针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症
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针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症效果观察【摘要】目的探讨针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。
方法选择2008年4月——2013年4月我院收治的,经mri和ct检查确诊后的60例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组展开治疗,观察组30例患者采用针灸加推拿的治疗方法,取第二掌骨侧腰穴的位置,伴随运动,进行经络疏通,以缓解病人疼痛感,理清修复关节紊乱问题。
并利用推拿法将腰椎间隙扩大,以提升腰椎间盘盘外压力,并降低腰椎间盘盘内压力,将腰部关节紊乱得以纠正,使椎间盘回纳,使神经根受压、松懈粘连现象得到有效缓解。
对照组30例患者采取的则是牵引治疗,通过颈腰椎牵引床展开治疗。
结果两组经过各自组别连续的系统治疗,其临床疗效如下:观察组,痊愈15例,占总人数50%,有效15例,占总人数50%,无效0例,占总人数0;对照组,痊愈12例,占总人数40%,有效12例,占总人数40%,无效6例,占总人数20%。
而从总有效率来来看观察组也明显高于对照组,采用针灸加推拿治疗的观察组总有效率高达100%,而对照组为80%,p0.05)。
所以病患选择都排除了不适合进行牵引治疗、针灸和推拿禁忌症的患者。
[1]1.2方法1.2.1对照组30例患者采取的则是牵引治疗,通过颈腰椎牵引床展开治疗。
根据患者的临床特点和身体状况,选择合适的力量进行腰椎间歇牵引,随着患者的适应程度对牵引力量和时间进行适量和逐步的调整。
1.2.2观察组30例患者采用针灸加推拿的治疗方法,取第二掌骨侧腰穴的位置。
椎间盘中央突出型患者。
针灸位置选取双侧对应的腰穴,而椎间盘侧突的患者,则选取侧位相应的腰穴。
首先,患者呈站立位,先进行常规局部消毒,之后对准第二掌骨侧腰穴直刺,用针选用28号0.5寸毫针。
当施针过程中遇到骨性阻碍时,要使用行捻转针法让患者感受到局部酸胀感,且感觉直至上肩部并放射,之后留针15分钟,留针时间伴随运动,从而进行经络疏通,以缓解病人疼痛感,理清修复关节紊乱问题,其中有患者出现咳嗽问题,使疼痛加重,就先咳嗽,一直到腰部不痛,之后做深呼吸运动,并做腰部旋转扭动运动,扭动运动也没有疼痛感的话,再进行前后俯仰,直至疼痛减轻或者没有疼痛感才终止。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,患者往往会出现腰背部疼痛、下肢麻木等症状,严重影响了患者的生活质量。
针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果备受关注,本文就通过对相关研究和临床案例的分析,探讨小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。
我们来了解一下小针刀及推拿按摩的原理。
小针刀是一种传统的中医治疗工具,它通过微创的方式刺激腧穴,调整脊柱的生理结构和功能,从而缓解腰椎间盘突出症的症状。
而推拿按摩则是通过专业按摩师手法的推拿,促进局部软组织的松解和血液循环,达到舒缓疼痛,缓解压力的效果。
除了临床研究之外,我们也可以通过一些临床案例来看看小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。
某位50岁的患者因腰椎间盘突出症已经痛苦了数年,尝试了不少治疗方法均无显著效果。
经过小针刀联合推拿按摩治疗后,患者的腰背部疼痛明显减轻,下肢麻木症状得到缓解,生活质量得到明显提高。
除了治疗效果,小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的优势还体现在治疗过程中的安全性和舒适性上。
小针刀微创治疗,不会对身体造成明显的伤害,术后恢复快,可以减少术后并发症的发生。
而推拿按摩则是一种非药物治疗,避免了药物治疗可能产生的副作用。
患者在治疗过程中,能够感受到身体舒畅,得到放松。
我们也要认识到小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症存在一定的局限性。
治疗效果存在一定的个体差异,针对不同的患者会有不同的治疗效果。
小针刀联合推拿按摩治疗需要有临床经验丰富的医生和按摩师进行,治疗过程中需要严格掌握治疗技巧,以免产生不良后果。
小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果是显著的,通过对临床研究和临床案例的分析可以看出,该治疗方法可以在一定程度上改善患者的症状,提高生活质量。
我们也要认识到治疗过程中存在一定的局限性,需要在临床实践中加以注意。
希望随着科学技术的不断发展,小针刀联合推拿按摩能够为更多的腰椎间盘突出症患者带来健康和希望。
腰椎间盘突出症采用针灸推拿治疗的效果分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
针灸推拿作为传统中医的一种治疗手段,广泛应用于各种疾病的治疗中。
本文旨在分析针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。
1. 促进气血循环:针刺或推拿能够刺激人体局部经络,促进局部气血流通,加速组织修复和代谢,缓解炎症反应。
2. 调节神经系统:针灸能够通过刺激经络和穴位,调节神经系统的功能,调整疼痛神经传导,缓解疼痛。
3. 改善局部肌肉骨骼结构:针刺或推拿能够刺激局部肌肉骨骼结构,改善局部功能,从而减轻腰痛和下肢疼痛等不适症状。
针灸治疗腰椎间盘突出症的具体方法包括针刺和推拿。
针刺是通过针灸针刺入局部经络和穴位,刺激人体局部神经、肌肉和骨骼结构,起到治疗和缓解疾病的作用。
推拿是通过手法按摩等方式,调节人体局部气血运行,改善局部功能,缓解疾病的症状。
1. 对腰痛的缓解作用腰痛是腰椎间盘突出症的主要表现之一,是患者最为关注的问题之一。
多项研究表明,针灸推拿在治疗腰痛方面具有较好的效果。
例如一项对132例腰椎间盘突出患者的临床研究发现,92.4%的患者在经过8周的针灸推拿治疗后腰痛症状明显缓解,治愈率为78.8%。
另一项针对84例慢性腰痛患者的研究发现,在接受6周的针灸推拿治疗后,大多数患者的疼痛评分显著降低,有效率达到90.5%。
这些研究都表明,针灸推拿对于腰痛的缓解作用较为明显,可以有效帮助患者缓解病情,提高生活质量。
腰椎间盘突出症常伴随下肢疼痛或麻木等不适症状,严重影响患者的生活质量。
多项研究表明,针灸推拿能够缓解下肢疼痛和麻木等不适症状。
例如一项对100例腰椎间盘突出患者的随机对照试验发现,接受针灸推拿治疗的患者下肢疼痛和麻木等症状的缓解情况较好,有效率达到94%。
3. 对脊柱生理机能的改善作用腰椎间盘突出症患者常伴有脊柱生理机能的损害,如腰椎关节活动度受限等。
针灸推拿治疗可以通过调节局部经络和穴位,改善局部气血运行,达到改善脊柱生理机能的效果。
针灸、推拿可治疗腰椎间盘突出腰间盘突出疾病在医院骨科较为常见,是由于腰椎盘各部位出现相应退行性变化,外界暴力作用于腰部,神经受到刺激而出现疼痛,此外下肢单侧或者双侧还会出现麻木等症状。
其中发病最高是腰5~骶1以及腰4~5,占所有腰间盘突出症的90%。
该疾病在20至50岁之间人群十分常见,患者发病初期步行或直立等体位时会产生坐骨神经痛和腰痛。
该疾病主要以非手术治疗为主,对患病程度较轻的患者治疗效果显著,但是一些疾病程度严重的患者需进行手术治疗。
非手术治疗包括药物治疗、中医治疗、前沿治疗、神经根阻滞治疗,中医和药物治疗在临床中使用率较高,西医药物治疗最明显的疗效则是止痛,当停止用药后又会复发,不仅会产生依赖性,还易出现副作用,而中医治疗效果显著、安全。
腰间盘突出疾病有多种类型,使用中医治疗效果均显著,而中医治疗又包含中医药物内治,针灸、推拿外治等,针灸和推拿用于疗腰椎间盘突出各有优势,联合使用更有利于治疗,下文就对此观点进行了分析。
一、针灸治疗优势1,针灸主要以针刺为主,创伤仅为极小针眼。
2,避免口服药物,可减少肝脏代谢,预防药物治疗所得副作用。
3,操作简单,起效速度较快。
4,使用时间长、经验丰富5,治疗阶段对日常活动、生活、工作无任何影响。
二、针灸方法1,体针治疗,进行针灸治疗时,选择的穴位主要为阳陵泉、委中、殷门、白环俞、承扶、环跳、肾俞,选择泻法,每次选择穴位3至5个,并按照患者疼痛详情加用阿是穴、夹脊穴,还能够循经取穴。
2,耳针治疗,进行针灸治疗时,选择的穴位主要为骶椎、腰椎、肾上腺、坐骨、神门、臀,通过中强刺激,各穴位留置十分钟,针刺穴位以委中、环跳、肾俞为主。
三、针灸治疗作用原理1,针灸可以活血化瘀、消肿止痛、舒经通络,而腰间盘突出疾病在中医角度属于腰痛,和足少阳胆经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、督脉血运异常密切相关。
按照中医经络辨证理论进行治疗,可通过不同针灸治疗可通畅经脉经气,进而起到活血止痛效果。
针推结合治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析摘要:目的:分析针灸配合推拿疗法在腰椎间盘突出症中的临床治疗效果,探讨有效治疗方法。
方法:选取我院2015年3月至2016年8月收治102例腰椎间盘突出症患者,根据其自愿选择治疗方式不同分两组,各51例,设观察组为针推结合治疗,研究对照组为单纯针灸治疗,分析两组治疗后临床效果及采用JoA腰痛评分量表评估腰部疼痛改善情况。
结果:两组在积极治疗后,观察组治疗总有效率高达94.1%,显著高于对照组76.5%,效果突出,P<0.05。
在治疗2周后,两组JoA腰痛评分较治疗前均有增高,而观察组JoA评分增加幅度显著,腰功能恢复效果突出,P<0.05。
结论:相比单纯应用针灸疗法,采用针推结合治疗腰椎间盘突出症的效果更为突出,治疗有效率显著提高,且腰椎功能恢复良好,不失为治疗的最佳选择方式之一,值得应用。
关键词:腰椎间盘突出症;针灸治疗;推拿治疗;疗效腰椎间盘突出症(简称腰突症)主要是由腰椎间盘推行性病变后在外力作用下,造成椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫椎管周围结构组织包括脊髓、神经或血管等产生的一系列症候群,主要表现为腰腿部的疼痛、活动受限等症状,其中腰腿痛最为突出。
从中医学角度,治疗腰椎间盘突出症主要由内服治疗和针灸治疗为主,而针灸治疗已被证实为临床腰椎间盘突出症最为有中医手段,其中针灸配合推拿疗法,通过和阴阳、扶正祛邪、疏通经络气血等方法,更是具有异曲同工之效,创伤性小且恢复较快,已被广泛应用于临床中。
此次分析102例腰椎间盘突出症患者临床临床资料,具体研究针推结合临床治疗特点,总结经验,现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料:回顾性分析102例腰椎间盘突出患者,男50例,女52例,年龄35-78岁,平均(58.4±3.1)岁,病程1-6年,平均(3.2±0.3)年,均符合该病临床诊断标准,合并腰椎滑脱或骨性椎管狭窄、腰椎结核及有肝肾功能障碍等者不在考虑范围,两组一般资料、病情等差异对研究结果无干扰,均衡性较好,具可比性。
腰椎间盘突出症是临床的一种常见疾病。
该疾病可以是外伤、劳损,还有的是因退行性病变引起,所以年纪大的人比年轻人更容易患腰椎间盘突出症。
此外,腰椎间盘突出是导致腰痛最常见的一个原因。
通常要诊断腰椎间盘突出症,临床上做腰椎的CT 或者核磁就可以看到是否有突出,究竟是哪些节段的突出,可以起到一个诊断的作用。
针灸治疗腰椎间盘突出症的原理针灸治疗可迅速减轻、缓解腰椎间盘突出症导致的腰腿痛、麻木、乏力等症状,其原理:首先,通过刺激经络穴位,调整经络穴位气血,减轻腰椎间盘突出局部无菌性炎性反应。
其次,针灸局部穴位,可改善腰神经根局部应力及张力,使腰神经根活动空间相对宽松,帮助腰椎间盘突出患者度过急性期,达到缓解疼痛的功效。
最后,针灸疗法属于热性治疗,主要针对腰椎间盘突出的寒湿瘀阻进行治疗,温通经络,化瘀散滞,改善局部血液循环,促进局部炎性致痛物质代谢。
针灸后需要注意:针灸是一种侵入性治疗方法,需要针刺患者的穴位来治疗疾病。
因此,最重要的是针灸后保持针灸部位干燥清洁,避免针孔感染。
尤其是夏季出汗较多时,应在针刺前后及时擦掉汗液,避免针孔感染。
针灸结束后,建议适当休息,如在诊室外静坐1~2分钟,使血液平静,然后出去散步、开车或运动。
腰椎间盘突出症能治愈吗针灸作为腰椎间盘突出症的辅助治疗比较有效,但针灸不能从本质上治好腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的疾病核心是腰椎间盘的纤维环出了问题,导致腰椎间盘的髓核向外突出。
一般是压迫坐骨神经,患者多数会出现臀部、下肢的放射痛等。
临床上治疗可以分为手术治疗和保守治疗。
如果腰椎间盘突出的程度比较重,或者有椎体滑脱等问题时,骨科大夫多数建议患者手术治疗。
但是有些突出程度比较轻的患者,骨科大夫还没有推荐手术治疗,或者患者特别担心手术麻醉等风险,可以保守治疗。
临床上经常会遇到,寻求保守治疗腰椎间盘突出症的患者,一般是采用针灸治疗。
针灸治疗对缓解患者下肢和臀部的放射痛有帮助。
如果患者腰椎间盘突出程度比较重,压迫比较明显,这时效果相对较差。
针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察摘要:目的:探讨针灸加推拿对腰椎间盘突出症的疗效。
方法:选取我院2009月-2011年1月治疗的80例腰椎间盘突出症患者,男性46例,女性34例,年龄在20-68岁之间,病程1d-1年,推拿采用二步十法(按、压、揉、推、、摇、抖、扳、盘、运),隔日1次,每次20min,7次1个疗程,一般治疗1~5个疗程。
针灸取肾俞、白环俞、足三里等为主穴,配穴取秩边、腰阳关等。
急性期每日1次,好转后改为隔日1次。
结果:治愈54例,占73%,显效26例,占27%,总有效率100%。
结论:经过多年实践,针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
关键词:针灸推拿腰椎间盘突出症【中图分类号】r246.2【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2012)12-0075-02腰椎间盘突出症是临床常见疾病,也是多发病,采用针灸推拿治疗是其主要的治疗方法。
对于腰椎间盘突出症患者来说,手术的伤害是比较大的,所以大多数患者都采用非手术治疗方法,而采用针灸加推拿的方法治疗腰椎间盘突出症,效果满意,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料。
本组80例,均经ct检查诊断为腰椎间盘突出症,男46例,女34例;年龄最小18岁,最大66岁;病程最短1天,最长1年2个月;病情轻者仅腰痛,站立行走自如,病情重者腰部活动受限,行走困难,腰痛不能入睡。
1.2治疗方法。
1.2.1推拿疗法。
采用二步十法,手法要求要轻而不浮,重而不滞,稳而有准,循序渐进。
第一步运用按、压、揉、推、五种轻手法。
①按法:以两手拇指指腹自上背部沿两侧足太阳膀胱经第二条经线,由上而下地按摩至腰骶部,连续三次。
②压法:两手交叉,右手在上,左手在下,用手自患者t1沿棘突向下按压至骶部,左手按压时稍向足侧用力,连续三次。
③揉法:单手张开虎口,拇指与中指分别置于两侧肾俞穴,轻轻颤动,逐渐用力。
④推法:以两手大鱼际自腰骶部中线向左右两侧分推。
⑤法:用手背掌指关节的突出部,沿足太阳膀胱经的经线自上而下动,至腰部时稍加力,直至下肢足跟部,反复三次。
针刺腹部穴位加推拿治疗腰椎间盘突出症摘要:目的:病例对象为腰椎间盘突出者,观察分析推拿与腹部穴位针刺共同治疗的疗效。
方法:病例选取为到我院就诊的98例腰椎间盘突出症患者,组别分设以整群随机化方法进行。
实施单纯推拿疗法治疗对照组患者,研究组患者选择采取推拿与针刺腹部穴位共同治疗。
观察二者的治疗效果,JOA评分。
结果:以治疗后为判定时间,对照组、研究组患者总有效率分别为75.51%、91.84%,相比前者,后者更高总有效率更高;以JOA评分为判定指标,研究组患者治疗后评分高于对照组,组间比较明显(P<0.05)。
结论:对腰椎间盘突出症患者予以推拿与针刺腹部穴位共同治疗,能取得较好的治疗效果,使患者腰椎不适情况改善,提高生活质量,有较好可行性。
关键词:腰椎间盘突出症;推拿;针刺腰椎间盘突出症是临床常见针灸科疾病,疾病发生多因外伤或腰椎间盘病变所致,而已确诊患者往往会有一系列症状表现出现,包括双下肢麻木、疼痛,以及腰部疼痛等,不但能对患者的生活质量产生影响,而且还会威胁其机体健康。
手术疗法是临床常用手段,但因手术治疗创伤性大,因此在开展治疗时临床多实施药物保守治疗,然而取得的疗效不佳。
从中医角度分析,该疾病的病症范畴为“腰痛”,病症的发生和外伤痹阻经络或正气亏虚导致气血运行受阻相关[1]。
有研究指出[2],开展中医疗法进行治疗,对患者症状改善具有重要作用。
现探究推拿与针刺腹部穴位疗法共同应用效果。
1资料与方法1.1临床资料以2017年6月为起始,直至2019年11月,选取到我院就诊的98例腰椎间盘突出症患者为病例,医学伦理委员会对此次研究开展已同意知晓。
组别以整群随机形式分为对照组(n=49)、研究组(n=49)。
对照组中,男、女人数比为29:20,年龄21~70岁,平均(44.6±2.5)岁;病程4个月~5年,平均(2.5±1.5)年。
研究组中,男、女人数比为28:21;年龄22~71岁,平均(45.8±2.4)岁;病程5个月~5年,平均(2.3±1.6)年。
中医推拿手法联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察腰椎间盘突出症是一种常见的神经骨科疾病,多发于中年人,严重影响患者生活质量。
目前常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,但是手术治疗具有创伤大,恢复时间长,术后复发率高等缺点。
因此,中医推拿与针灸治疗越来越受到临床广泛应用和重视。
本文对中医推拿联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察进行分析。
1.研究对象与方法2.治疗方法2.1 传统中医治疗传统中医治疗主要采用中药调理、针刺和艾灸等方式。
中药方剂以祛风、利湿、补肾为主,治疗腰椎间盘突出症的病证,具有疏通气血,活血化瘀,缓解疼痛的作用。
针灸艾灸则是通过刺激神经末梢,改善局部血循环,调整脊柱的生物电位,舒筋活络,起到消肿止痛的作用。
2.2 推拿联合针灸治疗推拿主要采用拇指、掌根和掌面等部位按摩脊柱、肌肉和韧带,以改善脊柱的运动、增强周围肌力、促进血液循环和神经回路的修复,同时在按摩中结合针刺和艾灸加强治疗效果。
针灸与推拿相结合,能够协同作用,相辅相成,促进局部血液循环,缓解神经痉挛,调整生物电位,提高机体自我调节水平,起到疏通气血,舒筋活络,消肿止痛的作用。
3.疗效观察经过8周的治疗,观察组患者的临床症状明显好转,主要表现为腰背疼痛减轻、肢体麻木等症状明显改善,VAS评分降低;同时,神经根受压的表现及腰椎MRI检查结果均有所改善。
而对照组患者症状改善不明显,VAS评分变化较小。
两组间的差异有统计学意义(p<0.05)。
4.结论中医推拿联合针灸治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,能够较快缓解患者的疼痛和不适症状,改善神经根受压的表现,提高机体自我调节能力,减少复发率,减轻患者经济负担。
因此,该疗法是一种治疗腰椎间盘突出症的可行、有效的方案,值得在临床中推广应用。
针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症
目的探讨针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法应用针灸加推拿治疗62例已确诊为腰椎间盘突出症的患者。
结果62例患者中,痊愈45例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率为96.77%。
结论通过实践,针灸与推拿配合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,治疗过程安全,患者痛苦小,此法值得临床推广。
标签:腰椎间盘突出症;针灸;推拿
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,好发于青壮年,广泛存在于各行业中,通常见诸于劳动强度大以及长期处于坐立人员中。
本病通常引发腰腿根性坐骨神经痛,患者常有腰及下肢放射性疼痛和麻木之感,不仅日常活动受限,正常工作与生活也因此受到严重影响,患者痛苦可想而知[1]。
临床实践中,该类病症治疗方法较多,一般可以归纳为手术治疗与非手术治疗。
手术治疗尽管在一定程度上可以从短期解决患者的疼痛,但其有比较严格的适应证情形,远期疗效也不理想,而以针灸推拿为特征的传统非手术治疗法由于安全系数高、治疗效果显著广为接受。
笔者对经CT或者MRI检查确诊为腰椎间盘突出症患者进行了针灸推拿治疗,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
62例患者中,男43例,女19例,分别占69.35%和30.65%。
全部患者都来自门诊且经过CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,年龄最小23岁,最大69岁,平均(44±6)岁,其中23~30岁17例,31~40岁23例,41~50岁12例,51~60岁7例,61~69岁3例;病程最长5个月,最短2 d,时间<1个月的患者21例,1~2个月的患者19例,2~3个月的患者11例,3~4个月的患者8例,4~5个月的患者3例。
患者视病情轻重表现为不同特征:轻者腰痛,但可以自如行走;重者与腰部有关活动均受阻,行走有难度,并因腰痛无法入睡。
1.2诊断标准
参照《中医病症诊断疗效标准》进行诊断[2]。
(1)腰部慢性损伤史或曾受寒湿史;(2)腰痛伴坐骨神经分布区域疼痛;(3)脊柱呈侧弯势,腰生理弓不见,患者表现为腰部活动受限制特征;(4)直腿抬高比正常情形减少一半左右,弓弦试验及其他相关试验呈阳性;(5)有肌肉萎缩、运动乏力情形;(6)腰椎CT扫描或者MRI提示腰椎间盘突出。
1.3治疗方法
1.3.1针灸疗法(1)取穴:肾俞、环跳、承扶、委中、足三里、阳陵泉、
腰阳关、秩边、承山、昆仑等穴。
(2)操作:嘱患者俯卧治疗床,充分暴露针灸部位,于针灸部进行常规消毒,待针灸部常规消毒后垂直刺针,视实际采用强刺激手法和有区分度刺激法,注意施该法时患者情况,每次酌情选3~5穴不等,可留针20~30 min[3]。
每日1次,10次为1个疗程,患者休息2~4 d后进行下1个疗程。
1.3.2推拿疗法(1)放松手法:患者取俯卧势于治疗床,全身呈放松态,术者站于患侧,运用掌根部施行从轻到重,由上自下推,揉腰背部6~7遍;用拇指指腹或肘尖点按患侧肾俞、环跳、承扶、委中、承山等穴;运用滚法施行于患侧下肢坐骨神经线。
(2)腰椎斜扳法:患者取侧卧势,患侧在上,近床面健侧下肢伸直,另一肢屈曲,术者站于患者腹侧,一肘扶按患者肩前部,另一肘扶按臀部,两肘同时向相反方向用力,根据患者突出部位的差异,酌情调节双肘施力力度,确保着力点于相应椎间盘处,重复4~5次,再嘱患者改健侧于上,术者相应改变位置,运用上述同一手法再行操作[4]。
每日1次,10次为1个疗程。
1.4疗效标准
痊愈:腰腿痛完全消失,腰背部功能正常,直腿抬高试验70%以上;显效:腰腿痛明显减轻,腰部活动及功能明显改善;好转:腰腿痛减轻,腰部活动及功能改善;无效:临床症状、体征均无明显改善。
2结果
痊愈45例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率为96.77%。
3讨论
腰椎间盘突出症属于中医学腰腿痛范畴,其病理机制是椎间盘发生退变,纤维环因损伤、劳损等因素作用而破裂,髓核组织由破裂处突出,压迫刺激神经根,造成其周围组织水肿,引起患者腰腿疼痛、麻木以及功能障碍等症状。
椎间盘退变及各种外伤分别构成该病内、外因,它们互为因果,共同导致腰椎间盘突出,给患者日常生活带来很大的痛苦[5]。
临床实践表明,绝大多数腰椎间盘突出症患者通过积极合理的非手术方式治疗都可以获得理想的效果。
在诸多腰椎间盘突出症非手术可选择治疗方式中,针灸加推拿是常用的治疗方式,其治疗效果是肯定的。
现代研究表明,推拿作为治疗腰椎间盘突出症传统中医疗法,其推、揉、滚等手法可起到缓解疼痛、消除脊柱两侧和下肢肌肉痉挛、改善损伤组织周围血液循环、促进炎症和水肿吸收的作用,有利于腰部平衡稳定功能的恢复[6];腰椎斜扳法可起到调整腰椎后关节力学平衡关系目的,使神经根摆脱关节压迫,使周围软组织水肿消失,既镇痛又解痉,症状完全消失,从而达到治疗疾病的目的。
针灸疗法疗效确切,施行该法可以促进腰椎间盘突出症患者局部组织血液循环及神经营养,改善和平衡局部代谢机制,分别提高与转化抑痛物质和致痛物质,从而减轻或消除患者疼痛[7]。
临床实践中,只有有效发挥针灸、推拿疗法的协同作用,方能使该法治疗腰椎间盘突出症时达到舒筋活血、滑利关节、消肿止痛、标本兼治的目的[8]。
综上所述,针灸加推拿手法在治疗腰椎间盘突出症中占居着十分重要的地位,该治疗方法安全、经济,患者痛苦小、无并发症,疗效确切,值得推广应用。
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