预防和保健
预防宫颈癌的措施
定期进行宫颈癌筛查
通过定期进行宫颈细胞学检查 和HPV检测，可以及时发现并 处理癌前病变，预防宫颈癌的
发生。
接种HPV疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防 HPV感染，从而降低宫颈癌的 发病率。
避免性传播疾病

12
2020/7/20 .
二、化疗期间的观察和护理
1、骨髓抑制的护理
随着药物剂量的增加，可使全血减少，甚至引起 再生障碍性贫血。对肿瘤病人进行操作时，要严格执 行无菌技术操作，并注意病人体温变化，预防继发感 染，查血象，当白细胞低于3.0×109L，血小板低于 8.0×109L时需暂停给药，给予补血药，并加强营养。 白细胞低于1.0×109L时，需进行保护性隔离
用。 7）、过敏副作用
有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
6
2020/7/20 .
3、掌握化疗药物的给药途径与护理
1）、口服药物 需装入胶囊内或制成肠溶性制剂，以避
免对胃粘膜的刺激，防止药物被胃破坏。 2）、肌内注射
为了避免对血管的破坏及一些不适合口 服的药物，常采用肌内注射，选择长针头深 部注射，且经常更换注射部位以避免产生硬 结。
18
2020/7/20 .
5、药物外渗的护理 任何化疗药物对组织都有一定损害，一旦
药物外渗可引起疼痛、肿胀、局部坏死，严 重时导致纤维挛缩，关节活动受限；对组织 腐蚀性强的药物外渗愈合后会留下疤痕。
13
2020/7/20 .
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
14
2020/7/20 .
妇科化疗病人的护理
妇科 lisu
1
2020/7/20 .
一、化疗前的护理