外科患者术后疼痛的护理干预

减少普外科患者术后疼痛的干预性护理方式分析随着医疗技术的不断提升和医疗水平的不断发展，普外科手术的治疗效果已经得到了较大的改善。

手术后的疼痛仍然是患者经常遇到的问题之一，特别是对于一些较为复杂的手术，患者术后疼痛的问题更是突出。

减少普外科患者术后疼痛成为了护理工作中需要重视的一部分。

在临床实践中，针对普外科患者术后疼痛问题，护理干预方式是一个重要的措施。

本文将针对减少普外科患者术后疼痛的干预性护理方式进行分析，并探讨其有效性和可行性，以期为临床护理工作提供有益的参考。

一、术后疼痛对患者的影响普外科手术术后的疼痛对患者的影响是非常大的，疼痛会影响患者的生活质量，使患者无法进行正常的工作和生活；疼痛会引起患者的心理不适，使得患者产生抑郁和焦虑情绪，从而延缓康复进程；疼痛还会影响患者的食欲和睡眠质量，导致身体状况不佳。

减少普外科患者术后疼痛是非常重要的。

二、干预性护理方式分析1.术前宣教在普外科患者进行手术前，重点是对患者进行术前宣教。

通过术前宣教，可以使患者了解手术的过程和相关风险，增强患者对手术的信心，减少患者的紧张情绪，从而减少术后疼痛的产生。

2.麻醉管理麻醉是普外科手术中非常重要的一环，合理的麻醉管理可以有效减轻患者术后疼痛。

在麻醉管理中，应根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法和药物，保证手术的顺利进行尽可能减少术后疼痛的产生。

3.术后镇痛术后镇痛是减少普外科患者术后疼痛的重要措施。

通过术后镇痛，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度，促进患者的早日康复。

术后镇痛的方式多种多样，包括药物镇痛、物理镇痛、心理镇痛等，应根据患者的具体情况选择合适的方法。

4.综合护理综合护理是减少普外科患者术后疼痛的重要手段之一。

在手术后，护理人员应对患者进行全面的护理，包括个人护理、情绪护理、营养护理等，保证患者的各项指标正常，减少术后并发症的发生，从而减轻患者的疼痛感。

干预性护理方式在减少普外科患者术后疼痛中具有明显的优势，干预性护理方式可以针对患者的具体情况制定个性化的护理方案，从而提高护理的效果；通过干预性护理方式，可以使患者得到更加全面和周到的护理，提高患者的舒适度；干预性护理方式可以减少并发症的发生，促进患者的早日康复。

痛觉：是一种意识现象，属于个人的主观知觉体 验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化 背景的影响，患方表现为痛苦、焦虑。 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病 理变化，如呼吸急促、血压升高、出汗、骨骼肌 收缩等，是机体的重要保护机能。
疼痛发生机制
各种刺激作用于机体 受损伤部位致痛物质 作用于 痛觉感觉器 痛觉冲动 沿传入神经传导到脊髓 丘脑 大脑皮质 疼痛
做好患者术前术后教育，教育包括疼痛、止痛药的 认识，疼痛评估的方法，止痛的重要性及方法 通过对患者的教育，让患者对术后疼痛有控制感及 消除对疼痛的恐惧、焦虑情绪，并及时报告疼痛， 以便及时止痛
疼痛药的护理—预防性用药
预防性用对药对疼痛原因清楚、性质明确的患者 如 手术切口疼痛，应采取预防用药和定时用药，而 不是等患者疼痛的难以忍受时用药
预防性用药所需剂量比疼痛剧烈时必须用药剂量小 的多，且镇痛效果好，可起到事半功倍的效果
疼痛药的护理—镇痛泵的应用
术中可直接为患者使用镇痛泵，手术镇痛可使用静 脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵
静脉镇痛泵要注意保持三通接头的流畅，而硬膜 外镇痛泵要注意保持敷料的清洁干燥
物理镇痛的护理
物理镇痛在对患者侧肢体血运不存在负面影响的情 况可对患者采取热敷、冷敷、按摩及体位支持等 措施 冷敷存在一定的局麻效果，可使患者的炎性水肿情 况得到缓解；热敷可使患者肌肉痉挛得到缓解， 并改善了局部血运；按摩能够舒筋活血，改善血 运，提高患者舒适度；骨科患者术后因活动受限， 护理工作者可协助其进行翻身，在住院期间保持 舒适的体位，可使全身肌肉得到放松。
“无痛”希望如何实现？
疼痛的定义
组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情 感体验。
世界卫生组织和国际疼痛研究协会

减少普外科患者术后疼痛的干预性护理方式分析普外科手术是临床上最常见的手术之一，然而术后疼痛是患者普遍面临的问题。

减少普外科患者术后疼痛是一项重要的干预性护理工作，本文将就该方面进行分析。

普外科患者术后疼痛主要由以下因素引起：手术创伤、麻醉药物、拔管、拍背等操作、恢复期的肌肉疼痛以及低温痛等。

因此，减少普外科患者术后疼痛的干预性护理方式应包含以下几个方面。

首先，术前教育。

护士应在手术前向患者详细介绍手术的过程和可能出现的不良反应，告知患者术后疼痛的可能性、程度和影响，让患者在心理上有所准备，增强其合作意愿。

此外，还应向患者介绍一些减少术后疼痛的措施，如术后肢体锻炼、呼吸锻炼等。

其次，术中镇痛。

术中镇痛是减少术后疼痛的最有效方法之一。

在手术中使用镇痛药物，可以减少手术后的疼痛，提高患者的生活质量。

护士应对术中的镇痛药物进行监测，根据患者的情况进行调整，确保患者的安全和舒适。

第三，术后镇痛。

手术后需要给予及时的镇痛治疗，减轻患者的疼痛。

但是，在使用镇痛药物时，需要考虑患者的年龄、疼痛程度、身体状态与合并症等因素。

护士应根据患者的情况，制定个性化的镇痛方案，并调整药物剂量和给药时间。

此外，护士还应监测患者的镇痛效果和不良反应，并及时处理。

最后，术后康复。

术后的康复非常关键，可以加速术后恢复，减轻疼痛。

护士应根据患者的情况，制定恰当的运动方案，如肌肉锻炼、呼吸锻炼等，帮助患者恢复正常的体能和身体功能。

此外，护士还应向患者介绍康复知识和注意事项，促进其康复。

综上所述，减少普外科患者术后疼痛的干预性护理方式包括术前教育、术中镇痛、术后镇痛和术后康复，这些都可以减少患者的术后疼痛，促进患者的康复。

护士应密切观察患者的情况，及时调整护理方案，确保患者的安全和舒适。

安静 ， 减少声音 和光线对病人 的刺激 ， 调节适宜 的温度及湿度 。
每天打扫房 间， 换 床 单 被 罩 。对 照 组 按 照 手 术 后 常 规 护 理 程 序
进 行 护 理
１ ． ２ ． ２ 疼 痛评 估 标 准
疼痛 评 估 采 用 视 觉 模 拟 评 分 法 ， 在 纸
上画一条 １ ０ ｃ ｍ长 的线段 ， 标注 ０ ～１ ０的 １ １ 个整数 ， 两 端 分 别 表示 无 痛 和 最 剧 烈 的疼 痛 ， 分值越高疼痛程度越严重 。
护 机 制 。疼 痛 可 以 引起 机 体 强 烈 的 应 激 反 应 ， 影 响 机 体 康 复 和 伤Ｖ Ｉ 愈合 ， 且 可导致抑郁 、 焦 虑 和 恐 惧 等 各 种 不 良心 理 反 应 ， 长 期 持 续 存 在 会 对 机 体 造 成 难 以 忍 受 的 折 磨 。 因此 ， 预 防 与 治 疗
癌切除术病人 ２ １ 例， 直肠癌 １ ３例 ， 脾切除 １ ４例 ， 胆 囊 切 除术 ３ ５
例， 胰 十 二 指 肠 切 除术 １ Ｏ例 ， 胆 道探 查 术 、 胆 肠 吻 合 术 ７例 。纳 入标准 ： 智力正 常 、 无 精神疾病 、 能 够 配 合 止 痛 护 理 干 预 及 测 评 的病 人 。两 组 病 人 在 性 别 、 年龄、 病种 、 麻 醉方 式 、 术 后 疼 痛 程 度、 家 庭 经 济 和 文 化 程 度 等 方 面 比较 ， 差 异 无 统 计 学 意义 。
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ｃ一 １ ９ ６ ６ — ０ ２
组病人进行疼痛程度测评 。 １ ． ２ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 记 录处 理 数 据 ， 采 用

术后疼痛的评估与护理干预研究问题及背景术后疼痛是一种临床常见的问题，对患者的生理、心理和社交功能都有着深远的影响。

对术后疼痛的评估与护理干预的研究具有重要的临床意义。

然而，在目前的研究中，对于术后疼痛的评估工具和护理干预措施仍存在一定的局限性。

研究问题：术后疼痛的评估与护理干预方法是否能够有效提高患者的术后疼痛控制和康复效果？研究方案方法1.回顾性研究设计：从过去的患者病历中收集临床数据，包括手术类型、患者年龄、性别、疼痛评估数据等，以评估目前广泛使用的术后疼痛评估工具的有效性。

2.前瞻性研究设计：选择一定数量的术后疼痛患者，随机分为干预组和对照组。

干预组采用新的术后疼痛评估工具和护理干预措施，对照组则继续使用传统的评估工具和常规护理措施。

通过比较两组患者的疼痛控制效果、康复情况等指标，评估新的评估工具和护理干预措施的有效性。

3.数据收集：收集术后患者的疼痛评估数据、镇痛药物使用情况、术后并发症发生率、康复效果等指标。

采用标准化的数据收集表，确保数据的准确性和可比性。

数据分析和结果呈现采用SPSS统计软件对研究数据进行描述性统计和比较分析。

比较干预组和对照组的疼痛控制效果、镇痛药物使用情况、并发症发生率和康复效果等指标的差异。

采用t检验、卡方检验等统计方法，分析两组之间的差异是否具有统计学意义。

结果呈现将根据研究目的和研究问题，使用表格、图表等形式展示数据分析结果。

比如，可以展示不同评估工具对疼痛评估结果的差异，干预组和对照组疼痛控制效果的对比等。

结论与讨论基于所收集的数据和结果分析，对于研究问题进行结论与讨论。

比如，新的术后疼痛评估工具和护理干预措施在疼痛控制和康复效果方面是否优于传统方法，是否能够显示出统计学意义等。

同时，对于研究结果的临床意义进行探讨，如何改进术后疼痛的评估和护理干预措施，提高患者的术后疼痛控制等。

论文的逻辑清晰，从问题和背景到方法、结果和结论，保证内容完整且具有创新性。

研究方法综合运用了回顾性和前瞻性研究，充分考虑了可比性和实用性。

综合护理干预对改善腹部外科手术术后疼痛的积极作用腹部外科手术术后疼痛是患者常见的临床问题，严重影响了患者的生活质量和康复。

综合护理干预在改善腹部外科手术术后疼痛方面具有重要的积极作用。

本文将分析综合护理干预的具体措施和作用，说明其对改善腹部外科手术术后疼痛的重要意义。

综合护理干预是指在疼痛的发生、发展和消退各阶段，针对患者的特点和需求，采取综合性、系统性的干预措施。

综合护理干预可包括药物治疗、物理疗法、心理疏导、营养调节等方面的综合治疗措施。

综合护理干预可通过药物治疗来缓解术后疼痛。

药物治疗是腹部外科手术术后疼痛管理的核心。

常用的药物包括镇痛药、消炎药和抗生素等。

镇痛药可以通过止痛作用来降低患者的疼痛感，从而改善患者的生活质量。

消炎药可以减少手术创伤引起的炎症反应，促进创面愈合。

抗生素可以预防和治疗手术创口感染，降低感染带来的疼痛感。

综合护理干预还可以通过物理疗法减轻术后疼痛。

物理疗法包括按摩、冷热敷、理疗等。

按摩可以通过促进血液循环、放松肌肉来缓解术后疼痛。

冷热敷可以通过改变肌肉温度来减轻疼痛感，同时还可以减少创面肿胀和淤血。

理疗包括电疗、超声疗法等，可以通过改变疼痛信号的传导来缓解术后疼痛。

综合护理干预还对患者的心理状况进行疏导。

腹部外科手术术后疼痛往往伴随着患者的焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。

心理疏导可以通过沟通、支持和心理治疗等方式来减轻患者的心理压力，提高其对疼痛的耐受能力。

综合护理干预还可以通过营养调节来促进患者的康复。

营养调节可以通过适当增加患者的蛋白质和热量摄入来提高机体的免疫力和创伤愈合能力，促进患者的早期康复。

综合护理干预对改善腹部外科手术术后疼痛具有重要的积极作用。

通过综合护理干预的合理应用，可以减轻患者的疼痛感，促进创面愈合，提高患者的生活质量和康复速度。

在临床工作中，医护人员应注重综合护理干预的应用，为患者提供全方位的疼痛管理，以提高手术疗效和患者满意度。

心理疏导和安慰 以转移患者对疼痛 的注意力 ， 行温盐水坐浴 每
天１ ￣ ２次 ， 在此期 间还应鼓励 患者坚持提肛 锻炼 ， 对于耐受性 较差 的患者在无其他异常的情 况下可适 当给予镇 痛剂治疗 。 ④ 术后换药护理 。 在坐浴后用消炎痛栓剂或马应龙痔疮栓填塞于 患者肛门内即可 ， 对于开放创面还应将凡士林油纱条填塞肛 内
１ ． １ 一般 资料
我 院普外科 ２ ０ １ １ 年 ４月— ２ ０ ｌ ２年 ５月
早 。结论 外科 术后 进行护理干预 能有效缓 解术后 疼痛 的发
生， 提 高 生 活质 量 。
收治手术患者 １ ９ ０例 ， 男１ ２ ６例 ， 女６ ４例 ， 年龄 １ ４岁 ～ ７ ５岁 ， 平均年龄 ４ ５ ． ７ 岁 。将 １ ９ ０例患者 随机分为观察组和对 照组 ， 每 组９ ５例 ， 对照组男 ６ ２例 ， 女３ ３例 ， 平均年龄 （ ４ ３ ． ６±１ ６ ． ２ ） 岁； 观察组男 ６ ４例 ， 女３ １ 例， 平均年龄 （ ４ ６ ． ５ ±１ ４ ． ３ ） 岁 。２组患者
受到关爱 与关 心 ， 从而 以积极的心态 配合 治疗 ， 取得 了显 著的
治疗效果。
参考文献
【 １ ］ 罗素萍． 痔疮围手术期的护理田． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ８ ） ： ６ ７ － ６ ９ ． ｆ ２ 】 沈海 英． 痔疮 围手术期 的护理们． 中国民族 民间医药 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ２ ） ：
限度地消除患者对手术 的顾虑 和紧张情绪 ， 耐心细心地与患者 沟通 ， 了解其心理状况 ， 采 取针对性措施疏导 患者 的负性心 理。 ②饮食护理 。全面了解患者的饮食 结构 和排便 习惯 ， 并根据患 者 的手术时间适 当调整饮食 ，以保 证其在术 前有效排便 １ 次， 遵 医嘱做好术前肠道准备 ，戒烟忌酒且不食辛辣 刺激性食物。

护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响研究摘要目的：探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。

方法：选取行腹腔镜胆囊切除术患者162例，随机分成观察组和对照组各81例，观察组采取有效的护理干预，强调心理指导、病情观察和饮食护理等；对照组采取一般常规护理方式，对比两组术后疼痛程度。

结果：观察组疼痛程度明显低于对照组，观察组疼痛程度平均3.17±1.09分，对照组平均6.94±2.47分，两组差异显著（p<0.05）。

结论：积极有效的护理干预可以降低普外科术后患者的疼痛程度，对患者康复有促进作用。

关键词护理干预普外科手术腹腔镜胆囊切除术疼痛程度自实施护理干预以来取得了很好的效果，以腹腔镜胆囊切除术为例，研究了护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响，现报告如下。

资料与方法2010年10月～2011年9月收治施行腹腔镜胆囊切除术患者162例，随机分成观察组81例和对照组81例，观察组男22例，女59例，年龄27～74岁，平均39.57±11.25岁；对照组男27例，女54例，年龄23～78岁，平均41.26±10.09岁。

两组性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（p<0.05）。

护理方法：⑴对照组：采取一般常规护理。

包括专科护理和对症护理，给予患者舒适卧位，保持病房空气清新。

对患者生命体征变化进行严密监测，并定时为患者按摩肢体和翻身。

⑵观察组：①心理指导：在术前对患者进行开导和鼓励，树立乐观积极的心态；患者对未知的病症会感到不安和焦躁，因此医护人员应对患者进行病情说明，让患者有所了解；术后医护人员和家属人员营造一个相对和谐的氛围，转移患者注意力，减轻患者对疼痛的注意力[1]。

②病情观察：对患者生命体征进行严密监测，注意患者的脉搏、血压、心率、呼吸。

③特殊处理：仔细了解患者疼痛时的特殊生理反应，按照所掌握的资料差异，用不同方式给患者安慰和鼓励。

同时，与患者沟通，了解患者对手术的承受能力，并记录相关情况，制定合理的护理规划。

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终，术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。

术后疼痛无论强弱，或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响，还会加大术后焦虑恐惧，引起心血管方面疾病的并发症。

以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响，而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。

那么，外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知：关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析，疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。

由于缺乏诉说术后疼痛感，患者被排除在外，导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。

因此，为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。

2.疼痛强度：检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括：术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响，特别是术后24小时的疼痛强度。

3.护理措施和观念：正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。

观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果，发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果，减少尿潴留。

4.疼痛健康宣教：对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。

医务人员术前向患者传达疼痛相关知识，可以提高术后患者满意度。

因此，护士应不断增长疼痛护理的相关知识，掌握疼痛管理技能，并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。

5.更新对麻醉止疼药的认识：成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍，要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。

但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生。

不论止痛药的剂量多大，用药时间多久，对患者镇痛的成瘾率极小（<1%）。

二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习：针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况，护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。

身操 等， 以增强体质， 增强心脏功能。 １ ． ２ ． ３ 具有强烈的责任心 护士需要有强烈的责任心， 让 患者感到
７ ７ ％一 ９ ８ ％， 术 后 疼 痛 不 仅 仅 只 是 给 患者 带 来 身体 上 的痛 苦 ， 更 重 满 意 和信 赖 。 值 班 期 间 认 真 掌 握 所 有患 者 的 病 情 ， 勤巡视病房， 密
们应 定时检查皮肤 、 定时翻身并对手术创伤部位进行定 时按摩 ，
必要 时给予气 圈垫空， 保 证床单干燥 、 清洁 、 平 整。 为 预 防 老 年 患 者跌 倒， 再次 加重疾病， 一定 要 注 意 消除 安 全 隐患 ， 夜 间 照明 应 该 床 脚 刹 车应 该 有 效 地 固定 好 、 避 免 出现 移 动现 象 ； 病 床 不 能 设 置 太高， 避免患者摔到， 避 免 进 一 步 加 重 患 者 的疼 痛 程 度 ； 地 面 应 该 保 持 干燥 、 清洁 ； 厕所、 浴室、 走 廊 等 地 应 该 安 装 栏杆 或 者 扶 手 ； 床 头 柜 边 角 不能 尖 利 。 应 该 将 其 磨 为 圆钝 角 ； 卫生间、 浴 室 地 面应 放 置 防 滑 垫或 者 铺 设 防 滑砖 ， 在 清 洁 的 时候 应 该 放 置 醒 目标 记 牌 。
要的是， 很容易让患者在心理上产 生恐惧与痛 苦。 因此 ， 对外科患
者 术后 疼 痛 进 行 有 效 的 护理 干 预 就 显得 尤 为重 要 。
１资料 与 方 法
切 观 察 病 情 变 化 及 心理 变 化 ， 及 时 处 理 患 者 出现 的问 题 。 有 些 患 者 由于病 情 的原 因需 要 长 期 卧 床 ， 会 出现 失 眠 、 疼 痛 等 的 可能 。 我
升高、 出汗、 痛苦 面容等， 以此 来评 估患者镇痛 效果如何 ， 疼痛是

术后疼痛护理措施疼痛是象征着机体出现危险、是促使人们需要紧急行动起来避险去害的典型信号。

在临床中，疼痛是最常见也是最主要的病症之一，而疼痛的位置通常也就是病灶的所在，且通过疼痛的性质也可以间接的表明病理过程的类型。

在不会影响病情观察的前提条件下，医生是有责任帮助患者缓解或者消除疼痛。

在临床中，无论是一般的镇痛措施还是麻醉止痛都是医学中一直研究的重要课题。

外科手术后，患者通常都会感觉到强烈且急性的疼痛，这种疼痛不仅会导致患者全身的各个系统出现不同程度的影响，而且很容易引起其他并发症，严重的话甚至会威胁到患者的心理健康以及生命安全。

由此可见，一个积极有效的护理措施，对于外科手术后帮助患者缓解甚至消除疼痛有着至关重要的意义，那么外科手术后究竟要如何进行护理呢？一、术后疼痛原因导致患者术后疼痛的常见因素包括：①由患者的病程、病情、手术时间、手术类型、手术创伤以及麻醉方法等因素有关。

②由于患者过于担心是否患有恶性疾病，患者在手术结束后，过于担心手术进展的是否顺利，担心手术效果，或者担心术后是否会真的康复、医疗费用是否过高而影响家庭以及生活等，由于这些担心就会出现不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，最终加重疼痛。

③由于术后体位不适导致，在外科手术完成后，患者需要采取去枕平卧的姿势，但是由于留置尿管、引流管以及需要静脉输液等，会导致患者不能翻身或者肢体制动而只能采取固定仰卧位，这样就会导致疼痛的加剧。

④由于患者的耐受能力差、疼痛阈值较低以及缺乏低于疼痛经验等会导致患者感觉疼痛加剧。

二、术后疼痛的护理措施（一）为患者营造舒适的环境一个安静且清洁的病房可以使患者快速适应环境的变化，使患者更加有安全感，同时也会使患者的疼痛耐受性增强。

通过营造舒适的休养环境，可以有效缓解患者由于常规的生活习惯以及环境变化被打乱而导致的恐惧、紧张、缺乏安全感的不安心理。

通过为患者播放舒缓的音乐可以有效缓解患者术后的疼痛感，有效改善患者的日常精神状态，以此来减少术后疼痛所造成的各种不良反应症状，为患者缓解术后的紧张情绪。

护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察摘要：目的：探讨普外科手术患者护理干预对术后疼痛的影响。

方法：260例普外科患者按照入院时间顺序为对照组和干预组各130例，对照组常规普外科术后护理，干预组在对照组的基础是进行下列护理干预：健康教育宣教、心理护理、创造缓解疼痛的环境、应用镇痛药护理。

结果：干预组术后24h线性视觉模拟评分(3.12±1.46)低于对照组的（4.78±2.02）；干预组疼痛的程度（0级3.07%、ⅰ级73.85%、ⅱ级16.92%、ⅲ级615%）轻于对照组的程度（0.77%、53.08%、28.46%、16.69%）；干预组患者术后72h镇痛药物应用51.54%少于对照组的68.46%(p＜0.05)。

结论：对普外科患者采取综合护理干预措施，有效缓解术后疼痛，值得临床应用。

关键词：普外科手术疼痛护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0156-02普外科患者手术后常存在不同程度的疼痛，患者表现出焦虑、抑郁等不良情绪，直接影响到了患者恢复，如何对普外科手术患者进行疼痛护理干预，减轻疼痛对患者机体的影响是至关重要的［2］，本文对普外科患者实施护理干预，取得较好效果，报道如下。

1 对象和方法1.1 研究对象。

随机选择2011年1月-2011年12月我院260例普外科患者作为研究对象，年龄最小18，最大80岁，平均年龄（54.45±1478）岁，男性140例、女性120例，男/女比例为1.17:1，按照入院时间顺序将260例患者分为对照组和干预组各130例，年龄大小、性别构成、文化程度、基础疾病、手术方式等一般资料比较无显著性差异(p＞0.05)。

1.2 方法。

对照组常规普外科术后护理，干预组在对照组的基础是进行下列护理干预：1.2.1 健康教育宣教：患者手术日期确定以后，护士开始术前教育，向患者讲解手术类型、预后、术后疼痛的危害、镇痛的必要性、疼痛评估方法、pca泵的使用、术后引流的种类、目的和部位、缓解疼痛的方法，通过对病人的教育，让病人对术后疼痛有控制感以消除对疼痛及麻醉止痛药的恐惧、焦虑情绪，从而促进早日康复。

②心理干预因为手术，患者必然产生一定的心理变化。通过SAS测评，了解患者的焦虑程度，根据患者焦虑及压力来源的情况，单独进行交谈，通过解释、鼓励、暗示等支持心理治疗方法来调整患者焦虑程度，以增加对疼痛的耐受性和手术信心。
③药物干预害怕成瘾是有效止痛的主要障碍，麻醉止痛药引起成瘾发生率极小，不会延缓切口愈合，但也要杜绝滥用止痛药。使用止痛药前，应个性化评估患者，了解疼痛的原因、部位、程度、性质等，以此选择适当的止痛药和止痛药的剂量，制定有效的治疗方案。
2结果
观察组与对照组相比，术后镇痛效果明显优于对照组，疼痛感明显减轻（P<0.05～P<0.01）
表1疼痛对患者造成的影响（n）
表2 NRS评分法评估患者疼痛情况（n）
本研究中观察组与对照组相比，术后镇痛效果明显优于对照组，疼痛感明显减轻（P<0.05～P<0.01），也说明了术前疼痛干预，为患者提供了必要的术后控制疼痛的方法和知识，可以有效的减轻患者术后的疼痛。随着整体护理的逐步实施和完善，护士在疼痛的控制中起着越来越重要的作用。所以要求护理人员要进一步提高自己的理论知识及临床实践经验，完善术后疼痛的护理。
1.2方法对照组采用术前常规教育，观察组采用术前常规教育及护理干预教育。采取一对一方式，由手术前一天开始进行访视，做好解释工作后，患者当场填写调查表，调查内容包括患者对疼痛的耐受程度、疼痛对患者产生的影响、对镇痛药的需要、对疼痛危害的认识及希望采取的镇痛措施等。
1.2.1术前常规教育告知患者手术麻醉方式、手术医生、手术前的准备、术前饮食、如何活动和术后注意事项等。
3.5对内分泌的影响术后可使体内多种激素释放，产生相应的病理生理改变。
3.6对胃肠道和泌尿系统的影响疼痛引起的交感神经系统兴奋可反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，而括约肌张力升高。表现为胃肠道绞痛，腹痛、恶心、呕吐等不良反应；膀胱平滑肌张力下降可导致尿潴留，泌尿系统感染等。

究发现 ，观 察 组 中有 ３ ７例 患者 病情 得 到完 全缓 解 ，对 照组 有 ２ ０例 惠者 完 全缓 解 ，两组 在护理 效果上 存 在较 大差 异 ，具有 统 计 学意 义
＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 采用正确的护理方法有利于稳定惠者病情 ，减轻疼痛，值得临床推广。 【 关键词】外科手术；疼痛；护理干预 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ５ － ０ ２ ２ ２ － ０ ２
现 明显 ，２ ０ １ ２ 年１ 月 至２ ０ １ ３ 年１ 月我 院６ ８ 例６ ０ 岁 以上 老年脑血栓患者 加
强开展了心理护理，能够有效地在精神上鼓励患者，明显改善老年脑
血栓 患者的焦虑 不安、恐惧 、孤独 寂寞、低落 、悲观 失望 、厌倦 等心 理状态 ，使患者情绪 稳定 ，积极主 动的配合治疗 和护理 ，后遗症 消除
２ ２ ２ ・临床护理 ・
者生活 的能力差或不 能 自理 ，工作 中应主动帮助 解决 困难 ，处处关心 和体贴 ，减少老年患 者的孤独感 ，定时给患者按 摩翻身和协 助排便 ， 避免褥疮 的发生 ，帮 助患者调整饮 食结构 ，适 当选用对于脑 血栓的预 防效 果很好的食物 。如洋葱 、韭 菜 、芹菜 、紫菜 、黑木耳 、柠檬 、葡 萄 、菠萝 、鱼等 ， 对 降低血黏 度 ，减少血液 中不正常凝 块都有较好 的 防治作用 。保 证充足 的饮水 ，每 日正常饮 水量应达２ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 以上 ，排 出体内囤积的废 物 ，充足的饮 水对 于脑血 栓的预防很重 要。注意天 气 变化 ，随时增减 衣服 ，过冷过 热皆可使血黏度 增加诱发脑 中风 ，生活 规律 ，老年人生理 调节和适 应功能减退 ，忌饭 后就睡 ，适当进行体育 锻炼 ，戒烟酒。 ４结 果 本结 果显示 ８ ４ ％的老年脑 血栓患者存 在不 良心理情绪 ，主要有 ：

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价手足显微外科手术是一种常见的外科手术，用于治疗手指、手掌、足部等部位的损伤和疾病。

术后疼痛是患者最常见的不适症状之一，严重影响术后患者的生活质量和康复效果。

及时有效地进行疼痛评估和护理干预对患者的康复意义重大。

一、术后疼痛的特点和原因手足显微外科手术后，患者常常会出现明显的疼痛症状。

这主要是由于手术创面刺激神经末梢，引起神经传导异常，导致疼痛感知增加。

手术后组织损伤、炎症反应、局部水肿等也会导致疼痛感。

术后疼痛多呈现为剧烈、持续、难以忍受的特点。

二、术后不同时间段的疼痛情况1. 术后第一天：术后第一天患者主要表现为剧烈的术后疼痛，常常伴有局部红肿、渗液等炎症表现。

患者在移动受伤部位时疼痛加剧，严重影响正常活动和生活。

2. 术后第三天：术后第三天患者的疼痛感逐渐减轻，但仍然存在持续的隐痛感。

炎症反应逐渐减轻，伤口渗液明显减少，但部分患者仍然存在局部红肿、肿胀的情况。

3. 术后一周：术后一周，患者的疼痛感明显减轻，但在活动或压巾时仍可能出现间歇性的疼痛。

伤口愈合逐渐进行，炎症反应减轻，伤口愈合良好。

三、护理干预效果评价1. 对疼痛的评估：护士在术后第一时间需要对患者的疼痛情况进行全面评估，包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等。

并根据患者的疼痛评分制定相应的护理干预措施。

2. 特殊护理措施：针对术后患者的特点，护士应该给予患者特殊的护理措施，包括定期更换伤口敷料、局部冷敷或热敷、保持伤口清洁干燥等。

这些措施能有效缓解炎症反应，减轻疼痛感。

3. 康复护理指导：护士应该积极开展康复护理指导，教育患者正确的康复运动、伤口护理和饮食调理等知识，帮助患者做好术后康复工作，减少并发症的发生，加快伤口愈合速度。

4.心理护理：术后患者由于疼痛和日常活动的受限，常常伴有心理压力和焦虑情绪。

护士要给予患者积极的心理护理，鼓励患者积极面对康复，增强信心，保持良好的情绪状态。

综合护理干预对改善腹部外科手术术后疼痛的积极作用综合护理干预对改善腹部外科手术术后疼痛有积极作用。

在腹部外科手术术后，患者常常出现术后疼痛，这不仅会影响患者的生活质量，还可能延长康复期。

积极的综合护理干预非常重要。

综合护理干预可以通过使用合理的疼痛评估工具来及时评估患者的疼痛程度。

常用的评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）和简化三级问卷法。

通过评估，护士可以了解患者的疼痛特点和程度，并制定相应的干预计划。

综合护理干预可以通过多种途径缓解腹部外科手术术后疼痛。

护士可以通过非药物措施来缓解疼痛，如热敷、按摩和放松训练等。

药物治疗也是重要的干预手段。

疼痛治疗方案通常包括使用镇痛药物，如阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药等。

护士可以根据患者的疼痛程度和病情选择适当的药物及剂量，并监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

综合护理干预还包括心理支持和教育指导。

手术后的患者常常会出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，这些心理问题会进一步加重疼痛感受。

护士可以通过心理支持的方式帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪。

护士还应该向患者提供相关的健康教育，告知患者如何正确运用镇痛药物、如何进行术后康复等，帮助患者主动参与到治疗过程中，提高治疗效果。

综合护理干预还需要与其他医疗团队成员合作，组建多学科团队，制定个体化的治疗方案。

在综合护理干预过程中，护士需要与麻醉科医生、疼痛科医生、康复理疗师等进行紧密的沟通和合作，共同制定个体化的治疗计划，为患者提供全面的护理。

综合护理干预对改善腹部外科手术术后疼痛具有积极的作用。

通过合理的疼痛评估、采用多种途径缓解疼痛、提供心理支持和健康教育以及与其他医疗团队合作，护士能够有效地改善术后疼痛，提高患者的生活质量和康复效果。

实、 正确地 表达疼痛 ， 减 轻其心理 负担 ； 同 时 分 散 患 者 疼 痛 的注 意 力 ， 引导术后 患者想 象愉悦 、 高兴 的事情 ， 有 效 忽 略 疼 痛 的刺 激 ； 术后责任护士尽可能守在患者身 边 ， 一 旦 患 者
发生疼痛时 ， 护士可以及时给予心理支持 ， 以 减 轻 患 者 疼 痛 的程 度 。② 舒 适 护 理 ： 协助术后 患者采取舒适 的体位 ， 病 情
外 科学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ．
ｒ － ｓ ］ 董加萍． 成人 疼痛 评估 方法 与疼痛 护 理新 进展． 中 国 现 代 医
生， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ １ ９ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — ０ ３ ）
对 照 组 和 干 预 组 。其 中对 照组 １ ２ ９例 ， 干 预组 １ ５ ４例 ， 女 性
１ １ ８ 例， 男性 １ ６ ５ 例， 年龄 ｌ ７ ～７ ５岁 ， 平均 （ ３ ９ － ＿ ４ － ７ ） 岁 。２组 患者年龄 、 性 别、 文 化程度 、 病 种 及 病 情 等 方 面 差 异 无 统 计
１ ． ３ 评 估 方 法
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 分组 ： 对 照组患 者采 用常规 外科 护理 ， 护 士 根 据 患
采用视觉模拟评分法（ ＶＡＳ ） 对 患 者 术 后 疼 痛 的 程 度 进 行评估 ： 术后患 者的疼痛 用 ０ ～１ Ｏ分 来 表 示 ， 数 字越 大， 表
ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｍｏ ｎｇ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｎＨ ｒ —