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血脂异常中西医结合诊疗专家共识

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类药物通过降低低密度脂蛋白 （ Ｌ Ｄ Ｌ ） 以及抗炎、保护 血管内皮等作用，显著降低了心血管事件的发生率，并 且在心血管疾病的一、二级预防中起到了非常重要的作 用；但是，其同样提示，在接受他汀类药物治疗的患者 中，即使 Ｌ Ｄ Ｌ达 标，心 血 管 疾 病 残 余 风 险 仍 然 较 高， 而且不良反应较大，故对血脂异常防治的新认识就变得
１ ２ ］ 降低 ［ 。
［ ９ ］
２ ０ １ ３ 年７ 月国际动脉粥样硬化学会 （ Ｉ Ａ Ｓ ）仍坚持血 脂异常的危险分层，但强调长期危险分层优于短期危险 分层，建议采用 ３ ０年 Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ长期 （ 终身） 危险分层取
１ ４ ］ （ 见表 ２ ） 。 代过去使用的 １ ０ 年心血管疾病危险分层［ ［ ９ ］ 中国成人血脂异常防治指南 （ ２ ０ １ ６年修订版） 针
［ ４ ］
会制定出血脂异常中医诊疗指南，２ ０ １ ６年中国成人血 脂异常防治指南修订联合委员会再次修订了中国成人血
［ ９ ］ 脂异常防治指南 （ ２ ０ １ ６年修订版） 。本共识在目前研
。
传统中医文献中虽无血脂异常的具体治疗方法，但 有其相关的论述。如 《 素问·通评虚实论》 中： “ 凡治 消痹、仆击、偏枯萎厥，气满发腻，甘肥贵人，则膏粱 之族也。 ” 又有 《 灵枢·血络论》 ：“ 血气俱盛而阴气多 者，其血滑，刺之则射，阳气蓄积，久留而不泻者，其 血黑以浊，故不能射。 ” 因此，多数学者认为，血脂异
中国 Ｍ Ｏ Ｎ Ｉ Ｃ Ａ流行病学研究表明，不同地区人群血 脂异常成分差异较大，各地区分布不均衡，但差异性在 缩小；不同地区人群血脂异常患病率不同，但总体患病 率较高；高脂血症是导致动脉粥样硬化进而形成心脑血 管事件的主要因素之一，有效防治血脂异常是预防心脑 血管疾病的重要途径
［ １ ］
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６ ３ · ｈ ｔ ｔ ｐ ：／ ／ ｗ ｗ ｗ ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ｎ ｅ ｔ Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｚ ｇ ｑ ｋ ｙ ｘ ＠ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ｎ ｅ ｔ ·２
固醇和 Ｔ Ｇ 。在人体内胆固醇主要以游离性的胆固醇及 胆固醇酯的形式存在； Ｔ Ｇ是由甘油分子的 ３个羟基被 脂肪酸 酯 化 形 成。血 脂 不 溶 于 水， 必 须 与 载 脂 蛋 白 （ Ａ ｐ ｏ ） 结合成 Ｌ Ｐ才能溶于血液中并被运送至相应组织 进行代谢。临床血脂异常主要为血脂检测指标 异 常升 高，即高脂血症
１ ２ 临床分类 高脂血症根据病因不同，可分为原发 性高脂血症和继发性高脂血症两类。原发性高脂血症有 家族遗传倾向，已知部分原发性高脂血症是由于先天性 基因缺陷所致，并可由不良饮食习惯、体力活动不足、 肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等因素诱发
［ １ ０ ］
，而 另一
部分原发性高脂血症的病因目前尚不清楚。继发性高脂 血症是指由全身系统性疾病引起的血脂异常，可引起血 脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状 腺功能减退症等。此外，某些药物如利尿剂、 β－受体 阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性高脂血症。 世界卫生组织根据血浆 Ｌ Ｐ谱的变化将血脂异常分 为 ５型：（ １ ）Ｉ 型：主要是血浆乳糜微粒 （ Ｃ Ｍ） （ 主要 含Ｔ Ｇ ） 升高，总胆固醇 （ Ｔ Ｃ ） 正常或轻度升高。 （ ２ ） 型和 Ⅱ ｂ型， Ⅱ ａ 型仅有血浆 Ｌ Ｄ Ｌ升 Ⅱ 型：可分为Ⅱ ａ 高，Ｔ Ｇ正常；Ⅱ ｂ型 Ｌ Ｄ Ｌ和极低密度脂蛋白 （ Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ ） 均升高。（ ３ ） Ⅲ 型：主要是血浆 Ｃ Ｍ 残粒和 Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ残粒 增加，血浆 Ｔ Ｇ和 Ｔ Ｃ均升高。 （ ４ ） Ⅳ 型：血浆 Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ 增加，Ｔ Ｇ升高，Ｔ Ｃ正常或偏高。 （ ５ ） Ｖ型：血浆 Ｃ Ｍ
表２ Ｉ Ａ Ｓ 建议的 ３ ０ 年Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ长期危险分层及一级预防人群的干预对策 Ｔ ａ ｂ ｌ ｅ２ ３ ０ｙ ｅ ａ ｒＡ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄｌ ｏ ｎ ｇｔ ｅ ｒ ｍｒ ｉ ｓ ｋｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄｂ ｙＩ Ａ Ｓ 危险分层 低危 中危 中高危 高危 绝对 Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ风险 ＜ １ ５ ％ １ ５ ％～ ３ ０ ％ ３ １ ％～ ４ ４ ％ ５ ％ ≥４ 治疗推荐 公共健康指南（ 生活方式干预） Ｍ Ｌ Ｔ＋ Ｃ Ｌ Ｄ （ 必要时） Ｍ Ｌ Ｔ＋ Ｃ Ｌ Ｄ （ 可考虑） Ｍ Ｌ Ｔ＋ Ｃ Ｌ Ｄ （ 同时）
·２ ６ ２ ·
ｈ ｔ ｔ ｐ ：／ ／ ｗ ｗ ｗ ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ｎ ｅ ｔ Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｚ ｇ ｑ ｋ ｙ ｘ ＠ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ｎ ｅ ｔ
·专家共识·
血脂异常中西医结合诊疗专家共识
中国中西医结合学会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常专业组
此基础上，２ ０ ０ ７年由中华医学会心血管病学分会、糖 尿病学分会、内分泌学分会、检验分会和原卫生部心血 管病防治中心血脂异常防治委员会共同起草中国成人血
８ ］ 脂异常防治指南 ［ ，２ ０ ０ ８年由中华中医药学会心病 分
发生风险，降低 Ｌ Ｄ Ｌ就成为首要目标，而他汀 类 药物 可以降低 Ｌ Ｄ Ｌ ，其在一级预防及二级预防中均能降低心 血管疾病发病率及病死率。基于循证医学证据，最新的 欧洲血脂异常管理指南仍将他汀类药物作为调脂治疗的 核心药物
。
对中国人群制定了相应的 Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ预防目标人群；同时 指出，依据 Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ发病风险采取不同强度干预措施是 血脂异常防治的核心策略，并详细制定了血脂异常的危 险分层，文中特别指出对于年龄 ＜ ５ ５岁人群应关注心 血管疾病余生危险 （ 见表 ３ 、图 １ ） 。 １ ４ 理化因素 １ ４ １ 实验室检查 血脂异常的诊断主要依靠的是实 验室检查，主要包括 Ｔ Ｇ 、Ｔ Ｃ 、Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ 和低密度脂蛋白 胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ ） ，其他如 Ａ ｐ ｏ Ａ １ 、Ａ ｐ ｏ Ｂ 、Ｌ Ｐ（ ａ ） 等对 预测冠心病有一定的临床意义，受检者应在检验前 ２周 保持一般的饮食习惯和体重的稳定，测定前 ２ ４ｈ避免 剧烈运动，采血前 １ｄ２ ０ ：０ ０后开始禁食，次日 ８ ：０ ０ ～ １ ０ ：０ ０采 血。如 血 脂 异 常 应 在 ２个 月 内 再 次 复 查 （ 间隔需超过 １周） 。 １ ４ ２ 超速离心技术 超速离心技术是 Ｌ Ｐ异常血脂分 型的金标准。利用超速离心技术可将血浆 Ｌ Ｐ分离并分 别测定各 类 Ｌ Ｐ中 胆 固 醇 和 Ｔ Ｇ的 水 平，但 设 备 昂 贵， 操作复杂。
２ ］ 更加迫在眉睫 ［ 。
委托制定。本共识制订工作组所有成员声明：完全 独立地进行共识编制工作，不代表任何利益团体。
５ ］ 常应归属于 “ 血瘀” “ 痰浊” 等范畴 ［ 。
现代医学认为，一定程度的 Ｌ Ｄ Ｌ升高可诱 发 动脉 粥样硬化的形成，进而导致动脉粥样硬化性心血管疾病 （ Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ ） ，其中 ７ ５ ％ 致动脉粥样硬化性脂蛋白 （ Ｌ Ｐ ） 为Ｌ Ｄ Ｌ ，此外还包括富含三酰甘油 （ Ｔ Ｇ ）的 Ｌ Ｐ残粒； 后者在 Ｔ Ｇ升高的情况下会起较大作用； Ｌ Ｄ Ｌ浸入动脉 壁后，可导致动脉粥样硬化的发生与发展；仅 Ｌ Ｄ Ｌ升
１ １ ］ 和Ｖ Ｌ Ｄ Ｌ 、Ｔ Ｇ和 Ｔ Ｃ均升高，但以 Ｔ Ｇ升高为主 ［ 。
临床将高脂血症分为 ４种：（ １ ） 高胆固醇血症：血 清Ｔ Ｃ升高；（ ２ ） 高三酰甘油血症：血清 Ｔ Ｇ升高；（ ３ ） 混合型高脂血症：血清 Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ均升高；（ ４ ） 低高密度 脂蛋 白 血 症： 血 清 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ ）
［ ３ ］ 高就能引发 Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ 。因此，临床中为了降低 Ａ Ｓ Ｃ Ｖ Ｄ
６ ］ ；近 １ ０年来 治对策专题组提出了血脂异常防治建议 ［
国内外有关血脂异常方面的循证医学证据，不仅证明了 血脂异常的确是中国人群缺血性心血管疾病发病的独立 危险因素，还可以多因素地评估发病的相对危险和绝对
７ ］ 危险，为确定血脂异常的诊断标准提供量化依据 ［ ；在
【 关键词】 血脂异常；中西医结合；诊疗准则 （ 主题） ；专家共识 【 Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｙ ｓ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ａ ｓ ；Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄＴ Ｃ Ｍ ＷＭ；Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ；Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ 【 中图分类号】 Ｒ５ ８ ９ 【 文献标识码】 Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ０ ０ ７－ ９ ５ ７ ２ ２ ０ １ ７ ０ ３ ０ ０ ２ 中国中西医结合学会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常专业组 血脂异常中西医结合诊疗专家共识 ［ Ｊ ］ ．中国全科医学，２ ０ １ ７ ，２ ０（ ３ ） ：２ ６ ２－ ２ ６ ９ ［ ｗ ｗ ｗ ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ｎ ｅ ｔ ］ Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｏ ｆ Ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄＤ ｙ ｓ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ａ ，Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅＣ ｏ ｍ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＡ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄＷｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ｏ ｎｔ ｈ ｅｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｙ ｓ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ａｂ ｙｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ，２ ０ １ ７ ，２ ０（ ３ ） ：２ ６ ２－ ２ ６ ９

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标准与讨论-2022老年人血脂异常管理中国专家共识

标准与讨论-2022老年人血脂异常管理中国专家共识

标准与讨论-2022老年人血脂异常管理中国专家共识
动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）是老年人致死、致
残的主要疾病，患病率和死亡率随增龄增加。

血脂异常是 ASCVD 及心血管事件的独立危险因素，大量证据表明，他汀类药物可延缓ASCVD的发生、发展并降低发生心血管事件及死亡的风险。

由于对药物安全性的担忧，老年人群用药不足、停药率高。

为促进我国老年人ASCVD 的防治工作，相关多学科专家经多次讨论形成本共识。

一、老年人血脂异常的特点
血脂异常与基因、年龄、生活方式及环境等因素相关。

我国老年人的总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low ⁃density lipoprotein cholesterol，LDL⁃C）和甘油三酯（triglyceride，TG）总体水平低于西方人群，血脂异常以轻、中度增高为主。

中国慢性病和危险因素监测（China chronic disease and risk factor surveillance，CCDRFS）对 163 641名成人的调查显示，70岁以下成人 LDL⁃C 和 TG 水平随年龄增加而升高，70 岁以后呈降低趋势。

二、调脂药物用于老年人 ASCVD 防治的临床证据
（一）他汀类药物防治老年人ASCVD 的临床证据老年人临床试验和老年亚组分析显示，他汀类药物可降低ASCVD 的患病率、死亡率和心血管事件的发生率，尚缺乏 75 岁以上老年人使用他汀类药物防治 ASCVD 的大规模随机对照临床试验证据。

血脂异常中西医结合诊疗

血脂异常中西医结合诊疗


六、中医诊断标准
根据《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术
语证候部分》、《中医诊断学》、《中医内科学》、
中药新药临床研究指导原则和血脂异常中医诊疗标准 （初稿），血脂异常被诊断为“血浊”。
对血脂异常患者可根据证候特点，首先采用 复合证型进行辨证，若复合证型未能概括患者证 候特点，则可采用单证型进行辨证。
痛处固定，疼痛持续，或腹部有痞块，刺痛拒按，舌暗红，有紫
气或瘀斑，脉细涩。 （４） 肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，口干，
健忘，失眠，舌质红，少苔，脉细数。
六、中医诊断标准
单证型： 实证
（１） 血瘀证：胸痛剧烈，痛有定处，甚则心痛彻背，胸闷，舌 质暗，或有瘀斑、瘀点，舌下脉络迂曲青紫，脉涩或结、代。 （２） 痰浊证：胸闷或胸闷痛如窒，伴头晕，身体困重，咳吐痰 涎，脘痞，舌淡，苔厚腻或白滑，脉滑或滑数。 （３） 气滞证：胸胁脘腹胀闷、疼痛，随情绪波动而增减，得嗳
八、治疗（中医药）
（3）气滞证：
单 证 型
①治法：舒肝理气，活血通络。 ②处方：柴胡舒肝散加减（出自《景岳全书》）。 ③ 用药：柴胡、陈皮（醋炒）、枳壳（麸炒）、芍药、 （炙） 甘草、香附、川芎等。 ④用法：水煎服， 1-2剂／d 。 （4）寒凝证： ①治法：祛寒活血，宣痹通阳。 ② 处方：当归四逆汤加减（出自《伤寒论》）。
③用药：当归、白芍、桂枝、细辛、甘草、大枣、通 草等。 ④用法：水煎服，1-2剂／d 。
八、治疗（中医药）
（5）气虚证：
①治法：补益心气，鼓动心脉。 ②处方：保元汤加减（出自《古今名医方论》）。
单 证 型
③用药：人参（另炖）、黄芪、肉桂、（炙）甘草、 生姜等。 ④用法：水煎服，1-2剂／d 。 （6）阴虚证： ①治法：滋阴清热，养心止痛。 ②处方：天王补心丹加减（《校注妇人良方》）。 ③用药：西洋参、茯神、玄参、麦冬、生地、丹参、 桔梗、远志、当归、五味子、柏子仁、酸枣仁等。 ④用法：水煎服，1-2剂／d 。
血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识(第二部分)

血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识(第二部分)

血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识（第二部分）六、老年人使用他汀类药物的安全性老年人对他汀类药物安全性和耐受性好，仅有极少数老年患者出现肝酶异常、肌酶异常、肌病等不良反应。

临床研究证实，随着他汀类药物剂量的增大，肝酶升高的发生率明显增加，因不良反应和肌痛中断治疗者增加，肌酶异常和肌病的发生率增加。

因此，应使用老年患者达标的他汀类药物剂量，避免盲目应用大剂量他汀类药物导致不良反应。

1．他汀类药物与肝酶异常：ALT异常是他汀类药物最常见的不良反应，ALT升高大于3倍正常上限的发生率约0.5%～2.0%[74]，多发生在开始用药后的3个月内，呈剂量依赖性。

他汀类相关的严重肝损害较少见，美国食品药品管理局(FDA)进行的他汀类药物与临床严重肝细胞毒性的相关性危险评估数据显示，他汀类药物相关的严重肝损害报告率≤2/百万病人年[75]。

老年人使用常规剂量的他汀类药物治疗时，较少发生ALT异常；在使用大剂量他汀类药物时，ALT异常的发生率增高。

他汀类药物禁用于活动性肝病、失代偿性肝硬化及急性肝衰竭、不明原因肝酶持续升高和任何原因导致血清肝酶升高超过3倍正常上限的患者。

对于高脂血症相关的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者，经生活方式治疗不理想者，需使用他汀类药物治疗。

慢性肝脏疾病并非他汀类药物使用的禁忌证。

他汀类药物与抗肝炎病毒药物合用时可能增加不良反应，应选择不经肝脏细胞色素P450酶(CYP)3A4代谢的他汀类药物[76]。

美国FDA推荐在服用他汀类药物前检测肝酶，用药后无需常规监测肝酶，由于我国约有2 000万人患慢性乙型肝炎，我国食品药品监督管理局未取消"服用他汀类药物的患者需常规定期监测肝酶"的建议，仍推荐进行肝酶监测。

2．他汀类药物与肌损害：他汀类药物相关的肌损害可表现为：(1)肌痛或乏力，不伴肌酸激酶增高；(2)肌炎、肌痛或乏力等肌肉症状伴肌酸激酶增高；(3)横纹肌溶解，有肌痛或乏力等肌肉症状并伴有肌酸激酶显著增高(超过正常上限10倍)、血肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。

2022儿童脂质异常血症诊治专家共识(最全版)

2022儿童脂质异常血症诊治专家共识(最全版)

2022儿童脂质异常血症诊治专家共识（最全版）摘要脂质异常血症是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病，是导致动脉粥样硬化性心血管病的关键危险因素。

遗传性脂质异常血症的患儿早期就已出现血管内皮损伤，导致发生心血管疾病相关死亡的风险增加，而早期干预能够明显改善预后。

我国儿童脂质异常血症发病率呈上升趋势，早期诊断和治疗仍面临诸多问题和挑战。

经多个学组多学科专家共同讨论，并参考国内外的最新研究进展和共识指南，结合我国儿童脂质异常血症的流行现状、临床研究成果，侧重遗传性脂质异常血症制定本共识，以进一步提高我国儿童脂质异常血症临床筛查、诊断和防治的规范化水平。

脂质异常血症是指由于基因变异和（或）环境等因素导致的血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、甘油三酯和植物固醇水平高于正常参考值及高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）低于正常参考值的一组脂蛋白代谢紊乱。

越来越多研究显示高脂蛋白a血症也是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素，并有家族遗传倾向，与LPA基因位点的拷贝数变异有关。

近年我国儿童脂质异常血症患病率高达20.3%~28.5%，其中不良生活方式是导致儿童脂质异常血症的主要因素，经生活方式干预多数预后良好；基因变异导致的遗传性脂质异常血症，如家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia，FH）可导致动脉粥样硬化性心血管病，显著增加死亡风险。

早期干预可延缓病理进程，改善预后。

然而脂质异常血症往往起病隐匿，早期诊断和治疗仍面临诸多问题和挑战。

我国“儿童青少年血脂异常防治专家共识（2009）”发布已10余年，为进一步提高我国儿童脂质异常血症筛查、诊断和防治的规范化水平，中华医学会儿科学分会罕见病学组、心血管学组、儿童保健学组、内分泌遗传代谢学组联合中华儿科杂志编辑委员会侧重遗传性脂质异常血症制定“儿童脂质异常血症诊治专家共识”，以下简称为“本共识”。