浅谈老年人功能性便秘的干预治疗与心理疏导

治疗一例顽固性便秘的心得体会7篇篇1一、引言便秘，这一看似平常的消化系统问题，实际上却可能严重影响患者的生活质量。

近期，我参与治疗了一例顽固性便秘患者，通过综合治疗，成功帮助患者缓解了长期以来的便秘困扰。

现将整个治疗过程及心得体会详细记录如下。

二、病例介绍患者李女士，65岁，因长期便秘就诊。

她的便秘症状已经持续多年，尽管尝试过多种治疗方法，但效果均不佳。

患者表示，便秘不仅影响了她的日常生活，还对她的身心健康造成了严重影响。

三、治疗过程1. 饮食调整：首先，我们建议李女士调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少油腻食物的摄取。

同时，鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入有助于软化粪便，促进排便。

2. 运动指导：我们为李女士制定了个性化的运动计划，包括散步、慢跑等有氧运动，以增强患者的肠胃蠕动能力，缓解便秘症状。

3. 药物治疗：在饮食和运动调整的基础上，我们为李女士开具了适当的药物处方，包括润肠通便的药物和益生菌制剂等。

这些药物有助于改善肠道菌群结构，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。

4. 心理疏导：考虑到便秘可能给患者带来较大的心理压力，我们特别安排了心理医生为李女士进行心理疏导，帮助她缓解焦虑情绪，增强治疗信心。

四、治疗结果经过三个月的综合治疗，李女士的便秘症状得到了明显改善。

患者表示，现在她的排便变得更为规律，粪便质地也有所改善，不再像以前那样干燥坚硬。

此外，患者还反馈称，她的食欲和睡眠质量也有所提高，整体感觉更加舒适。

五、心得体会1. 个性化治疗方案的重要性：每位便秘患者的病因和病情可能有所不同，因此制定个性化的治疗方案至关重要。

通过综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯以及病情严重程度等因素，我们可以为患者提供更为精准和有效的治疗方案。

2. 综合治疗的优势：在本次治疗中，我们采用了饮食调整、运动指导、药物治疗和心理疏导等多种方法进行综合治疗。

这种综合治疗策略不仅有助于改善患者的便秘症状，还能提高患者的生活质量，增强其治疗信心。

席作武教授治疗功能性便秘临证经验席作武教授是中国著名的中医专家，擅长治疗各种消化系统疾病，尤其在治疗功能性便秘方面经验丰富。

经过多年的临床实践和研究，席作武教授总结出了一套独特的治疗功能性便秘的方法，取得了良好的临床效果。

下面我们将介绍席作武教授治疗功能性便秘的临证经验。

一、辨证施治席作武教授指出，对功能性便秘患者进行辨证施治是非常重要的。

在中医理论中，功能性便秘多属于脾胃湿热、气滞血瘀、肝郁气滞等病机。

对于不同类型的功能性便秘患者，席作武教授会根据其具体病情特点进行辨证施治，采取针对性的治疗方法。

二、中药调理席作武教授认为，中药调理在治疗功能性便秘中非常重要。

他通常会根据患者的具体情况开出具有清热利湿、健脾益气、活血化瘀等功效的中药方剂。

这些中药方剂能够帮助患者调整脾胃功能，促进肠道蠕动，从而改善便秘情况。

三、针灸治疗除了中药调理外，席作武教授还会采用针灸治疗来帮助功能性便秘患者。

他认为，针灸可以调整人体的气血运行，促进脾胃功能的恢复，从而改善便秘症状。

在针灸治疗中，席作武教授常常会选择一些特定的穴位进行刺激，以达到疏通经络、调整气血的目的。

四、饮食调理五、生活方式调整席作武教授认为，功能性便秘患者的生活方式对于疾病的治疗和预防也是非常重要的。

他会建议患者适量进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进肠道蠕动，改善便秘症状。

他也会指导患者调整作息时间，保持充足睡眠，避免过度疲劳和情绪波动，以减轻脾胃负担，促进健康。

六、心理疏导席作武教授指出，部分功能性便秘患者的病因和发展与心理因素有关。

心理疏导在治疗功能性便秘中也非常重要。

他会与患者进行沟通，了解其心理状态和情绪波动，并针对性地进行心理疏导。

他还会介绍一些放松身心的方法，如瑜伽、冥想等，帮助患者调整心态，缓解压力，从而改善便秘症状。

席作武教授的治疗方法以其独特的临床经验和精湛的医术而著称，取得了良好的临床效果。

他的临证经验对于功能性便秘的治疗具有重要的指导意义，也为广大中医医生在实践中提供了宝贵的借鉴。

老年患者便秘的护理干预现状便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少(3天少于1次)，粪便坚硬，排便困难。

便秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的症候群。

可发生在各种不同的人群，以老年人、长期卧床者、孕妇、儿童多见，尤其是老年人和卧床患者是最常见的护理问题。

国内外的调查显示[1]，慢性便秘的发生率约为2%～10%，70岁以上患病率为11.7%～19.5%。

近年来国内外医护人员对便秘问题越来越重视，在治疗和护理干预上也有了较大的进展。

1 便秘的危害长期便秘的老年患者，因担心诱发和加重疾病而害怕排便，以至于造成恶性循环。

便秘时，体内代谢产物不能及时排泄，被吸收入血液，可引起全身中毒症状，如头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退等，给老年人带来很大的精神压力和痛苦。

患高血压、动脉硬化、冠心病的老年人，便秘严重时，可因用力屏气排便使血压突然升高，血管破裂，发生急性脑出血、急性心肌梗死等。

便秘可能导致肠内致癌物长时间不能排除而增加患结肠癌的危险。

有资料表明，严重便秘约有10%患结肠癌[2]。

2 便秘的分类根据便秘发生的原因及发病机制不同可分为器质性便秘、功能性便秘、症状性便秘和药物性便秘4种类型。

2.1 器质性便秘(1)肠管闭塞和狭窄性病变：见于大肠癌、肠道炎症性疾患等。

(2)肠道外疾病：肠管粘连、癌性腹膜炎等。

2.2 功能性便秘(1)一时性单纯性便秘：见于紧张、精神心理应激、生活环境及饮食的改变等。

(2)持续性便秘：也称慢性便秘，老年人以此类型最多见，系指便秘持续或间断迁延1～3个月以上者，又分为迟缓性便秘、痉挛性便秘和直肠性便秘。

2.3 症状性便秘 (1)中枢神经系统疾患，如脑血管疾病、脊髓损伤等。

(2)内分泌疾患，如糖尿病、甲状腺功能低下等。

2.4 药物性便秘见于应用镇痛剂、麻醉剂、止泻剂、抗胆碱药、降压药物等。

3 便秘发生的原因3.1 疾病因素疾病导致患者不能正常进食及活动减少，食物摄入量不足，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小，不能引起排便反射。

特殊人群慢性便秘的治疗策略（完整版）摘要慢性便秘是门诊最常见的消化系统疾病之一，不仅损害患者的躯体健康，还会诱发精神心理异常、降低生命质量、增加个人和社会的医疗、经济负担。

便秘的疗法包括生活习惯的改变、通便药物、益生菌、生物反馈、精神心理综合治疗等，效果因人而异。

然而，一些特殊便秘人群的治疗方案的选择和搭配需要个体化制定，以增加疗效、减轻不良反应。

便秘是最常见的消化道症状之一。

随着社会生活和环境变化，便秘患病率与日俱增。

我国各年龄段成人慢性便秘患病率为16%～20%[1]，并且患病率随年龄增长不断升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。

患者多合并焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理问题，生命质量降低。

按照慢性便秘诊治指南，便秘的治疗包括[2]：①调整生活方式：合理膳食、多饮水、多运动、建立良好的排便习惯；②药物治疗：通便药、促动力药、促分泌药、灌肠药和栓剂等；③精神心理治疗：针对合并精神心理障碍的患者；④生物反馈治疗；⑤手术治疗；⑥其他：包括益生菌、中医中药、神经刺激等。

但是临床工作中，如何对特殊便秘人群合理用药？现针对6类特殊人群的便秘治疗进行综述。

一、老年人1．病因：随着年龄的增长，结肠肌间神经元总数、胆碱能神经元、神经胶质细胞数目减少[3]，神经元退行性改变。

同时，结肠各段Cajal间质细胞(起搏细胞)数量随着年龄增加而减少[4]，结肠传输减慢，缺乏便意，诱发慢传输型便秘。

部分老年患者肛门直肠感觉功能受损，伴有直肠推进力不足、内脏下垂、盆底下降等等肛门括约肌松弛障碍[5]，诱发排便障碍型便秘。

另外，纤维素及水分摄入不足、活动量下降、合并多种慢性疾病、长期服用某些药物(如铁剂、钙剂、钙离子拮抗剂、利尿药、镇痛药等)均可导致便秘。

2．处理策略：治疗诱发便秘的原发病，由药物引发的便秘予以调整用药或停药。

生活习惯指导包括：养成每天定时排便习惯、补足水分及膳食纤维、适度运动、增加腹部按摩等。

经调整生活方式仍无法改善的便秘患者，可使用通便药物治疗，首选容积型泻药和渗透性泻药[2]。

学习老年便秘的心得体会老年人是容易出现便秘问题的群体之一。

这与老年人身体机能下降、饮食不规律、运动少等多种因素有关。

我曾经有亲身经历便秘的困扰，通过改变饮食习惯、增加运动量等方式，成功地解决了便秘问题。

在这里，我将分享一些我学习老年便秘的心得体会，希望能对有需要的人有所帮助。

首先，了解老年便秘的原因是解决问题的关键。

老年便秘的原因很多，常见的有肠蠕动减慢、饮食不平衡、腹部肌肉力量减弱等。

了解这些原因可以有针对性地采取措施。

例如，肠蠕动减慢是老年便秘的主要原因之一，可以通过饮食调整和运动来刺激肠道蠕动，促进排便。

其次，保持规律的饮食习惯对预防老年便秘至关重要。

老年人往往饮食不规律，容易忽视膳食纤维的摄入。

膳食纤维是预防便秘的关键，它能增加粪便中的水分和体积，使粪便变软，便于排便。

因此，老年人应多食用高纤维的食物，如全谷类食品、水果、蔬菜等。

另外，喝足够的水也非常重要，它能保持肠道的湿润，促进排便。

老年人应每天喝足够的水，尤其是清晨起床后和餐前餐后。

第三，增加运动量对预防老年便秘至关重要。

运动可以促进肠道蠕动，增加排便频率。

老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

每天坚持一定的运动时间，可以有效改善便秘的情况。

另外，按摩腹部也是一种有效的促进排便的方法，老年人可以用手轻轻按摩腹部，顺时针方向进行揉捏，有助于刺激肠道蠕动。

最后，保持心情愉快对于预防老年便秘也非常重要。

老年人往往伴随着生活压力大、情绪不稳定等问题，这些都会对肠道蠕动产生影响。

因此，老年人应尽量保持良好的心态，多参与自己感兴趣的活动，保持与家人朋友的交流，减轻精神压力。

通过以上的方法，我成功地解决了自己的老年便秘问题。

在此过程中，我学到了很多知识，也深刻体会到了便秘对生活带来的不便和困扰。

因此，我希望通过我的经验和体会，能够帮助更多的老年人预防和解决便秘问题。

总结起来，预防老年便秘的关键在于了解便秘的原因，并采取相应的措施。

老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中XX医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）。

主要症状：便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。

次要症状：腹胀、腹痛、乏力。

具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。

2.西医诊断标准参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准（Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology，2006年）：必须包括下列2个或2个以上的症状：①至少有25％的排便感到费力；②至少25％的排便为块状便或硬便；③至少有25％的排便有排便不尽感；④至少有25％的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25％的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于3次排便。

如果不使用泻药，松散便很少见到。

诊断肠易激综合征依据不充分。

患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。

（二）证候诊断1.中气不足证：虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言。

舌淡苔白，脉弱。

2.脾肾阳虚证：排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。

舌淡苔白，脉沉弱。

3.X亏肠燥证：大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。

舌红苔燥，脉细。

二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.中气不足证治法：升清降浊。

推荐方药：补中益气汤加减。

生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。

中成药：芪蓉润肠口服液等。

2.脾肾阳虚证治法：温补脾肾。

推荐方药：济川煎加减。

当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。

3.X亏肠燥证治法：滋阴润肠。

推荐方药：增液汤合润肠丸加减。

生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃仁、当归、枳壳等。

中成药：麻子仁丸等。

（二）针灸治疗主穴：多选大肠俞、天枢、脾俞、三阴交等穴。

配穴：乏力者加针足三里；腹胀加针大横。

针刺时，将治疗部位常规消毒后，选用毫针直刺或斜刺进针，行补法，得气后留针20分钟，留针期间行针1次，每天治疗1次。

58例慢性功能性便秘患者的心理量表分析与心理干预目的：调查分析慢性功能性便秘患者的心理焦虑、抑郁状况并针对性进行心理干预。

方法：选取湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2012年11月-2013年12月收治的58例慢性功能性便秘患者，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理测评并针对性进行心理干预，将心理干预前后SAS、SDS 评分比较。

结果：58例患者在心理干预后焦虑自评量表（SAS）总平均分、抑郁自评量表（SDS）总平均分均明显低于心理干预前，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对性进行心理干预能明显改善慢性功能性便秘患者的心理焦虑、抑郁状况。

标签：功能性便秘；焦虑；抑郁；心理干预慢性功能性便秘（chronic functional constipation，CFC）是一组多人群发病、多因素存在，以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症候群，可伴有腹胀、腹痛或肛门周围疼痛、坠胀等，甚至需要手法帮助排便，严重影响患者的工作和生活。

国内外学者主要从生活习惯、饮食结构、神经病变等方面探讨其病因，从结肠、肛门直肠动力障碍方面研究其病理生理改变。

而精神心理因素在CFC发病中的作用，国外有少数研究，国内鲜有报道，尤其是社会、行为因素方面的研究更鲜见报道，为规范便秘诊疗平台建设，心理量表统计分析及流行学调查势在必行，意义远大[1]。

湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科对2012年11月-2013年12月收治的58例慢性功能性便秘患者，实施焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）心理测评并针对性进行心理干预效果显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料58例入选的慢性功能性便秘患者均系湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2012年11月-2013年12月住院患者；均符合功能性排便障碍的诊断标准-2006年便秘RomeⅢ诊断标准。

便秘病程大于1年，最近3个月有症状发作，经肠镜、钡灌肠等检查排除肠道器质性疾病。

适当运动与腹部按摩
腹部按摩：顺时针方向按 摩腹部，有助于缓解便秘 症状
适当运动：如散步、慢跑、 瑜伽等，有助于促进肠道 蠕动
注意饮食：多喝水，多吃 富含纤维的食物，如蔬菜、
水果等
保持良好的生活习惯：定 时排便，避免久坐，保持
心情愉快
心理调适与压力缓解
保持积极心态：正确认识便秘， 避免焦虑和紧张
保持社交活动：与家人、朋友 交流，分享感受和经验
题并采取措施。
家属应协助患者进行 日常护理，如协助患 者进行适当的运动、
调整饮食等。
家属应关注患者的心 理状况，及时给予关 心和支持，帮助患者
保持良好的心态。
家属应与医生保持沟 通，了解患者的病情 和治疗方案，以便更 好地配合医生的治疗。
患者互助与支持组织的意义与作用
提供心理支持：帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
保持适当的运动，如散步、瑜 伽等
保持良好的排便习惯，定时排 便，不要长时间憋便
保持良好的心理状态，避免焦 虑、紧张等负面情绪
家庭护理与专业护理的结合
家庭护理：家属应了解便秘患 者的日常饮食、生活习惯和病 情变化，及时提供帮助和支持。
专业护理：护士或医生应定期 为患者进行身体检查，提供专 业的医疗建议和治疗方案。
提高公众对老年便秘的认识和 重视程度的重要性和意义
促进患者积极参与自我管理与日常护理的措施
提高患者对便秘的认识，了解其危害和 预防措施
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪，增强自信心和自我管理能力
鼓励患者养成良好的生活习惯，如定 时排便、多喝水、多吃蔬菜水果等
定期进行健康教育，提高患者的自我管 理意识和能力
增加运动 量，促进 肠道蠕动
保持良好 的排便习 惯，定时 排便

老年人便秘怎么办看中医如何调治便秘这种情况对于人们而言，虽然不是太大的问题，但是这种情况却是很折磨人。

当人们出现便秘情况时，通常会尝试使用泻药的方式，也有人会选择灌肠、或者是用开塞露以及其它的方式进行改善，但是最终便秘情况并没有得到良好的调治，还有可能会导致患者出现其他的疾病。

便秘这种情况尤其是在老年人群出现的几率更高，所以出现便秘在日常的调理非常重要。

本文主要介绍在老人出现便秘情况下，中医建议如何调治，才能有效改善老人的便秘情况，以供参考。

一、人们为什么会便秘慢性便秘的情况通常和患者的身体因素或者是疾病所引起的，根据引起便秘的病因分析，将慢性便秘的引发原因为为三种情况：功能性便秘：功能性便秘是人们最常见的一种便秘情况，主要是因为不规律的饮食习惯，从而引发的便秘情况；比如当人们吃的太过精细，缺乏各种膳食纤维元素的摄入，从而会引起患者出现便秘；如果患者的胃火较为旺盛，也会引起出现便秘情况；患者缺乏一定的运动量，导致肠道蠕动出现障碍，也会引起患者出现便秘情况；患者在日常工作或者生活中压力较大，各种身体的调节系统出现问题，新陈代谢逐渐降低，从而会引起患者出现便秘情况。

器质性便秘：器质性便秘主要是指患者因为某种疾病而引发后期出现便秘的情况。

比如最常见的疾病有糖尿病、痔疮、结直肠癌、肛裂等疾病，都可能引发患者出现便秘情况。

药物性便秘：药物性便秘就是指患者长期服用一些药物，进而引发患者出出便秘情况。

比如：患者长期服用抗抑郁药物、钙拮抗剂、抗胆碱能药物等等，通过药物的作用，会导致患者身体一些代谢出现问题，进而引发便秘。

二、人出现便秘会怎么样？大部分人群在日常生活中，根本不知道自己是否有便秘情况。

甚至有的人认为一天没有去卫生间，便是便秘情况，其实这种说法并不正确，因为患者出现便秘情况时一种症状。

当患者便秘会出现：排便困难、或者排便次数减少，主要症状是患者的粪便相对干硬。

排便困难主要是指排便时过于费力，将大便排出体外较为困难，并且患者在便后时常会有排便不尽的感觉，同时还伴随着肛门直肠出现堵塞感。

老年人便秘严重者最有效方法老年人因为身体机能下降和生活习惯等原因，容易出现便秘问题，严重影响生活质量。

那么，针对老年人便秘严重者，有哪些最有效的方法呢？首先，老年人便秘严重者最有效的方法之一是饮食调整。

老年人饮食应该以清淡易消化的食物为主，多摄入蔬菜水果、全谷类食物和高纤维食物，如燕麦、红薯、豆类等。

这些食物富含膳食纤维，有助于增加肠道蠕动，促进排便，缓解便秘问题。

其次，老年人应该适当增加运动量。

适当的运动可以促进肠道蠕动，有助于改善便秘问题。

老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每天坚持一定的运动时间，有助于改善便秘情况。

除此之外，老年人便秘严重者还可以尝试中药调理。

中医认为，便秘是由于脾胃功能失调所致，可以通过中药调理来改善便秘问题。

常用的中药调理方法包括服用一些具有通便作用的中药，如大黄、芒硝等，但在服用中药之前，一定要咨询医生的建议，避免不良反应。

此外，老年人便秘严重者还可以尝试针灸、推拿等中医理疗方法。

针灸和推拿可以刺激穴位和经络，调理脾胃功能，有助于改善便秘问题。

但是，在选择针灸和推拿的时候，一定要选择正规的医疗机构和医师，避免出现意外情况。

最后，老年人便秘严重者还可以考虑服用一些通便药物。

通便药物可以在短时间内缓解便秘问题，但是长期使用会导致肠道功能减退，依赖药物，因此在使用通便药物的时候，一定要遵循医嘱，避免滥用。

综上所述，老年人便秘严重者最有效的方法包括饮食调整、增加运动量、中药调理、中医理疗和适量服用通便药物。

但是在选择方法的时候，一定要根据自身情况和医生建议来进行，避免盲目行动，希望老年人能够通过合理的方法有效改善便秘问题，提高生活质量。

老年人便秘的解决方法老年人便秘是一种常见的健康问题，随着年龄的增长，肠道功能逐渐减弱，导致排便困难。

如果老年人长期便秘，不仅会影响身体健康，还可能引发其他疾病。

因此，及时有效地解决老年人便秘问题至关重要。

下面，就为大家介绍一些解决老年人便秘的方法。

首先，饮食调理是解决老年人便秘问题的关键。

老年人应该多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，这些食物可以增加肠道蠕动，促进排便。

另外，老年人还应该多喝水，保持充足的水分摄入有助于软化粪便，减轻排便的困难。

其次，适量运动也是解决老年人便秘问题的有效途径。

老年人可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，适量的运动可以增强肠道蠕动，促进排便。

此外，老年人还可以尝试进行腹部按摩，这种方法可以刺激肠道蠕动，有助于排便。

另外，老年人在解决便秘问题时，还可以尝试一些药物治疗。

在医生的指导下，可以选择一些温和的泻药，如乳果糖、大黄等，这些药物可以帮助老年人缓解便秘问题。

但是，在使用药物治疗时，老年人一定要严格按照医生的建议使用，避免出现药物过量或者药物依赖的情况。

此外，老年人在日常生活中还应该注意调整生活作息，保持规律的生活习惯。

老年人应该养成定时排便的习惯，不要憋便，及时排便对缓解便秘问题非常重要。

另外，老年人还应该避免长时间久坐，保持良好的精神状态，避免情绪紧张和焦虑，这些都有助于缓解老年人便秘问题。

总之，老年人便秘是一种常见的健康问题，但是通过合理的饮食调理、适量运动、药物治疗以及调整生活作息，是完全可以解决的。

老年人在日常生活中一定要注意保持良好的生活习惯，及时解决便秘问题，保持良好的身体健康。

希望以上方法对解决老年人便秘问题有所帮助。

老年功能性便秘患者的护理体会【摘要】便秘是一种常见症状，指排便困难、排便次数减少或排便不尽感，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状[1]。

功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。

我国60岁以上老人慢性便秘的发生率高达15～20％，女性是男性的4倍[2]。

便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适[3]，严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，降低生活质量，甚至诱发心、脑血管意外，危及生命安全。

对老年功能性便秘患者，应采用多种综合的护理措施，使患者的症状得到很好的解决。

【关键词】老年人便秘护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-172-021 老年功能性便秘患者的危险因素1.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。

研究显示：膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数[4]。

咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物，另外，水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。

1.2 活动减少老年人因全身肌内张力减退，另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动次数减少，可引发或加重便秘。

1.3 不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。

抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。

另外，心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而使排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。

1.4 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一，常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药，另外，长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，从而加重便秘。

1.5 不适宜的排便环境一些环境因素如：如厕环境缺乏隐私性、如厕设备不适宜以及不能独立如厕等均可能与功能性便秘的发生、发展有关。

2 护理干预2.1 充足的水分摄入多饮水，尤其每天清晨空腹饮1杯温开水或蜂蜜水200～400ml(蜂蜜2汤匙)，可有效改善便秘。

老年人便秘严重者最有效方法老年人便秘是一种常见的消化系统问题，由于年龄增长、饮食习惯、运动量减少等原因，老年人更容易出现便秘情况。

而且，一旦出现便秘，老年人往往会因为身体状况的限制而难以有效缓解。

因此，针对老年人便秘严重者，寻找最有效的方法显得尤为重要。

首先，老年人便秘严重者最有效的方法之一是改善饮食习惯。

老年人应该多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，这些食物可以增加肠道蠕动，促进排便，有助于缓解便秘。

同时，老年人要保持饮食规律，避免暴饮暴食或者长时间空腹，以免造成肠道功能紊乱，加重便秘情况。

其次，老年人便秘严重者可以通过适当的运动来缓解便秘。

适量的运动可以促进肠道蠕动，增强肠道功能，有助于改善便秘情况。

老年人可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极等，每天坚持一定的运动量，对于缓解便秘有很好的效果。

另外，老年人便秘严重者还可以尝试一些中药调理的方法。

中医认为，便秘是由于肠道功能失调、气血不畅等原因引起的，可以通过中药调理来改善便秘情况。

一些常用的中药材如大黄、芒硝、火麻仁等，具有通便润肠的作用，老年人可以在医生的指导下使用这些中药材来缓解便秘。

此外，老年人便秘严重者还可以通过心理调节来改善便秘情况。

一些老年人由于生活压力大、情绪不稳定等原因，容易出现便秘情况。

因此，老年人可以通过学习放松技巧、保持愉快的心情来帮助缓解便秘。

同时，老年人也可以寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导，有助于改善便秘情况。

综上所述，针对老年人便秘严重者，改善饮食习惯、适当运动、中药调理、心理调节等方法都是有效的缓解便秘的途径。

老年人在实施这些方法时，应该根据自身情况选择适合自己的方法，并在医生的指导下进行调理，以期达到最佳的效果。

希望老年人能够重视便秘问题，采取有效的方法来改善便秘情况，保持身体健康。

作者 单位 ： ２ ５ ０ 江苏省 如皋 市百 信医 院 ２ ６０
浅 谈 功 能 性 便 秘 的 病 因 与 治 疗
桂 贞 碧
【 中图分 类号］ ５ Ｒ７ 【 文献标 识 码】 Ｂ 【 文章 编号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ８ ｌ ２ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ —０ １ 一ｏ 素， 可促进肠 的蠕 动 和消 化 ， 时豆 类 、 头 等产 气 性食 品 对 推动 粪便 的 同 葱 运 行十分 有利 ２ ２ ３ 对各 种原 因所 致 的便 秘 ， 别是 外 出旅 行 ， 期从 事 紧张 劳 ．． 特 长 累 的体力 工作者 ， 要提 倡他 们多 饮水 以利大 便通 畅 ， 日晨 间空腹 喝温 开 每 水、 淡盐 水或蜂 蜜水 ， 清除肠 道废 物 ， 对 补充 体液 ， 清热排 毒 ， 润肠 通便 ， 有 着 十分 重 要的养 生保 健作 用 。 目前 已成 为众 多人群 特别 是 中老年人 日常 生活 中的一 种时 尚 习惯 。 ２ ３ 适 当运 动 ： ． 生命 在 于运 动 。经 常参 加 集体 活 动 或体 育锻 炼 ， 可 促进全 身 的血液循 环 ， 强 胃肠蠕 动能力 ， 增 防止 便秘 发生 。运 动方式 要 因 人而异 ， 因地 自宜 ， 班族 要在 工作 间 隙活 动 身 体 ， 条件 者 可在 连 续工 上 有 作 １ 小 时后 做操 ， —２ 中老年 人 可进行 比较 轻 、 的散步 ， 跑 、 缓 小 练太 极拳 、 打门球 等活 动 ， 总之 ， 都要根 据 自身 体力 ， 活环 境 采 取适 合 自己条件 的 生 活动项 目， 到 持之 以恒 ， 序渐 进 ， 做 循 以运 动后 感 觉舒 适 ， 过 度劳 累为 不 原则。 ２ ４ 药 物治 疗 ： 较顽 固的 功能性 便秘 ， ． 对 可进行 药物 治疗 ， 了减 少 为 患 者对长 期用 药的依 赖 性 ， 笔者 采 取 了 中西 药单 用 、 替 或联 用 ， 交 收到 很 非器 质性 疾病 而致 的粪便 过 于干 燥 ， 排便 次 数 减 少 ， 过 ２ 超 —３天 不 解 大便者 ， 称为 功能性 便秘 。本人 在 多 年 的 临床 实 践 中 ， 针对 不 同病 因 ， 采取 心理 疏导 ， 食调 理 ， 当运动 ， 西药 结 合 方 式综 合 治 疗功 能 性 便 饮 适 中 秘 ， 得很好 疗效 。 取 １ 病 因 ①情 绪影 响 ： 在工作 、 活 中因 不顺 利 或 产 生 矛盾 造 成 心情 不 愉 快 ， 生 精神 紧张 ， 想压 力大 而 在 短时 间 内又 难 以解 除 造 成食 欲 下 降 ， 食 过 思 进 少， 形成 便秘 。②环 境改 变 。长途旅 行 ， 坐交 通工 具之 前 害怕 出 门不便 乘 （ 晕车 船等 ） 事先有 意限 制饮 食摄 入 ， 在 不利 于 排 便 的场 所 出 现便 如 而 或 意 而不 得不 主观控 制 ， 因某 种 意 外 发 生 不能 进 食 或 断 绝 了食 物来 源 。 或 ③ 身体 活动 量小 ， 要长 时间坐 着或 保 持 一定 姿 势 从 事静 止 状 态 下 的脑 需 力 劳动 ， 成 胃肠 功 能减退 ， 化不 良进 食减 少 。④ 年老 体弱 ， 造 消 营养 不 良 ， 多 产妇 ， 由于腹 肌松 弛 ， 乏 排 便动 力 ， 致 直 肠 排 便反 射迟 钝 或 消失 。 缺 导 ⑤其 他如 不 良饮食 习惯 。 于挑食 ， 经 性厌 食 ， 病 患者 或 滥 用强 泻 剂 过 神 癔 而影 响肠 道功 能所致 便秘 等 。 ２ 治疗 针对 患者形 成便 秘的 不同原 因 ， 活运 用 简便 易行 的治疗 措施 。 灵 ２ １ 心理 疏 导 ： 强 与患者 的思想 沟 通 ， 细 了解形 成便 秘 的原 因 ， ． 加 详 适 时开 展防 病知 识宣传 教育 ， 别是 对 因情绪 影 响 ， 特 思想 负担 过重 所 致不 思 饮食 ． 胃肠 功能紊 乱的便 秘患 者 ， 着 重 做 过 细 的安 慰 劝 导工 作 ， 要 正确 认 识和 处理 遇到 的烦恼 挫折 ， 励患 者增 强克 服 困难 的信 心 ， 鼓 保持 乐 观 向 上 的精 神状 态 ， 做到 无论哪 种情 况下 ， 要 养成 良好 的 饮 食 习惯 ， 都 坚持 按 时 用餐 不挑食 ， 以保 障人体 消化 功能 的正 常运 行 。 ２ ２ 饮食 调理 ． ２ ２ １ 对痉 挛性 和阻塞 性便 秘 ， 其 少 吃 或 不 吃 含纤 维 高 的蔬 菜 、 ．． 劝 水果 、 糙食 品等 ， 用浓茶 、 粗 忌 咖啡 、 椒 、 末 等强 刺激 性食 品 ， 当食 用 辣 芥 适 动物 油或脂 肪 含量较 高食 品 ， 以保 持 肠 道 中粪 便 水 分 ， 粪 便 软 润 ， 于 使 易 排 出。 ２ ２ ２ 对年 老体 弱 等无 力 型 便 秘者 ， 宜 多 食 用 含 纤 维 较 高 的 食 ．． 则 物， 如蔬 菜水 果 、 葱头 、 粗粮 、 豆类 等 ， 些 食 品 含 有丰 富 的粗 纤 维 和 维生 这

应根 据病 人具 体情 况选 择用 药 。单 纯入 睡困难 者 ，可选 择快 速 起效 的短 效药 ，如 Ｅ ｌ 服１ Ｏ ｍｇ 思 诺 思可 以获得 较正 常 的 睡眠 。服 药 １ ５ － ３ ０ ｍｉ ｎ 后可入睡 ，不 会发生睡不醒 、乏力 、无精打采等症状 。如果 入睡不难 ，只早醒者 ，则可选用 中长效的药物 ，如硝基安定和 氯硝安 定等 ，让 失眠者能得 到末端睡 眠。睡眠质量差 、夜间易醒者 ，其可能 存在焦 虑情 绪 ，此 时可 选用罗拉等含 抗焦虑成分 的 中效安 眠药 ，还可 用长效类 的导眠能 、苯 巴比妥 、安定 等 ，这些药物 有利于加深 睡眠
便 秘 患者 的 临床 资料 ，总结 所给 予 的情 志护理 、 饮食 护理 、运 动指 导 、按摩 指 导和排 便 习惯 的指 导 等具体 措 施及 其重要 性 。结果 通过 给
予上述护理措施后 ，本组 ４ ８例惠者，便秘具有不同程度的缓解。结论 对于老年功能性便秘患者，给予合理、精心的护理干预措施 ，有助
介绍 同类疾病 的成 功实例 ，使 患者树立 战胜疾病 的信心 ，减轻患者 的 心理压力 ，避 免不 良情绪 的影响 。 ２ ． ５尽快 减轻病痛
・
临床护理 ・ ５ ４ ９
易醒、噩梦多的人可用短、中效药物，如舒乐安定药物治疗睡眠障碍
只 能是在其他治疗 方式不能解决 睡眠障碍 问题时 ，短期 或者间断性使 用安 眠药。对于一般性 失眠患者 ，可小剂量 用药１ － ２ ｄ 。短期失眠者 ， 应 从小 剂量 开始 应 用 ，最好 间 隔２ － ３ 夜给药 １ 次 ，用 药 时 间不超 过２
９ ４ ２ — ９ ４ ３．
采取一切 有效 的措施 ，尽量减少 因疾病带给 患者的痛 苦和 不适 。

老年人长期便秘的解决方法老年人长期便秘是一种常见的健康问题，给他们的生活带来了很多不便和困扰。

长期便秘不仅会影响老年人的身体健康，还可能导致其他严重的疾病。

因此，解决老年人长期便秘的问题尤为重要。

下面将介绍一些解决老年人长期便秘的方法，希望对您有所帮助。

首先，老年人长期便秘的解决方法之一是饮食调整。

老年人长期便秘通常与饮食结构不合理有关。

他们的饮食中缺乏膳食纤维，膳食纤维是促进肠道蠕动的重要物质，可以增加粪便的体积和软度，促进排便。

因此，老年人应多食用蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，增加膳食纤维的摄入量，有助于缓解便秘问题。

其次，老年人长期便秘的解决方法还包括适量运动。

老年人长期久坐不动是便秘的一个重要原因，缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，影响排便。

因此，老年人应适当增加体育锻炼，如散步、慢跑、太极、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘问题。

另外，老年人长期便秘的解决方法还包括建立良好的排便习惯。

老年人应该培养定时排便的习惯，尽量选择在早晨起床后或饭后30分钟内排便，这是因为这个时候肠道蠕动最为活跃，有利于排便。

同时，老年人在排便时应该保持心情舒畅，不要过度用力，避免造成便秘。

最后，老年人长期便秘的解决方法还包括及时就医。

如果老年人长期便秘问题严重影响生活质量，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

医生会根据老年人的具体情况，制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等，帮助老年人缓解便秘问题。

综上所述，老年人长期便秘是一个需要引起重视的健康问题，解决起来也并不困难。

通过饮食调整、适量运动、建立良好的排便习惯和及时就医等方法，可以有效缓解老年人长期便秘的问题，提高他们的生活质量，保障身体健康。

希望以上方法对您有所帮助，祝老年人们身体健康，生活愉快！。

老年患者便秘 ９ ８例原 因分析及护理干预
辽 宁 中 医 药 大 学 附属 第三 医院 （ １０ ３ 聂 １００） 中 国 医 科 大 学 附 属 第 四 医 院 老 年性 便 秘 是 老 年 人 常 见 病 ， 于老 年 人 胃肠 消化 功 由 能 低 下 ， 节 功 能也 紊 乱 ， 粪 便 在 体 内停 留 过 久 ， 内 细 调 使 肠 敏 聂艳 敏 聂 娜
大 、 浆 蛋 白结 合 率 高 、 血 不易 被 血 液 透 析 清 除 的 降压 药 物 。
４ ４ 预 防 感 染 的 护 理 ．
Ｅ］ 林惠 风． 用 血 液 净化 护 理． 海 ： 海 科 学技 术 出版 社 ， ４ 实 上 上
２ ０ ５ —９ ０ ５： ８ ５ ．
血 液 透 析 患 者 由 于 免疫 功能 低 下 、 养 不 良 、 立 血 管 营 建
析患 者 感 染 的发 生 。
４ ５ 饮 食 指 导 ． 饮 食 以清 淡 为 原 则 ， 蛋 白 饮食 ， 免 大 鱼 大 肉及 高 钾 低 避 食 物（ 加工罐 头 ， 茶 ， 精 ， 蕉 ， 桃 ， 子 ， 子 ， 如 浓 鸡 香 杨 橙 柚 香 瓜 ， 密 瓜 ） 避 免 高 尿 酸 食 物 （ ： 物 内 脏 ， 鲜 ， 豆 哈 ， 如 动 海 及
通信作者 ： 李春 雨 ， ｍａｌｌ １３ ０ ＠ １ ３ Ｃｒ Ｅ ｉ ｃ ３ ０ ０ ６． Ｏ ：ｙ ｎ
２ ４ 解 剖 因 素 ： 些 老 年 人 肛 门 周 围肌 肉 紧 张 ， 肠 肌 肉 ． 有 肛
过度 收缩 ， 难 产 生 便 意 ， 粪 便 长 时 间 滞 留 肠 道 内引 起 便 很 使
人多数有便秘症 状 ， 是 因为 神经调 节功 能 紊乱 的缘 故 。 这