护理干预对外科手术后疼痛影响论文
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疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用效果摘要:目的:本文着重对小儿外科术后疼痛护理的临床应用效果进行了讨论与分析。
方法:以2021年1月~2022年1月份在某医院小儿外科手术中,选取100名小儿为研究样本。
采用1:1的方法将患儿随机分配,分为两组,每组50名患者,分别为观察组和对照组。
其中,在观察组小儿采用了本论文所述的治疗方法,而在对照组小儿采用了传统的护理方法。
结果:观察组患者的痛觉均较对照组减轻(P<0.05);观察组小儿家长 SAS得分(38.4±2.2),与对照组相比(45.4±3.6)相比,有显著性差异(P<0.05);在护理介入治疗后,观察组患者的护理满意率分别为98.0%和86.0%,有显著性差异(P<0.05)。
结论:小儿术后疼痛护理干预在临床上,具有很好的应用价值。
关键词:疼痛护理;小儿外科;术后护理1 资料与方法1.1 一般资料本论文选取了100名小儿在2021年1月~2022年1月份在某医院进行治疗。
采用1:1的方法将患儿随机分配,分为两组,每组50名患者,分别为观察组和对照组。
确保每个小组至少有50个孩子。
其中,在观察组小儿采用了本论文所述的治疗方法,而在对照组小儿采用了传统的护理方法。
对照组27名小儿为阴性,23名女性,平均年纪8.1±3.9;观察组27名男性,23名女性,平均年纪7.9±4.5。
性别、年龄、病情等一般数据无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法对照组小儿采用了传统的治疗方式,在治疗过程中,根据孩子的痛苦情况进行了分类,并使用了相应的止痛药。
而在观察组小儿的治疗中,采用了系统化的治疗方法,包括:首先为小儿营造一个温馨的病房,为小儿在就诊期间所能享受到的良好的医疗环境,主要有:为小儿提供良好的温度和湿度,营造良好的室内照明,尽量避免外界因素和外部因素对孩子的不利影响,从而减轻孩子的疼痛。
其次,要确保孩子的姿势是正确的,这样才能让孩子尽快的进行肌肉的保护,这样才能尽快的让孩子的血流得到有效的补充,这样才能尽快的缓解疼痛。
疼痛护理干预在骨折术后患者护理中的效果观察及VAS评分影响评价【摘要】目的:骨折患者于其术后护理工作中开展疼痛护理干预,对降低患者术后疼痛程度的价值探究。
方法:收录90例病患,均为骨折患者,收取起止时间为2020年2月和2023年2月,均接受手术治疗,纳入研究随后规范性分组,予以不同的临床护理方案,展开对比分析,分别为对照组(常规护理)、观察组(疼痛护理干预)。
统计组间疼痛程度的差异性。
结果:疼痛程度缓解效果以观察组更为显著,P<0.05。
于护理评价两组VAS评分,护理前组间差异较小,护理后两组均有所改善,且评分值以观察组更低,P<0.05。
结论:骨折患者于其术后护理工作中开展疼痛护理干预,对降低患者术后疼痛程度的价值显著。
【关键词】骨折;术后护理;疼痛护理干预;VAS评分在骨科临床中,骨折是一种较为常见的疾病,外科手术治疗能有效改善患者临床症状,但是,有创性操作会让患者于术后发生比较强烈的疼痛感,因此,于患者术后给予相应的疼痛护理措施,从心理、生理、认知等方面开展干预,对于患者术后疼痛具有显著价值,且能够一定程度上促进患者术后尽快开展康复训练[1-2]。
基于此,本文特收录90例患者为样本,分组对照探究,骨折患者于其术后护理工作中开展疼痛护理干预,对降低患者术后疼痛程度的价值。
1、资料与方法1.1一般资料收录90例病患,均为骨折患者,收取起止时间为2022年2月和2023年2月,均接受手术治疗,纳入研究随后规范性分组,予以不同的临床护理方案,展开对比分析,分别为对照组(n=45)、观察组(n=45)。
对照组中男性25例,女性20例;年龄30-69岁,均值(49.84±6.33)岁;观察组中男性26例,女性19例;年龄30-70岁,均值(50.18±6.50)岁;两组基线资料均衡,P>0.05。
1.2方法对照组行常规护理,患者入院后接受常规手术治疗,并给予患者相应的健康教育、心理疏导及术后康复指导。
个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响观察1. 引言1.1 背景痔疮手术是治疗痔疮的常见方式,但手术后患者常常面临着疼痛和康复的挑战。
痔疮手术后的疼痛程度不仅会影响患者的生活质量和康复速度,还可能导致并发症的发生。
如何有效地减轻痔疮手术患者的术后疼痛,并促进其康复成为了临床关注的焦点。
本研究旨在观察个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响,旨在为改善痔疮手术患者的护理质量、促进其康复提供科学依据和临床指导。
通过本次研究,我们希望能够探索出一种更加有效的护理干预方式,为痔疮手术患者的康复和健康保驾护航。
1.2 研究目的本研究的目的是通过观察个性化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛程度及康复的影响,探讨其在临床实践中的价值和意义。
具体来说,我们旨在:1. 研究个性化护理干预在减轻痔疮手术患者术后疼痛程度方面的效果,探讨其具体作用机制;2. 深入了解痔疮手术患者术后疼痛的影响因素,为个性化护理干预提供有效的指导;3. 探讨个性化护理干预对痔疮手术患者康复的影响,分析其在促进患者康复过程中的作用和意义。
通过本研究,我们希望为痔疮手术患者提供更加精准的护理干预措施,减轻他们的疼痛感受,加速康复过程,提高治疗效果,为临床实践提供可靠的依据。
2. 正文2.1 个性化护理干预的概念与意义个性化护理干预是指根据患者个体特征、健康状态、需求以及喜好等情况,制定针对性的护理计划和措施,以提供更有效、更人性化的护理服务。
个性化护理干预的意义主要体现在以下几个方面:个性化护理干预能够更好地满足患者的需求。
每个人的身体状况、心理状态和生活习惯都不同,因此对于同一种疾病或手术,可能需要不同的护理方式。
通过个性化护理干预,医护人员可以根据患者的个体特征,量身定制护理方案,使其更加合理和有效。
个性化护理干预有助于提高治疗效果。
疾病的发展和治疗过程中,患者的身体和心理状态都会发生变化,传统的标准化护理方式可能无法完全满足患者的需求。
外科患者术后疼痛的护理干预【摘要】目的探讨在普外科术后护理干预的实践与效果。
方法选择我院2012年4月——2013年4月符合诊断标准的普外科病人60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。
观察组病人术后应用生理、心理护理及辅助指导功能锻炼,对照组采用传统方法与健康教育方法。
结果观察组病人疼痛减轻、舒适度及依从性优于对照组(p0.05),具有可比性。
2 护理2.1 宣传教育指导患者在感受疼痛时,不要去忍耐,改变过去“手术后疼痛是正常的”的陈旧观念,强调大部分术后疼痛可以缓解,患者有权享受术后无痛经历等。
护理人员定期给患者指导疼痛的概念、对疼痛、止痛药的认识、疼痛评估的方法等,并告知患者早日活动、深呼吸以及咳嗽的重要性,使患者及其家属充分认识到术后疼痛的性质、预防疼痛和减轻疼痛的缓解方法。
2.2 生理护理保持病房周围安静、整洁,白天用窗帘遮挡阳光直射,保持光线柔和,避免不良刺激。
在患者能够运动的前提下,多辅助患者下床活动,并严密观察病情,注意伤口包扎的松紧度、血运情况以及伤口是否有出血或感染等迹象。
2.3 心理护理由于患者在进行手术前,对手术有一定的恐惧和焦虑心理,担心手术效果,担心术后疼痛等等。
所以,医护人员在术前须解释手术的必要性和安全性,让患者坦然的去接受手术;术后要主动询问患者的疼痛情况,温柔、耐心的听取患者的述说,并解释术后疼痛是正常生理过程,并指导预防和缓解疼痛的方法,鼓励患者用正确的态度去对待疼痛;动员家属在患者忍受疼痛的时候,分散患者注意力,主动与其聊天,并给予精神上的鼓励。
2.4 指导预防和减轻疼痛的技巧术后,患者要保持舒适的体位,下床活动时要将床头抬高45℃,由侧卧位变成坐位,然后再下床活动;患者咳嗽或深呼吸时,要用手或枕头按住切口,防止用力过猛拉开伤口,引起伤口疼痛;多与患者交流,分散其对疼痛的注意力。
3 结果两组患者术后1 h vas评分对比差异无统计学意义(p>0.05),但在术后24 h后,观察组的vas评分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05),术后24h后,观察组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组,且其首次下床的时间、首次肛门排气时间都明显早于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
护理干预对患者术后自控镇痛满意度的影响【中图分类号】r473.7【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0201-01完善的术后镇痛能使患者早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,也可促进胃肠功能的早期恢复,从而减少了手术的并发症和死亡率[1]。
术后镇痛的应用越来越广泛。
但是疼痛是一种主观的感觉,不同的患者对疼痛的评价是不同的。
护理人员正确判断、评估疼痛,采取有效的护理干预,能帮助患者安全度过围手术期,减少并发症,提高患者对镇痛的满意度。
我们自2008年10月开始采取护理干预,现报告如下:对象与方法选择2008-05~2009-04间收治60例腹部择期手术患者,其中,男38例,女22例,年龄45-65岁,平均年龄54.8岁。
胃大部切除术32例,胆囊切除胆总管探查术28例。
排除标准:有阿片类药物禁忌症或其他镇痛药物禁忌症患者,长期服用镇痛或其他镇痛药物及抗精神药物,不能正确自主表达诉求的患者。
镇痛方法:两组均采用患者静脉自控镇痛,药物配方:舒芬太尼0.15μg/kg+格拉司琼3mg,背景剂量2ml/h,追加剂量0.5ml/次,锁定时间15min。
按数字随机表法随机分为干预护理组(a组)和常规护理组(b组)各30例,两组患者年龄、性别、体重差异无统计学意义。
1 常规护理组:遵医嘱按常规术后患者自控镇痛术后护理,不做任何护理干预。
2 干预护理组:2.1 术前告知患者术后疼痛易导致的并发症及所产生的不良影响。
向患者介绍一些镇痛知识、可能出现的疼痛部位及类型,对术后自控镇痛有正确的认识;告知患者术后镇痛可能出现的反应如嗜睡,恶心和呕吐、皮肤瘙痒等。
嘱戒烟,近期避免上呼吸道感染;指导如何正确咳嗽、咳痰。
2.2 术后协助患者定时拍背帮助排痰。
咳嗽、咳痰时取半卧位,指导患者用自己的双手轻压伤口,减少因用力咳嗽引起的伤口牽拉痛。
把操作过程和患者将要经历的感受告知患者,减少他们预料外的烦恼[2]。
护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察摘要:目的:探讨普外科手术患者护理干预对术后疼痛的影响。
方法:260例普外科患者按照入院时间顺序为对照组和干预组各130例,对照组常规普外科术后护理,干预组在对照组的基础是进行下列护理干预:健康教育宣教、心理护理、创造缓解疼痛的环境、应用镇痛药护理。
结果:干预组术后24h线性视觉模拟评分(3.12±1.46)低于对照组的(4.78±2.02);干预组疼痛的程度(0级3.07%、ⅰ级73.85%、ⅱ级16.92%、ⅲ级615%)轻于对照组的程度(0.77%、53.08%、28.46%、16.69%);干预组患者术后72h镇痛药物应用51.54%少于对照组的68.46%(p<0.05)。
结论:对普外科患者采取综合护理干预措施,有效缓解术后疼痛,值得临床应用。
关键词:普外科手术疼痛护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0156-02普外科患者手术后常存在不同程度的疼痛,患者表现出焦虑、抑郁等不良情绪,直接影响到了患者恢复,如何对普外科手术患者进行疼痛护理干预,减轻疼痛对患者机体的影响是至关重要的[2],本文对普外科患者实施护理干预,取得较好效果,报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象。
随机选择2011年1月-2011年12月我院260例普外科患者作为研究对象,年龄最小18,最大80岁,平均年龄(54.45±1478)岁,男性140例、女性120例,男/女比例为1.17:1,按照入院时间顺序将260例患者分为对照组和干预组各130例,年龄大小、性别构成、文化程度、基础疾病、手术方式等一般资料比较无显著性差异(p>0.05)。
1.2 方法。
对照组常规普外科术后护理,干预组在对照组的基础是进行下列护理干预:1.2.1 健康教育宣教:患者手术日期确定以后,护士开始术前教育,向患者讲解手术类型、预后、术后疼痛的危害、镇痛的必要性、疼痛评估方法、pca泵的使用、术后引流的种类、目的和部位、缓解疼痛的方法,通过对病人的教育,让病人对术后疼痛有控制感以消除对疼痛及麻醉止痛药的恐惧、焦虑情绪,从而促进早日康复。
疼痛护理论文-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——疼痛是个体对现实刺激和已贮存的经验相互作用而产生的主观感受和体验.是临床最常见的症状之一,给患者的生理和心理带来巨大的压力。
由于疼痛含有心理学成分,心理社会因素对个体的痛阈及耐痛阈有很大影响,所以心理护理对病人疼痛感受也有决定意义。
因此对疼痛患者的心理护理十分重要。
文中是疼痛护理论文6篇,供大家阅读指正。
疼痛护理论文第一篇:中医定向透药治疗仪联合中医护理路径对腰椎间盘突出症患者疼痛及复的影响摘要:目的探讨中医定向透药治疗仪联合中医护理路径对腰椎间盘突出症患者疼痛及康复的影响。
方法选取2018年3月至2020年4月江西中医药大学附属医院收治的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。
对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用中医定向透药治疗仪联合中医护理路径,比较两组干预前后腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎功能评分。
结果干预前,两组腰部疼痛、下肢放射痛、腰椎功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。
干预5个疗程后,观察组腰部疼痛、下肢放射痛评分分别为(1.840.43)分、(2.050.59)分,均低于对照组的(2.550.39)分、(2.730.46)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组腰椎功能评分为(23.411.22)分,高于对照组的(20.251.49)分,差异有统计学意义(P0.05)。
结论中医定向透药治疗仪联合中医护理路径可有效减轻腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛、下肢放射痛,促进腰椎功能恢复。
关键词:腰椎间盘突出症;经皮椎间孔镜术;中医定向透药治疗仪;中医护理路径;疼痛;康复;经皮椎间孔镜术以其创伤小、术后恢复快等优势而被广泛用于临床对腰椎间盘突出症患者的治疗中,但术后仍有部分患者会出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状,影响术后腰椎功能的恢复[1,2]。
护理干预对美辛唑酮红古豆醇酯栓治疗肛肠病术后疼痛和尿潴留发生率的影响石红霞【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)023【摘要】目的探讨护理干预在美辛唑酮红古豆醇酯栓治疗肛肠病方面的应用价值.方法选取2011年1月至12月医院收治的肛肠病术后应用美辛唑酮红古豆醇酯治疗的患者168例,随机分为干预组和对照组,每组84例.两组患者术后均给予美辛唑酮红古豆醇酯栓的药物治疗和一般常规护理,干预组在此基础上加用针对性的护理干预,分别就两组的术后疼痛改善情况和术后尿潴留发生情况进行比较和分析.结果与对照组患者相比,干预组手术当天、术后第1天、术后第2天疼痛程度为Ⅰ级的比率均显著提高,术后第1天和术后第2天疼痛程度为Ⅱ级的比率显著降低,手术当天和术后第1天疼痛程度为Ⅲ级的比率明显减少,差别均有统计学意义(P<0.05);干预组手术当天、术后第1天、术后第2天尿潴留的发生率均明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论护理干预能够增强美辛唑酮红古豆醇酯栓治疗肛肠病术后疼痛的疗效,并能最大限度地减少尿潴留的发生,值得临床推广.【总页数】2页(P52-53)【作者】石红霞【作者单位】浙江省新昌县人民医院肛肠外科,浙江绍兴 312500【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R982;R473.6【相关文献】1.美辛唑酮红古豆醇酯栓用于肛肠病术后疼痛的临床观察及护理 [J], 乔丽敏;赵力群;黄晓红2.对复杂型肛瘘患者使用美辛唑酮红古豆醇酯栓配合骶麻下内口切开挂线术进行治疗的效果分析 [J], 封雪3.美辛唑酮红古豆醇酯栓用于肛肠病术后疼痛的临床观察及护理探讨 [J], 许文4.美辛唑酮红古豆醇酯栓用于肛肠病术后疼痛的观察及护理 [J], 陈晓露5.美辛唑酮红古豆醇酯栓联合肤芩洗剂治疗痔疮的临床疗效观察 [J], 张睿;闵自强;孙化中;宁浩;王磊;李超亿;王乐因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
综合护理干预对急性手外伤患者术后疼痛的影响【摘要】目的探讨综合护理干预措施对急性手外伤患者术后疼痛的效果。
方法将我院2010年6月至2011年5月收治的86例急性手外伤患者随机分为观察组和对照组,两组各43例。
观察组实施综合护理干预方法来缓解患者的疼痛,对照组实行常规护理措施,比较两组患者的疼痛缓解程度。
结果观察组总体术后疼痛程度明显比对照组轻,中度和严重疼痛的例数明显少于对照组,观察组对止痛药的依赖性更低。
结论护理干预通过针对性的护理措施,对护理工作中存在的问题和不足予以改正和补救,全面提高护理质量。
对急性手外伤患者从健康教育和护理操作进行针对性的护理干预,可有效降低患者的疼痛感,促使患者尽快康复。
【关键词】综合护理干预;急性手外伤;术后疼痛doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.364 文章编号:1004-7484(2012)-08-2701-02手是人类生活和劳动中运用最频繁的器官,手部损伤,可使患者面临身体和心理压力,产生一系列的神经刺激反应,导致疼痛加剧,又会因为不自主需要做手部动作,引起伤口疼痛[1]。
医学科技和临床经验表明,疼痛是体温、脉搏、呼吸和血压之外的第五类生命体征,疼痛的产生是因为神经系统的正常反馈[2]。
临床工作中可改进相关护理措施,降低神经系统的反馈力度,对降低患者的疼痛感有极大的帮助。
我院对收治的43例急性手外伤术后患者进行综合护理干预,跟43例采用普通护理方式的患者进行对比,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 患者资料选择我院2010年1月-2010年12月收治的急性手外伤患者86例,将其随机分为观察组和对照组,两组各43例,观察组实行综合护理干预,对照组实行常规护理。
观察组43例患者中,男27例,女16例;年龄18-56岁,平均33.6岁;单指伤25例,多指伤18例;挤压伤12例,肌腱伤10例,撕脱伤8例,骨折伤13例。
护理干预对外科手术后疼痛的影响 【中图分类号】 r47 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0121-01 【摘要】目的 探讨护理干预对外科手术后疼痛的影响。方法 选择本院外科手术患者360例随机分为对照组和干预组各180例,对照组进行普外科术后常规护理,干预组进行综合护理干预,采用统一标准评估比较两组患者术后疼痛情况。结果 术后24h镇痛需求干预组高;干预组首次下床活动时间、首次肛门排气时间短、满意度高、住院时间短,与对照组比较p值均<0.05。 结论 护理干预可以提高患者术后镇痛,有效缓解术后疼痛。 【关键词】护理干预;外科手术后;减轻疼痛 【abstract】objective to explore the nursing intervention effects of pain after surgery.method choose our surgical patients 360 randomly divided into the control group and intervention group every 180 cases, the general postoperative nursing intervention group routine for both groups, comprehensive nursing intervention just for intervention group,then adopt a unified standard assessment compared between the postoperative pain of the two groups patients.resultspostoperative analgesia 24h intervention group high demand, intervention group first bed activities, time to first anus exhaust time is short, satisfaction, and shorter hospitalization time, compared with controls p value are < 0.05.conclusion the nursing intervention can improve patients postoperative analgesia, effectively relieve postoperative pain. 【keywords】nursing intervention; after surgery; alleviate pain 手术后疼痛是一种急性疼痛,是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应。据统计75%的手术患者有比较明显的术后疼痛,术后疼痛控制不佳,持续疼痛能引起一系列的生理变化和严重的心理变化,不利于术后康复[1]。近年来随着对疼痛基础理论研究的深入,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多新的认识,疼痛已在外科护理学中日益受到医护人员重视,解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。为提高患者对手术后减轻切口的疼痛和舒适度,我们对患者在术前、术后进行护理干预,现报道如下。 1资料和方法 1.1研究对象:随机选择2009年本院普外科手术患者360例,男184例,女176例;年龄17-82岁,平均(46.9±11.4)岁;其中胃部手术156例、肝胆手术155例、肠道手术49例。随机分为对照组和干预组各180例,两组年龄、性别、病因、手术方式差异无统计学意义,具有可比性。 1.2方法:对照组常规普外科手术术后护理,干预组除病房常规 护理外,在手术前后还给予相应的身心护理。 1.2.1常规护理干预方法:在病人手术前后均实施干预。(1)环境。保持安静、整洁,尽可能降低一切噪声;白天为防止光线照射,可用窗帘遮挡,夜晚尽可能关灯或开地灯,如用手电筒,不能直接照射病人的头部,应用墙壁反射光观察;根据气温、病情调节病人的冷暖。创造一个整洁、安静、舒适的环境,使病人安心休养。(2)建立良好的护患关系。据文献报道,护士与病人仅做510min的必要谈话,可使病人的镇痛效果持续18h。我们关心、体贴病人,待其热情、和蔼,尊重其人格,耐心听取病人主诉,理解病人对疼痛的反应如哭泣、呻吟等,确认其痛苦。有的放矢地解除病人的困扰,如介绍环境、病友、主管医生与主管护士、疾病康复知识和手功能训练方法等,使其情绪稳定、坚定信心,消除引起疼痛的心理因素,减轻紧张与焦虑,使病人心理生理处于最佳状态。(3)创造良好的氛围。请性格开朗、乐观的病人在病室中与其他病人交流,谈彼此的手术感受和经验,相互鼓励,相互照顾,消除对手术种种疑虑,建立友情。(4)保持舒适的体位。卧健侧或平卧位,用软枕抬高患肢;站立时用吊带屈肘位吊起前臂,以促进患肢血液循环,减轻肿胀,缓解疼痛。 1.2.2 干预组患者术后采取综合护理干预:(1)疼痛护理培训。教育护士对术后患者要有同情心,理解疼痛的本质,进行有效的疼痛管理;进一步学习掌握疼痛的生理学和止痛药理学,学会使用止痛药物;善于掌握患者的疼痛信息,掌握正确评估疼痛程度的方法。 (2)健康宣教。根据患者的心理特点,术前耐心劝导,让患者了解有关疼痛的知识,内容包括疼痛的概念、机制、原因、疼痛引起的不良反应等,使患者认识术后疼痛的性质、预防性措施和减轻疼痛缓解办法,解除不必要的顾虑,正确对待术后疼痛。(3)心理护理。术后疼痛在很大程度上受患者心理因素的影响,术前可因恐惧、而产生心理应激,可导致敏感性增高[2];通过正面或积极的言语和暗示引导患者,提高患者的疼痛控制能力;使用浅显易懂的语言说明手术的成功性,以减轻焦虑等不良情绪造成的增敏性疼痛;对任何可能会引起患者疼痛的操作都应事先告诉患者,让其有心理准备;对不保留肛门的直肠癌患者,给予高度的同情和关心,耐心向患者解释,强调手术的必要性,使患者能坦然平静的接受手术。(4)减轻疼痛的方法。妥善固定引流管,减少因引流管刺激引起的疼痛;协助患者翻身;开展时间护理,尽量将治疗、护理集中在适宜的时间段进行;咳嗽或做深呼吸时,用手或枕头按住切口,以防牵扯缝线引起伤口疼痛;分散注意力,如看电视、读小说,听音乐、听故事等。(5)采用药物止痛措施护理护士掌握药理知识,正确应用,对原因清楚的疼痛采用预防性用药,且剂量小,比疼痛后给药效果好;对诊断不明的疼痛不随意用镇痛药,以免掩盖症状,慎用成瘾药物;同时注意依手术大小、个体情况选择恰当的药物,所以给药时观察患者的反应及动态变化,尤其足第一次给药后,应了解患者的反应以确定其用药剂量。 1.3评价指标 :术后24 h镇痛需求[自控镇痛(pca)使用、止 痛药使用、呼叫要求镇痛];术后恢复情况[首次下床活动时间(h)、首次肛门排气时间(h)];镇痛治疗满意度;平均住院时间。 1.4统计学方法计量资料表示为x±s,方差齐者采用成组t检验,方差不齐采用校正t检验;计数资料表示为率或百分比,采用x2检验。 2结果 干预组的患者pca使用例数明显高于对照组,并且使用其他方式止痛方式也明显高于对照组;首次下床活动时间及首次肛门排气时间早;镇痛治疗满意度高;平均住院时间短。(见表1,表2)
3讨论 疼痛是外科手术术后最常见的症状之一,国际疼痛研究协会把疼痛定义为:与实际的或潜在的组织损伤相关或可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验[3]。术后疼痛是困扰外科手术患者的一个突出问题,属急性疼痛,是手术创伤、焦虑等的综合反应。随着疼痛医学的发展以及人们对生活质量要求的提高,术后镇痛越来越被当今医学和生物学专家所重视。 除手术创伤、引流管等刺激外,术后疼痛还受主观因素如性格、对疼痛的敏感度及注意力、心理状态等影响,也受客观因素如环境、教育、暗示作用等影响[4]。疼痛既可影响患者的生活质量、切口愈合,对患者家属亦造成不良心理刺激。本研究结果显示,手术前后经采用一系列护理干预措施后有利于手术后疼痛的缓解,术前针 对患者身心特点进行相应的术舒理疏导和心理护理,可以有效减轻患者的应激反应和手术后的疼痛程度,使患者增强信心,主动配合治疗和护理,从而使患者坦然平静的接受手术。 本研究中护理干预对术后患者疼痛控制的影响,干预组术后满意的情况较对照组高(p<0.05),这就说明术前疼痛干预,为患者提供了必要的术后控制疼痛的方法和知识,可减轻患者术后疼痛,这与国外的研究结果一致[5]。术前护理干预能提高术后疼痛控制的效果[6]。从结果可看出,术前积极进行护理干预,可提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,对控制疼痛具有正性作用。 本研究通过针对普外科术后患者术后疼痛的原因,采取行之有效的护理干预措施,如加强对护理人员疼痛护理培训、疼痛宣教、心理护理、减轻疼痛的对策、正确应用镇痛药等,结果显示干预组患者疼痛显著轻于对照组(p<0.05),较对照组首次肛门排气时间早、下床早,镇痛治疗满意度高,可以认为高质量的护理干预可减轻患者术后疼痛,提高患者术后生活质量和加速康复[7]。 参考文献 [1] 赵继军.疼痛护理学[m].人民军医出版社,2005:45. [2] 吕芹,邵彦.术前心理应激状态对术后疼痛程度的影响[j].中国实用护理杂志,2007,23(3c):72. [3 吴在德,吴肇汉.外科学[m].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:129-142.