针灸治疗腰椎间盘突出症精编版

中医针灸防治腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症又称“腰椎纤维环破裂”，是由于腰椎间盘发生退行性病变之后，在遭受外力的作用下，或因慢性劳损，或闪挫跌仆扭伤，或风寒湿外邪侵袭，引起脊椎内外平衡失调，造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫了神经根、血管或脊椎等组织，导致腰痛且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种疾病。

近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多，根据流行病学调查，占90%以上的人在其一生中曾患过腰痛，在这些腰痛病人中有半数是腰椎间盘突出引起的。

我国成年人逾十亿，可想而知，每天有多少腰椎间盘突出症病人在受病痛的折磨。

从临床资料的统计数据分析发现，腰椎间盘突出症的发生日趋年轻化，长期坐办公室、伏案工作、电脑桌前久不离位者是该病发生最多的人群。

随着现代化办公设施的快速发展和运用，那些脑力劳动者、白领一族把上班工作时间几乎完全固定在办公桌、电脑前的座椅上，按动键盘、滑动鼠标、拨打手机成为每天主要的活动内容。

他们再也不像以前楼上楼下传达指示，骑车或步行东奔西走联系工作。

这样看似轻松了自己，其实，由于长期坐着不动，给腰椎、腰部肌肉、韧带、软组织造成了相当大的压力，使腰部长期负重，日积月累形成慢性损伤，如再遇外伤或遭受风寒湿邪的外袭，内外合因致使椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫了马尾神经或神经根，腰腿痛也就伴随着发生了。

腰椎间盘突出症临床上分为急慢性两种。

急性腰椎间盘突出症常有明显诱发因素，如局部受寒凉侵袭、搬重物扭伤、腰部活动时用力不当等。

发生急性腰椎间盘突出后，腰背强直，痉急痛剧，不能站立，呈端坐位，稍动痛即加重，直立时腰椎挺直，或有侧弯，腰肌触痛，腰椎不能仰俯及左右旋转，按之其痛向下肢放射，腰痛轻者牵扯下肢隐隐作痛，腰痛重者每于活动或咳嗽、喷嚏、大声说笑、大小便时均可使疼痛瞬间加剧。

运用针灸疗法治疗急性腰椎间盘突出症，疗效肯定，大部分病人能收到立竿见影之效。

根据急性腰突其疼痛部位集中在腰骶处的特点，腰骶部又属督脉和足太阳膀胱经循行之处，故治疗常用助阳散寒、祛风逐湿、活血化瘀、通经止痛之法。

针灸治疗腰椎间盘突出症56例关键词腰椎间盘突出症针刺临床观察腰椎间盘突出症属中医腰腿痛范畴，由它所引起的腰骶疼痛、坐骨神经痛常经久不愈。

笔者自2003年起采用针灸治疗本症56例，并以常规牵引治疗37例作对照，效果满意。

现介绍如下。

1一般资料93例患者均据国家卫生部1996年制订的《中药新药临床研究指导原则》第三辑中有关腰椎间盘突出症的临床研究指导原则中的诊断标准诊断，均经CT或磁共振检查确诊。

随机分组：治疗组56例，其中男35例，女21例；年龄最大65岁，最小21岁；病程最长20年，最短2个月。

对照组37例，其中男23例，女14例；年龄最大61岁，最小24岁；病程最长18年，最短4个月。

2治疗方法2.1治疗组：急性期治疗：取腰夹脊穴（椎间盘突出旁）、腰阳关、十七椎、环跳、阳陵泉。

针刺得气后行提插手法，中等强度刺激，使针感向患侧下肢放散，呈触电样感觉。

再配以G6805-1治疗仪刺激20分钟。

每天1次，10次为1疗程。

并在腰腿部太阳膀胱经所行经络上拔罐。

隔天1次，5次为1疗程。

恢复期治疗：取肾俞、腰阳关、秩边、环跳、阳陵泉、足三里、会阳。

均以轻刺激为主，得气即可；又在肾俞、环跳、委中上拔罐，再行雀啄灸。

并嘱咐回家后热敷。

隔天1次，10天为1疗程。

2.2对照组：病人俯卧在牵引床上，固定躯体上部，做后伸拉位骨盆牵引20~30分钟，牵引后，在床上休息10~20分钟后再行走。

每天2次，10天为1个疗程。

3治疗结果3.1疗效标准：①临床治愈：患肢直腿试验超过80°，自觉症状消失。

②显效：患肢小腿轻微麻木酸痛胀，直腿抬举试验在70°~80°之间，自觉症状基本消失。

③好转：自觉症状明显减轻，小腿及足趾仍有轻度麻木酸胀，患肢直腿抬举试验在60°~70°之间。

④无效：症状未明显改善，未达上述标准。

3.2治疗结果:治疗组治疗时间最长5个月，最短20天，治愈29例，显效16例，好转10例，无效1例，总有效率98.21%。

针灸治疗腰椎间盘突出症(一)【关键词】腰椎间盘突出症【摘要】在腰椎间盘突出症的非手术疗法中针灸是一种重要的方法与途径，虽然无回纳髓核之功，但有调肝补肾、舒筋活血、通络止痛之效，也为纤维环的修复创造了条件，针刺能降低神经末梢的兴奋性，促进肌肉的松弛，缓解肌肉的痉挛，扩张周围血管、改善局部缺血缺氧的状态，消除炎症与水肿，改善腰部功能活动与消除症状，达到临床治愈。

【关键词】腰椎间盘突出症；针刺；温针灸；拔罐腰椎间盘突出症是因腰椎间盘继发性退变性腰椎破裂，后突压迫脊髓或神经根所出现的综合征，是腰腿痛的常见原因之一，好发于20～50岁，是一种常见病、多发病。

1诊断要点(1)多见于青壮年、有外伤受寒史。

(2)有一侧或双侧腰腿痛，常因劳累、受寒、抬过重物品、咳嗽、喷嚏而疼痛加重。

腰椎旁有固定痛点，症状时轻时重，反复发作。

(3)腰椎侧弯后凸畸形，腰部活动受限，生活失去自利。

(4)下腰棘旁有压痛伴放射痛，直腿抬高试验阳性，颏胸试验阳性。

(5)X线片显示腰椎侧弯、椎间隙不等或狭窄。

(6)腰椎CT或核磁共振诊断阳性率在80%。

2分型由于患者的发病年龄、身体素质、致病与诱发因素病程长短等不同。

临床表现亦有差异，按病因辨证与脏腑辨证相结合临床可分为三型。

2.1瘀滞型因跌仆闪挫，弯腰或久坐、劳作过甚致经络受损表现腰部刺痛，伴下肢掣痛，腰不能转侧触之僵硬。

2.2风寒湿型多因感受风寒湿邪，腰部冷痛重着，拘急不可俯仰，痛连臀腿，每遇气候变化发作加重。

2.3肾虚型久病肾亏操劳过度，强力负重久坐久立或房劳伤肾，至肾气疲惫，患者腰酸乏力，喜揉喜按。

如兼神倦肢冷，滑精舌淡，脉细者为肾阳虚。

伴有虚烦溲黄舌红，脉数者属肾阴虚。

董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症一般而言，腰突症出现下肢疼痛，系因神经根受到炎性刺激所致；下肢麻木，乃突出的椎间盘对神经根直接压迫引起，如果下肢麻木疼痛并在，则是神经根同时受到炎性刺激和直接压迫。

这种观点是有临床依据的。

如果患者具有下肢麻木疼痛的症状，腰椎CT显示椎间盘突出。

那么是否一定诊断为腰椎间盘突出症？未必！一定要结合腰椎侧弯试验、胫神经弹拨试验及其它方法，鉴别是否为椎管外软组织损伤引起。

定位诊断一定要搞清。

略去不谈。

回答神针君的问题——1、首先嘱患者绝对卧硬板床休息。

2、治疗方法：主穴：（1）灵骨、大白（肺气虚，劳累后症状加重）（2）腕顺一、二（肾虚或见膀胱经循行线上的疼痛）（3）中白、下白（胆经循行线上的疼痛）上穴取健侧。

牵引针：（1）膀胱经循行线上的疼痛取束骨（俞主体重节痛）（2）胆经循行线上的疼痛取足临泣上穴取患侧。

先针主穴后取牵引穴；右手持主穴针，左手持牵引针，双手同时行针3-5 分钟，然后在主穴行针的同时令患者活动患肢，施动气针法。

起针时先起牵引针，再起主穴针。

最最重要的是在患侧下肢刺络放血！这是缓解神经根周围炎症渗出的最有效的方法，尤其是对夜间痛剧、白天活动后稍缓解的患者一定要刺血。

还可加刺患侧的火主穴（太冲穴后半寸）。

刺血时有一个原则非常重要，一定要注意——根据疼痛的部位，在相应的经络循行区域内，找形色明显异常的瘀络刺血。

刺血要讲究时机，膀胱经刺血宜在下午3——5点，胆经刺血宜在午时。

董氏奇穴极少在患处施针，如果是久年不愈的腰突症患者，患处要加一针，此为疏通法，取穴及针法有特殊要求。

大抵如此。

仅供参考。

君以为然否？。

如何针灸治疗腰椎间盘突出症发布时间：2022-07-27T00:21:16.526Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：王贵友[导读]王贵友（盐源县中医医院针灸科；四川盐源615700）腰椎间盘突出症指的是患者的腰椎间盘位置受到挤压，导致椎间盘纤维受到影响后破裂，髓核突出等现象，最终导致患者出现腰椎间盘突出症状。

在中医治疗领域中将其称为腰腿痛或腰痛、坐骨神经痛等。

这种疾病在各个科室临床诊疗中都能够见到，是具有代表性的老化疾病、退变性疾病。

腰椎间盘突出轻则会影响患者的工作、学习、生活。

重则会导致其生活不能自理，甚至瘫痪、大小便失禁等现象。

腰间盘突出在西医诊疗中主要使用手术治疗的方式，虽然诊疗效果较为理想，但是对中老年患者的身心健康、工作学习也会造成一定阻碍。

在中医诊疗中使用针灸治疗，既能够避免创伤，还能够实现理想的治疗效果。

本文便向大家详细介绍中医针灸治疗腰间盘突出症的方法。

1 腰间盘突出概述腰椎间盘突出症在临床诊疗中是常见的脊椎病症之一，主要患病原因是患者久站、久坐过于劳累，受到激烈惊吓和刺激，亦或是随着年龄增加，患者的身体机能出现下降趋势，导致椎间盘中出现椎管内突出现象。

这种病症的临床症状表现为腰部中间位置出现胀痛现象，存在明显的压迫感，随着病情加重，患者的疼痛感会逐渐增加，甚至出现身体麻木、瘫痪等严重现象。

根据医学研究，将腰椎间盘突出症分为三个阶段，膨出、突出、脱出三种。

腰椎间盘突出症的名词来源于西医，中医诊疗中将这一病症划分在腰腿痛中。

指的是在诊疗阶段叩击患者腰部有明显的疼痛感，腰部肌肉十分紧张，有明显的压迫神经感受。

导致患者的臀部、大腿根部疼痛、酸麻。

然而，一部分患者在患病早期并未对腰椎间盘突出加以重视，仅仅认为是近段时间工作劳累出现了疲劳感，使得病情在早期阶段不能够得到及时有效的治疗，久而久之演化成更为严重的病症。

在西医诊疗中，腰椎间盘突出症治疗主要是牵引治疗和手术治疗等形式，虽然具有理想的治疗效果，但是对患者的身心健康影响、生活压力也较大。