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双眼外直肌后徙术与常规疗法治疗斜视临床疗效比较斜视是一种比较常见的眼部疾病，症状为眼球不正常的朝向，导致视力受到影响。
一般情况下，斜视患者需要接受常规疗法或手术治疗。
本文旨在比较双眼外直肌后徙术与常规疗法在治疗斜视方面的临床疗效。
一、双眼外直肌后徙术双眼外直肌后徙术是一种常见的斜视手术，它通过扩大目的视路，使患者的眼球能够正常朝向。
术中需要在眼球的外侧沿着相应的位置进行切口，并将眼球外侧的肌肉修剪和移动，使眼球能够正常转动。
手术后，患者需要接受一定的眼部康复训练，以恢复眼球正常的运动功能。
这种手术方式具有以下优点：1、手术效果明显：在大多数情况下，双眼外直肌后徙术可以有效地纠正患者的斜视问题，使他们的眼球能够正常朝向。
2、手术后恢复较快：由于手术切口较小，所以恢复期较短。
3、手术成功率高：在经验丰富的专业医生的操作下，这种手术的成功率非常高。
但是，这种手术方式也存在一些缺点：1、手术风险较高：由于手术需要在眼球上进行操作，所以手术存在一定的风险，如感染和出血等。
2、手术费用高：与常规疗法相比，这种手术费用较高。
二、常规疗法在斜视的治疗中，常规疗法是一种非手术治疗方法。
这种方法主要包括视力训练、眼镜和眼罩等，旨在通过强化眼肌的控制能力，帮助患者恢复眼球正常的运动功能。
常规疗法的优点包括：1、安全：与手术治疗相比，这种疗法安全、无创伤、无副作用。
2、适用性广：这种疗法适用于各种年龄段的斜视患者，而手术治疗则适用范围较窄。
然而，常规疗法的缺点也比较明显：1、治疗时间长：需要长时间的视力训练和眼部保健，才能产生良好的治疗效果。
2、科学性不确定：常规疗法的成功率与训练方法和耐心有关，因此难以量化其治疗效果。
结论双眼外直肌后徙术与常规疗法是治疗斜视的两种主要方法。
虽然双眼外直肌后徙术手术效果显著，但手术风险和费用也较高；常规疗法安全、无创伤，但治疗时间长，成功率较为不确定。
因此，在选择治疗方法时，应根据患者的实际情况，结合医生的专业意见综合考虑，制定最适合患者的治疗方案。
基本型间歇性外斜视手术时机及方式的研究目的探索基本型间歇性外斜视X(T)达到功能治愈的影响因素,比较双侧外直肌后退术(BLR-rec)和单侧外直肌后退联合内直肌缩短术(R&R)两种术式的效果,为临床决定手术时机和选择手术方式提供指导意见。
方法采用前瞻性系列病例观察法和病例对照研究,对2015年8月~2016年3月在天津市眼科医院行斜视矫正术治疗的基本型X(T)患者132例的临床资料进行分析,其中对66例斜视度在-25~-50PD的基本型IX(T)随机分组行BLR-rec和R&R,收集术前Newcastle评分、远近Worth4点灯、间歇性外斜视患者生活质量调查问卷(IXTQ);术前、术后1天和术后6个月眼位;术前、术后6个月远立体视(OPTEC6500视功能分析仪,Functional Visual Analyzer,FVA;Frisby Davis Distance,FD2)、近立体(Frisby和Titmus立体视觉检查图);手术方式。
术后6个月视远斜视角≤-8PD并且≤+4PD为眼位正位;斜视角>+4PD为过矫、>-8PD为欠矫,功能治愈是指眼位正位和立体视功能均恢复正常。
分析生活质量、术后6个月眼位正位、功能治愈的影响因素,获得最佳手术时机的截断点和最佳手术方式。
结果132例患者术后6个月眼位正位84例,手术正位率为63.6%;欠矫44例,欠矫率为33.3%;过矫4例,过矫率为3.0%;术后6个月眼位正位影响因素的Logistic回归分析结果:术后第1天视远斜视角差异有统计学意义(P=0.037,系数b=-0.093);术前33厘米Worth4点灯差异有统计学意义(P=0.017,系数b=0.725),而术前33厘米Worth 4点灯ROC曲线分析差异无统计学意义(P=0.052);术后第1天眼位在0~+10PD的72例患者术后6个月眼位正位。
不同斜视类型的治疗措施很多人都听说过斜视的病例，生活不注意就可能会患上斜视。
斜视是一种眼部疾病，形式多样，斜视不仅破坏人的形象，对孩子的心灵造成负面影响。
甚至会影响性格和心理的正常发育。
而且还会对成年后的学习择业造成很大的限制。
那么，斜视的治疗措施主要是什么？一、斜视的主要治疗措施斜视的类型不同，治疗方法也不同，一般分为非手术治疗和手术治疗。
首先是促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。
治疗方法包括戴眼镜、三棱镜、戴眼罩遮盖。
1、非手术治疗斜视非手术治疗的方法可以采用配戴合适的眼镜，这个首先需要医生对病情做出鉴定，再决定配戴眼镜的类型。
还有一种方法就是采用矫正训练的方法来帮助两眼视力功能的恢复。
非手术治疗期合并有弱视先通过戴镜、遮盖等弱视训练达到双眼平衡再进行下一步的手术治疗，这个周期半年到三年不等。
2、手术治疗手术治疗则是通过手术调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。
手术治疗期，斜视一般手术时间在30到60分钟，部分会更长一些。
手术切口恢复一般在1到2周，完全恢复在一个月左右。
术后恢复期半年到一年。
二、不同斜视类型的治疗措施1、先天性内斜视如果在出生后或者是六个月以内发现幼儿有先天性内斜视，要采用手术治疗，并且手术时间应在双眼的单视功能发育之前的一到两岁进行；如果是六个月以后的内斜视，不能马上做手术，需要先进行散瞳验光。
如果有远视，需要戴矫正眼镜三到六个月。
单眼性内斜视则可以采用遮盖疗法。
2、外斜视外斜视的儿童治疗措施主要是尽早进行手术。
特别是对于间歇性外斜视，虽然有负镜的保守治疗，但是这些方法只是减轻斜视的度数，难以达到治愈的目的。
所以首选是手术治疗，并且应该在还没有形成显性外斜视之前就进行手术。
一般治疗年龄在四岁到六岁。
如果双眼视力正常，散瞳验光没有明显的屈光不正，说明配镜治疗的方法不明显，应该尽快手术治疗。
3、斜视合并弱视斜视合并弱视一般是先进行弱视治疗，然后再进行斜视治疗。
间歇性外斜视术后双眼视功能训练效果分析目的：观察分析双眼视功能训练对间歇性外斜视患者术后重建三级视功能的作用。
方法：间歇性外斜视术后患者101例，随机分为训练组与对照组。
斜视术后训练组采用双眼视功能训练软件进行三级视功能训练，对照组不进行训练。
对所有患者术前、术后1wk及术后12mo进行三级视功能检查。
所得结果进行分析比较。
比较两组术后12mo的眼位回退率。
结果：术后12mo训练组三级视功能形成者的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后12mo训练组眼位回退率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：双眼视功能训练有助于间歇性外斜视患者术后恢复与重建三级视功能，三级视功能的恢复有利于降低间歇性外斜视患者术后眼位回退率。
标签：双眼视功能间歇性外斜视【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0660-01间歇性外斜视是斜视中较常见类型，会影响双眼视功能的发育。
与其他类型斜视相比，不同之处在于这种类型斜视患者的眼位是正位与外斜位交替存在。
间歇性外斜视患者可以有双眼视功能的发育，但其立體视觉是不健全的，多数是以近立体视保存，远立体视觉大部分丧失为特征的。
随着代偿能力的逐渐减弱，双眼三级视功能丧失，间歇性外斜视可转变为恒定性外斜视。
[1]间歇性外斜视术后容易出现欠矫，约有40%～45%患者在术后一段时间出现眼位回退。
我院对间歇性外斜视患者术后进行三级视功能训练，目的是观察双眼视功能训练对于间歇性外斜视患者术后三级视功能重建的影响，以及双眼视功能的形成对于术后眼位回退的影响。
报告结果如下。
1.对象和方法1.1对象我院2011年1月至2013年1月共收治间歇性外斜视手术患者101例，男52例，女49例。
年龄4～15岁。
随机分为训练组和对照组，训练组51例，对照组50例。
所有患者单眼矫正视力≥0.6，双眼矫正视力差别≤2行。
1.2方法对于所有患者进行术前、术后1wk及术后12mo三级视功能测定，分别应用10度Ⅰ级、Ⅱ级视功能画片及Ⅲ级随机点立体视画片测试。
Teach-back方法对间歇性外斜视患儿术后双眼视力功能恢复的效果分析吴小玲【摘要】Objective:To investigate the effect of teach-back method on binocular visual function in children with intermittent exotropia after surgery.Methods:72 children with intermittent exotropia treated in our hospital from August 2014 to December 2016 were recruited,and were randomly divided into a control group and an observation group,with 36 cases in each group.The children in the control group underwent conventional visual training after surgery,and those in the observation group were training by teach-back method.The frequency of training,visual self training scores and family vision training knowledge test scores were recorded.The visual fusion,stereo vision and NCS score were compared before and after training.Results:The frequency of training,visual training self rating and family visual training knowledge test scores in the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).After visual training,fusion value was increased,while stereoacuity was decreased in the observation group,compared with the control group(P＜0.05).NCS score in the observation group was lower than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:Teach-back method combined with visual training could improve training compliance and binocular visual function in children with intermittent exotropia.%目的:研究Teach-back方法对间歇性外斜视患儿术后双眼视力功能恢复的影响.方法:选取2014年8月至2016年12月海南省人民医院眼科收治的72例间歇性外斜视术后的患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例.对照组接受常规视觉训练,观察组在对照组的基础上采用Teach-back方法进行训练;于训练前、后分别评估记录两组患儿参与训练次数、视觉训练自我评分及家庭视觉训练知识检测评分,并测定患儿训练前、后融合视觉、立体视觉及纽约斯尔控制分数(NCS).结果:观察组的训练次数、视觉训练自我评分及家庭视觉训练知识检测评分均明显高于对照组(P＜0.05);视觉训练后,两组患儿的融合值明显提高,立体视觉显著降低,且观察组的改善程度较对照组更显著(P＜0.05);经过视觉训练后两组患儿NCS评分均明显下降,且观察组NCS评分低于对照组(P＜0.05).结论:Teach-back方法结合视觉训练能够提高间歇性外斜视术后患儿的训练依从性及训练效果,提高患儿融合视觉和立体视觉的恢复,改善视力功能.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2018(035)006【总页数】4页(P835-838)【关键词】Teach-back;间歇性外斜视;儿童;视觉训练【作者】吴小玲【作者单位】海南省人民医院眼科,海口 570100【正文语种】中文【中图分类】R779.6间歇性外斜视常发生于儿童时期，大部分患者随着病程发展会出现斜视加重。
儿童间歇性外斜视术后视觉训练对视功能重建效果分析发布时间：2021-12-01T01:42:08.993Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：宋润[导读] 目的：探讨视觉训练对间歇性外斜视术后患儿视功能重建的应用效果。
宋润苏州大学附属儿童医院，江苏苏州 215000摘要：目的：探讨视觉训练对间歇性外斜视术后患儿视功能重建的应用效果。
方法：选取2020年1月至2020年12月在我院接受手术治疗的间歇性外斜视患儿60例，将其随机分为两组。
对照组患儿在术后不采取干预措施，观察组患儿在术后采取双眼视觉训练，比较这两种方法对该类患儿视功能重建的应用效果。
结果：经过数据分析可以发现，观察组患儿在术后的双眼视功能、斜视度数、治疗有效率，以及术后6个月内的眼位回退率，与对照组患儿的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用双眼视觉训练，可以显著提高间歇性外斜视患儿的整体治疗效果，使其术后的双眼视功能、斜视度数和眼位回退情况均得到较好的改善，促进该类患儿的健康茁壮成长，值得在今后的临床治疗工作中进一步推广。
关键词：间歇性外斜视；双眼视觉训练；视功能重建间歇性外斜视起病较早，发病年龄通常为1岁到4岁，近些年我国间歇性外斜视患儿人数的不断增多，使该类患者的临床治疗工作，成为了各大医院关注的焦点。
本研究探讨了视觉训练对间歇性外斜视术后患儿视功能重建的应用效果，以此为增强该类患儿的治疗水平提供信息参考，具体研究内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2020年1月-2020年12月在我院接受手术治疗的间歇性外斜视患儿60例，将所有患儿均分为两组。
在对照组30例患儿中，男性人数和女性人数分别为16例和14例。
患儿的最大年龄和最小年龄分别为12岁和4岁，平均年龄为（7.2±1.3）岁，平均斜视度为（-49.18±6.03）△。
在观察组30例患儿中，男性人数和女性人数分别为17例和13例。
1652 Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 May 30（10）儿童基本型间歇性外斜视不同手术方式的效果对照观察*
陈丽珍，肖月影，詹 楷#(深圳希玛林顺潮眼科医院，广东 深圳 518000)
摘要：目的 探讨儿童基本型间歇性外斜视不同手术方式的效果。方法 选取2015年7月~2017年7月在我院接受治疗的基本型间歇性外斜视患儿96例，根据诊断性遮盖后测量结果分为A组(双眼交替注视，48例)和B组(单眼注视，48例)。A组采用双眼外直肌后徙术治疗，B组采用单眼一退一截术治疗。比较两组术后效果、术后斜视度及近立体视功能情况。结果 B组术后6个月正位发生率明显高于A组，欠矫发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后1~3d及术后6个月时视远斜视度及视近斜视度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月，两组正常近立体视功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与双眼外直肌后徙术治疗相比，单眼一退一截术治疗可有效提高基本型间歇性外斜视患儿手术矫正效果，改善斜视度及近立体视功能。关键词：基本型间歇性外斜视；儿童；斜视度中图分类号：R777.41 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2019)10-1652-02
间歇性外斜视是一种常见的儿童外斜视类型，初期仅在看远或疲劳时有斜位出现，随着病情发展，看近时眼位也会有偏斜出现［1］。若不能及时采取手术
方式进行治疗，将造成病情进展为恒定性外斜视，影响患者成年后的生活质量。基本型间歇性外斜视是一种常见的间歇性外斜视类型，多采用手术方式进行治疗，其中双眼外直肌后徙术和单眼一退一截术为常见的手术类型，均有一定的治疗效果。但具体哪一种手术效果更为显著存在一定争议［2，3］。基于此，本研究
对我院96例基本型间歇性外斜视患者进行研究，进一步对比双眼外直肌后徙术和单眼一退一截术治疗儿童基本型间歇性外斜视的效果。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取研究对象为2015年7月~2017
年7月在我院就诊的基本型间歇性外斜视患儿96例，根据诊断性遮盖后测量结果分为A组(双眼交替注视，48例)和B组(单眼注视，48例)。A组中男26例、女22例；年龄3~14(7.46±1.82)岁；斜视度
15~50(35.97±7.21)PD。B组中男27例、女21例；年龄3~15(7.49±1.84)岁；斜视度17~50(36.13±7.28)PD。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患儿家属均签署知情同意书，且医学伦理委员会已审核本研究方案。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）眼球运动正常；
（2）诊断性遮盖前后看远斜视度差异<10PD；（3）年龄3-15岁；（4）术前两眼矫正视力相差≤2行。排除标
准：（1）眼部器质性病变；（2）有斜视手术及其他手术病史；（3）全身疾病；（4）有斜肌功能异常。1.3 方法 术前两组患儿均行常规眼前节、屈光状
态、视力及眼底检查，确保其未发生眼部器质性病变，并采用Titmus立体式图对患儿的近立体视锐度进行检测。采用三棱镜加交替遮盖法测量斜视度，测定患儿戴镜注视6m及33cm调节性视标时第一眼位的斜视度。进行诊断性遮盖试验1h后，再次测量6m及33cm调节性视标时第一眼位的斜视度。根据诊断性遮盖后测定的注视偏爱及最大看远斜视度，对单眼注视者采用单眼一退一截术，双眼交替注视者行的双眼外直肌后徙术治疗。两组患儿实施全麻留取Parks切口。A组行双眼外直肌后徙术治疗：放置双臂
套环缝线于肌止端1mm处，将肌肉沿肌止端剪短，平行后退，在巩膜处直接缝合肌肉。B组采用单眼一退一截术治疗：放置双臂套缝线于截除处，将多余肌肉剪除，并于肌止端固定缝线。以上操作均由同一组医师完成。术后两组均随访6个月。1.4 临床观察指标 （1）术后效果。评价标准［4］：术后
6个月评估患儿视力矫正效果，采用三棱镜加遮盖法
对6m及33m的眼位进行检测，-10-+8PD为正位，>+8PD为过矫，<-10PD为欠矫。（2）斜视度：测量术后
1~3d及术后6个月时两组视远斜视度及视近斜视度
情况。（3）近立体视功能：记录术前及术后6个月时近立体视功能情况，其中正常近立体视功能为立体视锐度≤60"。1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS 24.0处理数
据。±s描述计量资料，用配对样本t检验组内数据，用独立样本t检验组间数据；计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组术后效果比较 B组正位发生率高于A组，欠
*：深圳市科技计划项目(JCYJ20150331144738443)＃：通讯作者 1653 Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 May 30（10）矫发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组过矫发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组术后效果比较［n(%)］n正位过矫欠矫
A组4829(60.42)5(10.42)14(29.17)B组4839(81.25)*3(6.25)6(12.50)*
注：与A组比较，*：P<0.052.2 两组术后1~3d、术后6个月斜视度比较 两组
术后1~3d及术后6个月视远斜视度、视近斜视度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表2 两组术后1~3d、术后6个月斜视度比较(±s，PD)n视远斜视度视近斜视度术后1~3d术后6个月术后1~3d术后6个月A组481.89±1.27-5.32±2.652.34±1.54-6.16±2.91
B组481.94±1.21-4.30±2.92*2.39±1.51-5.45±2.25*
注：与同组术前1~3d比较，*：P<0.052.3 两组近立体视功能情况比较 术后6个月，
两组正常近立体视功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
表3 两组近立体视功能情况比较［n(%)］n正常近立体视功能术前术后6个月A组4814(29.17)24(50.00)*
B组4813(27.08)26(54.17)*
注：与同组术前比较，*：P<0.053 讨论随着手机、电脑、电视等电子产品的普及和学习压力的不断增加，远视、近视等屈光不正发生风险不断增加，基本型间歇性外斜视发生率呈上升趋势，将对双眼的单视功能造成干扰和破坏，影响患儿预后。同时由于该病发生具有潜伏性，且临床表现较为隐蔽，若无法及时采取有效方式进行治疗，易延误双眼单视功能形成的可塑期，引起不可逆丧失［5］。双眼外
直肌后徙术及单眼一退一截术是目前治疗该病的常用手术方式，但目前关于两种手术方式的疗效尚无统一定论。由于双眼外直肌后徙术操作比截除术简单，故多数眼科医生在斜视矫正术中倾向于使用双眼外直肌后徙术治疗。但部分学者认为基本型间歇性外斜视患儿采用双眼外直肌后徙术治疗远期效果欠佳，术后欠矫的发生率较高［6］。本研究中，B组术后6个
月欠矫发生率明显低于A组，正位发生率高于A组(P<0.05)；而两组术后1~3d及6个月时斜视度未见明
显差异(P>0.05)。表明两种手术方法均可获得较好的斜视度改善效果，但单眼一退一截术可有效降低患儿
术后欠矫发生率。双眼外直肌后徙术治疗可改变从生理开散眼位向外斜视发展的解剖因素，促进融合力恢复，实现矫正眼位的效果。但其易产生较大的外斜漂移，出现了斜视度由内斜视向外斜视转变，导致其具有较高欠矫发生率，促使残余性外斜视的发生风险增加［7，8］。而单眼一退一截术治疗出现斜视度由内斜视
向外斜视转变的趋势较低，加之该术式后产生的缰绳效应有助于患者术后恢复，于早期达到改善患者眼位的效果。基本型间歇性外斜视患儿早期表现为间断性偏斜，具有正常的立体视功能，但随着病情发展将增加外斜的频率和时间，治疗不及时将形成抑制性暗点于颞侧视网膜，最终发展为恒定性外斜视，造成双眼视功能完全丧失［9］。本研究中，两组术后正常近立体
视功能均高于术前，但两组比较未见明显差异，表明两种手术方式治疗均可使部分患儿术后获得正常的单眼视功能。分析其原因为早期采用手术治疗可有效保护患儿已有的立体视功能，防止其进一步降低，还可恢复部分患儿的立体视功能［10］。
综上所述，单眼一退一截术治疗儿童基本型间歇性斜视患者的效果明显优于双眼外直肌后徙术治疗，可有效提高手术矫正效果，改善患儿正常近立体视功能及斜视度。
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