口腔科检查表(侯)

精品资料 儿童蛀牙对生长发肓的影响：
青少年口腔检查表
学校：
班级：
姓名：
年龄：
牙位图：
蛆牙情况：
牙齿发肓检查：
换牙情况：
发音检查：
整齐度检查：
已为
进行防蛆氟保护牙位： 口腔保健小知识： 儿童（青少年）处于生长发育时对营养需求较高，龋坏或缺失，导致咀嚼功能降低，孩子要么不吃，要么咀嚼不充分，影响胃肠消化吸收，造成营养不良。

儿童（青少年）蛀牙还可能引发多种疾病，牙齿的代谢产物或细菌毒素可
被血液或淋巴液带到其他器官。

氟保护涂覆及窝沟封闭：
儿童（青少年）由于年龄小，刷牙不如成人仔细，新萌出的牙齿窝沟也较
深，不容易清洁；而且孩子一般比较喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物很容
易粘在牙齿上；而且孩子刚萌出的牙齿钙化不全很容易受侵蚀坏掉。

孩子多大可以做氟涂覆或窝沟封闭？
牙齿萌出后 2 ～3 年内，大概在6-12 岁进行氟涂覆及窝沟封闭护理，因为
这个阶段孩子的恒牙刚萌出不久，窝沟较深，而且此时的孩子多已入学，懂得
配合医生。

氟涂覆或窝沟封闭安全性？
这两种处理方式不需要破坏牙体组织，只需要孩子张嘴配合就好，完全
没有痛苦。

时间不一般10-20 分钟即可。

氟保护漆具有安全、有效、经济、使用简便等许多特点，在发达国家的
使用已有20 多年历史，也是WHO （世界卫生组织）推荐使用儿童群体防龋
的产品。

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竭诚为您提供优质文档/双击可除儿童口腔健康调查口腔检查记录表篇一：儿童口腔检查表儿童口腔检查表[目的和要求]掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。

[实习内容]1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。

2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。

3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。

4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。

[实习用品及对象]器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。

[方法和步骤]1、询问家长以，下内容并记录填写病历（1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。

（2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。

（3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。

（4）既往史和家族史1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。

2)系统性疾病病史及家族遗传史。

2检查患儿口腔情况（1）口腔检查的内容和要求（2）儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。

2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。

3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。

例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。

则说明其叩痛为假阳性。

3根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括：诊断：根据控查结果，综合判断分析。

口腔健康评估记录(医生记录)
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 就诊日期：[就诊日期]
- 身份证号：[患者身份证号]
口腔健康评估结果
根据本次口腔健康评估记录，患者的口腔健康情况如下：
1. 牙齿状况：
- 牙齿数量：[牙齿数量]
- 牙齿位置：[牙齿位置]
- 牙龈情况：[牙龈情况]
- 牙齿缺失：[牙齿缺失情况，如有]
- 牙齿龋齿：[牙齿龋齿情况，如有]
- 牙齿修复：[牙齿修复情况，如有]
2. 口腔卫生：
- 牙菌斑情况：[牙菌斑情况，如重度、中度、轻度等]
- 牙结石情况：[牙结石情况，如重度、中度、轻度等]
- 牙周袋情况：[牙周袋情况，如有]
3. 龋齿风险评估：
- 龋齿风险等级：[龋齿风险等级，如低、中、高等]
4. 口腔疾病：
- 牙周炎：[牙周炎情况，如有]
- 牙髓炎：[牙髓炎情况，如有]
- 牙周袋：[牙周袋情况，如有]
- 口腔溃疡：[口腔溃疡情况，如有]
治疗建议
基于口腔健康评估结果，我们建议以下治疗措施：
1. 日常口腔护理：建议患者每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，口腔清洁完整。

2. 牙齿修复：建议患者修复牙齿缺失、龋齿等问题，以保持牙齿健康。

3. 牙周治疗：如有牙周炎、牙髓炎等情况，建议患者接受相应的牙周治疗。

4. 口腔溃疡护理：如有口腔溃疡，建议患者注意口腔卫生，并及时咨询医生。

请患者及时按照治疗建议进行相关治疗，并定期复诊以便跟踪口腔健康情况。

口腔诊所医院感染管理督导检查表（参考）1．基本情况1.1医疗机构性质民营□营利性□非营利性□1.2在岗人数共计人，其中医生人，护士人，其他人。

2．医院感染管理工作情况2.1医院感染管理组织2.1.1医院感染管理实行主要负责人负责制□2.1.2负责人经过感染知识培训，有记录或知晓□2.2规章制度2.2.1.医院感染管理制度符合实际□2.2.2至少有：◆清洁制度□◆消毒隔离制度□◆器械清洗、消毒与灭菌制度□◆手卫生制度□◆医源性感染登记、暴发报告制度□◆一次性使用无菌医疗器械管理制度□◆医务人员职业卫生安全防护制度□◆医疗废物管理制度□2.2.3医务人员了解基本制度内容□3．医院感染知识培训3.1医院感染培训3.1.1开展全员医院感染相关知识培训与教育，每年不少于2次，有记录□3.1.2院感兼职人员参加上级组织的院感培训，每年不少于1次，有学习笔记□4．消毒原则4.1消毒原则4.1.1进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求□4.1.2器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合□4.1.3使用防虹（回）吸手机。

手机有使用登记，项目内容齐全□4.1.4诊疗操作中落实预防感染措施：冲管路、防污染操作等□4.1.5修复和正畸印模、模型等物品送技工室前必须消毒□4.1.6耐湿、耐高温器械与物品的灭菌应首选压力蒸汽灭菌□4.1.7裸露灭菌的器械超过4小时不得使用□4.1.8浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名□4.1.9浸泡用消毒剂应有浓度监测、有记录□4.1.10无菌持物钳/罐高压灭菌，正确使用，定期更换□4.1.11配有防护用品：口罩、帽子、手套，喷溅戴护目镜□4.1.12拍片过程中做好个人防护及防止交叉感染的措施□5．基础项目5.1手卫生管理5.1.1有合格的手卫生设施，如流动水洗手池、洗手液（用肥皂应保持干燥）、干手用品等。

有洗手警示标识□5.1.2严格执行手卫生。

每次操作前后洗手或手消毒，每治疗一个病人换手套□5.1.3速干手消毒剂应标注启用时间，在有效期内使用□5.1.4医务人员掌握手卫生知识和洗手方法，现场提问和看操作□5.2环境物表5.2.1布局合理，流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好□5.2.2各诊室整洁，空气新鲜或定时通风、消毒、有记录□5.2.3诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。