中西医结合治疗风湿性关节炎68例

桂枝附子汤加味配合外用药治疗风湿寒性关节炎60例乐文博;李波【摘要】目的:观察温经散寒、疏风除湿、祛痹止痛类中药内服外用治疗风湿寒性关节炎的疗效.方法:桂枝附子汤加味(桂枝、制附子、秦艽、雷公藤、防风、羌活、松节、丹参、生薏米、细辛等)内服与外敷药(草乌头、生南星、广三七、赤芍、冰片等)治疗风湿寒性关节炎60例.结果:总有效率100%.结论:本方法对本病有温经散寒,疏风除湿,祛痹止痛的功效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)008【总页数】2页(P985-986)【关键词】风湿性关节炎/中医药疗法;祛风湿剂/治疗应用;@桂枝附子汤加味;外治法【作者】乐文博;李波【作者单位】陕西省安康市白河县妇幼保健院,白河,725800;陕西省安康市中医医院,安康,725000【正文语种】中文【中图分类】R593.21风湿寒性关节炎是一种临床上常见、多发且病程多缠绵难愈的一种疾病。

其主要表现为人体关节或肌肉酸楚、麻木、疼痛,甚至痛剧,肢体活动困难或受限,并与天气的温度、湿度密切相关,遇寒冷刺激或天气变化(阴雨、下雪、刮风、冰冻)则病情加重。

近年来,笔者运用《伤寒论◦辨太阳病脉证并治下》桂枝附子汤加味[1],温经散寒,疏风除湿祛痹之中药内服,配合疏风活血止痛的中草药局部外敷的方法治疗风湿寒性关节炎 60例,疗效满意,现报道如下。

临床资料本组 60例均为门诊病例。

其中男性28例 ,女性 32例。

20～ 40岁 13例;41～ 60岁 36例;61岁以上 11例。

病程＜1年的 25例,1～ 3年的 24例,＞3年的11例。

病变部位包括膝关节、肘关节、踝关节、腕关节、肩关节、髋关节等。

诊断参照 1988年 4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的诊断标准[2]:①有风寒湿等外部侵袭史。

②关节酸楚、麻木、疼痛,而导致肢体活动功能受限,活动后症状有所减轻,多数病例关节只痛、不肿、不红,少数病例关节周围组织轻度肿胀。

壮督通络汤合益赛普治疗顽痹118例疗效观察目的：研究壮督通络汤合益赛普治疗顽痹注意事项及疗效。

顽痹，是指慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，坐骨神经痛及增生性脊柱炎等病程较长，症情顽缠，久治不愈之病例.顽痹病变在骨，骨又为肾所主.而督脉督司一身之脉，故“壮督通络”是治本之道。

可以增强机体免疫功能，调整骨质代谢，对根治本病起着决定性作用。

治宜中西医结合，控制病情发展，注意防残治残为要旨，我们自2006年以来，采用中西医结合诊治顽痹重症118例，疗效满意。

标签：顽痹；类风湿性关节炎；关节肿痛1 临床资料1.1 一般资料我们根据患者诉求及经济条件，遂其自愿，将118例随机分为两组观察治疗，其中治组60例，年龄40—68岁，男性28例，女性32例，病程5—28年，愿服中药，经济条件较好，有实力购买益赛普（自费药品）。

西药对照组58例，年龄38—68岁，男性26例，女性32例，病程4—30年，厌服中药，经济困难，无钱购买益赛普。

1.2 诊断标准：依据1988年全国中西医结合类风湿病学会修订标准：（1）症状：本报告均选择病程4年以上，全身多关节肿胀变畸形，行走困难者。

（2）体征：多关节肿胀变畸形，强直，活动功能明显受限，部分病例有皮下结节。

（3）实验室检查：RF（类风湿因子）阳性，ESR（血沉）多增快。

（4）DR或CT平扫+重建：重点受累关节畸形，有典型的类风湿性关节炎特征。

对具有上述症状体征，病程4年以上，兼有RF阳性，多关节畸形明显表现者均可诊断。

1.3治疗方法：（1）治疗组：60例，采用中西结合治疗，即内服壮督通络汤（自拟方）鹿茸5g 煅狗骨15g 仙灵脾15g 千年健15g威灵仙15g 透骨草20g 寻骨风15g 土鳖虫15g 蜈蚣3条僵蚕10g水煎服，每日3次，每服150ml，2日一剂，同时给予皮下注射益赛普（通用名：注射用重组人Ⅱ型肿瘤因子受体—抗体融合蛋白。

产家：上海中信国建药业股份有限公司）每次25mg，每周两次，每次间隔3-4天，3个月为一疗程，坚持用药2-4疗程。

毛驴风湿病的中西医结合诊治与体会毛驴风湿病是一种常见的慢性关节炎疾病，病因复杂，可以由多种原因引起，常见的原因有风寒湿、湿热、气虚血瘀等。

毛驴风湿病的临床表现主要是关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，病程长，容易反复发作。

在中西医结合诊治毛驴风湿病时，中医常用的方法是辨证论治，即根据患者的具体病情和体质特点，通过辨别病因、病位、辨别病机等方法，进行个体化的治疗。

中医治疗毛驴风湿病常用的方法有中药治疗、针灸、艾灸等。

中药治疗是最常用的方法，常用的方剂有桂枝汤、温经汤、活络丸等，可以通过活血化瘀、祛风散寒的作用，改善患者的症状和体质状态。

西医在诊治毛驴风湿病方面，主要依赖于药物治疗。

常用的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂等。

这些药物可以缓解炎症、减轻疼痛，但副作用较大，容易引起肠胃刺激、肝肾损害等。

西医还可以采用物理疗法如热疗、冷疗、按摩等来缓解症状，提高关节功能。

通过中西医结合诊治毛驴风湿病，可以综合发挥中医和西医的优势，对病情进行更全面、个性化的治疗。

中医强调辨证施治，能够根据患者的体质、病情特点，针对性地调理身体，从而改善患者的整体状况。

而西医药物治疗的效果较为明显，能够迅速缓解疼痛和炎症，提高患者的生活质量。

在我个人的诊治实践中，对于毛驴风湿病患者，我常常会采取中西医结合的治疗方法。

我会详细了解患者的病史、症状以及生活习惯等，然后进行望闻问切等中医辨证，分析病因、病位和病机。

根据患者的病情，我会选择适合患者的中成药方剂，内服调理患者的体质。

结合患者的症状，我还会进行针灸或艾灸治疗，以促进气血运行、活血化瘀。

在药物治疗方面，我会根据患者的症状和严重程度，合理选择西药，对症治疗。

在使用西药的我会注意调节患者的饮食和作息习惯，避免寒冷和湿气的刺激。

中西医结合诊治毛驴风湿病能够在治疗效果和患者体验方面取得良好效果。

但在实际操作中，我们也要注意合理应用中西医疗法，避免药物的滥用和副作用的产生。

患者在接受治疗的过程中，也应积极配合医师的指导，调整自己的饮食和作息习惯，保持良好的心态和生活习惯，从而更好地康复。

针刺结合桂枝芍药知母汤加减辅治类风湿性关节炎
秦莉玲;李永涛;梁军;吴晓刚
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)11
【摘要】目的:观察针刺结合桂枝芍药知母汤加减辅治类风湿性关节炎的临床效果。

方法:60例随机分为两组各30例,两组均用常规西药治疗,观察组用中西医结合方法治疗。

结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组晨僵、关节疼痛评分、RF 指标、CRP指标和ESP指标均低于对照组(P<0.05)。

结论:针刺联合桂枝芍药知母汤加减辅治类风湿性关节炎可提高治疗效果。

【总页数】3页(P1946-1948)
【作者】秦莉玲;李永涛;梁军;吴晓刚
【作者单位】甘肃省兰州市西固区人民医院中医科;甘肃省临夏州人民医院肿瘤科【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
【相关文献】
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3.桂枝芍药知母汤加
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