脊柱、脊髓疾病MRI诊断- Microsoft PowerPoint 演示文稿

文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
脊柱和脊髓常见病变的MRI诊断
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
谢谢！
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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿

与水肿，伴骨质疏松。由于齿突前部的滑囊炎和滑 膜增生 造成齿突骨质破坏并占据齿突前部的空间。寰椎被向前推 挤，齿突后部的滑囊炎侵蚀寰枢横韧带、翼状韧带、尖韧 带及齿突副韧带，造成韧带松弛，从而导致关节脱位或半 脱位。小关节受累时，先是小关节面粗糙，关节间隙狭窄 ，最后关节面相互融合。
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• 颈椎类风湿关节炎包括侵蚀性滑膜炎、韧带损伤、关节半 脱位、骨质减少，而齿突周围的类风湿性血管翳可进入椎 管，造成脊髓或神经压迫，甚至压迫椎动脉。
• 通过评估颈延髓交界区（ C MJ ）的角度来预测神经系统 症状，C MJ 角< 1 3 5度时，就可能有神经压迫的症状及 脊髓病或C2根性痛 。
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颈 椎 的 化 脓 性 骨 髓 炎
A.T1显示咽后软组织增厚，枢椎齿状突T1加权像为低信号（←）；
B.T2显示枢椎混合高信号，椎体周边脓液为高信号（←）； C.T1增强加权像后显示枢椎及其周边、咽后壁强化（←）
其内可见不规则变化；腰椎结核干酪样物质沿一侧或双侧 腰大肌流注，成为腰大肌脓肿。
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T2WI
T1WI
COR-T2WI
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• MRI表现 • （1）椎体破坏：在T1为低信号，T2为高信号，因破坏区
周围骨髓水肿，异常的信号区域大于实际的破坏区范围。 早期呈片状强化，结核性肉芽肿则呈结节状强化，空洞形 成后表现为典型的边缘强化，中心不强化。 • 早期病变仅局限于一个椎体中央或前部，以后可扩大到整 个椎体，可沿着椎间盘边缘或周围软组织扩展到相邻的椎 体。椎体可出现变形，可呈楔形、扁平状或碎裂，可见脊 柱后凸、侧弯。

详细描述
MRI可以检测出脊柱肿瘤的存在，并评估其大小、位置和浸润程度。通过观察肿瘤的形态、边缘、信号强度等特点，医生可以初步判断肿瘤的性质，为后续的治疗提供重要依据。
脊柱感染是一种紧急的医疗状况，需要及时诊断和治疗。MRI在诊断脊柱感染方面具有重要作用。
总结词
MRI可以清晰地显示出脊柱感染的部位和范围，以及是否累及脊髓和软组织。同时，MRI还可以检测出感染引起的骨髓水肿和脓肿形成等情况。这些信息有助于医生制定合适的治疗方案，尽快控制感染并减轻患者的症状。
颈椎病和颈椎管狭窄都可能导致颈部疼痛、僵硬和活动受限。MRI可以清晰显示颈椎间盘突出的位置和程度，以及颈椎管狭窄的程度和范围，有助于鉴别诊断。
颈椎病与颈椎管狭窄的鉴别
腰椎退行性疾病和腰椎间盘突出都可能导致腰部疼痛和活动受限。MRI可以清晰显示腰椎退行性疾病的程度，以及腰椎间盘突出的位置和程度，有助于鉴别诊断。
脊柱疾病MRI诊断
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
引言MRI基本原理常见脊柱疾病及MRI表现脊柱疾病的MRI鉴别诊断MRI在脊柱疾病治疗中的应用结论
ห้องสมุดไป่ตู้ 01
CHAPTER
引言
01
02
MRI作为一种无创、无痛、无辐射的检查方法，在脊柱疾病的诊断中具有重要价值。
脊柱疾病是常见的临床问题，对患者的健康和生活质量产生严重影响。
如椎间盘突出、椎管狭窄等。
检测脊柱退行性疾病
确定肿瘤的性质、位置和范围，为治疗方案提供依据。
评估脊柱肿瘤
如脊柱结核等，有助于早期发现和治疗。
诊断脊柱感染
如骨折、脱位等，为治疗和康复提供指导。
监测脊柱损伤
02
CHAPTER

椎管腫瘤：髓內腫瘤
脊髓內星形細胞瘤 1、星形細胞瘤占髓內腫瘤的30%，為兒童最常見的髓
內腫瘤，性別無明顯差異； 2、脊髓星形細胞瘤多為原纖維型，以良性多見； 3、星形細胞瘤好發於頸段和胸段脊髓，常為多節段侵犯，
腫瘤位於脊髓內，常呈彌漫分佈，邊界欠清晰，脊髓 廣泛增粗；
脊髓內星形細胞瘤
4、腫瘤內常見較小、多發、偏中心分佈的囊 變區
6、橫斷面或冠狀面圖像能清晰觀察到腫瘤 穿出神經孔的方向和啞鈴狀腫瘤全貌。
鑒別診斷
神經源性腫瘤與脊膜瘤、皮樣囊腫、 表皮樣囊腫、突出的椎間盤鑒別。
發生在馬尾的多發神經纖維瘤：轉移 瘤、淋巴瘤。
脊膜瘤
（Meningioma）
概述
• 臨床：1、脊膜瘤占所有椎管內腫瘤的25％，起源於 蛛網膜細胞，70％以上發生在胸段，頸段次之（20 ％），腰骶段極少。2、絕大多數腫瘤生長於髓外硬 膜下，少數可長入硬膜外。3、可分為卵圓形和扁平 形兩類，大多數呈圓形或卵圓形，包膜完整。4、腫 瘤基底較寬，與硬脊膜粘連較緊，腫瘤壓迫脊髓使之 移位、變形。5、由於瘤體有鈣化甚至骨化，所以質 地較硬。
• 2、MRI檢查可以清楚顯示脊膜瘤的部位及其與脊 髓的關係。脊膜瘤常位於胸段或頸段椎管內，由 於絕大多數腫瘤位於髓外硬膜下，所以可見“硬 膜下征”，表現為患側蛛網膜下腔增寬；
3、約80%--90%的脊膜瘤無論T1WI還是T2WI均呈 等信號。由於脊膜瘤的鈣化率高，因此，MRI顯示腫 瘤的信號不均勻。瘤體較大者，腫瘤內部也可見囊變；
2、75%的血管母細胞瘤位於脊髓內，多在脊髓背側。 本腫瘤常見於胸段和頸段脊髓；
3、大部分為實性病灶，30%的患者合併小腦及延髓的 血管母細胞瘤，胰腺、腎臟及卵巢的良性囊腫，表現為 vonHippel-Lindau綜合征。