普通外科手术后疼痛护理干预临床效果评价
发表时间：2012-09-24T16:39:07.297Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：代红权
[导读] 通过实验对照的方法，对普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果进行分析、评价，并总结出疼痛护理干预的优越性。代红权（湖北省枣阳市杨当镇徐寨卫生院 441207）
【摘要】目的：通过实验对照的方法，对普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果进行分析、评价，并总结出疼痛护理干预的优越性。方法：我院以2010年6 月到2011 年6 月这一时间段为实验段，从入住我院要进行普通外科手术的患者中随机抽样选取自愿参与实验100 例，并将这100 例患者随机分为两组，即观察组及对照组，各50 人。在患者进行普通外科手术之后，两组分别采用疼痛护理干预、常规护理的方法对患者进行护理，我们会通过对两组护理效果的比对分析，来对普通外科手术之后疼痛护理干预的临床效果进行评价总结。结果：通过对两组护理效果的比对，我们可以明显的发现，观察组的患者的病痛程度相对来说比较低，其止痛药应用的也较少。结论：病患者在普通外科手术之后，伤口会隐隐发痛，而护理干预措施的实施可以有效减轻这种疼痛，从而使患者免除病痛的折磨。【关键词】普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价
术后伤口的愈合是一个修复的过程，这一过程就像茧蜕化成蝶那样，需要病患者经历一段苦痛的折磨。从某种角度来说，疼痛也会反作用于伤口，极易影响术后伤口的愈合。[1] 此外，伤口的疼痛还会给病患者带来一系列生理及心理的不良反应，这些心理、生理上的反应主要包括：恐惧、焦虑、不安、抑郁等，影响了患者病情的好转。所以，有效解除普通外科手术后疼痛，已成为外科护理领域重点着眼的问题之一。在这样的背景下，我院进行了对普通外科手术后患者疼痛进行干预护理的实验，并对实验效果进行了评价、总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2010 年6 月起到2011 年6 月这一时间段，我院从进行普通外科手术的患者中，随意抽样选取了自愿接受护理效果观察的患者100例，并将其随机分成两组，一组为观察组，另一组为对照组。这两组的人数分别为50 人。经过考察统计，可以得知，他们的年龄都在16岁到70 岁之间。此外，为了使得实验的比对结果具有说服性及可比性，将两组患者的年龄、性别以及文化程度放到同一起跑线上，而且也要使他们的麻醉程度相持平。
1.2 方法
1.2.1 提高护士正确评估患者疼痛的能力
在对手术后患者进行干预护理的过程中，护士要始终以患者为主体，同时也要提高自身的职业修养，掌握有关疼痛的知识、技能，提高正确评估患者疼痛的能力，为更好地服务于患者奠定知识基础。[2] 此外，还要从自身入手，改变对疼痛的传统观念，以积极、乐观的态度面对每一个患者，稳定疼痛给其带来的紧张、消极情绪。
1.2.2 改变患者对疼痛的消极认识
在手术前，医护人员要给予患者以心理上的暗示，让其做好充分地思想准备，从而可以很好地应付手术后的疼痛状况。对于手术后的疼痛感来说，它是难以避免的，它给患者病情好转所带来的影响也是巨大的。所以，提高患者对疼痛的正确认识就显得极为重要，医护人员对病患者要进行有效的疼痛教育，让他们可以更好地控制这种疼痛感，从而摆脱这种由疼痛引发的恐惧、焦虑、无助等情绪的困扰。[3]此外，还要提高病患者对止痛药的认识。俗话说“是药七分毒”所以要合理的运用止痛药，这有利于患者的康复，同时还会减少患者手术后多种并发症的发生。
1.2.3 为患者提供一个良好舒适的静养环境
医护人员要客观地看待患者对疼痛的反应，并对其表示尊重、同情、理解。同时还要为术后患者提供一个良好舒适的静养环境，尽可能地满足患者所提出的合理需求。在护理的过程中，医护人员对待患者要和善，有耐心，尽自己的所能去帮助病患者，如帮助患者调整体位，减轻压迫等等。与此同时，还要尽量减少患者家属的探视，杜绝外界环境对患者的刺激，始终要以保持患者良好的情绪状态为原则，提高患者的睡眠质量，增强患者的坚强意志，从而使其更好地应付疼痛的折磨。[4] 另外，在进行治疗、护理的操作过程中，对医护人员也要严格要求。首先要求其治疗、护理操作的动作要准确、柔缓，集中。其次，要将操作中可能引起的疼痛及时告知患者。最后，对于手术切口的部位，要定时用药。
1.2.4 手术后疼痛护理干预临床效果评价依据
对普通外科手术之后疼痛护理干预临床效果进行评价的依据主要为术后患者的疼痛强度，自控镇痛及止痛药的使用情况等。[5] 其中，患者的疼痛强度主要分为四类，即无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
2 结果
通过将观察组与对照组护理效果进行比对，我们可以清楚地看到，观察组患者的疼痛状况要明显轻于对照组患者的疼痛状况。观察组的50例患者中，有10 例无疼痛反应；有20 例属于轻度疼痛；有13 例为中度疼痛患者；有2 例为重度疼痛患者。而在对照组的50 例患者中，其中包括3 例无疼痛反应患者；15 例轻度疼痛患者；22 例中度疼痛患者；10例重度疼痛患者。根据对两组的数据分析，我们可以获知，对于观察组，患者都集中在无疼痛、轻度疼痛状况上，而对于对照组，患者多集中在中度疼痛及重度疼痛状况上。另外观察组运用止痛药的量数也明显少于对照组。（如表1）
观察组与对照组护理效果的比对（表1）
3 讨论
疼痛也作为其中的一个生命体征而存在，它是患者的一种生理反应，具有不可抑制性。[6] 同时它也是决定患者病情好转的重要因素，所以，对其有效的减轻或消除是一个亟待解决的问题。但是对于临床护士来说，他们并没形成正确的疼痛意识，缺乏对患者疼痛正确评估的能力。所以在对患者进行护理的时候往往处于被动的状态。而对于患者来说，没有对术后的疼痛进行正确的理解，所以导致其产生紧张、恐惧、焦虑等情绪的出现。这是极不利于病情的康复的。但随着医学领域的发展，临床护理也有了新的进展。
对于普通外科手术后疼痛来说，其原因有很多，包括医护人员的正确评估疼痛的能力及采取相应的措施，也包括患者的生理及心理因素，除了这些之外，还包括一些客观因素，比如病室的环境等。所以在对患者进行疼痛护理干预的过程中也要着重注意这几点，并根据这几方面，有效地使病患者摆脱疼痛的困扰。另外，护士还要细致地对患者的疼痛进行观察，并将其疼痛的程度及性质及时地反映给主治医师，未对患者疼痛进行有效的控制奠定了基础。
参考文献
[1] 张青莲．手术后疼痛护理评估与进展[J]．中国实用护理杂志，2007，23(38)：73—75．
[2] 赵继军，陆小英，等．数字疼痛鼍表和描述疼痛量表的相关性研究和改进fJ]．现代护理，2002．8(9)：660-661．
[3] 李柳芬．疼痛管理在术后疼痛控制中的应用们．护士进修杂志，2008．23(6)：656-657.
[4] 董加萍．成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展L 玎．中国现代医生，2008。46(19)：42．
[5] 梁桂花．黄夏雷，王坤容．等．舒适护理模式对腹部术后患者疼痛的影响们．齐鲁护理杂志，2008。14(24)：31—32．
[6] 李萍，邓慧英．综合疼痛评估图在骨科患者术后疼痛管理中的应用[J]．护理学报，2006．13(9)：46_47．
