腹膜透析患者护理体会

［ ］ 叶 丽 萍 ． 液 灌 流 加 血液 透 析 抢 救 重 度 中毒 ５例 ． 国危 重 病 ３ 血 中 急 救 医 疗 ，０ ７ １ ３ １ ３ ２ ０ ，４（ ）：４ ． ［ 李 淑芹 ， ４］ 韦丽 ， 对 百草枯 中毒患者研 究 的护 理． 等． 护理研 究 ，
２ ０ ． １ ３ ） ３ １ —０ ３ ０ ６ １ （ ３ ： ０ ２３ １ ．
为 了减 少 腹 透 并 发 症 的发 生 ， 高 患 者 的 生 存 质 量 ， 科 对 提 我
袋 、 装 透析 液、 袋 多头 腹 带等 ； 腹 透室 内应严 密 清洁 和 消 ③ 毒 ， 者体 表 毛 发 经 清 洁 处 理 ， 腹 部 和 会 阴部 进 行 术 前 备 患 下
皮 ； 作普 鲁卡 因和青霉 素皮试 ； 前 禁食 ， 空 小便 ， 查 ④ 术 排 检 腹透液是否清晰 。
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ４卷 第 ２ ０期
Ｃ ｉ ｄ Ｄ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ０， ｏ． ， ｏ ２ ｈｎ ＪＭｏ ｒｇ Ａ ｐ ， ｃ １ Ｖ １４ Ｎ ． ０ ２
・
２１ ・ ５
吸道护理 ， 时清除 口鼻腔 内的分泌 物 ， 及 保证 呼 吸畅通 ， 准备
好抢救药品和抢救物 品 ， 准备随时进行抢 救 ； ④心理 护理 ， 首 先 要 了解 中毒 的原 因 ， 好 患 者 及 家 属 的思 想 工 作 ， 消 患 做 打 者 的 自杀念头 ， 争取家属的支持和配 合。百草枯 中毒 的患者
后再 调 换 另 外 的 透 析 液 袋 ， 此 反 复 ， 如 间歇 性 腹 膜 透 析 ８ Ｏ ～１
次／ ， ｄ 连续非 卧床腹膜 透析 ３～ Ｚｄ ③保 持 透析 管通 畅 ， ５０ ／ ； 并详 细记录注入量 和排 出量 ， 以及 透析液 的颜 色等 ； 严密 ④ 观察患者有 无腹 痛、 部感染 、 膜炎 、 肺 腹 高脂 血症 、 电解质 水 及 酸碱平衡失调 、 位性低 血压等并发症 ， 体 若有异 常 ， 时通 及

浅谈腹膜透析患者的健康教育【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0462-01腹膜透析是一种长期、家庭治疗为主的肾脏替代治疗方式，所以要求腹透患者对疾病知识、自我护理和治疗管理知识具有一定程度的了解和掌握。

而在腹膜透析的治疗过程中，患者往往存在不同程度的不依从性，这种情况主要时由于患者对腹透相关知识的理解不足所致。

因此对腹透患者进行有效的培训和教育是保证透析充分性、减少并发症、提高生活质量的重要措施。

我科自2008年开展腹膜透析以来，共有68名患者，女性32例，男性36例，平均年龄51岁，基础疾病包括肾小球肾炎，慢性肾炎，高血压，糖尿病肾病等，所有患者采用家庭腹膜透析并取得较好疗效，现将护理体会总结如下。

1教育对象1.1患者本人；1.2患者家属；1.3如伴有视力障碍、手部不灵便等无法自己操作的患者应同时包括他的护理人员。

2教育工具2.1教学者手册；2.2居家透析指南；2.3挂图、幻灯片、录像等；2.4患者换液记录本；2.5培训记录表；2.6考核表。

3教育方法3.1口头教育：用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰竭的有关知识及腹膜透析的目的、原理和优点。

同时做好病人的心理护理，解除其恐惧心理。

向病人讲解有关无菌方面的知识，教给病人怎样洗手、戴口罩。

指导病人如何加热腹透液、正规的操作步骤及出口护理和管道护理。

指导病人正确测量体重、记录24 h超滤量、观察透出液颜色以及处理引流不畅的方法[1]。

3.2书面教育：发放有关腹膜透析方面的书籍及材料，或以调查问卷的方式了解患者所需求的健康教育知识制定文字及光盘形式发给患者，以供病人或家属掌握更多的知识和信息。

3.3因人施教：由于腹膜透析病人的年龄文化层次职业地位及家庭条件不同，对健康教育接受能力有很大差异，因此，因人而异，对老年人和文化层次低的病人采取口头家书面教育相结合的方式，突出重点，通熟易懂，并反复提问检查指导；对文化层次高的接受能力快的病人，可根据需要增加教育内容。

于体 温 过低 者 ， 应采 取保 暖措 施 。 ３ ３ 肢 体 活动 ． 观 察有 无抽 搐及 肢体 活 动 ， 据 病情 根
变 化采 取体 位 ， 有抽 搐 者 采 用 牙 垫 ， 防止 舌 咬伤 ， 要 必
脑损伤有显著的神经保护作用 ， 以改善脑卒中的 Ｊ可
预后 。本 组 在亚低 温 治 疗 过 程 中 ， 部 分 患 者 出现 寒 除 战外 ， 发 生皮肤 冻 伤 、 血 障碍 、 未 凝 室颤 、 低血 压等 严重 低体 温 引起 的并发 症 。亚低 温 治疗 急性 重症脑 卒 中操
［ ］ 温小玲 ． ３ 亚低温治疗重症 颅脑损 伤 的护理 ［ ］ 中华 现代 Ｊ．
护 理 杂 志 ，ｏ ８５ ２ ：１１ ２ ｏ ，（ ） １８ ．
［ ］ 邢 丽媛 ． ４ 亚低温治疗重症 脑卒 中的疗 效观察 与护理 ［ ］ Ｊ．
包 头 医学 院 学 报 ，０ １ ２ （ ）８ ２ １ ，７ ３ ：５—８ ． ７
作简 单 、 安全有 效 ， 低 温 治疗 仪 内温 度 恒 定 ， 易 发 亚 不
时加 用 床档 和 约束 带 。鼻饲 者 防止误 吸 。
３ ４ 保 持 呼吸道 通 畅 亚 低 温 治疗 期 间免 疫 功 能 受 ． 抑 制 ， 并 发 呼吸道 感 染 ， 及 时 清 除 呼 吸道 分 泌 物 ， 可 应
３８１ ．
治疗 仪 ， 逐 渐减 少冬 眠合 剂 使用 量 ， 再 最后停 用 。若 体
温 不 能 自行恢 复 ， 可采 用加 盖被 子 、 温水 袋协 助 复温 。 ３ ７ 预 防并 发症 ． 做 好 患 者 的皮 肤 、 口腔 、 尿 系 护 泌 理 ， 翻 身 、 背 ， 用 气 垫床 ， 止肺 部感 染 、 尿 系 勤 拍 使 防 泌 感染 、 褥疮 的发生 ， 同时注 意预 防耳 部及 枕部 的 冻伤 。

血透护士个人总结与自我评价优秀范文（精选7篇）血透护士个人总结与优秀范文篇1对我有着特殊意义的2019年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。

在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。

主动积极的完成各级领导给予的工作任务。

除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。

人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。

在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。

我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。

在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。

对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。

血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。

除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。

我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过(两新技术)20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。

全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。

身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。

180例慢性肾功能衰竭患者腹膜透析治疗效果及护理体会【摘要】目的：评价慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的治疗效果及护理。

方法：回顾性分析180例慢性肾功能衰竭患者膜透析治疗前后血红蛋白、肌酐、尿素氮、血钾水平，探讨腹膜透析对慢性肾功能衰竭的治疗效果，并总结护理体会。

结果：慢性肾功能衰竭腹膜透析疗效肯定，且不良反应及并发症少。

结论：良好的护理将有助于提高患者疾病治疗效果，减少并发症，提高生存质量，延缓病情发展，延长患者生命。

【关键词】腹膜透析；慢性肾功能衰竭；治疗效果；护理体会中图分类号 r692.5 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）3-0073-02慢性肾功能衰竭（crf），以下简称慢性肾衰。

是指肾组织严重受损，体内毒性代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏分泌功能失调，需长期接受替代治疗包括腹膜透析、血液透析和肾移植。

其中腹膜透析具有安全有效、治疗费用低、操作简单、可居家治疗等优点，目前常用于急、慢性肾功能衰竭及尿毒症期的治疗。

笔者所在医院在腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭方面有丰富临床和护理经验，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取广州军区总医院肾内科2010年1月-2011年8月因crf行腹膜透析患者180例，其中男105例，女75例，年龄22～79岁。

其中29例患者原发病为肾病综合征，30例患者为高血压肾病，65例患者为糖尿病肾病，12例患者为慢性间质性肾炎，17例患者为梗阻性肾病，27例患者为狼疮性肾炎。

所有患者均符合crf诊断标准，并达到腹膜透析的指征[1]。

1.2 方法1.2.1 基础疗法对180例患者施行积极的基础疗法，如治疗基础性疾病，同时还要对患者进行降压、保护胃黏膜及营养支持等相应治疗。

1.2.2 腹膜透析材料及方法透析液为葡糖糖乳酸盐透析液（由百特公司提供），透析所用置管为tenekhof管。

对患者先行置管，置管完成后即开始透析，开始时采用间歇性腹膜透析，每次进液量为500～1000 ml，腹部留置半小时，透析量为6～8 l/d，连续透析要保持3 d。

透析室心得体会范文（21篇）透析科心得体会透析科是一门非常重要的医学专业，主要负责给患者进行透析治疗。

在透析科工作数年，我深刻认识到这门专业的重要性，也体验到了许多苦辣与收获。

以下是我的透析科体验中领悟到的一些心得与体会，希望对读者有所帮助。

第一段：体验训练的必要性。

在透析科当中，体验训练是非常必要的。

透析机操作不当，可能会给患者带来极大的危害。

因此，在透析机操作之前，我们必须接受严格的培训和指导。

在进行体验训练的时候，最好是带着模拟器进行操作，这样能够有效地锻炼我们的操作技巧。

在体验训练的过程中，我们需要反复练习，并不断调整自己的姿势和操作方式。

只有这样，才能够提升我们的技能水平，避免在实际工作中犯操作错误。

第二段：对患者情况的了解。

在透析科工作的过程中，我们需要对患者的情况进行全面的了解。

最好是在患者接受透析治疗之前，进行个性化的评估，确定适合患者的透析方案。

在实际工作中，我们需要注意患者的血压、体重、水分摄入和脱水情况等方面，确保治疗效果的最大化。

同时，我们也需要关注患者的健康状况，及时发现和处理并发症。

只有全面、周到地了解患者的情况，才能够给予他们更好的治疗和照顾。

第三段：积极沟通的重要性。

在透析科工作中，与患者和家属的沟通也是非常重要的。

有时候，患者和家属可能会对透析治疗存在一些误解和困惑。

我们需要积极与他们交流，解答他们的疑问，让他们深刻理解治疗的必要性和重要性。

同时，我们也需要积极倾听患者的病情和生活状况，关注他们的情感需求。

只有通过积极的沟通，才能够建立起信任和互动的关系，让患者和家属更加愿意配合治疗。

第四段：工作中的压力和疲惫。

透析工作是一项高强度、高压力的工作，常常需要加班加点，处理许多繁琐琐碎的事物。

这种高强度的工作，会给我们带来种种挑战和压力。

如果不能很好地应对这些压力，就容易导致身心疲惫，影响工作效果。

因此，我们需要寻找好的方式，来缓解自己的压力和疲惫。

比如，通过锻炼身体、听音乐、看书等方式来放松自己，提高自己的情绪状态。

内科护理的心得体会内科护理的心得体会（精选5篇）我们得到了一些心得体会以后，不如来好好地做个总结，写一篇心得体会，从而不断地丰富我们的思想。

那么好的心得体会都具备一些什么特点呢？以下是小编为大家整理的内科护理的心得体会（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

内科护理的心得体会1时间过得真快，转眼为期十个月的已经完毕。

是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇奋?亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：我在上海市第八五医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内科、大外.妇科等七个科室，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规张制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中我不断总结方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工做的能力，冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处置。

较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故.总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工做也充满了信心，也诚挚希翼大家能给我提更多宝贵。

内科护理的心得体会2在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

次／ ｎ Ｓ Ｏ ６ ， ｍｉ， ａ ５ 喘憋貌 ， 口唇 紫绀 ， 双肺 布满 干
湿 性 哕 音 。 肾 功 能 ： 肌 酐 ３ ９ ｍｏ／ 尿 素 氮 血 ０ Ｆ ｌＬ，
１． ８ ４ ２ ｍｍｏ／ Ｅ Ｇ： 、 、 ｌＬ， Ｃ Ⅱ Ⅲ ＡＶＦ 可 见 病 理 性 Ｑ
平 台 。认 真核 对透 析液 的名 称 、 度 、 浓 有效期 、 无 有月 第 ６卷 第 ４期
・
４ ・ ９
应用桌上型全 Ａ动腹膜透析机 的护理体会
郭丽 丹 成 慧 杨 秀奇
关 键 词 腹 膜 透 析 ／ 理 ； 膜 透 析 ／ 器 和 设 备 护 腹 仪
中 图分 类 号 Ｒ４ ９ ５ ５．
波 ， ＡＶＬ、 － Ｉ、 Ｖ３Ｖ６导 联 Ｓ Ｔ段 压 低 。经 吸 氧 、 扩
冠 、 尿 、 压治 疗 后 情况 好 转 ， 利 降 病情 控 制 较 稳定 。 患者 在 院治疗期 间 ， 由于 血 肌 酐水 平 呈 上 升 趋 势 ，
予无 菌纱 布包 裹 ， 防感 染 ； 一 端将 空 袋 放 置 在 以 另 干 净 的容 器 中于床 下 ， 夹 闭 。开 放患 者 端夹 ， 予 设
Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｐ ｒ ｏ ｅ ｌ ｉｌｓ ／ ｕ ｓ ｇ ｅ ｉ ｎ ａ ｄａｙ ｉ ｉ ｔｕ ｎ ａｉｎ ｅ ｏｄ ｅｉ ｎ ａ ｄａ ｉ ｎ ｒ ｉ ；ｐ ｒ ｏ ｅ ｌ ｉ ｓ ／ｎ ｒ ｍｅ ｔｔ ｔ ｙ ｓ ｎ ｔ ｌ ｓ ｓ ｏ
桌上 型全 自动 腹 膜透 析 机 是 一种 自动 控 制 透
３ １ ２ 用物 准备 备 齐 全 自动 腹 膜 透 析机 、 透 ．． 腹 液 、 岛素 、 精 、 胰 酒 纱布 、 治疗 盘 、 伏 帽 、 碘 夹子 、 紫外 线 灯 。在 腹 膜 透 析 前 ， 内 给 予 紫 外 线 消 毒 室 ３ ｍｉ ， ０ ｎ 以避 免发 生感 染 。

间 歇 腹膜 透 析 治 疗 ， ６８ 占 ．％。
１ ９ 术 前 控 制 感 染 ， 日及 术 后 预 防性 减 弱 、饮食 蛋 白摄 入 不 足 易 发 生 营 养 不 ０／ Ｌ， 术
１ 结 果 ：９例 患 者 随访 ６ ６ ． ２ ５ ～ ２个 月 ， 平 使 用 抗 生 素 等 ，这 些 均 可 明显 降 低 透 析 良 ． 加 强 透 析 充 分 性 ， 导 合 理 饮 食 。 应 指 均 １ ７个 月 ，其 中 ２例 已 成 功 行 肾 移 植 后 感 染 发 生率 。 术 ， 恢 复 良好 。 其 余 患 者 均 在 随 访 中 。 ２２ 术后 护 理 现 ． 积 极 预 防感 染 。本 组 发生 轻度 营 养 不 良 ３例 ， ５ １ ． 过 饮 食 营 养 指 导 ， 调 占 ．％ 经 并
２２２ 并 发 症 的 观察 及 预 防 ：① 疝 气 及 －．
透 析 液 漏 的 预 防 ： 腹 透 置 管 术 中 ． 免 在 避
者５ ９例 ， 占总 人 数 ５ ． 。现 将 老 年 腹 ２ １ 透 前 教 育 及 心 理 护 理 ：入 住 本 院 经 腹 白线 切 口和 脐周 切 口 ．关 闭 腹 腔 时 ７２ ％ ．． １ 膜 透 析 患 者 的观 察 护 理 体 会 报 告 如下 。 的 老 年慢 性 肾 衰患 者 ， Ｃ Ｄ 在 Ｋ ５期 甚 至 ４ 应 严 格 细致 缝 合 浅筋 膜 ．并尽 可 能 在 置 期时． 即对 其 及 家 属 进 行 血 透 前 教 育 ， 使 管 后 ３ ４周 开始 透 析 。② 透 析 管 移 位 的 － １ 临 床 资 料 其充 分认 识 到 腹 膜 透 析 的优 缺 点 ， 在 此 预 防 ： 老 年 患 者 肠 胃功 能 减 退 ， 防 止 因 应

重 要 。Ｐ 患 者 每 日由腹 膜 透 析 丢 失 的蛋 白质 约 １ ， 基 酸 Ｄ ０ｇ 氨 １ ， 以蛋 白 质 的 摄 入 量 应 为 １ ２ １ ５ｇ ｋ ０ｇ 所 ． ～ ． ／ ｇ・ｄ 以牛 奶 、 ，
。
因此 ， 如何 让 Ｐ 患 者 在 透 析 治 疗 期 间保 持 健 康 是 摆 在 Ｄ
医 护 人 员 面 前 的 常 见 问 题 。除 了医 务 人 员 的 正 确 合 理 治 疗 之 外， 良好 的 护理 干 预 同样 重要 。本 研 究 中 ２ 病 例 来 自我 科 Ｏ例 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月 以来 确 诊 为慢 性 肾 衰 竭 （ 毒 症 期 ） 行 长 期 腹 尿 并 膜 透 析 治 疗 的患 者 。期 间 仅 ２例 并 发 腹 膜 炎 ， 余 １ 患 者 其 ８例 透 析 情 况 均 良好 。现 将 护 理 体 会 总 结 如 下 。
护理干预 。
２ 结 果
瘦 肉、 、 蛋等优质蛋白为主 ； 食虾蟹 、 豆 、 鱼 鸡 忌 黄 动物 内脏 、 核 桃 等 含 磷 高 的 食 物 ； 食 香 蕉 、 子 、 菜 、 豆 芽 、 菜 、 菜 忌 桔 芹 黄 韭 紫 等含钾高的食物 ； 食咸 肉、 忌 香肠 、 茄 酱 、 油 等 含 钠 高 的 食 番 酱 物 。保 证 充 足 的 热 量 摄 入 ， 止 出 现 营 养 不 良。有 条 件 者 可 防 以根 据 专 业 营 养 师 设 计 的 食 谱 指 导 患 者进 食 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 资料 ．
２ Ｏ例 腹膜 透 析 病 例 为 ２ １ ０ ０年 １ ０月 ～２ １ Ｏ １年 １ Ｏ
月 在 我 科 确 诊 为 慢 性 肾 衰 竭 （ 毒 症 期 ） 并 行 长 期 Ｐ 的 患 尿 ， Ｄ 者 ， 中男 ９ ， １ 例 ， 龄 ２ ～ ６ 其 例 女 Ｉ 年 Ｏ ８岁 。 １２ 方法 ． 本 组 患 者 均 采 用 百 特 双 联 系 统 六 步 操 作 法 进 行 连 续 性 不 卧 床 腹 膜 透 析 治 疗 ， 透 液 为 百 特 公 司 的 乳 酸 盐 腹 腹 透 液 ， 萄 糖 浓 度 为 １ ５ 、 ．５ 、 ． ５ ， 袋 标 准 为 葡 ． ２ ４ ２ 每 ２ ０ ， 间 除 予 以常 规 腹 膜 透 析 治 疗 之 外 ， 别从 心 理 、 ０ｍｌ期 ０ 分 饮 食 、 物 护 理 以及 卫 生 和 健 康 教 育 四 个 方 面 对 Ｐ 患 者 进 行 药 Ｄ

甲磺酸多沙唑嗪缓释片致腹膜透析患者并发精神行为异常 1例护理关键词：腹膜透析；精神行为异常；护理腹膜透析简称腹透，利用病人自身腹膜为半透膜，通过向腹腔内关注透析液，实现血液与透析液之间溶质交换以清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除过滤过多的液体[1]，是慢性肾衰竭替代疗法之一。

精神行为异常一般是指人脑受到不良因素的影响, 发生病理生理变化和功能损害, 出现认知、情感、意志和行为等精神活动障碍, 通常通过言谈、书写、表情、动作行为等表达或表现[2]。

一旦腹膜透析患者出现精神行为异常，将导致日常治疗护理无法正常进行甚至被治疗被终止，由此将影响患者预后及其结局。

我科于2020年11月收治了一位行腹膜透析并发精神行为异常的患者，现将护理体会报道如下。

1临床资料1.1一般资料患者女性，66岁，于2020年11月1日因“乏力，咳嗽咳痰伴双下肢浮肿”收入我院肾内科。

入院查体：神清，慢性肾病容，贫血貌，严重消瘦，痰能咳出，多为白色泡沫痰。

双肺呼吸音粗，双肺背部可闻及少量湿性啰音，双下肢轻微浮肿。

腹透导管出口处及皮下隧道未见红肿分泌物等异常。

T:37℃，P：116次/分，R:18次/分，BP:179/111mmHg，其他查体未见异常。

1.2治疗与转归入院后，患者血压偏高，住院后予完善相关检查，予硝苯地平缓释片+盐酸可乐定片（降压）、生血宁（纠正贫血）、盐酸氨溴索注射液（祛痰）、拉索拉唑（护胃）、美罗培南q12h（抗感染）等对症治疗。

患者经治疗后各项症状趋于好转。

于11月20日突发血压高压>200mmHg，最高达到238mmHg，低压维持在正常范围。

告知医生后，嘱予硝酸甘油注射液5mg+生理盐水50ml根据血压情况调整泵入速度。

使用硝酸甘油后血压高压一直在200mmHg以上，鉴于血压控制不佳，当日医生加用甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服，同时加强腹透，由4h每次改为2h每次，同时由每日4次增加至每日6次，末袋不留腹。

患者 身心方面的整体调蛰具有积极意义 ，体 现了以患者为中心 的护理服务理念 ，值得 临床考虑 。
【 关键词 】 慢性 。 肾 衰竭 ；腹膜透析 ；临床护理路径
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ
ｏ ｆ ｐ ｅ ｉ ｒ ｔ ｏ ｎ ｅ ｌ ａ ｄ ｉ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ Ｙ ＡＯ Ｑ ｉ ａ ｏ — ｊ ｉ ｎ 蛋Ｑ Ｉ Ｕ ｓ ｈ ｕ — ｌ ｉ ． Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
果评 价 ＿ Ｊ Ｉ ． 护理 实 践 与研 究 ， ２ ０ １ １ ，１ ４ （ ７ ） ：１ ３ ３ — １ ３ ４ ．
［ ６ ］ 钟 运妹 ． 神经外科 新护 士的培训 与管理 ｌ Ｊ １ ． 中国 民族 民间医药 ， ２ ０ １ ０ ，１ ２ （ １ ） ：３ ２ １ — ３ ２ ２ ．
坏医药 １ 生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ２ ０ 期
参 考 文献
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ２ ０
５（ Ｉ １） ：１ ７ ７一ｌ ７８．
Ｉ １ １ ｛ ： 燕， 杨玫 ． 手 事实施 “ ■阶段”培训的探索 ｌ Ｊ １ ． 新

肾科护士实习总结6篇篇1一、实习背景与目的在我所实习的肾科期间，我深刻体会到了护理工作的严谨与重要。

本次实习旨在将所学的理论知识与实践相结合，提升我在肾科护理领域的实际操作能力。

通过本次实习，我进一步了解了肾科护士的工作内容、职责以及所需的职业素养。

二、实习内容与过程1. 患者护理在实习期间，我参与了肾科患者的日常护理工作，包括监测患者的生命体征、记录病情、协助医生进行诊疗等。

对于血液透析、腹膜透析等肾科特色治疗，我进行了深入的学习和实践。

2. 护理工作技能提升在导师的指导下，我学习并掌握了肾科常见疾病的护理要点和技巧，如急性肾衰竭、慢性肾炎等。

同时，我还参与了护理查房、病例讨论等活动，提高了自己的临床思维能力。

3. 沟通与协作在实习过程中，我积极与医生、患者及其家属沟通，以便更好地了解患者需求，提供针对性的护理服务。

此外，我还与同事协作，共同完成了多项护理工作。

三、实习收获与体会1. 专业知识与技能的提升通过本次实习，我对肾科疾病有了更深入的了解，掌握了肾科护理的基本知识和技能。

我能够独立完成血液透析、腹膜透析等肾科特色治疗的护理工作。

2. 职业素养的培育在实习过程中，我深刻体会到了作为一名护士所应具备的职业素养，如细心、耐心、责任心等。

我明白了只有不断提高自己的职业素养，才能更好地为患者服务。

3. 沟通与合作的重要性在与医生、患者及其家属的沟通中，我学会了如何更有效地传达信息、解决矛盾。

同时，与同事的协作也让我体会到了团队合作的力量。

四、存在不足与改进措施1. 理论知识掌握不够全面在实习过程中，我发现自己在某些方面的理论知识掌握不够全面。

为此，我计划在接下来的学习中加强对肾科疾病相关知识的复习和巩固。

2. 实践操作能力有待提高虽然我在实习期间取得了一定的进步，但我认为自己在实践操作方面仍有提高的空间。

为此，我计划参加更多的实践培训，提高自己的操作技能。

五、结语本次肾科护士实习使我对肾科护理工作有了更深入的了解，也让我意识到自己的不足。

血透室护士个人总结6篇血透室护士个人总结1做为血透室的护士，对患者要有一颗同情心，尤其是维持性血液透析的病人，他们必须领带透析面生存，实际上这是一种较痛苦的生活。

他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化，对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡，再加上血液通路手术，多次穿刺造成的痛苦，经济上的负担，性功能减退等问题，都可以转化为精神上的负担，使病人出现抑郁逆反行为。

因此，我们一定要做好他们的心理护理，帮他们树立战胜疾病的信心。

做为血透室的护士,就要有一个较强的责任心，透析患者的'体外循环管路里，有近200多毫升的血液，以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时，并且每个管路都有数个接头与侧孔，稍有疏忽，就会使患者丢失血液，甚至导致更严重的后果。

我们都知道，每个肾功能不全的患者，均有不同程度的贫血，所以，每丢失一滴血液不仅患者本人，就连我们都感到十分心痛。

肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出现出血倾向;用量少，不但达到到防止凝血的作用，同样会导致病人丢失血液。

这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。

上班时一定要集中精力，必须保持高度的责任心，以确保数个房间病人的生命安全。

做为血透室的护士，就要有一个科学的服务态度。

作为护理工作者，不但要为患者解除病痛，还要耐心地做好他们地思想工作，与他们进行沟通，让他们相信科学，信任我们。

使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后，除了换肾、腹膜透析外，血液透析这是唯一的途径，别无选择，告诫他们不要走弯路，更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。

有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感，不愿接受，其实透析机就相当于我们一个人的肾脏，对于一个失去肾功能的肾脏来说，它只是起了一个替代作用。

对首次透析的患者，应向其解释病情，说明透析的必要性及透析的方法。

必要时带他们的来透析室参观，并由透析过的患者介绍情况，以便解除紧张情绪。