肺系疾病的中医研究进展

学校代码：13899学号：11501149毕业论文题目：中医治疗慢阻肺的研究进展作者：宋大成专业：中医学班级： 11级中医3班指导老师：张艳春2016年 4月 10 日目录摘要 (2)关键词 (2)1 内治法 (2)1.1 辨证分型论治 (2)1.2 经验方治疗 (2)2 针灸推拿治疗 (3)2.1 针灸治疗 (3)2.2 推拿治疗 (3)3 中医特色疗法 (4)3.1中药雾化吸入 (4)3.2穴位注射 (4)3.3穴位贴敷 (4)3.4穴位埋线 (4)4 结语..... ...............................................５参考文献 (5)致谢 (7)中医治疗慢阻肺的研究进展作者宋大成指导老师张艳春（北京中医药大学东方学院中医学专业2011级 11501149）[摘要] 通过搜集近几年关于中医治疗慢阻肺的资料，并对其进行整理，从而得出中医通过内治、外治及中医特色疗法等治疗对慢阻肺均取得很好疗效。

目前慢阻肺尚无特效的药物治疗，中医药在慢阻肺的治疗方面有其独特的优势。

关键词慢性阻塞性肺疾病中医辨证论治慢性阻塞性肺疾病（COPD,简称慢阻肺），是一种慢性不可逆性、病情进行性加重性、慢性肺部疾患，病程长，发病较缓慢，常反复发作。

慢性气流受阻，是气道疾病( 阻塞性细支气管炎) 和肺实质破坏( 肺气肿)共同所致，临床表现因人而异［1］。

主症见气急、动则喘促，有咳嗽、咳痰或喘息等症状，且每因外邪侵袭而诱发。

归属中医“肺胀、咳嗽、喘证”等疾病范畴。

中医认为本病病位在肺，可累及脾肾。

我国COPD流行病学调查结果表明，40岁以上成年人的COPD患病率为8.2%，呈逐年上升趋势，并且住院率不断上升，从1998年的1.0%上升至2008年的1.6% [2]。

近年来，对COPD中医病因病机及理法方药的研究进一步深入。

“整体观念”“治病求本”“标本兼治”等治疗原则，中药多途径、多靶点的作用机理，以及毒副作用较少的特点，均是中医药的优势所在。

COPD 中医病因病机及辨证分型研究进展摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见且难根治的呼吸系统疾病,中医学对本病认识有较大进步。

通过回顾近年来中医各家对COPD病因病机及辨证分型方面的认识,为进一步探索COPD病因病机、统一中医证型及其标准提供依据,指导临床预防和治疗。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；病因病机；辨证分型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病,具有气流受限特征,气流受限不完全可逆,属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”等范畴,临床表现为咳、痰、喘、胸部胀闷等。

本病发病率及病死率较高,反复发作,呈进行性加重,严重影响了患者生存质量。

探索本病中医病因病机、深化辨证认识,对临床有效治疗本病具有较大意义。

1 病因病机肺气虚是本病发生的首要条件之一,而外邪入侵是本病急性发作的重要因素,且七情、饮食等亦可致病,因其可影响脏腑和气血的生理及病理改变,致使肺气宣降功能失常。

因此可将本病病机归纳为肺脾肾虚,痰瘀阻肺,主要病理因素为痰浊与瘀血,两者相互影响,兼见同病。

周再华等[1]认为COPD是一种虚实夹杂病证,多因肺脾肾虚损、水停痰凝、气虚气满、痰瘀互结,气机升降失调复因感受外邪而发。

本虚标实是COPD的基本病理特征,在COPD发展的不同阶段,本虚多涉及肺脾肾等脏腑,标实多与痰瘀、六淫外邪等有关,且痰瘀内阻贯穿COPD病程始终,“肺虚痰瘀”是COPD的病机关键。

1.1 肺脾肾虚乃致病之本肺主气,主表卫外,若肺气虚,则外邪乘虚袭肺,而其他脏腑的邪气,也易传于肺。

肺主宣发肃降,通调水道,肺虚宣降失常,肺气上逆,发为咳喘;若通调水道失职,则积液为痰。

COPD起病于肺,肺气虚则无力灌心脉、布津液,渐而累及脾肾,所谓:“肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不咳喘”。

脾与肺是相生关系,脾为生痰之源,肺为储痰之器,若脾气虚,运化功能减退,水湿停聚而成痰成饮；且脾虚不能将水谷精微布散全身,致机体更虚。

辛汤加味抗过敏实验研究［D］.河南中医药大学，2016.［25］ 王维赋，谭晓梅，梁少瑜，等.麻黄附子细辛汤和小青龙汤对过敏性鼻炎豚鼠作用的研究［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（7）：176-178.［26］ 万楷杨.金匮肾气丸加减治疗过敏性鼻炎的疗效及机制研究［J］.光明中医，2020，35（5）：643-645.［27］ 李笋，王培源，钟萍，等.金匮肾气丸对肾阳虚变应性鼻炎缓解期小鼠Th1/Th2细胞因子的影响［J］.中药新药与临床药理，2013，24（3）：258-260.［28］ 袁晓琳.金匮肾气丸化裁治疗变应性鼻炎［J］.中国中医药信息杂志，2016，23（5）：109-110.［29］ 茹立良，王华斌，范坤.常振森主任医师用金匮肾气丸汤方经验总结［J］.世界中医药，2015，10（11）：1734-1737.［30］ 周燕，崔淑敏，董萨莎.西替利嗪联合半夏泻心汤对过敏性鼻炎临床疗效及血清学指标的影响分析［J］.河北医学，2019，25（11）：1894-1898.［31］ 吕旭阳.桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗阳虚型过敏性鼻炎55例［J］.浙江中医杂志，2010，45（8）：573.［32］ 蒋中秋.乌梅丸治疗变应性鼻炎体会［J］.山东中医杂志，2014，33（5）：370-371.［收稿日期］2020-10-15慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指因肺组织、肺血管、胸廓等结构和（或）其功能异常，迁延日久，引发右心功能损伤的疾病［1］。

其主要机制为肺血管阻力增大，肺动脉压增高，引发右心扩大、肥厚等［2］。

COPD是导致该病的重要原因，而我国有近1亿人患有COPD［3］。

祖国医学对该病没有形成统一的认识，但多认为其应归类为“喘病”“水肿”“水饮”等［4］。

其病机为虚实兼夹［5］。

且复发率高，病情重，易出现并发症［6］。

冬、春季节和气候突变易引发急性加重［7］。

现代医学在不断完善慢性肺心病的诊疗方案，近年来中医各界医家也逐渐深入，通过辨证论治取得了可观疗效［8］。

补肺活血胶囊治疗肺系疾病的临床效果研究进展
李方;耿立梅
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2022(14)3
【摘要】目的:探讨补肺活血胶囊治疗肺系疾病的临床应用效果。

方法:根据相关文献、资料及已进行的临床研究,从中医理论分析补肺活血胶囊治疗肺系疾病的临床效果。

结果:现有的关于补肺活血胶囊的临床研究和资料表明,补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺心病等肺系疾病有显著疗效。

结论:补肺活血胶囊作为临床常用药,临床效果显著,其应用不断丰富,为进一步的临床应用提供了新思路。

【总页数】3页(P11-13)
【作者】李方;耿立梅
【作者单位】河北中医学院;河北中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.噻托溴铵联合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效和对肺功能的影响
2.补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
3.补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗及噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果研究
4.补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗吸
入粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压的治疗效果研究5.补肺活血胶囊辅助雾化用于慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的临床效果研究
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中医肺系病证理论分析与从胃证治的探析从中医肺系病证理论分析出发，将肺的生理特征、生理功能与病理特征一并进行分析，进而为从胃治肺提供理论依据。

最后通过典型案例入手来具体分析肺系病理，并具体探讨从胃治肺的方法。

标签：中医；肺系病症；从胃证治中医肺系病证是指外感或内伤造成的肺功能减弱以及肺病变等病证。

它主要包括肺结核、呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张等。

中医肺系病证在临床上极为常见，且近年来随着环境的恶化与人民生活方式的变化，患病率年年递增，致死率偏高，因而严重威胁了广大群众的身体健康。

鉴于此，对中医肺系病证的研究，尤其是从肺的生理功能入手挖掘肺系病症的病变机理的探索具有重要意义。

1.肺的生理特征肺的生理特征可用“肺为华盖和娇脏”，“肺为主宣发和肃降”来简单概括。

首先，所谓“肺为华盖”就是说“五脏之应天者肺，肺者五脏六腑之盖也。

”由于肺处于身体的胸腔内部，居于五脏六腑的上面，因此有“华盖”的说法。

又因为它位于胸腔的“制高点”，能行水，因此又可称之为“水之上源”。

同时，肺还具备宣发卫气，护脏御邪的功能[1]。

其次，“肺为娇脏”可从几方面来理解。

一是肺外合皮毛，与外界直接接触易感外邪，并且为百脉的主要汇集处，与人体各类脏器密切联系，故其他脏腑致病也会累及肺器官。

二是肺乃清虚之脏，不易御邪防病，故此易造成宣发肃降运动失衡。

最后，“主宣发和肃降”中的“主宣发”主要表现在：吐出体内污浊之气；上输津液和水谷精微中较清轻的部分于头面诸窍；排泄体内汗液。

而“主肃降”正好是“主宣发”中的另一面，表现为：吸入清新气息用以助力元气；下布津液和水谷精微中较浓稠的部分于其他诸脏腑；汇集浊液成尿，通过肾脏排出；调气清肃，润便顺肠。

2.肺的生理功能综合来看，肺的生理功能主要包括主气、主行水、朝百脉、主治节。

（1）主气。

肺主管呼吸二气与一身之气。

它既是体内气体排放与体外气体吸入的纽带，又与体内宗气的形成密不可分，并对体内的气机起着协调作用。

百部治疗呼吸系统疾病的基础研究进展*邹璐1**唐凌2韩涵1张彤1***（1. 上海中医药大学教学实验中心上海 201203；2. 上海中医药大学附属龙华医院治未病中心上海 200032）摘要中药百部具有温润肺气、止咳和杀虫等功效，是中医治疗肺系疾病的常用药。

现代研究表明，百部对多种呼吸系统疾病都有一定的治疗作用，包括止咳、抗结核，以及治疗慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤、肺纤维化和支气管哮喘等。

百部的主要活性成分是其所含生物碱，作用机制可能与抑制炎性反应、纠正Toll样受体-2的表达、抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞转化、抑制交替激活巨噬细胞的极化等有关。

本文概要介绍近年来百部治疗呼吸系统疾病的基础研究成果，挖掘其抗呼吸系统疾病的机制，使之能更好地服务于临床和药物研发。

关键词百部呼吸系统疾病基础研究中图分类号：R282.71; R256.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2021)01-0010-04The progress of basic researches on stemona for the treatment of respiratory diseases*ZOU Lu1**, TANG Ling2, HAN Han1, ZHANG Tong1***(1. Experiment Center for Teaching and Learning, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203, China; 2. Department of Prevention and Health Care, Longhua Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China)ABSTRACT Stemona as a traditional Chinese medicine is commonly used for the treatment of lung diseases with the effects of moistening lung Qi, relieving cough and killing insects. Modern research shows that stemona has certain therapeutic effects on various respiratory diseases, including cough, tuberculosis, chronic obstructive pulmonary disease, acute lung injury, pulmonary fibrosis and bronchial asthma and so on. The main active ingredient of stemona is the alkaloids contained in it and its mechanism of action may be related to the inhibition of inflammatory response, fibroblast to myofibroblast transformation and polarization of alternatively activated macrophages, and the correction of Toll-like receptor 2 expression. This article briefly summarizes the basic research results of stemona for the treatment of respiratory diseases in recent years, and explores its mechanism of action so that it can better serve clinical and drug research and development.KEy WORDS stemona; respiratory diseases; basic research百部为百部科植物直立百部［Stemona sessilifolia (Miq.) Miq.］、蔓生百部［Stemona japonica (Bl.) Miq.］或对叶百部（Stemona tuberosa Lour.）的干燥块根[1]，其性味甘、苦，微温，归肺经，具有温润肺气、止咳和杀虫之功效，主要成分为生物碱类、联苯类化合物和对百部醇等，药理作用以抗菌、杀虫、止咳、平喘等为主。

中医如何运用辨证施治治疗肺部疾病中医治疗肺部疾病有着悠久的历史和丰富的经验，其核心方法是辨证施治。

辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，强调根据患者的具体症状、体征、脉象、舌象等综合信息，判断疾病的病因、病机，从而制定个性化的治疗方案。

下面我们就来详细探讨一下中医如何运用辨证施治来治疗肺部疾病。

一、中医对肺部疾病的认识在中医理论中，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。

肺开窍于鼻，外合皮毛。

当肺的功能失调时，就容易出现各种肺部疾病。

常见的肺部疾病包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨、肺癌等。

二、辨证施治的方法1、八纲辨证八纲辨证是中医辨证的基本纲领，包括阴阳、表里、寒热、虚实。

对于肺部疾病，首先要判断其病性的寒热虚实。

比如，外感风寒引起的咳嗽，多表现为恶寒重、发热轻、咳嗽声重、痰白清稀，属于寒证；而肺热壅盛引起的咳嗽，多表现为发热重、恶寒轻、咳嗽气喘、痰黄稠，属于热证。

2、脏腑辨证脏腑辨证是根据脏腑的生理功能和病理表现，对疾病的证候进行分析归纳。

对于肺部疾病，要重点考虑肺脏本身的病变，同时也要注意与其他脏腑的关系。

例如，肺脾两虚证，常见于久咳患者，表现为咳嗽无力、气短懒言、面色萎黄、食欲不振等；肺肾阴虚证，常见于慢性咳嗽或喘证患者，表现为干咳少痰、腰膝酸软、潮热盗汗等。

3、气血津液辨证气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

在肺部疾病中，气血津液的失调也较为常见。

如肺气亏虚，可导致气不摄血，出现咯血；痰饮阻肺，可影响肺气的宣降，出现咳嗽、气喘、痰多等症状。

4、六经辨证六经辨证是外感病的一种辨证方法，将外感病分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六个阶段。

对于外感引起的肺部疾病，如感冒、肺炎等，可以运用六经辨证进行论治。

三、常见肺部疾病的辨证施治1、感冒感冒是最常见的肺部疾病之一，多由外感风邪引起。

根据不同的证候表现，可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。

风寒感冒：治宜辛温解表，宣肺散寒，常用方剂有荆防败毒散。

苇茎汤在肺系疾病中的应用进展
李宁;姚富科;叶东珂;杨建雅;李素云
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2024(19)3
【摘要】环境问题导致肺系疾病当下备受关注,现代临床研究证明苇茎汤对肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重症肺炎等肺系疾病具有良好的治疗作用。

苇茎汤具有清热化痰、逐瘀排脓的功效。

现主要围绕该方主治的肺系疾病进行整理归纳。

临床研究显示苇茎汤在提高临床有效率的同时,可显著缩短炎症指标降低的时间、减少
抗生素的使用,并减少不良反应的发生;现有药理研究表明该方主要功效成分为豆甾醇、β-谷甾醇、常春藤皂苷元、金色酰胺醇酯、阿魏酸等;基础研究显示其作用机
制可能与诱导细胞凋亡、调节免疫平衡有关。

【总页数】7页(P426-431)
【作者】李宁;姚富科;叶东珂;杨建雅;李素云
【作者单位】河南中医药大学第一临床医学院;河南中医药大学第一附属医院呼吸
与危重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.1
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