护士资格考试真题第二章循环系统疾病病人的护理(五)

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

（一）心脏四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。

四个瓣膜：左心房、室之间有二尖瓣，右心房、室之间有三尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，心瓣膜作用：防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

心脏壁分为3层：由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

冠状动脉：起源于主动脉根部，有左、右两支，左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应；右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

心脏的传导系统：心脏进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。

（二）血管动脉：引导血液出心脏的管道，又称“阻力血管”静脉：是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”毛细血管：将血液送回心脏的管道，其容量大，又称“容量血管”血循环途经肺循环：右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房体循环：左心室→主动脉→中、小动脉→全身毛细血管→中小静脉→上、下腔静脉→右心房（三）调节循环系统的神经体液调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经：心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高副交感神经：心率减慢、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血管阻力减小、血压下降心脏还受肾素、血管紧张素、醛固酮系统等的调节。

第二章循环系统疾病病人的护理（A1A2型题1）1.4～7岁小儿正常心率范围是A.110～130次/分B.100～120次/分C.80～100次/分D.70～90次/分E.不低于60次/分答案:C2.4岁男孩，婴儿期开始发现发绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。

查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。

最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:D3.5岁小儿平均血压正常的是A.70/50mmHgB.90/60mmHgC.90/70mmHgD.100/60mmHgE.100/70mmHg答案:B4.80%的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是在生后A.1个月B.3个月C.5个月D.7个月E.12个月答案:B5.AMI时，血清酶升高最早、恢复最快的是A.LDHB.ASTC.CK-MBD.ALTE.AMS答案:CU中患者突发心室纤颤，首选的治疗措施是A.心内注射肾上腺素B.同步电复律C.非同步电复律D.静脉注射苯妥英钠E.胺碘酮静注答案:C7.X线检查呈“靴形心”的先心病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.病毒性心肌炎答案:C8.病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是A.心源性哮喘B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.静息对呼吸困难答案:D9.病态窦房结综合征的理想治疗方法是A.心脏电复律治疗B.药物治疗C.射频消融术D.安装永久起搏器E.手术治疗答案:D10.不属于升压药物的是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.间羟胺答案:D11.不属于血管扩张药的是A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼莫地平D.利多卡因E.酚妥拉明答案:D12.差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:A13.成年人脉压>40mmHg可见于A.心力衰竭B.抑郁症C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄答案:D14.成人理想血压的水平是指A.收缩压＜110mmHg，舒张压＜70mmHgB.收缩压＜120mmHg.舒张压＜80mmHgC.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgD.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgE.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg答案:B15.成人胸外心脏按压部位正确的是A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨角D.胸骨左侧E.胸骨右侧答案:B16.成人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度正确的是A.3～4cmB.4～5cmC.至少5cmD.4～6cmE.＜6cm答案:C17.成人正常血压的水平是指A.收缩压＜110mmHg，舒张压＜70mmHgB.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgC.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgD.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgE.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg答案:C18.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为A.4:1B.5:1C.5:2D.15:2E.30:2F.答案:E19.地高辛治疗心力衰竭过程中出现心动过缓，心电图Ⅱ度房室传导阻滞，此时除了立即停用地高辛外，还应A.补充钾盐B.停服排钾利尿剂C.使用阿托品D.使用苯妥英钠E.静注利多卡因答案:C20.典型动脉导管未闭心脏X线的改变是A.“靴形”心B.右心房、右心室增大C.左心房、左心室增大D.右心房、左心室增大E.左心房、左心室、右心室增大答案:C21.典型心绞痛的胸痛持续时间为A.1～3minB.3～5minC.5～10minD.10～15minE.15min以上答案:B22.典型心绞痛发作的部位常位于A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射答案:B23.典型心绞痛发作时，胸痛的部位多为A.胸骨中段或上段，并向左肩、左臂内侧放射B.胸骨中段或上段，并向左肩、左臂外侧放射C.胸骨中段或上段，并向右肩背部放射D.心尖部，并向左肩、左臂内侧放射E.剑突部，并向右肩、右臂内侧放射答案:A24.电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外A.绝对卧床休息24小时B.测量心率、血压2次/天C.注意面色、神志的变化D.注意肢体活动情况E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用答案:B25.动脉导管未闭患儿，出生后首选的治疗药物是A.青霉素B.吲哚美辛C.卡托普利D.普萘洛尔E.硝酸甘油答案:B26.窦性心动过缓时，心率一般少于A.50次/分B.55次/分C.60次/分D.65次/分E.70次/分答案:C27.窦性心动过速时，心率一般大于A.80次/分B.85次/分C.90次/分D.95次/分E.100次/分答案:E28.对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是A.以休息为主，适量活动B.积极参加各种体育运动C.注意保暖，防止受凉D.按时接种疫苗E.营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食答案:B29.对心功能Ⅱ级的慢性心衰患者活动与休息指导的重点是A.注意避免剧烈运动和重体力劳动，不限制一般的活动B.保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动C.严格限制体力活动D.在他人协助下完成日常自理活动（如进餐、如厕、洗漱）E.绝对卧床休息答案:B30.对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了A.防止血栓栓塞B.防止休克C.补充能量D.平衡酸碱E.保持渗透压平衡答案:A31.对于先心病患儿的健康指导中应除外A.维持营养，宜少食多餐B.尽量避免到公共场所和人群密集的地方C.教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现D.青紫型病儿因血液黏稠应多饮水E.避免接受任何预防接种答案:E32.多数心血管疾病最主要的死亡原因是A.心功能不全B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.肺部感染E.猝死答案:A33.法洛四联症常见并发症为A.心力衰竭B.肺炎C.肺水肿D.脑血栓E.脑膜炎答案:D34.法洛四联症的畸形应除外A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.主动脉骑跨答案:A35.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉导管未闭答案:B36.法洛四联症的组成，以下哪种最为重要A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左室流出道梗阻答案:A37.法洛四联症患儿，青紫轻重程度决定于A.室间隔缺损程度B.卵圆孔是否关闭C.肺动脉狭窄程度D.右心室增大程度E.主动脉骑跨程度答案:C38.法洛四联症患儿必须保证充足水分，其主要目的是A.预防形成脑血栓B.预防心力衰竭C.预防减轻心脏后负荷D.预防并发肺感染E.保证水电解质平衡答案:A39.肥厚型心肌病的主要死因是A.心源性猝死B.急性心肌梗死C.脑栓塞D.急性肾衰竭E.心源性休克答案:A40.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.人工瓣膜答案:C41.风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.心源性休克E.高血压脑病答案:A42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外A.心悸B.咯血C.水肿D.咳嗽E.劳力性呼吸困难答案:C43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在A.脾动脉B.肺动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉答案:D44.风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是A.二度房室传导阻滞B.窦性心动过速C.心房颤动D.期前收缩E.三度房室传导阻滞答案:C45.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是A.周围血管征阳性B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音答案:E46.感染性心内膜炎的基本病理变化是A.滑膜炎B.赘生物C.粥样斑块D.缺血坏死E.抗原抗体复合物沉积答案:B47.感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是A.心房颤动B.心律失常C.心力衰竭D.心肌梗死E.脑栓塞答案:C48.感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心律失常B.急性心肌梗死C.心肌脓肿D.细菌性动脉瘤E.心力衰竭答案:E49.高血压病人服用卡托普利后，最常见的不良反应是A.头痛B.腹泻C.低血压D.心律不齐E.刺激性干咳答案:E50.高血压患者每日食盐的摄入量宜为A.2gB.3gC.6gD.8gE.10g答案:C51.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是A.维持神经兴奋性B.防止肌肉功能退行性减退C.改善末梢循环D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量答案:D52.关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外A.含服硝酸甘油可使杂音增强B.运动时可使杂音减弱C.Valsalva动作可使杂音增强D.口服普萘洛尔可使杂音减弱E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱答案:E53.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外A.待病原菌明确后，应及早用药B.要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度C.疗程宜长，应不短于4～6周D.以选择杀菌制剂为主E.尽量联合用药，加强协同杀菌作用答案:A54.关于高血压患者的护理措施，应除处A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位动作宜缓慢C.指导患者合理控制体重的方法D.头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢E.限制钠盐摄入答案:A55.关于小儿血压测量要点，正确的描述是A.小儿血压测量与成人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2/3C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4～6cm袖带E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg答案:B56.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D.可间隔含服3次硝酸甘油E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治答案:C57.关于心力衰竭病人的饮食护理措施，应除外A.限制钠盐摄入B.高维生素C.高热量D.易消化E.少量多餐答案:C58.关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是A.各型心绞痛、急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤D.心血管神经症E.肋间神经损伤答案:A59.关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是A.肌红蛋白发病后30分钟至2小时升高，12小时内达高峰，24～48小时恢复正常B.天冬氨酸转氨酶在起病6～12小时后升高，1～2天达高峰，3～6天降至正常C.乳酸脱氢酶起病8～10小时后升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常D.诊断特异性最高的是CK-MBE.CK-MB起病后24小时增高，3～4天达高峰，1～2周恢复正常答案:E60.关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是A.心室颤动B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑血管意外E.高血压危象答案:D61.冠心病的主要危险因素不包括A.高脂血症B.高血压病C.糖尿病D.吸烟E.遗传答案:E62.冠状动脉起源于A.主动脉B.肺动脉C.肺静脉D.上腔静脉E.颈内动脉答案:A63.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是A.防止心力衰竭B.防止肾功能衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘答案:D64.护理心律失常患者时最应注意的问题是A.患者对疾病的认识B.心输出量减少C.药物反应D.心理问题E.对特殊检查有疑虑答案:C65.护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是A.低蛋白血症B.下肢循环不良C.体循环淤血D.低氧血症E.二氧化碳潴留答案:C66.护士对心房颤动病人要注意主要观察的是A.P波的形态B.代偿间歇的变化C.脉搏的改变D.病人的主诉E.心室率的改变答案:E67.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平答案:E68.护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行患肢保暖的健康教育，正确的内容是A.室内温度宜保持在15℃以上B.暴露肢体于寒冷环境中以提高其抗寒能力C.将热水袋紧贴患肢皮肤D.可用50℃的热水泡脚E.脚冷时将热水袋放于腹部答案:E69.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.乏力、气促C.持续发绀（青紫）D.声音嘶哑答案:C70.护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括A.急性期绝对卧床B.24小时内应鼓励病人床上活动肢体C.可搬入普通病房D.协助洗漱，床上排便E.可进半流质饮食答案:C71.护士为左心衰竭患者进行身体评估。

护士资格考试真题第二章循环系统疾病病人的护理（六）５１.患者。

男。

４１岁。

近期出现头晕、乏力。

连续３天血压１４０~１５０/９０~９６ｍｍＨｇ。

患者的血压属于(２０１５)Ａ.正常值Ｂ.正常高值Ｃ.Ⅰ级高血压Ｄ.Ⅱ级高血压Ｅ.Ⅲ级高血压５２.窦性心动过速是指心率大于(２０１５)Ａ.８０次/ 分钟Ｂ.１００次/ 分钟Ｃ.１２０次/ 分钟Ｄ.１６０次/ 分钟Ｅ.１８０次/ 分钟５３.某患儿。

３岁。

出生４个月后出现发绀。

剧烈哭闹时有抽搐史。

发育比同龄儿童稍差。

平时经常感冒。

查体:杵状指。

嘴唇发绀明显。

心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。

Ｘ线胸片提示肺血少。

右心室增大。

最可能的临床诊断是(２０１５)Ａ.房间隔缺损Ｂ.室间隔缺损Ｃ.动脉导管未闭Ｄ.法洛四联症Ｅ.肺动脉狭窄５４.患者。

男。

４３岁。

踢球时突感左臂及心前区剧痛。

有濒死感。

就地休息３０分钟未缓解。

伴烦躁不安。

恶心。

出冷汗。

急送至急诊科。

心电监护示多导联ＳＴ段弓背状抬高。

Ｔ波倒置。

可见异常深宽Ｑ波。

最可能发生了(２０１５)Ａ.稳定型心绞痛Ｂ.急性心包炎Ｃ.急性心肌梗死Ｄ.心脏神经官能症Ｅ.急性主动脉夹层动脉瘤５５.风湿性心脏病二尖辨狭窄发生栓塞最常累及的部位是(２０１５)Ａ.脑Ｂ.肾Ｃ.肠Ｄ.肺Ｅ.肝５６.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音。

患者应采取的体位是(２０１５)Ａ.端坐位Ｂ.坐位且身体后仰Ｃ.坐位且身体前倾Ｄ.右侧卧位Ｅ.左侧卧位５７.患者接受冠状动脉造影术后回到病房。

医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点６ｈ。

为防止局部出血和栓塞护士应重点观察 (２０１５)Ａ.呼吸Ｂ.心率Ｃ.血压Ｄ.足背部动脉博动Ｅ.肌力５８.提示左心衰竭的临床表现是(２０１５)Ａ.奇脉Ｂ.平脉Ｃ.水冲脉Ｄ.脉博短绌Ｅ.交替脉５９.患者。

女。

４４岁。

患心肌梗死住院治疗。

首次静脉泵入硝酸甘油时。

在３０分钟内应特别注意的是(２０１５)Ａ.尿量Ｂ.中心静脉压Ｃ.血氧饱和度Ｄ.心率Ｅ.血压。

护师、护士、主管护师考试循环系统习题及答案循环系统疾病病人的护理一、名词解释1.心源性晕厥2.心力衰竭3.肝颈静脉反流征阳性4.期前收缩5.房室传导阻滞6.高血压急症7.高血压脑病8.心绞痛9.风湿性心脏瓣膜病10.“二尖瓣面容”11.感染性心内膜炎12.肥厚型心肌病13.急性心包炎14.慢性缩窄性心包炎15.心包积液征16.冠状动脉造影术17.射频消融术三、简答题1.简述心源性呼吸困难的护理措施。

2.如何对慢性心力衰竭的病人进行健康指导？3.简述如何对右心衰竭病人进行护理评估。

4.如何观察洋地黄中毒的表现？5.简述洋地黄中毒的处理方法。

6.简述急性肺水肿的抢救配合及护理。

7.简述心律失常病人的健康指导，8.如何指导高血压病人合理饮食？9.请简述使用降压药物时的护理注意事项。

10.心绞痛发作时有何表现？如何护理？11.简述心肌梗死的临床表现。

12.感染性心内膜炎者如何正确进行血培养标本采集？13.简述扩张型心肌病的护理评估要点。

14.简述肥厚型心肌病病人胸痛护理要点。

15.护理评估时，如何从临床表现上区分急性心包炎的不同类型？16.冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些？四、病例分析题1.赵女士，67岁，30年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。

曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物。

平素常感冒、咽痛。

两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿，咳嗽、咳白色泡沫样痰。

请回答：(1)该病人心功能为几级？护理评估应注意哪些要点？(2)主要护理诊断/问题有哪些？并提出相应的护理措施。

2.刘先生，53岁，某公司业务员，2小时前病人突感头痛、心悸、恶心、呕吐，逐渐加重，并出现视物模糊、烦躁，急诊人院。

该病人丧偶，独立生活，生活不规律，饮酒1～2两/日，吸烟15支/日，高血压病史5年，间断服用降压药，未定期监测血压，近日工作繁忙，睡眠不足5小时/日。

循环系统疾病患者的护理单选题1 、50 岁男性患者，蓦地感觉胸骨后压榨样疼痛，伴出汗，恶心，含服硝酸甘油歇息后仍不能缓解。

该患者最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、心绞痛C、心肌炎D、急性心肌梗死E、充血性心力衰竭2 、60 岁女性患者，诊断为冠心病，服用地高辛、双氢可尿塞1 周后症状加重，心电图时有多发性室性早搏。

下列处理哪项是错误的A、吸氧B、补钾C、利多卡因D、静脉不钾E、使用双氢可尿塞改用速尿3、要判断刘女士服用的抗凝剂药物用量是否合适，护士应注意评估下面哪项指标A、凝血酶原时间B、血清钾含量C、出入量D、血小板E、白细胞4、心脏兴奋传导途径是A、房室结—结间束—窦房结—房室束—浦肯野氏纤维B、窦房结—结间束—房室结—房室束—浦肯野氏纤维C、窦房结—结间束—房室束—房室结—浦肯野氏纤维D、窦房结—房室结—结间束—房室束—浦肯野氏纤维E、房室结—窦房结—结间束—房室束—浦肯野氏纤维5、病毒性心肌炎最常见的病毒是A、柯萨奇病毒B、泡疹病毒C、埃可病毒D、流感病毒E、麻疹病毒6、亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病A、风湿性心瓣膜病B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、以上均是7、二尖瓣狭窄患者蓦地浮现偏瘫，应考虑A、脑血栓形成B、脑出血C、脑血管痉挛D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血8、不是扩张型心肌病临床表现是A、浮肿B、心律失常C、栓塞D、晕厥E、肝大9、急性心肌梗死是应用链激酶或者尿激酶，其作用是A、调解离子代谢B、疏通心肌微循环C、溶解冠状动脉内粥样硬斑块D、减少心律失常E、溶解冠状动脉内的血栓10、世界卫生组织和国际高血压学会于1999 年确立的高血压诊断标准为：未服抗高血压药的情况时A、≥收缩压150mmHg 和/或者舒张压80mmHgB、≥收缩压140mmHg 和/或者舒张压90mmHgC、≥收缩压160mmHg 和/或者舒张压95mmHgD、血压≥120/80mmHgE、收缩压超过年龄组标准，舒张压<90mmHg11、高血压患者的饮食原则中，应A、低盐B、低脂C、低糖D、高维生素E、高热量12、目前原发性高血压急症的首选降压药多为A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡托普利D、阿替洛尔E、利血平13、急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止A、心跳骤停B、心肌病C、脑卒中D、脑血栓形成E、以上都是14、下列原发性高血压的主要并发症，哪一项除外A、高血压性心脏病B、糖尿病C、急性心血管疾病D、慢性肾功能衰竭E、冠心病15、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A、冠状动脉开口处B、升主动脉C、腹主动脉D、肾动脉开口处E、主动脉弓16、关于心肌梗死的治疗，下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是A、吗啡皮下注射B、尿激酶静脉滴注C、利多卡因静脉注射D、硝酸甘油含服E、安装起搏器17、下列哪项不是急性心肌梗死的并发症A、急性室间隔穿孔B、栓塞C、室壁膨胀瘤D、心脏破裂E、感染性心内膜炎18、急性心肌梗死的最早发生改变的是A、谷丙转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、谷草转氨酶19、下列哪项是诱发心绞痛的因素A、剧烈体力劳动B、情绪激动C、饱餐D、寒冷E、以上均是20、心绞痛发作的典型部位是A、下段胸骨后B、剑突附近C、心前区D、心尖区E、胸骨体中上段21、治疗急性心肌梗死患者的贫乏室性期前收缩的首选用药是A、普罗帕酮B、地尔硫卓C、美西律(慢心律)D、普鲁卡因胺E、利多卡因22、急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早，恢复最快的是A 、γ-谷酰基磷酸转肽酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、肌酸磷酸激酶D、乳酸脱氢酶E、肌红蛋白23、急性心肌梗死患者，早期浮现的症状是A、剧烈而持久地胸骨后疼痛B、心源性休克C、心力衰竭D、胃肠道反应E、发热24、急性心肌梗死易发脏器及四肢动脉栓塞的时间多发生在发病后A 、24 小时内B 、48 小时C 、1~2 周D 、1~4 周E 、1~2 个月25、导致急性心肌梗死患者24 小时内死亡的最常见原因有A、心律失常B、心源性休克C、心脏破裂D、脑部栓塞E、心力衰竭26、典型心绞痛的疼痛性质为A、针刺样疼痛B、持久的剧痛C、牵涉痛D、钝痛E、压迫、发闷、紧缩感或者窒息感27、急性心肌梗死容易发生猝死的时间是A、发病一天内B、发病后1~2 天C、发病后1 周摆布D、平均在发病后1 个月E、平均在发病后2 个月28、急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要的是防止排便是A、用力过度引起虚脱B、诱发心律失常致猝死C、血压急剧升高致脑溢血D、腹压加剧痔疮出血E、血流加速引起脑栓塞29、经皮腔内冠状动脉成形术后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是A、至少保留24~48 小时后方可拔除B、拔除前停用肝素至少8~12 小时C、拔除后须局部压迫止血15~20 分钟D、止血后扎压力绷带，沙袋压迫1 小时E、拔除后平卧2 小时方可下地活动30、下列心律失常中哪一项最严重A、心室颤动B、室上性心动过速C、偶发室性期前收缩D、窦性心动过速E、心房颤动31、电极复律前正确的准备措施是A、停服洋地黄3~5 天B、暂时拔除吸氧导管C、禁食4 小时，排空大、小便D、忌用镇静剂E、褥垫保证松软无硬物32、及早发行心脏停搏的可靠依据是A、看不到心尖搏动B、血压测不到C、呼之不应D、呼吸住手E、颈动脉和股动脉搏动消失33、持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、恢复窦性心律D、预防栓塞E、减慢心房率34、胸外按压的部位是A、心前区B、心尖区C、胸骨柄D、胸骨角于锁骨中线交汇处的心前区E、剑突上方二横指的胸骨正中部位35、风湿性心瓣膜病最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、栓塞D、心律失常E、肺部感染36、二尖瓣狭窄并发心律失常，下列哪种心律失常最常见A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、信访扑动E、房室传导阻滞37、治疗心室颤动，下列哪些措施最有效A、人工呼吸B、心脏按压C、电击除颤D、静脉推注利多卡因E、心脏内注射肾上腺素38、低温疗法普通肛温以保持什么温度为宜A 、22B 、30C 、32D 、34E 、3639、有症状的病态窦房结综合征患者，最宜选择的治疗方法是A、阿托品B、普萘洛尔C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、人工心脏起搏器40、心脏骤停后，下列哪个器官对缺氧最敏感A、大脑B、心脏C、肾脏D、肝脏E、胃41、阵发性室上性心动过速发作时，心室率普通在A 、130 次/分B 、140 次/分C 、150 次/分D 、150~250 次/分E 、140~220 次/分42、某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品A、味精B、黄酒C、蒜D、番茄酱E、米醋43、二尖瓣位于A、左侧房室之间B、右侧房室之间C、左心室与主动脉之间D、摆布心室之间E、摆布心房之间44、心功能不全的呼吸艰难的患者，夜间睡眠应采取A、左侧卧位B、右侧卧位C、仰卧位D、半卧位或者坐位E、侧卧位或者仰卧位45、下列哪项不是心源性水肿的特点A、从眼睑开始B、呈凹陷性C、呈下垂性D、脚踝内侧明显E、胫前部位明显46、抢救肺水肿患者时，加压给氧，常给湿化瓶加入20~30%酒精，是因为酒精可A、增加肺泡表面张力B、增加肺泡表面张力，增加通气量C、降低肺泡表面张力，增加通气量D、可使肺泡内压力减少，增加通气面E、可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态47、对心力衰竭患者输液，应严格限制滴速在每分钟A 、20~30 滴B 、30~40 滴C 、40~50 滴D 、50~60 滴E 、60~80 滴48、急性肺水肿首选的利尿剂是A、利尿酸B、双氢克尿塞C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、速尿49、下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值A、端坐呼吸B、可粉红色泡沫痰C、突发夜间呼吸艰难D、冬、春季发病多见E、喘息50、严重左心功能不全时，患者常取A、仰卧位B、端坐位C、仰卧位D、头高脚低位E、头低较高位51、心力衰竭患者应用下列哪一种药物时，最需密切观察血压变化A、利多卡因B、奎尼丁C、洋地黄D、硝普钠E、多巴酚丁胺52、下列各项中不属于洋地黄中毒表现是A、恶心呕吐B、室性期前收缩C、心律不齐D、色视幻觉E、震颤抽搐多选题1 、可引起脑栓塞的有A、急性心肌梗死B、肥厚型心肌病C、高血压心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、亚急性感染性心内膜炎2 、奇脉可浮现于下列哪些疾病A、充血性心力衰竭B、冠心病C、高血压病D、缩窄性心包炎E、心包积液3 、晚间，一心脏病患者谈笑间蓦地意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸住手，触脉搏、颈动脉波动均消失。

第二章循环系统疾病病人的护理02。

患者男，67岁。

因冠心病入院。

在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

该患者发生了A。

发热反应B.急性肺水肿C。

静脉炎D。

空气栓塞E。

过敏反应10.胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度（心功能Ⅲ级），给予地高辛等药物治疗。

该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A.奇脉B。

交替脉C。

水冲脉D.吸停脉E.不整脉18。

患者，男,55岁。

因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。

治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A。

氯化钾溶液静滴B。

生理盐水静滴C.5％葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴19.李某，女,67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。

检查心率46次/分，二联律,应考虑为A。

硝普钠中毒B.洋地黄中毒C。

氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒04。

患者男性50岁，既往有高血压病史10年护士行饮食指导，其中错A。

低盐、低脂B。

低胆固醇C.清淡、少量多筱D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食08。

患者女，52岁。

血压140/90mmHg，自诉工作紧张,有头痛、失眠等不适。

健康指导最重要的是A.促进身心休息为主B。

尽早应用降压药C.每天观察血压D.卧床休息不活动E。

药物为主，休息为辅10。

王某，男性，56岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续35min，经休息后缓解。

此病人护理措施应除外A.随身带保健盒B。

保持情绪稳定C。

保持大便通畅D.饭后活动E。

避免寒冷刺激11.患者男，59岁。

冠心病、心绞痛5年.3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院.心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg，心率108次/分,律齐。

入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解.2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。

执业护士资格（循环系统疾病护理）01第1题患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。

入院后出现呼吸困难、心悸。

护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

该护士首先考虑患者出现的心律失常是A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心室颤动02第2题患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。

入院后出现呼吸困难、心悸。

护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS 波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

护士应首先备好的急救设备是A.呼吸机B.准备安装心脏起搏器C.体外反搏器D.除颤器E.心电图机03第3题患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。

入院后出现呼吸困难、心悸。

护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS 波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部D.胸骨两侧2、3肋间E.剑突下和心尖部04第4题患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。

入院后出现呼吸困难、心悸。

护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS 波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

应首选的药物治疗是A.苯妥英钠B.毛花苷CC.利多卡因D.多巴胺E.胺碘酮05第5题患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。

入院后出现呼吸困难、心悸。

护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS 波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。

第2章护士资格考试章节练习：循环系统疾病病人的护理（含答案）冠状动脉疾病病人的护理1．缺血性心脏病最常见的病因是A．心肌梗死B．心肌肥厚C．吸烟D．冠状动脉粥样硬化E．血脂异常2．典型心绞痛发作的部位常位于A．心前区且向左上肢前外侧放射B．胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C．胸骨下段且向左肩背部放射D．心尖区且向左肩背部放射E．左肋缘且向左上肢前外侧放射3．患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是A．增加洋地黄的用量B．增加多巴胺用量C．停用洋地黄D．洋地黄维持原量E．停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应4．最有效、作用最快缓解心绞痛的药物是A．利多卡因B．硝普钠C．阿司匹林D．异丙肾上腺素E．硝酸甘油5．心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是A．静脉滴注B．直接口服C．药物置于舌下含服D．药物研碎后吞服E．药物与食物同时服用6．典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A．10～15秒B．1～5分钟C．5～10分钟D．15～30分钟E．>30分钟7．急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A．心源性休克B．室性期前收缩C．心前区疼痛D．呼吸困难E．腹痛、腹泻8．心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是A．S-T段抬高B．病理性Q波C．S-T段压低D．Q波消失E．宽大畸形的QRS波9．关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是A．肌红蛋白发病后30分钟至2小时升高，12小时内达高峰，24～48小时恢复正常B．天冬氨酸转氨酶在起病6～12小时后升高，l～2天达高峰，3～6天降至正常C．乳酸脱氢酶起病8～10小时后升高，2～3天达到高峰，l～2周恢复正常D．诊断特异性最高的是CK-MBE．CK-MB起病后24小时增高，3～4天达高峰，1～2周恢复正常10．AMI时，血清酶升高最早、恢复最快的是A．LDHB．ASTC．CK-MBD．ALTE．AMS11．护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括A．急性期绝对卧床B．24小时内应鼓励病人床上活动肢体C．可搬入普通病房D．协助洗漱，床上排便E．可进半流质饮食12．患者，男性，62岁。

一、A11、④关于电复律术后的常规护理，不妥的是A、绝对卧床24小时B、持续24小时心电监护C、常规高流量鼻导管吸氧D、注意电击局部皮肤有无灼伤E、继续服用抗心律失常药物2、④急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A、保证病人充分休息和营养B、保证蛋白质的供给C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量3、④护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A、病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B、病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C、病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D、病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E、若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平4、④首次进行非同步电除颤时，电量应选择在A、50～100JB、100～150JC、150～250JD、200～300JE、200～360J5、④使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察A、心率B、血压C、血氧饱和度D、血钾E、肾功能6、④慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括A、关节活动范围和肢体活动能力B、皮肤黏膜发绀情况C、颈静脉怒张和肺部啰音D、每日测量体重E、身体下垂部位有无水肿7、④护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A、应少量多餐B、饮食应清淡、易消化C、每日摄盐量应少于5gD、增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E、限制腌制食品和碳酸饮料8、④电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是A、持续24小时心电监护B、按时服用抗心律失常药C、常规低流量吸氧D、保留静脉通道E、术后应立即下床活动9、④关于起搏器植入术后的护理，不妥的是A、持续24小时心电监护B、平卧24小时C、禁止术侧卧位D、术侧上肢制动24小时E、沙袋压迫伤口4～6小时10、④患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。