莫沙比利联合用药治疗老年慢性功能性便秘疗效观察
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０ ０ ） Ｂ组 与 Ｃ组 比较 无 显 著 性 差 异 。 ，５ ， ２ ２ 起 效 时间 ． Ａ组 为 ４ ０ ， ～１ Ｂ组为 １ ８ ， ｄ － Ｃ组为 １ 。 ｄ －３ ｄ
慢 性 功 能性 便 秘 是 一 种 常 见 的 消 化 道 病 症 ， 期 困扰 着 长 人 们 ， 其 是 老 年人 。 我 国 北 京 、 津 和 西 安 对 ６ 尤 天 ０岁 以 上 人 群 的 调查 显 示 慢 性 便 秘 高 达 １ ％ ～２ ％ ， 重 影 响 了人 们 的 ０ ０ 严 生 活质 量 ｊ ０ ６年 ５月 一２ ０ １。２ ０ ｏ ７年 ９月 。 者 观 察 了 应 用 莫 笔
随着 年 龄 增 长 ， 腺 分 泌 黏 液 减 少 ， 滑 粪 便 作 用 下 降 ， 肠 润 大肠肌张力减低 ， 致结肠运输减慢 ， 导 内容 物 通 过 结 肠 时 间 延 长 ， 蠕 动 减 慢 、 内水 分 过 多 吸 收 及 直 肠 肠 壁 弹 性 减 弱 ， 肠 肠 对 内 容 物牵 张感 受 器 应 激 性 减 弱 ， 内脏 感 觉 阈值 升 高 等 变 化 是 老 年人 慢 性 便 秘 的病 理 生 理 学 基 础 ｊ表 现 为 便 意 少 、 次 减 ， 便
莫沙 比利联 合 用 药 治疗 老 年 慢 性功 能性 便 秘 疗效 观 察
吴 开 丽
（ 新疆杭 州疗 养 院 ， 江 富阳 ３ １０ ） 浙 １４ ０
［ 键 词 ］ 莫 沙 比 利 ； 年 人 ； 性 功 能性 便 秘 关 老 慢 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ．５ 中 ２ ６ ３ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ １ —２ ８ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ４６—０ ２ 效 ８ ， 效 ２例 ， 有 效 率 ９ ％ ； 例 无 总 ２ Ｃ组 显 效 １ ７例 ， 效 ６例 ， 有 无效 １ ， 例 总有 效 率 ９ ％。 Ｂ组 与 Ｃ组 疗 效 均 优 于 Ａ组 （ ６ Ｐ＜
少及排便艰难 、 力、 便不畅等。 费 排
普 通 泻 药 的不 良反 应 较 大 ， 期 服 用 蓖 麻 油 、 黄 、 酞 长 大 酚 等 泻 药 可 使 肠 肌 间 神 经 丛 变 性 ， 便 秘 更 加 顽 固 ， 且 长 此 以 使 而 往可能造成泻药结肠、 道黑病变等Ｈ 。 肠 Ｊ 莫 沙 比利 为一 种非 选 择 性 ５一羟 色 胺 ４ ５～Ｈ ４ 受 体 激 （ Ｔ） 动 剂 ， 要 刺 激 肠 肌 间 神 经 元 ， 进 平 滑 肌 蠕 动 ； 时 作 用 于 主 促 同 胃肠 器 官 壁 内 神 经 丛 ， 进 乙 酰 胆 碱 释 放 和 增 强 胆 碱 能 作 促 用 Ｊ从 而对 整 个 胃肠 道 的 运 动 具 有 促 进 作 用 ， ５， 胃肠 动 力 增 强， 结肠 集 团 性蠕 动增 强 ， 进 肠 内 容 物 运 行 。且 该 药 没有 西 推 沙 必 利 的 可 致 严 重 心 律 失 常这 一 药 理 特 性 。考 虑 老 年 功 能 性 便 秘 大 多 为 动 力 性 便 秘 ＿ ， 以在 治 疗 老 年 功 能 性 便 秘 中均 ６所 Ｊ 以 莫 沙 比利 为基 础 胃肠 动 力 药 物 。 金双歧是一种微生态活菌制 剂 ， 口服 微 生 态 活 菌 制 剂 可 补 充 大 量 生 理性 细菌 ， 些 生 理性 细 菌定 植 后 可产 生 有 机 酸 ， 这 使 肠 腔 内 ｐ 下 降 ， 节 肠 道 正 常 蠕 动 ； 时 抑 制 腐 败 菌 定 植 Ｈ 调 同 和生 长 ， 正 便 秘 时 的 菌 群 改 变 ， 变 肠 道 微 生 态 环 境 ； 可 纠 改 还 促 进 食 物 的消 化 吸 收 及 利 用 ， 少 腐 败 菌 产 生 的 胺 酚 吲 哚 类 减 代 谢 产 物 堆 积 和 吸 收 ， 变 粪 便 性 状 ， 利 于 粪 便 排 出 ， 防 改 有 对 止 肠 麻 痹 ， 解 便 秘 和 腹 胀 起 到 一 定 作 用 缓 ５ Ｊ 。 福 松属 于 渗 透性 的缓 泻 剂 ， 一种 长链 高分 子 聚 合 物 ， 是 由
沙 比利 、 沙 比利 联 合 金 双 歧 及 莫 沙 比利 联 合 福 松 治 疗 老 年 莫
功 能 性 便 秘 的疗 效 ， 将 结 果 报道 如 下 。 现
２３ 不 良反 应 ．
Ａ 组 出现 轻 度 腹 痛 、 胀 ２例 ， 耐 受 。 予 腹 可 未
特 别 处 理 。Ｃ组 出现 自觉 轻 度 肠 鸣 、 便 １ ， 松 减 少 一 次 稀 例 福 继续 服 药后 症 状 消 失 ， 影 响 治 疗 。肝 肾 功 能 治 疗 前 后 均 无 未
不存 在稀 便 ， 不 符 合 ＩＳ诊 断 标 准 Ｊ 经 血 常 规 、 常 规 、 也 Ｂ ２。 便
粪 便 隐血 试 验 、 检 及 钡 剂 或 结 肠 镜 等 检 查 除 外 肠 道 器 质 性 肛 病 变 ， 除 内 分 泌 、 谢 性 疾 病 、 经 精 神 系 统 疾 病 、 理 障 碍 排 代 神 心维普资讯 Nhomakorabea・
２８ ・ ４６
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏｒＭｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８ ｕ 。 ７ １ ） ｄｒ Ｊｕｎ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｎ １ （６ ｎ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｎ ａ ｅ ｃｅ Ｊ
１ 临 床 资 料
１１ 一般 资料 ．
选 取 上 述 时期 来 院 疗 养 老 干 部 中慢 性 功能
明显 异 常 。
３ 讨 论
性便 秘 患 者 ７ 例 （ 数 人 院 前 已确 诊 为慢 性 功 能性 便 秘 ）符 ２ 多 ， 合 罗 马 Ⅱ“ 慢性 功能 性 便 秘 诊 断 标 准 ” 在 过 去 １ 月 中至 少 ， ２个
１ 周 连 续 或 间 断 出 现 以下 ２个 或 ２个 以 上 症 状 ： ＞１ ４时 ２ ① ／ 间有 排 便 费 力 ； ＞１ ４时 间 有 粪 便 呈 团 块 或 硬 结 ； ＞ １ ② ／ ③ ４ ／ 时 间 有 排 便 不 尽感 ； ＞１ 时 间有 排 便 时 肛 门 阻 塞 ； ＞１ ④ ４ ／ ⑤ ／ ４ 间有 排 便 时 需 手 法 协 助 ； ＞ １ 时 间 每 周 排 便 ＜ ３次 ， 时 ⑥ ４ ／
慢 性 功 能性 便 秘 是 一 种 常 见 的 消 化 道 病 症 ， 期 困扰 着 长 人 们 ， 其 是 老 年人 。 我 国 北 京 、 津 和 西 安 对 ６ 尤 天 ０岁 以 上 人 群 的 调查 显 示 慢 性 便 秘 高 达 １ ％ ～２ ％ ， 重 影 响 了人 们 的 ０ ０ 严 生 活质 量 ｊ ０ ６年 ５月 一２ ０ １。２ ０ ｏ ７年 ９月 。 者 观 察 了 应 用 莫 笔
随着 年 龄 增 长 ， 腺 分 泌 黏 液 减 少 ， 滑 粪 便 作 用 下 降 ， 肠 润 大肠肌张力减低 ， 致结肠运输减慢 ， 导 内容 物 通 过 结 肠 时 间 延 长 ， 蠕 动 减 慢 、 内水 分 过 多 吸 收 及 直 肠 肠 壁 弹 性 减 弱 ， 肠 肠 对 内 容 物牵 张感 受 器 应 激 性 减 弱 ， 内脏 感 觉 阈值 升 高 等 变 化 是 老 年人 慢 性 便 秘 的病 理 生 理 学 基 础 ｊ表 现 为 便 意 少 、 次 减 ， 便
莫沙 比利联 合 用 药 治疗 老 年 慢 性功 能性 便 秘 疗效 观 察
吴 开 丽
（ 新疆杭 州疗 养 院 ， 江 富阳 ３ １０ ） 浙 １４ ０
［ 键 词 ］ 莫 沙 比 利 ； 年 人 ； 性 功 能性 便 秘 关 老 慢 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ．５ 中 ２ ６ ３ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ １ —２ ８ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ４６—０ ２ 效 ８ ， 效 ２例 ， 有 效 率 ９ ％ ； 例 无 总 ２ Ｃ组 显 效 １ ７例 ， 效 ６例 ， 有 无效 １ ， 例 总有 效 率 ９ ％。 Ｂ组 与 Ｃ组 疗 效 均 优 于 Ａ组 （ ６ Ｐ＜
少及排便艰难 、 力、 便不畅等。 费 排
普 通 泻 药 的不 良反 应 较 大 ， 期 服 用 蓖 麻 油 、 黄 、 酞 长 大 酚 等 泻 药 可 使 肠 肌 间 神 经 丛 变 性 ， 便 秘 更 加 顽 固 ， 且 长 此 以 使 而 往可能造成泻药结肠、 道黑病变等Ｈ 。 肠 Ｊ 莫 沙 比利 为一 种非 选 择 性 ５一羟 色 胺 ４ ５～Ｈ ４ 受 体 激 （ Ｔ） 动 剂 ， 要 刺 激 肠 肌 间 神 经 元 ， 进 平 滑 肌 蠕 动 ； 时 作 用 于 主 促 同 胃肠 器 官 壁 内 神 经 丛 ， 进 乙 酰 胆 碱 释 放 和 增 强 胆 碱 能 作 促 用 Ｊ从 而对 整 个 胃肠 道 的 运 动 具 有 促 进 作 用 ， ５， 胃肠 动 力 增 强， 结肠 集 团 性蠕 动增 强 ， 进 肠 内 容 物 运 行 。且 该 药 没有 西 推 沙 必 利 的 可 致 严 重 心 律 失 常这 一 药 理 特 性 。考 虑 老 年 功 能 性 便 秘 大 多 为 动 力 性 便 秘 ＿ ， 以在 治 疗 老 年 功 能 性 便 秘 中均 ６所 Ｊ 以 莫 沙 比利 为基 础 胃肠 动 力 药 物 。 金双歧是一种微生态活菌制 剂 ， 口服 微 生 态 活 菌 制 剂 可 补 充 大 量 生 理性 细菌 ， 些 生 理性 细 菌定 植 后 可产 生 有 机 酸 ， 这 使 肠 腔 内 ｐ 下 降 ， 节 肠 道 正 常 蠕 动 ； 时 抑 制 腐 败 菌 定 植 Ｈ 调 同 和生 长 ， 正 便 秘 时 的 菌 群 改 变 ， 变 肠 道 微 生 态 环 境 ； 可 纠 改 还 促 进 食 物 的消 化 吸 收 及 利 用 ， 少 腐 败 菌 产 生 的 胺 酚 吲 哚 类 减 代 谢 产 物 堆 积 和 吸 收 ， 变 粪 便 性 状 ， 利 于 粪 便 排 出 ， 防 改 有 对 止 肠 麻 痹 ， 解 便 秘 和 腹 胀 起 到 一 定 作 用 缓 ５ Ｊ 。 福 松属 于 渗 透性 的缓 泻 剂 ， 一种 长链 高分 子 聚 合 物 ， 是 由
沙 比利 、 沙 比利 联 合 金 双 歧 及 莫 沙 比利 联 合 福 松 治 疗 老 年 莫
功 能 性 便 秘 的疗 效 ， 将 结 果 报道 如 下 。 现
２３ 不 良反 应 ．
Ａ 组 出现 轻 度 腹 痛 、 胀 ２例 ， 耐 受 。 予 腹 可 未
特 别 处 理 。Ｃ组 出现 自觉 轻 度 肠 鸣 、 便 １ ， 松 减 少 一 次 稀 例 福 继续 服 药后 症 状 消 失 ， 影 响 治 疗 。肝 肾 功 能 治 疗 前 后 均 无 未
不存 在稀 便 ， 不 符 合 ＩＳ诊 断 标 准 Ｊ 经 血 常 规 、 常 规 、 也 Ｂ ２。 便
粪 便 隐血 试 验 、 检 及 钡 剂 或 结 肠 镜 等 检 查 除 外 肠 道 器 质 性 肛 病 变 ， 除 内 分 泌 、 谢 性 疾 病 、 经 精 神 系 统 疾 病 、 理 障 碍 排 代 神 心维普资讯 Nhomakorabea・
２８ ・ ４６
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏｒＭｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８ ｕ 。 ７ １ ） ｄｒ Ｊｕｎ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｎ １ （６ ｎ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｎ ａ ｅ ｃｅ Ｊ
１ 临 床 资 料
１１ 一般 资料 ．
选 取 上 述 时期 来 院 疗 养 老 干 部 中慢 性 功能
明显 异 常 。
３ 讨 论
性便 秘 患 者 ７ 例 （ 数 人 院 前 已确 诊 为慢 性 功 能性 便 秘 ）符 ２ 多 ， 合 罗 马 Ⅱ“ 慢性 功能 性 便 秘 诊 断 标 准 ” 在 过 去 １ 月 中至 少 ， ２个
１ 周 连 续 或 间 断 出 现 以下 ２个 或 ２个 以 上 症 状 ： ＞１ ４时 ２ ① ／ 间有 排 便 费 力 ； ＞１ ４时 间 有 粪 便 呈 团 块 或 硬 结 ； ＞ １ ② ／ ③ ４ ／ 时 间 有 排 便 不 尽感 ； ＞１ 时 间有 排 便 时 肛 门 阻 塞 ； ＞１ ④ ４ ／ ⑤ ／ ４ 间有 排 便 时 需 手 法 协 助 ； ＞ １ 时 间 每 周 排 便 ＜ ３次 ， 时 ⑥ ４ ／
