外科患者术后疼痛的护理干预

２２２・临床护理・　

者生活的能力差或不能自理，工作中应主动帮助解决困难，处处关心　

和体贴，减少老年患者的孤独感，定时给患者按摩翻身和协助排便，　

避免褥疮的发生，帮助患者调整饮食结构，适当选用对于脑血栓的预　防效果很好的食物。如洋葱、韭菜、芹菜、紫菜、黑木耳、柠檬、葡　

萄、菠萝、鱼等，对降低血黏度，减少血液中不正常凝块都有较好的　

防治作用。保证充足的饮水，每日正常饮水量应达２５００　ｍＬ以上，排　出体内囤积的废物，充足的饮水对于脑血栓的预防很重要。注意天气　

变化，随时增减衣服，过冷过热皆可使血黏度增加诱发脑中风，生活　规律，老年人生理调节和适应功能减退，忌饭后就睡，适当进行体育　

锻炼，戒烟酒。　４结果　

本结果显示８４％的老年脑血栓患者存在不良心理情绪，主要有：　焦虑、孤独、悲观、依赖、厌倦、急躁的负性情绪，经心理护理和坚　

持患肢的功能训练，并指导家属配合护理工作，患者的负性情绪显著　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．５　

减低（尸＜Ｏ．０５或０．０１），后遗症消除或减少，效果满意。　

５结论　

脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，负性情绪表　现明显，２０１２年１月至２０１３年１月我院６８例６０岁以上老年脑血栓患者加　

强开展了心理护理，能够有效地在精神上鼓励患者，明显改善老年脑　血栓患者的焦虑不安、恐惧、孤独寂寞、低落、悲观失望、厌倦等心　

理状态，使患者情绪稳定，积极主动的配合治疗和护理，后遗症消除　

或减少，促进患者自主生活的恢复，提高了患者的生活质量，使患者　树立起战胜疾病的信心。　

参考文献　［１］刘小红．护理心理学［Ｍ］．上海：第二军医大学出版社，１９９８：２３８．　

［２］沈渔邮．精神病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９８８：５９６－６０１．　

［３］　胡佳炜．脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会［Ｊｊ．中国医学创　新，２００８，５（３４）：９　１．　

外科患者术后疼痛的护理干预　

李小阳　（湖南省永州市宁远县中医医院，湖南永州４２５０００）　

【摘要】目的探讨外科患者术后疼痛的护理干预。方法回顾性分析我院在２０１１年１月至２０１３年１月间收治的８０例条件相符患者的临床　资料，把惠者分为两组，每组患者各４Ｏ例，观察组采用综合护理方法，对照组采用常规护理方法，对比两组患者的护理效果。结果经研　

究发现，观察组中有３７例患者病情得到完全缓解，对照组有２０例惠者完全缓解，两组在护理效果上存在较大差异，具有统计学意义　＜Ｏ．Ｏ５）。结论采用正确的护理方法有利于稳定惠者病情，减轻疼痛，值得临床推广。　

【关键词】外科手术；疼痛；护理干预　

中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０５－０２２２－０２　

行外科手术后，患者会产生不同程度的疼痛感，在心理上也会发　生相应变化，据统计，行外科手术后的疼痛患者高达９５％以上…。由　

于患者发生术后疼痛，给其情绪带来很大影响，因此，必须对患者进　

行护理干预。本文主要研究外科患者术后疼痛的护理干预，以我院在　２０１１年１月至２０１３年１月间收治的８Ｏ例条件相符患者为研究对象，现将　

研究情况报道如下。　１资料与方法　

１．１一般资料　本次研究主要以我院在２０１１年ｌＹＪ至２０１３年１月间收治的８Ｏ例患者　

为研究对象，其中男性４７例，女性３３例，患者年龄在１７～７３岁，平均　年龄（４６．７３±２．８５）岁。把患者分为两组，每组各４０例患者，对照组　

采用常规护理方法，平均年龄（４３．８４士２．７３）岁。观察组采用综合护　理方法，平均年龄（４７．５２±２．９４）岁。行腹股沟病术患者２３例、行阑　

尾炎术患者ｌ５例、行胃肠手术患者２５例、行痔疮患者ｌ７例。　

１．２护理方法　

对照组采用常规护理方法。常规护理主要包括处理患者手术切　１２１，保持病房内的清洁等。观察组采用综合护理方法，综合护理主要　包括以下几个方面：　

１．２．１饮食护理：患者行外科手术后，极易出现并发症情况，此时，　必须注重患者的饮食护理，使其抵抗能力得到增强，确保患者体内　

营养充足。医护人员需定时给患者提供营养丰富的流食。术后禁止　过度运动，加强患者的胃胀现象，遵循少吃多餐原则，每天可食用４　

顿饭，每顿饭切忌吃饱，便于减轻患者心脏负担，一旦其心脏负担加　

重，就会出现心理衰竭症状，不利于疾病的恢复。患者在住院期间需　禁烟、禁酒，禁止食用一切刺激性过大的食品，术后必须食用清淡食　物，多吃水果、蔬菜，补充其体内的营养和维生素，除此之外，还可　

以食用瘦肉、鱼等。需注意的是，少食肥肉，有利于确保血压的稳　定。饭后可适度运动，例如打太极、慢跑等。　

１．２．２心理护理：术后，患者的疼痛感加强，这在很大程度上影响患　者的心情，严重情况下，甚至给其留下心理阴影，此时，护理人员需　

鼓励患者接受治疗，并对患者进行心理辅导，告诉患者手术的成功率　

非常高，减轻其心理压力。除此之外，还可根据患者具体病情，给其　传授一些相关的健康知识，让患者能够从中了解到自身的具体症状以　

及手术的具体实施情况。另外，还可以向患者讲解手术中需重点注重　的问题，让患者提前做好心理准备，给其一个缓冲期。提高患者对治　

疗的信心，使其愿意积极与医护人员配合治疗。　１．２．３疼痛护理：护理人员需利用正确的护理技巧，减轻患者疼痛，　并使其自控能力得到增强，例如让患者保持有助于病情恢复的姿势，　经常深呼吸，除此之外，还可以利用枕头（或手）将手术切口按住，　

这样就不会出现手术缝线被牵扯的情况。避免切口受到损伤或感染。　

同时，还要防止预留引管受到牵扯而导致变形。患者要对自己的呼吸　

节奏进行把控，放松心情，避免神经过于紧张，加重病情。　１．２．４生活护理：护理人员需定时查巡病房，对患者术后的病情变化　

情况进行观察，另外，对其的情绪变化也要密切关注，一旦发现患者　

的生理或心理存在问题，都要及时采取措施解决问题。定期按摩患者　的手术部位，并帮助其翻身，避免因卧床太久，发生压疮。检查患者　

皮肤有无发生异常，若有异常，则要及时用药治疗。有的患者可能由　

于疼痛过度或心理压力过大，导致失眠，针对这种情况，除了上述所　国眶雪国—盈同２０１４年２月第１２卷第５期　

中老年糖尿病患者的护理措施研究　

华敏　

（商丘市中医院，河南商丘４７６０００）　・临床护理・２２３　

【摘要】目的寻找适合中老年糖尿病患者的护理措施。方法对１６３例中老年糖尿病惠者进行对症护理，探究有效的护理措施。结果糖尿　病患者的病情得到了有效的而控制和减轻。结论护理人员应该针对患者的病情进行有效的护理，提高患者及家属的疾病防范意识，对患　

者及家属进行糖尿病知识的教育，及做好日常自救护理的准备，科学合理的饮食，严格控制血糖、禁止抽烟、合理用药等，同时对患者护　

理要注意患者心理变化，开导患者积极治疗，乐观生活，树立信心。　【关键词】糖尿病患者；１型糖尿病；２型糖尿病；日常护理　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１　９４（２０１４）０５－０２２３—０２　

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于血液中的胰岛素绝对或　

是相对不足时，血糖过高而出现糖尿，脂肪及蛋白质代谢异常的一种　疾病，多发于中老年。糖尿病的主要特征就是血糖呈现慢性增高。据　

悉，我国在１９８０年间糖尿病患者占据调查人数的０．６７％，而在１９８７年　

到１９８９年对上海地区糖尿病调查中，这个比例由之前的１．０１％上升至　２．２３％，在对增加的患者进行研究时，我们发现，增加的患者多为２型　

说的进行心理护理外，还要为患者提供一个良好的住院环境，使其失　眠状况逐渐得到改善。定期为患者打扫病房，保持室内清洁。消除病　

房中的一切安全隐患，地板需防滑，避免出现患者摔倒的情况。病床　

设置要合理，无需太高。　１．２．５其他护理：鼓励患者做在自己承受能力之内的事情，若患者感　

到身体不适，此时，护理人员需对患者身体进行检查，发现问题之后　要及时对其进行治疗，避免耽误最佳治疗时间，并教会患者做好自我　

护理。　１＿３护理效果评价标准　

本次研究利用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评价两组患者的疼痛状　

况，以《世界卫生组织》的治疗效果评价标准为依据，对患者两组患　者的临床疗效进行评价。完全缓解：无疼痛感。有效缓解：疼痛感减　

轻。无效：与治疗前的疼痛感相比无明显变化，且有疼痛加剧倾向。　１．４统计学方法　

应用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件对上述治疗进行数据的分析，Ｐ＜Ｏ．０５时　为差异具有统计学意义。　２结果　

通过研究发现，观察组中完全缓解患者有３７例，有效缓解患者３　

例，总有效率为１００％，对照组中完全缓解患者２０例，有效缓解患者１３　例，７例患者缓解无效。经对比发现两组患者在治疗效果上存在显著　差异，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　

表１两组患者的ｔａｃｔ效果对比［ｎ（％）】　

３讨论　

患者行外科手术后，疼痛感非常明显，这种疼痛感无法避免。过　

度的疼痛会加长患者的恢复期，使其免疫力大大降低，免疫球蛋白数　糖尿病患者，由此可见，随着我国生活水平的提高，糖尿病患者的数　

目也在逐步增加，其中尤以中老年为主，对糖尿病患者的护理也成了　医院的重要工作之一。　

１资料与方法　１．１一般资料　

采用病例为我院在２０１２年１２月至２０１３年３ｐｊ收治的１６３例中老年糖　

量也会相应减少。除此之外，疼痛会给患者带来负面情绪，加重其心　理负担。若患者术后疼痛无法在短期内得到缓解，其自主神经功能也　会受到影响，甚至会引发水肿、缺血或缺氧症状　］。由于过度疼痛，　

患者酶系统无法正常完成代谢，手术切Ｅｌ难以愈合，且蛋白质的合成　

时期加长　。　通过综合护理能够有效缓解患者疼痛症状，促进患者身体的康　

复。在本次研究中，通过对患者进行综合护理，有３７例患者疼痛症状　

完全消失，３例患者疼痛症状得到有效缓解，总有效率为１００％。而采　用常规护理的患者在疼痛的缓解方面与观察组仍然存在很大差距，这　

表明有效的护理干预能够减轻患者痛苦。除了要对患者进行生活护理　与饮食护理外，还必须注重对其的心理护理，心理护理非常重要，若　

患者保持良好的心态，其病情的恢复状况会更好，当患者感到情绪紧　张或心理压力过大时，护理人员需及时安慰患者，让患者对治疗充满　信心，积极主动配合医师治疗　】。除此之外，疼痛护理也能很重要，　

提醒患者适度进行身体锻炼，如果患者无锻炼能力，护理人员要帮助　患者进行翻身运动，避免由于长期卧床造成压疮，护理人员要对患者　术后生命体征进行密切观察，便于及时了解患者的具体病情，一旦发　

现问题，及时对其进行治疗。　参考文献　ｆ１】裴静，梁金清，黄霜霞，等．综合护理干预对外科门诊手术患者术　

后疼痛的作用［Ｊ】．国际护理学杂志，２０１２，３　１（９）：６３８－６３９．　

［２］　李光霞，吴莹珠，蔡伟良．综合护理干预对普通外科手术后患者　疼痛的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１３，２９（６）：５２３－５２５．　

【３］　刁统美，朱静华，葛庆霞，等．全程综合护理干预对关节置换术患　

者术后疼痛及生活质量的影响［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１３，１９　

（７）：１２６５・１２６７．　［４】陈国秀，张娟，黄欢＿护理干预对小手术患者焦虑和疼痛的影响　

［Ｊ］．湖北医药学院学报，２０１０，２９（６）：１１８２－１１８３．