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中医针灸防治腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症又称“腰椎纤维环破裂”，是由于腰椎间盘发生退行性病变之后，在遭受外力的作用下，或因慢性劳损，或闪挫跌仆扭伤，或风寒湿外邪侵袭，引起脊椎内外平衡失调，造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫了神经根、血管或脊椎等组织，导致腰痛且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种疾病。
近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多，根据流行病学调查，占90%以上的人在其一生中曾患过腰痛，在这些腰痛病人中有半数是腰椎间盘突出引起的。
我国成年人逾十亿，可想而知，每天有多少腰椎间盘突出症病人在受病痛的折磨。
从临床资料的统计数据分析发现，腰椎间盘突出症的发生日趋年轻化，长期坐办公室、伏案工作、电脑桌前久不离位者是该病发生最多的人群。
随着现代化办公设施的快速发展和运用，那些脑力劳动者、白领一族把上班工作时间几乎完全固定在办公桌、电脑前的座椅上，按动键盘、滑动鼠标、拨打手机成为每天主要的活动内容。
他们再也不像以前楼上楼下传达指示，骑车或步行东奔西走联系工作。
这样看似轻松了自己，其实，由于长期坐着不动，给腰椎、腰部肌肉、韧带、软组织造成了相当大的压力，使腰部长期负重，日积月累形成慢性损伤，如再遇外伤或遭受风寒湿邪的外袭，内外合因致使椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫了马尾神经或神经根，腰腿痛也就伴随着发生了。
腰椎间盘突出症临床上分为急慢性两种。
急性腰椎间盘突出症常有明显诱发因素，如局部受寒凉侵袭、搬重物扭伤、腰部活动时用力不当等。
发生急性腰椎间盘突出后，腰背强直，痉急痛剧，不能站立，呈端坐位，稍动痛即加重，直立时腰椎挺直，或有侧弯，腰肌触痛，腰椎不能仰俯及左右旋转，按之其痛向下肢放射，腰痛轻者牵扯下肢隐隐作痛，腰痛重者每于活动或咳嗽、喷嚏、大声说笑、大小便时均可使疼痛瞬间加剧。
运用针灸疗法治疗急性腰椎间盘突出症，疗效肯定，大部分病人能收到立竿见影之效。
根据急性腰突其疼痛部位集中在腰骶处的特点，腰骶部又属督脉和足太阳膀胱经循行之处，故治疗常用助阳散寒、祛风逐湿、活血化瘀、通经止痛之法。
如何针灸治疗腰椎间盘突出症作为常见骨科疾病之一，腰椎间盘突出对于患者健康造成了极大的影响。
总的来看，作为人体重要组成部分，腰椎往往用于承载人体上身的重量，因此，一旦腰椎出现相关问题，则往往不利于患者行动能力的合理保障。
与此同时，突出的腰椎间盘组织还有可能对患者脊柱周围的神经造成影响，继而不利于患者健康的充分保障。
在治疗问题上，近年来，随着中医理论的不断发展，医疗人员针对如何应用中医方法对腰椎间盘突出症患者进行治疗展开了分析与探索。
在本文中，研究人员针对针灸治疗腰椎间盘突出症的方法与效果进行了介绍，希望帮助更多的患者解答疑惑。
一、腰椎间盘突出症总的来看，腰椎间盘突出症是由于外力作用或人体腰椎退行性改变而引发的骨科疾病。
总的来看，由于受到相关因素的影响，患者往往可出现腰椎纤维环破裂的问题，继而导致髓核的突出或脱出，基于此，患者血管、神经根、马尾神经以及脊髓往往可受到压迫，继而不利于其健康的合理保障。
在临床过程中，该病患者往往伴有腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行以及肌力水平降低等表现，从而不利于患者运动功能的合理保障，继而对其生活质量造成了极为不利的影响。
在中医理论中，将该病归纳为“痹证”和“腰痛”的范畴，相关资料显示，通过针灸治疗的合理应用，有利于实现患者临床症状的充分改善，对于患者健康具有积极价值。
二、针灸概述作为中医理论中重要的组成环节之一，针灸在我国具有悠久的历史。
总的来看，在腰椎间盘突出症患者临床治疗期间，通过针灸疗法的合理应用，医疗人员可以对患者经络与穴位进行合理刺激，从而有效实现患者抗病能力的提升，以便实现对于临床症状的合理缓解。
三、针灸治疗腰椎间盘突出症的方法（一）针刺疗法在腰椎间盘突出症患者治疗期间，常用的针刺疗法主要包括耳针与体针等两种。
其中，耳针常用的穴位包括骶椎、腰椎、神门以及坐骨等穴位。
在治疗期间，通过使用钢针对患者穴位进行中强度刺激，有利于实现患者临床症状的改善。
在体针治疗期间，常用的穴位主要包括委中、殷门、阳陵泉、承扶、环跳、白环俞以及肾俞等。
针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案一、病名中医病名：腰痛病西医病名：腰椎间盘突出症二、诊断(一)疾病诊断参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。
2．常发于青壮年。
3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。
6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。
(二)疾病分期1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。
2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。
3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。
(三)病理分型（Macnab分型）1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严重的神经根压迫。
2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。
3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。
4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。
5. 椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。
(四)中医证候诊断1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。
2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。
腰椎间盘突出的针灸治疗经验腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而出现腰背痛与下肢放射痛，是腰腿痛常见的原因之一。
针灸治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效，可免去患者开刀之苦。
一、正确诊断针灸治疗腰椎间盘突出症，必须以辨病准确为前提，要充分利用中西结合的诊断方法，在传统中医诊察方法基础上需结合现代医学先进的影像及实验室检查方法，如DR、CT、MRI、骨密度检查等检查手段以排除强直性脊柱炎、梨状肌综合征、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、臀肌筋膜炎等疾病引起的腰腿痛，以免漏诊、误诊，给患者造成不可弥补的损失。
二、辨证施治腰椎间盘突出症患者常有感受风寒湿邪、筋骨劳损、跌仆闪挫等病史，中医辨证可分为：气滞血瘀型、风寒湿痹、风湿热痹、肝肾亏虚型等四种常见证型。
针灸治疗腰椎间盘突出症时，除了局部取肾俞、大肠俞、环跳、阿是穴，循经远端取委中、阳陵泉、悬钟、昆仑等穴外，一定要结合辨证取穴。
如气滞血瘀型加用三阴交、膈俞等穴，风寒湿痹型加用命门穴，肝肾亏虚型加用肝俞、肾俞、太溪等穴位。
三、擅用背俞穴治疗腰椎间盘突出症治疗腰椎间盘突出症时擅用足太阳膀胱经的肾俞、大肠俞、气海俞、关元俞、小肠俞、上髎、次髎等背俞穴进行针刺。
大量临床研究表明，背俞穴与脊神经后支密切相关，针刺背俞穴后针感由脊神经后支传入脊髓，从而调节脏腑、经络气血，从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。
四、多种疗法综合施策腰椎间盘突出症属于祖国医学“痹证”、“腰腿痛”的范畴，主要病机为气血瘀滞，筋脉痹阻，主要与督脉、膀胱经气血运行失调有关。
虽然针灸是治疗腰椎间盘突出症的有效手段，但部分患者病情较重，单用针灸治疗效果不理想时，可配合牵引、推拿按摩、中药内服、膏药外敷、理疗等多种疗法辅助治疗。
五、健康宣教腰椎间盘突出症属慢性疾病，容易反复发作，经久难愈，易使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响患者的生活质量。
腰椎间盘突出症本病多数发生于第4、5腰椎之间和腰5舐1之间的椎间盘。
当椎间盘之纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛者，即腰椎间盘突出症。
【诊断】1 .腰椎间盘突出症的病人，主要表现为一侧腰部疼痛，经臀外侧、大腿后侧、小腿后外侧向下放射痛，病程较长，影响劳动。
2 .发病时部分病员有腰部扭伤史，先出现腰痛，三四天或一两星期后，疼痛转至一侧臀部，并向下肢后外侧扩散，此时腰痛转见减轻。
部分病人则无明显外伤史，而逐渐发生一侧腰腿痛。
个别病人两侧下肢均感疼痛。
3 .病情严重者常发生脊柱侧弯，站立时姿势IE偻，不能直立及后仰，行走困难，甚至扶杖亦不能行走。
夜间因痛影响睡眠，或不能直腿平卧，仅能屈膝侧卧。
4 .检查时，患侧的大肠俞、居醪、环跳、委中、阳陵泉或承山周围有压痛。
嘱病人仰卧位，作直腿抬高试验时，疼痛愈重者，抬高程度愈低。
病程已久的患者，病侧下肢肌肉多见萎缩，小腿及足背外侧可有痛觉减退，或自觉麻木畏冷。
5 .腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，虽然疼痛严重，但无发热或食欲减退等全身症状，髓、膝关节的屈伸活动多无障碍。
诊断时应与腰椎结核或其他可以引起坐骨神经痛之疾病作鉴别。
【治疗】一、推拿疗法病人俯卧，医生于腰部、环跳、居醪、承山等痛点作按压、拿捏、揉摩等手法，然后作扳腿、斜扳等手法（见腰麻推拿）。
隔日或每日治疗1次，15次为1疗程。
二、腰麻推拿对于病程长、疼痛重的病人，可于腰麻下作推拿。
腰麻推拿操作方法：按常规作好单侧腰麻，30分钟后开始推拿。
1病人仰卧，由医生及助手分别拉病人两足及两侧腋窝部作对抗拔伸，每次持续1分钟，作2~3次。
6 .将双下肢依次作直腿抬高至最大限度，在抬腿最高位置，将踝关节用力背伸3~4次。
7 .病人侧卧，医生以一侧手臂托住位于病人上侧之大腿，另一手扶住病员腰部，转动能关节2〜3圈后，将髅关节在外展30°位置下作向后过伸2次［即“扳腿”。
8 .病人仍侧卧，一人用两手掌推住病员上侧之上胸部，另一人用两手扶住病员上侧之骼骨翼部,两人同时作相反方向之动作，迅速而协调地将上胸部向后推,将臀上部向前推（即“斜扳”）。
如何针灸治疗腰椎间盘突出症发布时间：2022-07-27T00:21:16.526Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：王贵友[导读]王贵友（盐源县中医医院针灸科；四川盐源615700）腰椎间盘突出症指的是患者的腰椎间盘位置受到挤压，导致椎间盘纤维受到影响后破裂，髓核突出等现象，最终导致患者出现腰椎间盘突出症状。
在中医治疗领域中将其称为腰腿痛或腰痛、坐骨神经痛等。
这种疾病在各个科室临床诊疗中都能够见到，是具有代表性的老化疾病、退变性疾病。
腰椎间盘突出轻则会影响患者的工作、学习、生活。
重则会导致其生活不能自理，甚至瘫痪、大小便失禁等现象。
腰间盘突出在西医诊疗中主要使用手术治疗的方式，虽然诊疗效果较为理想，但是对中老年患者的身心健康、工作学习也会造成一定阻碍。
在中医诊疗中使用针灸治疗，既能够避免创伤，还能够实现理想的治疗效果。
本文便向大家详细介绍中医针灸治疗腰间盘突出症的方法。
1 腰间盘突出概述腰椎间盘突出症在临床诊疗中是常见的脊椎病症之一，主要患病原因是患者久站、久坐过于劳累，受到激烈惊吓和刺激，亦或是随着年龄增加，患者的身体机能出现下降趋势，导致椎间盘中出现椎管内突出现象。
这种病症的临床症状表现为腰部中间位置出现胀痛现象，存在明显的压迫感，随着病情加重，患者的疼痛感会逐渐增加，甚至出现身体麻木、瘫痪等严重现象。
根据医学研究，将腰椎间盘突出症分为三个阶段，膨出、突出、脱出三种。
腰椎间盘突出症的名词来源于西医，中医诊疗中将这一病症划分在腰腿痛中。
指的是在诊疗阶段叩击患者腰部有明显的疼痛感，腰部肌肉十分紧张，有明显的压迫神经感受。
导致患者的臀部、大腿根部疼痛、酸麻。
然而，一部分患者在患病早期并未对腰椎间盘突出加以重视，仅仅认为是近段时间工作劳累出现了疲劳感，使得病情在早期阶段不能够得到及时有效的治疗，久而久之演化成更为严重的病症。
在西医诊疗中，腰椎间盘突出症治疗主要是牵引治疗和手术治疗等形式，虽然具有理想的治疗效果，但是对患者的身心健康影响、生活压力也较大。
