垂体瘤术后并发症的观察及护理

垂体瘤的护理考试题及答案一、单选题1. 垂体瘤最常见的类型是：A. 垂体腺瘤B. 垂体囊肿C. 垂体肉瘤D. 垂体转移瘤答案：A2. 垂体瘤的典型症状不包括以下哪项：A. 头痛B. 视力障碍C. 多尿D. 贫血答案：D3. 以下哪项不是垂体瘤的诊断方法：A. 磁共振成像（MRI）B. 脑脊液检查C. 内分泌检查D. 视野检查答案：B4. 垂体瘤患者术后护理中，以下哪项是错误的：A. 保持头部抬高位B. 避免剧烈咳嗽C. 立即下床活动D. 观察生命体征答案：C5. 垂体瘤患者术后可能出现的并发症不包括：A. 脑脊液漏B. 垂体功能低下C. 尿崩症D. 糖尿病答案：D二、多选题6. 垂体瘤的临床表现包括：A. 头痛B. 视力障碍C. 内分泌紊乱D. 性功能减退答案：ABCD7. 垂体瘤的护理措施包括：A. 监测生命体征B. 保持呼吸道通畅C. 预防感染D. 心理护理答案：ABCD8. 垂体瘤术后患者需要进行的护理评估包括：A. 意识状态B. 疼痛程度C. 伤口愈合情况D. 内分泌功能答案：ABCD9. 垂体瘤患者术前准备包括：A. 内分泌功能评估B. 视力视野检查C. 心理支持D. 营养支持答案：ABCD10. 垂体瘤患者术后可能出现的并发症包括：A. 脑脊液漏B. 垂体功能低下C. 尿崩症D. 感染答案：ABCD三、判断题11. 垂体瘤患者术后应避免剧烈活动，以减少脑脊液漏的风险。

（对）12. 垂体瘤患者术后不需要监测内分泌功能。

（错）13. 垂体瘤患者术前不需要进行视力视野检查。

（错）14. 垂体瘤患者术后不需要进行心理护理。

（错）15. 垂体瘤患者术后不需要预防感染。

（错）四、简答题16. 简述垂体瘤的常见症状。

答案：垂体瘤的常见症状包括头痛、视力障碍（如视野缺损）、内分泌紊乱（如月经不规律、性功能减退、生长过速或迟缓）、多尿等。

17. 描述垂体瘤患者的术后护理要点。

答案：垂体瘤患者的术后护理要点包括：保持头部抬高位以减轻脑水肿、监测生命体征和意识状态、保持呼吸道通畅、预防感染、观察伤口愈合情况、监测内分泌功能、提供心理支持、鼓励早期活动以预防深静脉血栓等。

垂体瘤术后并发症的观察及针对性护理进展【关键词】垂体瘤；并发症；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0100-02垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发病率一般为 1%[1]，在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤发生率的12%，主要位于鞍内，也可向鞍上或鞍旁发展。

垂体瘤的发病年龄以成年为多，男女比例无明显差异[2-3]，其临床主要表现以视力视野的缺损和垂体分泌激素功能异常为主。

垂体瘤的治疗主要有药物治疗，放射治疗和手术治疗，但目前较为理想的治疗方法为手术治疗，主要包括经额入路手术、经鼻蝶窦入路术和伽马刀手术。

其中经鼻蝶窦切除垂体瘤手术术式自1907年由schloffer创立以来，不断的被发展、完善，其相对传统的开颅手术具有创伤少、出血少、手术时间短、患者痛苦少、反应轻、不影响进食等诸多优点，目前此种手术方法应用最广泛、手术方法最新颖为越来越多的神经外科医生所采用[4]。

但由于垂体位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑，垂体瘤病变周围解剖关系复杂，使得该手术的难度大，术后并发症多，常见的并发症有尿崩症、视力视野障碍、脑脊液鼻漏、低钠血症等。

而严密观察病情，积极防治并发症是手术成功的关键，现将垂体瘤手术后发生的常见并发症及其针对性护理进展综述如下。

1 垂体瘤术后并发症的观察和护理1.1 尿崩症尿崩症是此类手术常见的并发症之一，多为暂时性症状。

主要原因是术中刺激或损伤垂体柄和垂体后叶，使抗利尿激素分泌释放减少，导致尿崩症，常发生在术后24-72小时，如24 小时尿量>4000ml 或每小时尿量>250ml，尿比重2 健康教育2.1 住院期间的健康教育饮食以高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食为主，有利于术后伤口愈合。

保持心情的愉快，避免焦虑不安的情绪。

减少探视，及时补充睡眠等。

2.2 出院指导患者治疗康复后，嘱患者建立有规律的生活方式，养成良好的生活习惯，要建立良好的饮食习惯，戒烟酒，每周保持运动 5 次，以不过于劳累为宜。

垂体瘤术后并发症的观察及护理摘要】目的：总结33例垂体瘤术后并发症的观察和护理要点。

方法:通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理,确保患者顺利康复。

结果:垂体瘤术后易出现尿崩症、意识障碍、低钠血症、盐耗综合征等并发症。

结论:术后要加强病情观察，严密监测生命体征及意识变化，监测尿量、尿比重及血钠，记录24h出入量，发现并发症迹象，及时处理，以促进患者康复。

【关键词】垂体瘤术后观察及护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）19-0188-01垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率一般为1/10万[1]。

在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%[2]。

手术切除是垂体瘤治疗的一项行之有效的治疗手段,但因垂体本身具有非常复杂而重要的内分泌功能以及和周围结构较复杂,使得该手术的复杂程度高,术后的并发症也多。

常见的并发症有尿崩症、意识障碍、低钠血症、盐耗综合征等。

而严密观察病情,积极防治并发症,是提高手术成功率,降低死亡率的关键。

1 临床资料我科在2010-2012年间收治垂体瘤患者33例,其中20例行经鼻-蝶垂体瘤摘除术，13例经幕上垂体瘤摘除术，术后有7例并发尿崩症,病人出现多尿,尿量4000-10000ml/d不等；有4例出现低钠血症；有2例出现盐耗综合征；有1例出现意识障碍。

2术后并发症的观察及护理2.1 严密观察生命体征变化定时测血压、脉搏、呼吸、心率2.2 尿崩症术后尿崩症是该手术最常见的并发症,多发生在术后48h内。

术后密切观察记录每小时尿量,24h尿量,如尿量超过250ml/h,连续2h以上或24h尿量超过5000ml，病人有口渴,多饮,就应及时处理。

满足患者对水的需求,保持体液及电解质平衡,严格及时按医嘱输液。

2.3 意识障碍垂体瘤手术后患者发生意识障碍常见的原因是术中可能牵拉丘脑下部，造成减压性损伤；尿崩症引起的水电解质平衡紊乱导致脑水肿加剧、急性垂体功能减退及脑内出血所致。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后并发症的护理目的：通过对于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术后并发症治疗情况的观察和分析，总结该类疾病的护理经验。

方法：选取2012-2013年笔者所在医院收治的经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现并发症的41例患者，同一批护理人员对两组患者给予不同护理，如精细护理和常规护理。

结果：不同的护理对于术后并发症的治愈有一定的影响。

精细护理患者总痊愈17例（81.0%），常规护理患者总痊愈12例（60.0%）。

结论：对经鼻蝶入路垂体瘤切除术术后常见并发症的观察及护理在疾病治疗过程中占重要地位，在疾病预后及缩短患者住院时间上起到重要作用。

标签：垂体瘤；经鼻蝶窦切除；并发症；护理垂体瘤是一种常见的从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的颅内肿瘤，占颅内肿瘤发生率的12%。

其临床表现以视力视野的缺损和垂体分泌激素功能异常表现为主[1]，仅次于脑膜瘤和胶质瘤。

患者以20～50岁多见，男女发病率大体相等，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

近20年来，临床病例增加甚多，发病率有所增加[2]。

垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放疗及药物治疗等方法。

手术切除治疗是最有效的治疗方法，其中经鼻蝶窦切除垂体瘤的手术方法已经成为标准手术方式[3]。

经鼻蝶入路切除垂体瘤，是近几年来广泛应用于临床的微创手术。

除手术本身外，对于垂体瘤术后常见并发症的观察与护理，同样是垂体瘤患者疾病治愈康复不可或缺的重要部分[4]。

为研究并确定术后护理对于此类疾病的重要性，对41例术后出现并发症的患者给予不同护理，观察护理效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012-2013年笔者所在医院收治的经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中出现并发症的41例患者，采用随机数字表法将其分为观察组（21例）和对照组（20例）。

观察组中男11例，女10例；年龄17～46岁，平均（35.2±2.9）岁；尿崩症6例，脑脊液鼻漏6例，低钠血症4例，视力障碍5例。

垂体瘤经颅切除术后并发症的观察及护理效果摘要】目的：探讨经颅垂体瘤切除术后并发症观察及护理措施。

方法：回顾性分析我院2016年1月～2018年6月35例垂体瘤患者的资料，所有患者均行垂体瘤经颅切除术治疗，对术后并发症进行观察和护理。

结果：在本组35例患者中，术后并发尿崩症14例，电解质紊乱13例，肺部感染10例，切口感染5例，视力下降2例，脑脊液漏1例，癫痫1例。

经过密切观察和积极护理，除1例视力下降和1例癫痫患者症状为减轻外，其余患者均痊愈出院。

结论：垂体瘤经颅切除术后容易并发多种并发症，对患者进行密切观察，并进行有效的防治护理措施，能使并发症得到有效控制。

【关键词】垂体瘤；经颅；切除术；并发症；护理措施[Abstract] Objective: To explore the observation and nursing measures of complications after transcranial pituitary tumor resection. Methods: the data of 35 patients with pituitary tumor in our hospital from January 2016 to June 2018 were analyzed retrospectively. All patients were treated with transcranial resection of pituitary tumor, and the postoperative complications were observed and nursed. Results: of the 35 patients, 14 were complicated with diabetes insipidus, 13 with electrolyte disorder, 10 with pulmonary infection, 5 with incision infection, 2 with vision loss, 1 with cerebrospinal fluid leakage and 1 with epilepsy. After close observation and active nursing, except for 1 case of vision decline and 1 case of epilepsy, the other patients were cured and discharged. Conclusion: multiple complications are easy to occur after transcranial resection of pituitary tumor. Close observation and effective prevention and nursing measures can effectively control the complications.[Key words] pituitary tumor; Transcranial; resection; complications; nursing measures 本文介绍我院治疗的35例垂体瘤患者的资料，以探讨经颅垂体瘤切除术并发症发生情况和处理措施，现报告如下。

垂体肿瘤病人的护理

一、 概述 垂体腺瘤是罕有的良性肿瘤,人群产生率一般为1/10万,有的陈述高达7/10万.在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占10%.垂体腺瘤好发年纪为青丁壮,多见于30-40岁,对病人发展.发育.劳动才能.生育才能有轻微伤害,并造成一系列社会意理影响. 二、 垂体腺瘤的伤害性 1.垂体激素过量排泄引起一系列的代谢杂乱和脏器伤害; 2.肿瘤榨取使其他垂体激素低下,引起响应靶腺的功效低下; 3.榨取蝶鞍区构造,如视交叉.视神经.海绵窦..脑底动脉.下丘脑.第三脑室,甚至累及额叶.颞叶.脑干等,导致响应功效的轻微障碍. 三.垂体腺瘤的分类 按形态分 1.微腺瘤（直径小于） 2.大腺瘤（直径大于） 3.伟大腺瘤（直径大于）

四.垂体腺瘤的临床表示 （一）.功效性垂体腺瘤的临床表示 1.泌乳素腺瘤：重要以泌乳素增高雌激素削减所致女性闭经-溢乳不育,男性阳痿,性功效减退. 2.发展激素细胞腺瘤：因为发展激素中断排泄过多,早期数毫米微腺瘤可致代谢杂乱,引起骨骼.软组织和内脏过度发展等一系列变更,病程迟缓,进行性成长,在芳华期前,骨骺尚未融会者,表示为伟人症,成年人骨骺融会者,则表示为肢端肥大症. 3.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：因为垂体腺瘤中断排泄过多ACTH,引起肾上腺皮质增生促使皮质醇排泄过多,即皮质醇增多症,导致一系列物资代谢杂乱和病理变更,并消失很多临床症状和体征. 4.甲状腺刺激素细胞瘤：罕有.因为TSH排泄过多, T3,T4增高,临床表示甲亢症状.尚有继发于甲低（如甲状腺炎,同位素治疗后）负反馈引起TSH腺瘤.腺瘤使蝶鞍扩展,鞍上成长,消失视功效障碍. 5.促性腺激素细胞腺瘤：罕有.因为促卵泡激素（FSH）促黄体激素（LH）排泄过多,早期可无症状,晚期有性功效减低,闭经,不育,阳痿,睾丸萎缩,精子数量削减.肿瘤长大可消失视功效障碍. 6.无排泄功效腺瘤：多见于中年男性和绝经后女性,以往称垂体嫌色细胞腺瘤,缺少血浆激素程度而临床症状不明显. （二）.头痛 早期约2/3病人有头痛,重要位于眶后,前额和双颞部,程度轻,间歇性发生发火,多系肿瘤直接刺激或鞍内压增高,引起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致.当肿瘤冲破鞍膈,鞍内压下降,痛苦悲伤则可减轻或消掉.晚期头痛可因肿瘤向鞍旁成长侵及颅底硬膜及血管和榨取三叉神经而引起.少数伟大腺瘤鞍上成长冲入第三脑室,造成室间孔或导水管梗阻,消失颅内压增高时头痛较剧. （三）.目力视野障碍 在垂体腺瘤尚未榨取视神经交叉前,多无目力视野障碍,仅个体微腺瘤病例可消失目力减退,双颞侧视野缺损,跟着肿瘤长大,约60~80%病例可因榨取视通路不合部位,而致不合视功效障碍,典范者多为双颞侧偏盲. （四）.其他神经和脑毁伤 如肿瘤向后上成长榨取垂体柄和下丘脑可消失尿崩症和下丘脑功效障碍,累及第三脑室.室间孔.导水管,可致颅内压增高.向前方伸展至额叶,可引起精力症状.癫痫.嗅觉障碍.向侧方侵入海绵窦,可产生3.4.5.6颅神经麻木,突向中颅窝可引起颞叶癫痫.向后长入脚间池.斜坡榨取脑干,可消失交叉性麻木,晕厥等. 向下冲入蝶窦,鼻腔和鼻咽部,可消失脑脊液漏,并发颅内沾染. 五.护理评估 （一） 术前评估 1.健康史 具体讯问患者病史及陪同症状,初步断定发病的原因. 2.身材状况 评估患者性命体征.意识状况.瞳孔.肌力及肌张力.感到功效.深浅反射及病理反射.留意有无进行性颅内压增高及脑疝症状,有无神经功效障碍目力减退.视野缺损.睡眠.食欲及性情的转变,有无多饮多尿.复视的现象.是否有电解质及酸碱均衡掉调.养分状况及重要脏器功效.评估各项检讨成果等. 3.心理社会状况 评估病人及家眷心理状况及社会支撑情形,对疾病及其手术治疗办法.目标及成果懂得及合营程度. （二） 术后评估 评估手术方法.麻醉方法及术中情形,懂得引流管放置地位.目标及引流情形,不雅察有无并发症的迹象. 护理诊断/问题 （一） 脑疝 颅内肿瘤导致颅内压增高. （二） 头痛 肿瘤直接刺激或鞍内压增高,引起垂体硬膜囊及鞍膈受压所致. （三） 体液缺少的安全 与吐逆.高热.运用脱水剂有关. （四） 有沾染的安全 与留置各引流管有关. （五） 潜在并发症 颅内出血.沾染.中枢性高热.尿崩症.消化道出血.电解质杂乱.目力.视野障碍.脑脊液鼻漏等. （六） 脑组织灌注平常 与颅内占位有关. （七） 清算呼吸道无效 与患者不克不及有用咳嗽.排痰有关. （八） 自理才能缺点 与术后意识障碍有关. （九） 焦炙 放心疾病的预后. （十） 舒适的转变 与颅内压增高有关 （十一）不测伤害 与术后意识障碍.目力.视野未完全恢复有关. （十二）养分掉调 低于机体须要量 （十三）有皮肤完全性受损的安全 （十四）常识缺少 缺少疾病相干常识. 预期目标 （一） 患者住院时代病情变更实时发明,实时处理,实时发明脑疝的预兆症状. （二） 头痛减轻或缓解. （三） 病人体液保持均衡,性命体征安稳. （四） 各类管道通行固定,按期铲除,无沾染产生. （五） 患者呼吸道通行,血氧正常. （六） 患者心理须要得到知足. （七） 下降因焦炙情感产生的负面反响,积极合营医疗护理. （八） 患者住院时代无不测伤害的产生. （九） 促进食欲,知足机体须要量. （十） 病人或家眷心态安稳,可以或许接收疾病的实际. （十一）懂得疾病的相干常识 （十二）患者住院时代受压皮肤无缺,无压疮产生. 护理措施 （一） 术前护理 1.心理护理 垂体肿瘤因为内排泄功效杂乱,常表示为伟人症.肢端肥大症.向心性肥胖.满月脸.男性性欲减退.女性闭经或不孕等.患者常觉得自卑.泄气掉望.性情转变等.在耐烦过细做好各类治疗护理的同时,尽快控制其心理特点,有目标的从说话.行动上来关怀指点患者,取得患者的信赖.懂得病人生涯习惯,生涯自理才能,入院后的心理反响,有无焦炙.恐怖.情感不稳不合作,以及对疾病的熟悉程度,家庭经济状况,有无农保医保,家眷的心理反响,对病人的照顾程度.赐与恰当的心理支撑,使病人或家眷能面临实际,评估病人接收疾病的挑衅,减轻挫折感,耐烦倾听病人诉说,依据病人及家眷的具体情形供给精确的通俗易懂的指点,告诉疾病类型.可能采取的治疗筹划及若何合营,帮忙家眷学会对病人的特别照顾办法和技能. 2.增强生涯.防止不测产生 依据患者的病情和自理才能.护理级别请求赐与生涯照顾,家眷24小时床旁留伴,防止摔倒/坠床等不测事宜的产生.对症治疗,进步手术耐受力. （二）术前预备 1.术前通例预备,完美各项检讨. 2.懂得病人的重要症状,如目力.视野的转变,内排泄平常表示,多饮多尿等,已备术后比较不雅察. 3.留意防伤风及鼻炎 若有伤风,应推迟手术时光,同时教会病人用口呼吸,手术前3天运用抗生素口服,干净局部,防止术中沾染. 4.术前访视. （三）术后护理 1.体位 麻醉未苏醒患者赐与平卧位,头倾向一侧：麻醉苏醒后病情稳固赐与太高床头15-30度,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿的产生,削减脑脊液鼻漏的产生. 2病情不雅察 周密管床患者的意识.瞳孔.肢体运动以及伤口有无渗液渗血,亲密监测性命体征变更情形,消失平常,实时陈述大夫,实时处理. 3.呼吸道的护理 实时清除呼吸道排泄物并保持通行,实时协助病人翻身.拍背,须要时赐与雾化吸入,吐逆时头倾向一侧,以免误吸,防止肺部沾染. 4.不雅察目力.视野 售后管床患者瞳孔对光反响.眼球运动情形.断定视神经功效,经由过程对鼻侧和额侧能看到的最大规模初略估量视野,与术前做比较. 5.口腔护理 保持口腔干净,预防口腔沾染. 6.饮食的护理 术后禁食6-8小时后无胃肠道反响者可适量饮水.术后第一天开端逐渐赐与高蛋白.低脂.清淡的流质或半流质,忌食辛辣.刺激食物,多吃蔬菜以及糖分少的生果,保持大便通行. 并发症的护理: 1.尿崩症的护理 尿崩症是该手术最罕有的并发症,多产生在售后48小时内.原因是术中刺激下丘脑.室旁核.垂体后叶,影响了抗利尿激素的转运核释放,致肾小管尿浓缩功效障碍而引起.术后周密监测尿量,精确记载24小时出入量,保持水.电解质均衡.不雅察患者有无口渴.多饮多尿现象,若发明平常,实时陈述大夫,如许子调剂液体量和药物用量,防止电解质杂乱. 2.脑脊液漏鼻漏 多因手术中撕破鞍上池蛛网膜囊,或肿瘤向下发展损坏鞍底所致.术后病人保持大便通行,防止用力排便,多吃生果.蔬菜,防止便秘,须要时赐与缓泻剂;同时预防伤风,勿用力咳嗽.打喷嚏.大笑或咳痰.若产生脑脊液漏或鼻漏应绝对卧床歇息,实时清除鼻前庭的污垢,做好口腔护理;实时向患者说明,清除患者焦炙恐怖情感,增强抗生素的运用,可举高床头,多半脑脊鼻漏为临时性的,跟着鞍底纤维组织长入填入鞍底的植入物而产生粘连,一般可自行愈合. 3.罕有的沾染 严厉履行无菌技巧操纵,按期改换伤口敷料,增强翻身拍背吸痰,须要时雾化,遵医嘱用药,消毒尿道口,多饮水,须要时膀胱冲洗,防止泌尿体系.肺部沾染及压疮的产生. 4.高热的护理 垂体瘤切除时丘脑下部伤害引起体温调节功效障碍.表示为躯干体表高热,呼吸.脉搏增快,白细胞不增多,运用一般退热剂感化不大等特色.高热时采取物理降温措施,降温进程中防止冻伤.低温寒颤和血管痉挛.高热使患者机体代谢增高,口腔排泄唾液削减,易并发口腔炎和口腔黏膜溃疡,应协助做好口腔护理. 5.水电解质杂乱的护理 术后周密不雅察有无全身衰弱.精力倦怠.神色淡漠等低钠的表示,轻微时可产生肌肉痉挛.乃至晕厥逝世亡.有无四肢无力.软瘫.腱反射减退或消掉,重则心率掉常.肠麻木.恶心.吐逆等低钾血症的表示,轻微可致心肌骤停或呼吸麻木而逝世亡.亲密监测电解质以便实时发明实时改正.低钠者进食含盐较多的食物,多吃柑橘.橙子.含钾高的生果.蔬菜. 6.目力视野障碍 护士应向患者做好说明工作,告诉患者赐与神经养分药物可以恢复.做好生涯护理,将生涯用品放置在患者目力好的一侧,以便拿取,防止碰撞或烫伤. 7.出血 颅内出血是脑手术后最安全的并发症,多产生在术后24-48小时内,病人往往右意识的转变,表示为意识苏醒后又逐渐嗜睡.反响迟钝甚至晕厥.亲密不雅察吐逆物及大便的色彩,性命体征变

垂体瘤的护理一、术前护理1、护理评估（1）评估患者的内分泌功能，有无视力、视野障碍，肢端有无肥大，外形有无改变。

（2）有无基础性疾病，如高血压、糖尿病。

（3）经鼻蝶入路的患者应了解有无鼻部疾患和手术史。

2、护理措施（1）做好术前常规准备：如个人卫生、手术区域的皮肤准备、鼻腔的清洁等，锻炼患者张口呼吸，床上大小便。

（2）控制血压、血脂在正常范围内。

3、健康指导要点（1）指导患者用手提鼻或用特制的鼻夹夹住鼻部，以适应张口呼吸模式。

（2）训练患者床上大小便，保持大便通畅。

（3）根据情况给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免发生便秘。

4、注意事项有视力、视野障碍的患者外出有人陪伴，避免发生意外。

二、术后护理1、护理评估（1）监测神志、瞳孔及生命体征，准确记录每小时及 24 小时（2）观察伤口及引流管情况，肢体有无活动障碍。

2、护理措施（1）体位：全麻未清醒者应取侧卧位或仰卧位。

全麻清醒后，患者若血压平稳且无脑脊液漏，可将床头抬高 15-30 度。

（2）并发症的观察及处理：①颅内出血：严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，并注意观察引流液的颜色和性状，一旦发现异常，及时告知医生，做好再次手术的准备。

②尿崩症：每小时尿量＞200 毫升，持续 2 小时；或 24 小时尿量＞4000 毫升者为尿崩，应准确记录每小时及 24 小时尿量，严密观察有无脱水指征，遵医嘱补液，使用抗利尿剂，及时复查电解质。

③脑脊液漏：观察伤口敷料有无渗湿，鼻腔有无清水样液体流出。

若有明显的脑脊液漏，则应严格卧床休息，去枕平卧 2-3 周，必要时行腰穿置管术，持续引流脑脊液。

保证漏口安全愈合。

④预防颅内感染：监测体温变化，遵医嘱使用抗生素，预防颅内感染的发生。

三、健康指导要点（1）鼓励患者多进食高蛋白、营养丰富、易消化的食物，以增强机体的抵抗力，促进康复。

（2）指导经鼻蝶入路的患者张口呼吸。

（3）指导患者勿屏气、咳嗽、擤鼻及用力排便，保持大便通（4）告知药物的服用方法，出院后 3 个月需复查 MRI。