老年人功能性便秘的相关因素分析及护理
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老年人便秘原因分析及护理措施论文:老年人便秘原因分析及护理措施[关键词] 老年人; 便秘; 原因; 护理老年人便秘是指排便次数减少,排便困难,且粪便干硬,排便费力,便后无舒畅感,每周少于3次,便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3[1]。
随着年龄的增长,老年人对内脏的感觉有减退的趋势,难以察觉每天结肠发出数次的蠕动信号,错过了排便的时机。
有资料统计[2],老年人便秘总患病率为11.5%,随着年龄的增长而增加,70岁以上患病率为11.7%-19.5%。
在现代社会,老年人便秘也影响着他们的生活质量,由于便秘会引起老年人头晕、腹胀、食欲不振和烦躁不安等症状,因此,必须予以高度重视。
1 老年人便秘的原因分析1.1 年龄因素随着年龄的增长,人到老年,身体的许多功能逐渐衰退,消化系统的功能减退,小肠的吸收功能也降低,食物的消化吸收慢。
而且,老年人的全身肌肉也变得松弛,肠道运动也变迟缓。
因而,食物及食物残渣在胃肠道的滞留时间延长,容易发生便秘。
并且老年人行动不方便,缺少锻炼。
据调查,坚持体育锻炼的中老年人,排便正常的占78.5%以上[3]。
老年人活动量少,缺乏锻炼,有的长期卧床,肠蠕动减慢,部分肌肉萎缩,以致排便无力,大便在肠道中停留的时间过长,使得大便干燥、坚硬、难以排出。
1.2 不良的生活方式和饮食习惯老年人久坐不动,更容易发生便秘。
生活起居没有规律,或者没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。
还有些人喜欢在排便时常听广播、读书、看报或思考问题,这样往往分散注意力,影响排便,易形成痔疮,而痔疮又会加重老年人便秘。
老年人消化功能低下,常常食欲不振,而便秘一旦形成将会加重食欲不振,吃的就更加少,如此循环,久而久之,便秘愈加严重。
同时,老年人每日的水分摄入不足,使得肠道内水分减少,导致大便干燥。
老年人牙齿松动、脱落,喜欢吃精细的食物或少数老年人图方便省事,饮食简单,缺少粗粮和水果等纤维素含量高的食物。
老年住院患者功能性便秘的原因分析及护理干预目的:探讨老年住院患者功能性便秘的影响因素及护理干预方法。
方法:分析84例老年住院患者功能性便秘的影响因素,实施个性化护理干预。
通过向患者和家属讲解便秘的形成和危害,纠正不良饮食习惯,保证充分的水分和膳食纤维的摄入,每日运动及按摩腹部,养成定时排便习惯。
对卧床排便患者,提供舒适的环境及姿势;对无力自行排便的患者,给予药物及人工排便。
结果:便秘的症状明显改善,中、重度便秘占48.81%。
结论:加强对老年住院患者功能性便秘的评估,实施个性化综合护理干预,能明显改善便秘症状。
标签:老年人;便秘;护理干预随着人口的老龄化,现代生活节奏的加快,以及人们的饮食结构及生活习惯的改变,使得便秘成为世界范围内的一种常见病、多发病,也成为现代人不容忽视的一种良性疾病。
在我国便秘的发病率为4.34%~16.00%,患病者随着年龄的增加而增多,且以功能性便秘者居多[1]。
在便秘防治过程中,很多人使用一些不合理的方法,使得便秘不能缓解反而加重或诱发一些其他疾病。
针对老年人发生功能性便秘较多,2011年6月-2013年1月笔者所在科室对收治的84例老年功能性便秘患者进行原因分析并采取一系列的护理干预措施,取得了良好的效果,现将结果报道如下。
1 临床资料选取2011年6月-2013年1月笔者所在科室收治的84例功能性便秘的老年患者,其中男46例,年龄60~90岁,平均(73.26±6.9)岁,女38例,年龄60~88岁,平均(75.18±7.3)岁;患者均符合以下两个条件:(1)符合罗马Ⅲ慢性便秘的诊断标准:在过去3个月中,具有下列便秘症状中的至少两种:①至少25%的排便感到费力;②至少25%的排便为干球状便或硬便;③至少25%的排便有肛门直肠阻塞感或梗阻感;④至少25%的排便需要手法帮助(如用手指助便、盆底支持);⑤便次3 d 未排便者,可口服果导、润肠口服液等缓泻剂,一般泻剂于口服后需6~8 h起效,故服药时间以睡前为佳,以达到次晨起床后或早餐后排便[5]。
老年功能性便秘患者的护理研究进展摘要:近几年以来,随着人口老龄化问题的加重和生活节奏的加快,人们的饮食习惯也发生了相应的改变,其便秘现象也成为了人们日常生活中比较常见的现象,同时也成为直接影响人们生活质量的一项关键因素。
然而引发便秘的原因也有很多种,比如全身疾病、神经源性疾病等,但这种便秘类型也被人们称之为继发性便秘,若便秘不存在器质性病变,则将其称之为功能性便秘。
但是在实际情况中,绝大多数的患者都会出现滥用激活泻的情况,使得结肠黑变病和泻剂性肠病发生,而结肠黑变病与结肠癌的发生有着密切的关联,所以功能性便秘也深受广大群众的重视。
基于此,笔者将引发老年人功能性便秘的原因和护理措施作为切入点,并对其进行详细分析,其具体内容发如下。
关键词:老年;功能性便秘;护理;研究进展引言功能性便秘发生是由人们的生活规律发生较大的改变、情绪压抑、饮食不良因素、没有养成良好的排便习惯以及药物等因素所导致,且还具有持续性的排便困难、排便次数不断减少或者是排便不尽等症状。
但在发展中国家,功能性便秘的发病率为35%-40%左右,其多见于老年群体。
但有关调查表明,65岁以上老年人发生便秘的几率高达35%,经常发生在女性群体中,其女性的发病率为男性的4倍,如果长时间出现便秘现象,这不仅会导致肛肠疾病发生,且还会引起老年人食欲不振、头晕、头痛、四肢乏力、失眠以及焦躁等一系列症状,甚至还会引发心血管疾病、脑卒中疾病以及老年痴呆症等疾病。
所以,详细分析老年群体出现功能性便秘的原因,并积极采取采临床护理措施,还能有效预防和大幅度降低功能性便秘的发生率,从而不断提升老年患者的生活质量。
1、引发老年患者功能性便秘的原因1.1生活习惯不良因老年人的牙齿脱落、牙龈萎缩以及咀嚼功能大幅度下降且还会丧失,所以饮食结构也发生了较大的改变。
而且老年人通常摄入的都是比较精细、残渣少的食物,其中蔬菜和水果的摄入量非常少,膳食纤维缺乏,液体的摄入量也比较少,以上因素都能直接影响老年人正常排便[1]。
第1篇:护理干预在老年人便秘中的应用便秘可区分为急性与慢性两类。
急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。
按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘:由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘,由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。
由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。
②直肠性便秘:由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。
见于直肠癌、肛周疾病等。
习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
1老年人便秘的原因职业和社会经济地位影响:不同职业患便秘情况也不同,于普林等[1]调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况,发现从事家务、行政管理、科教文卫等职业者患病率较高,分别为15.6%、13.4%、12.7%,工人和商企业人员患病较低,仅为10.1%。
李增金和刘世信等[21在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。
社会经济地位较低者易发生便秘。
精神心理因素影响:精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。
易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。
睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。
健康状况及运动情况:运动量少的老年人易发生便秘,体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全能自理者。
生活习惯影响:有的老年人没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久易引起便秘。
这也是产生便秘最常见的原因。
经常抑制便意不能及时排便者便秘的发生率高于不抑制便意及时排便者。
不定时排便老年人的便秘发生率高于定时排便者。
饮食过于精细少渣者,缺乏食物纤维令粪便体积减小,黏滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。
药物的影响:便秘的老年人也可由长期滥用泻剂而引起加重便秘的情况。
年龄增长的因素:老年人唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄增长而减少。
结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠管的张力和蠕动减弱、食物在肠内停留过久,水分过度被吸收而便秘。
老年住院患者便秘的原因分析与护理【摘要】便秘(constipation.),指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
我们这里主要是针对功能性便秘(chronic functional constipation)来说的,器质性便秘往往需要借助医疗的手段解决,而功能性便秘往往仅依靠护理手段就可以轻松解决。
便秘是老年人常见并发症,发生率明显高于其他人群。
60岁以上老年人便秘发生率达15%~30%[1] ,可能这与老年人的机体功能减退有很大的关系。
便秘不仅给老年患者带来心里的痛苦,还带来了机体的疾病,成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至危机患者生命。
近年来,对老年患者便秘的研究有了许多新的进展,现将老年患者便秘产生的原因、预防及治疗护理分析如下。
【关键词】老年;患者;便秘【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0194-011 老年患者便秘发生的原因分析1.1饮食因素进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
住院后,饮食的改变,使得患者进食发生改变。
1.2环境、生活方式改变患者住院后,原来在家活动范围大,现在住院了活动范围小,使得活动量减低,排便延迟;又如,患者原来在家是蹲式马桶现在住院后改为坐式马桶,这样以来不利于排便,易导致便秘的发生。
研究表明:大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便[2]。
1.3精神因素如:住院后陪人较多,房间太小如厕不方便、难为情等干扰了正常的排便习惯。
患者的焦虑亦可以引起便秘[3]。
1.4机体功能因素老年体弱、活动过少,再有自身的腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
1.5滥用泻药形成药物依赖,造成便秘。
根据调查,很多老年患者入院前常规用开塞露、复方芦荟胶囊等药物协助排便,日久形成药物依赖性。
老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理摘要:目的:总结导致老年人习惯性便秘的原因,提出可行的预防护理措施。
方法:选择医院在2022年1月至6月期间肛肠科接待的出现习惯性便秘的老年患者80例,对他们的临床资料进行回顾性分析,总结出现习惯性便秘的原因。
之后针对原因建立起科学的护理措施。
结果:统计老年人习惯性便秘的原因,主要是:。
结论:导致老年人习惯性便秘的原因较多,但都可以预防,需要老年人保持规律的生活习惯,加强运动,科学饮食,形成良好的排便习惯,保持积极的心态,有助于预防此问题的发生。
关键词:老年人习惯性便秘;原因;预防护理1引言便秘是排便次数减少、难度增大、排便干结等的特殊疾病,一般是由于长期卧床,运动量不足,心理压力大等,导致胃肠蠕动减弱,肛肠部位括约肌运动力变差,所以不能顺利排便。
同时饮食不合适对此也有一定影响。
习惯性便秘也就是功能性便秘,个体的胃肠道结构正常,但因为一些因素的影响而出现便秘情况,对于老年人来说,此种情况很普遍,需要临床上加以关注。
对此,文章总结了老年人出现习惯性便秘的原因,以此为基础建立起科学的预防护理措施,具体内容报告如下。
2资料与方法2.1材料选择医院肛肠科在2021年2月-2021年7月期间,进行手术治疗且术后出现便秘的患者80例,随机分成对照组和干预组,各40例。
其中对照组男:女=1:1,28-53岁,平均(46.05±2.52)岁;干预组男:女=21:19,29-52岁,平均(46.77±2.31)岁。
对比患者的一般资料,差异小且P>0.05。
2.2方法对纳入研究的患者的临床资料进行回顾性分析,总结出现习惯性便秘的原因。
之后针对原因建立起科学的护理措施。
3结果统计发现,80例患者中,导致习惯性便秘出现的原因主要包括以下方面:排便习惯不良32例(40.0%),缺乏运动26例(32.5%),其他疾病影响12例(15.0%),饮食不科学10例(12.5%)。
老年人便秘原因分析及防治措施便秘是一种常见的症状,可以发生不同年龄,但是以年长者多见。
由于腹腔的支持固定的组织退行性改变,造成器官下移,下降;另外许多老年性疾病和许多药物都可以引起老年人比青年人易发生便秘,有文献报道,老年人发病率比青壮年高2~3倍。
正确认识便秘的概念及成因便秘是一种常见病,一般认为排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少较硬或呈硬球状,或有排便不净感等。
便秘虽是一个胃肠局部症状,有时可引起全身不适,如头晕、头痛、口苦、食欲不振、全身乏力等,如糞便过于干硬可发生肛裂及内痔出血;若粪便在直肠停留较久,可刺激发生局部炎症,感到有下坠感和排便不净感,并在粪便表面附有黏液。
引起便秘的原因很多,可由功能性因素引起的原发性便秘,器质性因素、医源性因素造成的继发性便秘。
某些单纯有结肠、直肠、盆底肌群、肛门等远端内容物运输储存排泄器官结构和功能紊乱导致,而一些便秘可能是全身性疾病的局部表现,少数为恶性疾病的报警症状,因此,了解引起便秘的原因有助于治疗和病因的预防。
生活方式改变:摄入饮食过少,食物过于精细缺乏残渣,饮食中纤维素减少、流质减少,餐后活动减少;排便习惯改变,人为克制便意,滥用泻药,生活工作环境改变,造成大便形状及排便模式改变肠蠕动功能减弱,正常排便反射消失而发生便秘。
结直肠器质性疾病:①肛门、直肠附近疼痛病变:肛裂、肛瘘、肛周脓肿、痔疮等均可引起肛门括约肌刺激性痉挛或因疼痛惧怕排便而导致便秘。
②结肠梗阻:肠粘连、肠道内良恶性肿瘤、肠道炎症、先天性和后天性巨结肠,均可时肠内容物通过受阻或肠蠕动消失而发生便秘。
结直肠功能性疾病:直肠脱垂,内括约肌失驰缓症,盆底痉挛综合征,可因直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消失,或者肛门肌、结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍引起排便动力减弱或不协调而发生便秘。
结直肠外疾病:①内脏器官的急性炎症:如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎可引起肠蠕动反射受抑制,引起急性便秘或加重便秘。
简述老年人便秘的护理措施1.引言1.1 概述老年人便秘是一种常见的健康问题,随着年龄的增长,老年人的消化系统功能逐渐减弱,导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,造成排便困难和排便频率减少的情况。
老年人便秘不仅给他们带来身体上的不适,还可能引发其他健康问题,如痔疮、肠道疾病等。
为了更好地关心和照顾老年人的健康,我们需要采取一系列科学的护理措施来帮助他们缓解便秘问题。
本篇文章旨在简要介绍老年人便秘的护理措施,以帮助读者更好地了解和应对这一问题。
本篇文章将从以下几个方面进行探讨:首先,我们将对老年人便秘的定义和原因进行解释,以便更好地认识这一健康问题。
接着,我们将详细介绍几种有效的护理措施,包括饮食调理、生活习惯调整、药物治疗和适度运动。
最后,我们将总结这些护理措施的重要性,并强调对老年人便秘问题的关注和重视。
通过学习和了解这些护理措施,我们可以更好地帮助老年人预防和缓解便秘问题,提高他们的生活质量和健康水平。
同时,我们也可以适用这些护理措施来预防便秘的发生,对所有年龄段的人群都具有积极的指导意在接下来的文章内容中,我们将详细介绍每一项护理措施的操作方法和注意事项,以期为读者提供更加全面和实用的护理建议。
让我们一起关注和研究老年人便秘问题,为他们的健康福祉贡献自己的力量。
1.2文章结构文章结构是指整篇文章的组织框架和大致内容安排,它决定了文章的逻辑性和条理性。
本文将简述老年人便秘的护理措施,共分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要对文章进行概述,包括对老年人便秘问题的简要介绍、文章结构的说明以及目的的阐述。
正文部分是文章的核心内容,包括老年人便秘的定义和原因,以及接下来所介绍的护理措施。
具体而言,护理措施一是饮食调理,包括合理膳食结构、增加膳食纤维摄入等方面;护理措施二是生活习惯调整,包括饮食规律、定时排便等方面;护理措施三是药物治疗,包括药物使用的注意事项和副作用等方面;护理措施四是适度运动,包括推荐的运动方式和频率等方面。
老年人便秘怎么办看中医如何调治便秘这种情况对于人们而言,虽然不是太大的问题,但是这种情况却是很折磨人。
当人们出现便秘情况时,通常会尝试使用泻药的方式,也有人会选择灌肠、或者是用开塞露以及其它的方式进行改善,但是最终便秘情况并没有得到良好的调治,还有可能会导致患者出现其他的疾病。
便秘这种情况尤其是在老年人群出现的几率更高,所以出现便秘在日常的调理非常重要。
本文主要介绍在老人出现便秘情况下,中医建议如何调治,才能有效改善老人的便秘情况,以供参考。
一、人们为什么会便秘慢性便秘的情况通常和患者的身体因素或者是疾病所引起的,根据引起便秘的病因分析,将慢性便秘的引发原因为为三种情况:功能性便秘:功能性便秘是人们最常见的一种便秘情况,主要是因为不规律的饮食习惯,从而引发的便秘情况;比如当人们吃的太过精细,缺乏各种膳食纤维元素的摄入,从而会引起患者出现便秘;如果患者的胃火较为旺盛,也会引起出现便秘情况;患者缺乏一定的运动量,导致肠道蠕动出现障碍,也会引起患者出现便秘情况;患者在日常工作或者生活中压力较大,各种身体的调节系统出现问题,新陈代谢逐渐降低,从而会引起患者出现便秘情况。
器质性便秘:器质性便秘主要是指患者因为某种疾病而引发后期出现便秘的情况。
比如最常见的疾病有糖尿病、痔疮、结直肠癌、肛裂等疾病,都可能引发患者出现便秘情况。
药物性便秘:药物性便秘就是指患者长期服用一些药物,进而引发患者出出便秘情况。
比如:患者长期服用抗抑郁药物、钙拮抗剂、抗胆碱能药物等等,通过药物的作用,会导致患者身体一些代谢出现问题,进而引发便秘。
二、人出现便秘会怎么样?大部分人群在日常生活中,根本不知道自己是否有便秘情况。
甚至有的人认为一天没有去卫生间,便是便秘情况,其实这种说法并不正确,因为患者出现便秘情况时一种症状。
当患者便秘会出现:排便困难、或者排便次数减少,主要症状是患者的粪便相对干硬。
排便困难主要是指排便时过于费力,将大便排出体外较为困难,并且患者在便后时常会有排便不尽的感觉,同时还伴随着肛门直肠出现堵塞感。
浅谈中老年人便秘的原因、危害及调护便秘是大便经常秘结不通,排便时间延长或有便意而排便困难的一种常见病症。
此病症多发于中老年人,而且引起便秘的原因也很多,造成的危害也很大。
随着人们的饮食结构的改变,顽固性便秘的人群越来越多。
对中老年朋友来说,便秘的危害尤其严重。
大便排出不畅时,过度用力屏气的话,会增加腹压,血压也同时升高,可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。
近年来,便秘造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。
据资料表明,严重便秘者约10%患有结肠癌,这可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致。
便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。
在排除患有各种器质性疾病可能引起的便秘后,比如:糖尿病、甲状腺功能亢进、脑肿瘤、精神疾病、卵巢囊肿、胆结石、内脏下垂等等,我们重点讨论功能性便秘。
一、便秘的原因许多人都知道,多吃一些蔬菜和水果可以预防和治疗便秘。
然而,不少有便秘症状的老年人,平时注意多吃蔬菜和水果,可便秘症状并没有什么明显好转,这是为什么呢?老年医学工作者对老年人便秘问题进行了较深入的研究,发现老年人便秘的发生原因复杂多样,因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数,大多数老年人便秘是多种因素共同作用的结果。
1、饮食量太少,纤维素太少,没有足够量的粪便对胃肠道产生有效刺激。
2、偏食,除导致上一条结果外,还可导致B族维生素长期缺乏。
因为大部分B族维生素对维持正常胃肠功能都有影响。
3、由于某种原因精神长期处于紧张状态,通俗地讲,几乎天天处于着急上火状态,植物神经功能失调,肠蠕动缓慢。
这类患者还常伴有焦虑、失眠、易怒、多疑等症状。
4、运动量不足,导致流向肠道的血液循环减少,肠道蠕动减弱。
5、借助药物达到美容或减肥的目的,尤其是年轻女性,不仅人为地节食,还长期服用所谓的排毒养颜减肥药物,其不良结果之一就是严重地损害胃肠功能。
6、不良排便习惯,如长期有意识地控制排便,导致排便反射减弱或丧失而引发便秘。
老年性便秘的护理研究进展老年性便秘不仅会严重影响老年人身体健康,而且在生活中也会给老年群体带来极大的不舒适感,患者的情绪更容易负面化,影响着老年人的生活质量。
近些年来,疾病发病率在老人中呈现出逐年增长的趋势,已经成为临床护理中的一个常见问题。
本文将分析老年人便秘的病因,并对老年性便秘的护理进展进行总结。
标签:便秘;身体健康;生活质量;护理60周岁以上的老年人发生的功能性质的排便障碍被称为老年性便秘。
老年性便秘患者单次排便的间隔往往在2天以上,在临床上主要以排便不尽或者排便异常困难为特点[1]。
有研究显示老年便秘的发生与精神心理、药物使用、生理、生活习惯等因素密切相关,笔者将分析老年人便秘的不同病因,对老年性便秘的护理进展进行总结,以供参考。
1 老年性便秘的病因1.1 精神心理因素大部分老年人都会合并多种基础性慢性疾患,随着慢性疾患的病程不断延长,病情不断加重,患者会逐步发生焦虑以及抑郁的心理状态。
研究显示,便秘老年的直肠对于容积刺激的敏感性显著下降,而抑郁、焦虑这种负面的情绪会使得老年人直肠容积刺激的阈值不断提高,从而进一步使老年人排便的困难性增加,一旦发生便秘又会进一步加重其焦虑、抑郁情绪,两者循环往复,最后进入一个恶性循环[2-3]。
在对老年性便秘患者的自主神经活动的相应研究中发现,便秘患者的交感神经的张力会显著下降,这种改变会直接导致迷走神经、交感神经的平衡受到破坏,从而导致胃肠道分泌异常而引起便秘[4]。
1.2 药物因素药物因素也是导致老年人便秘发生的一个重要原因,有相应的研究显示,长期使用钙离子拮抗剂的老年人更容易发生便秘;国外也有相关的实验研究证实,使用药物的老年人比不使用药物的老年人发生便秘的风险高2.5%[5]。
在常规使用的药物中较容易引起老年便秘发生的为精神类药物、抗胆碱类药物、安定类药物,这几类药物在长期的使用过程中会逐步导致患者肠道内的水分分泌减少,从而导致便秘的发生。
1.3 生理因素对于老年人而言,身体的各个组织器官均处于一个衰退期,特别是胃肠道的消化、吸收功能均显著下降,这样所造成的直接后果就是食物在胃肠道内的停留时间过长,水分被过度吸收从而造成粪便异常干燥,难以排出;同时老年人的肌肉能力也在减退,胃肠道蠕动的力度不够,从而无法快速的将粪便排出[6]。
老年人便秘的常见原因分析及护理摘要:老年人便秘不仅会排便困难,患者还有腹胀不适,食欲不振,心烦失眠和头昏等症状,严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿,痔疮,肛裂甚至诱发心绞痛和脑血管意外。
为此,本文在查询相关文献资料的基础上针对老年人便秘的常见原因分析进行阐述并提出相应的护理措施。
关键词:老年人便秘原因分析护理措施老年人便秘是指排便次数减少,排便困难,且粪便干硬,排便费力,排便后无舒畅感,每周少于3次,便秘是老年人常见的症状,约占老年人群的1/3[1]。
据资料统计,老年人的便秘发生率为5%~30%,且便秘程度随增龄而加重,长期卧床老年人可高达80%,严重影响老年人的生活质量[2]。
老年人便秘不仅会排便困难,患者还有腹胀不适,食欲不振,心烦失眠和头昏等症状,严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿,痔疮,肛裂甚至诱发心绞痛和脑血管意外,此外还有很多不良症状,比方口臭,犯恶心,脸上长色斑等,给他们的生活,工作,社交都带来了不好的影响。
为此,本文在查询相关文献资料的基础上针对老年人便秘的常见原因分析进行阐述并提出相应的护理措施。
1 老年人便秘的常见原因1.1 生理因素随着年龄增加,老年人的体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌乏力,肝门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘[2]。
1.2 不良的饮食习惯①膳食纤维摄入不足:食物过于精细和纤维摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。
②不良的饮食行为:暴饮暴食、饮酒、生冷辛辣油炸刺激性食物、每日的饮水量少等不良的饮食行为与便秘的发生有关。
1.3 不良的生活方式老年人久坐不动容易发生便秘。
据调查坚持体育锻炼的中老年人,排便正常的约占78.5%以上[3]。
生活起居没有规律,或没有养成良好的排便习惯,也容易发生便秘。
关于老年慢性功能性便秘的相关因素分析摘要:目的分析老年慢性便秘患者采用全科治疗的疗效。
方法选取2018年10月~2020年10月医院收治的100例老年慢性便秘患者为研究对象,根据患者治疗方式不同将患者分为试验组和对照组,每组50例。
试验组患者采用全科治疗,对照组患者实施常规治疗。
观察两组患者临床疗效及治疗指标(腹痛、腹胀及排便积分)的差异。
结果两组患者临床疗效对比,试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗指标对比,试验组患者的腹痛、腹胀积分以及排便积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论经本研究分析发现,老年慢性便秘患者治疗过程中,给予患者全科治疗可取得更好的临床疗效,便秘症状的改善更明显,治疗指标改善更好,能够更好地满足患者的治疗需求,更好地得到患者认可,更适合慢性病的临床治疗。
关键词:老年慢性便秘;全科治疗;疗效分析前言慢性功能性便秘(CFC)是老年人最常见的便秘类型,患病率随年龄增长而升高,与老年人活动减少及衰老引起的肠道和盆底功能的生理变化有关。
便秘会导致老年人发生腹胀、腹痛、粪便嵌塞等生理不适,还可引发焦虑、抑郁等心理不适,严重影响老年患者生活质量,甚至导致结直肠癌或结肠粪性穿孔诱发患者死亡。
功能性便秘是指经排除无明显器质性病变,以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要临床症状的功能性疾病。
功能性胃肠疾病为肠-脑相互作用疾病,表明功能性胃肠病是多种病理生理机制共同作用下产生的脑-肠相互作用障碍。
目前,老年功能性便秘的诊断主要依据罗马Ⅳ诊断标准和患者主诉进行,诊断功能性便秘必须包括以下两种及以上症状:排便费力感占至少25%、干燥球状便或硬便至少占25%、排便不尽感至少占25%、肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感至少占25%,和需人工辅助排便至少占25%,每周排便次数<3次。
功能性便秘除符合上述诊断要点外,诊断前症状已存在6个月,近3个月症状符合上述诊断标准,还需排除肠道或全身器质性病因及药物因素所致的便秘。
老年人功能性便秘的相关因素分析及护理
作者:高素华
来源:《医学信息》2014年第17期
摘要:通过对157例老年人功能性便秘的发生原因进行分析及护理探索,总结诱发老年人功能性便秘的主要因素有饮食影响、运动减少、不良的排便习惯、精神抑郁等因素。
针对上述病因,综合采用心理护理、饮食护理、排便指导、运动指导、按摩护理及必要时的药物护理,对缓解或治疗老年人功能性便秘可起到较好的效果。
关键词:老年人;功能性便秘;护理措施功能性便秘(functional constipation,FC)是指胃肠道没有肿瘤、息肉等器质性病变的便秘。
老年人因肌肉张力减退、咀嚼和消化功能下降及不良的生活方式等易诱发功能性便秘。
便秘可导致腹胀、腹痛、头晕及食欲不振等不适症状[1]。
严重便秘还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂等,不仅影响老年患者的生活质量,还会增加老年人发生心脑血管意外的危险。
据多年来的工作体会,现将老年人功能性便秘的诊断、分型、病因等相关因素及护理对策总结如下。
1临床资料
收集2011~2013年我院收治的157例老年便秘患者,男92例,女65例,年龄60~90岁,平均年龄67岁,所有患者均排除直肠、结肠器质性病变,符合罗马Ⅲ诊断标准[2]。
其中冠心病38例,高血压64例,风湿性心脏病16例,其他心血管疾病39例。
157例老年患者均有不同程度的痔疮。
根据患者不同的便秘原因,采用相关的护理对策,取得了良好的效果。
2 FC的病因
通过对老年患者的体检结果及病史询问,对发生功能性便秘的主要因素总结如下。
2.1饮食影响老年人由于牙齿脱落等影响,进食过少或食品过于精细,食物缺少粗纤维容易便秘。
纤维素中半纤维素、果胶类、豆胶类等成分具有吸水性,能使粪块增湿。
由于不良的饮食习惯使得食物中所含机械或化学的刺激不足(如蔬菜中的纤维素)或因摄食量过少,残渣过少,对结肠运动刺激减小,反射性蠕动减弱导致便秘。
同时水摄入不足也可导致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。
2.2运动量减少老年人运动量减少或因骨关节、中风后偏瘫等疾病影响活动,肠蠕动功能普遍下降,粪便在肠腔滞留过久,变得干燥、坚硬,增加排便的困难。
缺乏运动还可导致肌力减退、肠蠕动减少,进而引发或加重便秘。
2.3不良的排便习惯有些老年人无定时排便的习惯,当有便意时经常被忽视,或排便场合和排便姿势不适当,或经常服用强泻剂或洗肠等,造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块进
入而不足以引起有效的神经冲动,故无排便反射产生造成便秘。
另外,长期卧床、身体虚弱的老年患者,不习惯在床上排便,忍着便意不排,从而导致便秘。
2.4精神抑郁精神因素影响尤其是抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要因素之一。
10%的老年人有明显的抑郁症状[4]。
而抑郁因素和紧张情绪可影响排便反射,从而导致便秘的发生。
另有报道,焦虑可增加盆底肌群的紧张度,引起排便时肛门直肠矛盾运动,从而导致便秘[5]。
3 FC的护理措施
3.1心理护理由于便秘老年患者常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪,应帮助进行心理护理,缓解其焦虑、抑郁和紧张情绪可能有助于便秘的治疗。
具体措施包括心理疏导、鼓励患者参加社交活动、增加家庭关爱等。
3.2饮食护理嘱患者多饮开水,每天早晨饮1杯温开水或盐开水,摄入充足水分软化粪便,刺激胃-结肠反射促进排便;嘱患者增加食物纤维的摄取,多食用水果、蔬菜或笋类、麦片等纤维含量高的食物,食物中的纤维素有亲水性,能够吸收水分,使食物残渣膨胀形成润滑凝胶,在肠道内易推进,而残渣可以刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。
此外,食用一些具有润肠、通便作用的食物可以缓解便秘,如香蕉、黑芝麻等。
3.3排便指导指导老年患者养成良好的排便习惯,尽可能调整在每日早餐后排便,因早餐后训练排便,易引起胃-结肠反射,建立条件反射。
老年患者无论有无便意,每天应定时排便,排便时注意力宜集中,不听音乐或看报纸杂志,日久便可建立定时排便的习惯;患者有便意时不应克制和忍耐,宜立即排便。
但每次试图排便不可持续太长时间,避免长时间用力诱发痔疮或加重原有病情。
3.4运动指导适度的运动可增加食欲,增强腹肌、肛提肌等张力,提高排便动力,预防便秘。
指导患者适度运动,可每日做体操、步行锻炼、打太极拳等。
如不能进行全身运动,则教患者做腹肌锻炼,并通过排便动作锻炼提肛肌的收缩。
对行动不便长期卧床老年患者,则应鼓励做床上运动,如仰卧起坐、平卧抬腿及抬高臀部、腹部按摩等。
肛门会阴锻炼法可随意收缩肛门和会阴5 s,再舒张放松5 s,反复10次,可增加肛门外括约肌、耻骨直肠肌和肛提肌的随意收缩能力,保持排便通畅[6]。
3.5按摩护理指导患者在每日清晨饮水后30 min及餐后30 min做腹部按摩,用手掌的大小鱼际肌顺着结肠走行方向,作环形按摩(右下腹-右上腹-左上腹-左下腹),按摩手法宜轻柔、缓慢,力道适中,以患者能忍受为度,按摩时可嘱患者作深呼吸[7],以患者有温热感为宜,这样能行气导滞,和肠通便。
操作过程中若患者有不适症状,应暂停进行。
3.6药物护理功能性便秘的老年患者应选取不良反应较小、药物依赖性较低的药物,避免长期使用或滥用具有刺激性的导泻药,防止出现结肠黑变病等不良反应与导泻剂依赖。
根据医
嘱,必要时指导患者口服轻泻剂,使用微生态调节剂或乳果糖调节肠道菌群平衡;对病情严重的患者,指导适当使用开塞露,或进行灌肠治疗以达到通便的目的。
4结论
影响老年人功能性便秘发生的因素是多方面的,各种护理措施的综合应用非常重要。
平时应给老年人提供适当的健康宣传教育,采取合理的饮食,加强适度运动,做到生活规律,可有效降低老年人功能性便秘的发生率。
参考文献:
[1]李建荣.便秘患者的护理[J].护理研究,2005,19(7):1227.
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[7]苏素红,宋红浦.截瘫患者便秘的排便训练与效果评价[J].护理与康复,2004,3(4):267-268.
编辑/肖慧。