腹膜透析病人的延续护理

护理研究 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ２ ７卷第 ６期 下 旬 版 （ 总第 ４ ３ ４ 期）
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延 续 性 护 理对 腹 膜 透 析病 人 出 院 后 卫 生 服 务 利 用 的 影 响
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ａｒ ｅ ｏ ｎ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｅ ａｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａｌ ｄｉ ａｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅｒ ｄｉ ｓ ｃ ｈ ａｒ ｇ ｅ 王惠 珍 ， 李 娟， 谢红珍， 张 建林 ， 梅桂 萍
关键词 ： 腹膜透析 ； 延续护理 ； 卫 生 服 务 利 用
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ２ ６
我国终末 期 肾脏病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｆ ） 以每 年 ５ ～１ Ｏ 的 速 度 在 增 长ｌ １ ］ ， 病人 需要 终身 治疗 ， 给 其 造 成 严 重 的 经 济 负 担 和 心 理 负
１ ． ２ ． ２ ． １ 出 院前 的健 康 教 育 和 护 理 评 估 （ Ｔ Ｏ ） 对 照 组 常 规 办 理 出 院手 续 ， 发 放《 腹膜透析健 康教育 手册 》 。研 究 组 在 出 院前 １ ｄ由实 施 护 理 干 预 的 专 职 护 士 与 病 人 和 （ 或） 家 属 进 行 一 对 一 的会 谈 ， 登记病人及直系亲属的联络方式 ， 并 告 知 进 行 护 理 干预 的专 职 护 士 及 责 任 医生 的 多种 联 系途 径 ； 根据病人个体情况 ， 共

腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理发布时间：2022-11-21T06:15:16.688Z 来源：《医师在线》2022年19期作者：李雪莲刘秀华孙静[导读] 目的探究腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理效果李雪莲刘秀华孙静北京市昌平区中医医院北京102200摘要：目的探究腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理效果。

方法选取我院2019年6月至2022年6月收治的腹膜透析患者，一共为72例，通过按照随机数字表法，分别分为了2组既观察组和对照组，每组各36例。

结果通过观察发现观察组腹膜透析患者并发症显著低于对照组（P＜0.05），观察组的腹膜透析患者护理满意度也很明显地高于对照组，其中的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论院内护理及院外延续护理在腹膜透析患者护理中应用效果显著，值得临床推广。

关键词：腹膜透析患者；院内护理；院外延续护理引言腹膜透析是治疗终末期肾脏病（尿毒症)的一种替代治疗方式，治疗原理是将透析液通过腹透管灌入到腹腔。

每次交换时，患者需将旧的液体排出，新的液体灌入。

对于腹膜透析患者而言，腹膜透析期间的护理也至关重要。

我院于2019年6月至2022年6月针对舒适护理在腹膜透析患者术后疼痛护理中的应用效果进行研究，取得了比较满意的效果，现将研究的结果总结如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2019年6月至2022年6月收治的72例腹膜透析患者，并按照随机的方式，分别分为了：观察组（36例）和对照组（36例）。

观察组男20例，女16例，年龄在62-88岁，平均年龄为（75.74±4.36）岁。

对照组男21例，女15例，年龄在63-89岁，平均年龄为（76.48±5.16）岁。

纳入标准：①患者均符合腹膜透析临床诊断标准。

②患者不存在精神障碍。

③患者及家属也均知悉，此次研究的内容、目的，并且也签署的知情同意书。

排除标准：①患者是否存在认知功能障碍。

②患者的理解能力、记忆能力是否不足。

延续护理在腹膜透析患者中的应用胡海银发布时间：2023-07-05T12:15:06.685Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：胡海银[导读] 目的：采用对比分析的方法分析腹膜透析患者应用延续护理的实际效果。

方法：从2022年1月到2023年1月挑出60例在我院接受腹膜透析的患者，分为对照组（30例，常规护理）以及实验组（30例，延续护理）。

对比两组患者的实际感染性腹膜炎发生高危因素，并且还需要对护理的各项指标进行比较分析。

结果：在全部的60例患者中，经过护理之后，两组患者的感染性腹膜炎都有降低，但是经过延续护理的实验组感染性腹膜炎的发生率更低。

结论：针对腹膜透析的患者，采用常规护理效果不佳，但是合理科学的利用延续护理可以帮助患者降低感染几率，提高护理效果，值得临床推广应用。

武汉市中医医院湖北武汉 430000摘要：目的：采用对比分析的方法分析腹膜透析患者应用延续护理的实际效果。

方法：从2022年1月到2023年1月挑出60例在我院接受腹膜透析的患者，分为对照组（30例，常规护理）以及实验组（30例，延续护理）。

对比两组患者的实际感染性腹膜炎发生高危因素，并且还需要对护理的各项指标进行比较分析。

结果：在全部的60例患者中，经过护理之后，两组患者的感染性腹膜炎都有降低，但是经过延续护理的实验组感染性腹膜炎的发生率更低。

结论：针对腹膜透析的患者，采用常规护理效果不佳，但是合理科学的利用延续护理可以帮助患者降低感染几率，提高护理效果，值得临床推广应用。

关键词：腹膜透析；延续护理；护理价值引言近几年，腹膜透析成为了一种新型的代替肾脏的治疗模式开始逐渐增多应用。

随着我国国民生活质量的提升，尿毒症等肾病患者也日益增多，当下已经成为影响国民健康水平的主要因素之一[1]。

相较于常规的血液透析，腹膜透析具有较为缓慢并且持久的水分以及毒素的清除效率，这对患者的心血管系统都具有好处。

并且，严重的患者通过利用腹膜透析可以最大化保存残余的肾脏功能以此来保证生命的延续[2]。

延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）是一种通过腹膜进行血液透析的方法，常用于慢性肾衰竭患者的治疗。

居家腹膜透析患者需要具备一定的自我护理能力，延续护理对居家腹膜透析患者的自我护理能力有着积极的影响。

延续护理是指在患者进行居家腹膜透析时，医生和护士会持续关注患者的健康状况，并提供必要的指导和支持。

这种护理模式可以帮助患者更好地理解和掌握腹膜透析的技巧，提高其自我护理能力。

1. 指导和培训：延续护理通过对患者进行持续的指导和培训，帮助患者了解腹膜透析的原理、方法和注意事项。

患者学习到正确的自我护理技巧，能够更好地避免并发症的发生，提高治疗效果。

2. 定期随访：延续护理通过定期随访了解患者的健康状况和治疗效果，并根据需要进行调整和优化。

随访过程中，医生和护士可以及时发现和解决患者在自我护理中出现的问题，提高患者的自信心和自我护理能力。

3. 心理支持：腹膜透析是一种长期进行的治疗方式，会对患者的心理状态产生一定的影响。

延续护理通过与患者建立密切的联系，关注患者的心理健康，并提供必要的心理支持。

这种支持可以帮助患者积极面对治疗过程中的困难和挑战，增强他们的自我护理能力。

4. 团队协作：延续护理需要医生和护士之间的密切协作，确保患者的护理过程得到有效的管理。

医生和护士之间的良好合作可以提供全面的护理支持，帮助患者更好地进行自我护理，有效地管理腹膜透析。

延续护理对居家腹膜透析患者的自我护理能力有着积极的影响。

通过持续的指导和培训、定期的随访、心理支持和团队协作，延续护理能够帮助患者更好地掌握自我护理技巧，提高治疗效果，提高生活质量。

对于居家腹膜透析患者来说，积极参与延续护理是重要的，可以帮助他们更好地管理自己的健康状况。

鼓励 家属积极 配合 ， 形 成乐观积极 的心态 ， 从而 去影响患者 ， 帮 工作单位 ： ２ ３ ０ ０ １ １ 合肥
杨 惠： 女， 本 科， 护师 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ７ － ０ ４
＼ ０ ） ｐ ≯ 、
安徽省合肥市第二人 民医院
助患者保持 良好 的心境 ． 增强战胜疾病 的信心 。 从而达到腹膜透 析治疗 的 目的 ， 早 日回归社会 ， 提 高生 活质 量。
励家庭支 持 ， 特别 是一些年 老的患者 ， 需要子 女配合治 疗 ， 他 们
会觉得影响 了子女 的工作 和生活 ， 往往 子女 的负 面情 绪也会 影 响患者 ， 使患者在治疗期间形成精神心理压力 ， 甚至对生活产生 倦怠 ， 觉得 自己拖累 了子女。因此 ， 家庭 的支持 和配合 很重 要 ， 通过 与患者家属 交谈 、 沟通 ， 讲解其对患 者治疗配 合的重要性 ，
一
访 。进行 电话 回访复诊患者 。 在征得患者同意的情况下 ， 采取 录 音， 然后 反复聆 听录音 ， 形成文字 。选取 ２ ０ １ ３年 ３月 ～ ２ ０ １ ４年 ３ 月Ｃ Ａ Ｐ Ｄ患者共 ２ ０例为研究 对象 ， 其 中男 １ １ 例， 女 ９例 ， 年 龄
３ Ｏ 一 ７ ０岁 。
炎患者得到治愈并继续进行腹膜透析 。 ２ 护理 体 会
连续性 不 卧床 腹膜 透 析 （ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ Ａ ｍ ｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｐ ｅ ｉ ｒ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ
Ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， Ｃ Ａ Ｐ Ｄ） 是腹膜 透析 中 的一种 类型 ， 是 目前 我 国 绝 大 部 分 腹 透 肾友 选 择 的 透析 方式 。 通过每天手工操作 更换 ３ — ４次 透

持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预【摘要】本文主要探讨持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预。

首先介绍了腹膜透析的基本概念，然后重点分析了持续性不卧床腹膜透析的特点及其对患者的影响。

接着阐述了护理干预在此类患者中的重要性，并提出了相应的护理干预措施。

最后通过护理效果评估，验证了护理干预的有效性。

结论部分强调了护理干预在提高患者生活质量和延长生存期方面的意义，并展望了未来在这一领域的发展方向。

通过本文的阐述，旨在引起对持续性不卧床腹膜透析患者护理的重视，为临床实践提供参考和指导。

【关键词】腹膜透析、不卧床、持续性、护理干预、护理措施、效果评估、意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍持续性不卧床腹膜透析是一种重要的治疗方法，被广泛应用于慢性肾脏疾病患者。

这种治疗方法通过利用腹膜对血液中废物和多余液体的过滤作用，达到清除体内有害物质、维持体内电解质平衡的目的。

在临床实践中，持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预至关重要。

护理干预可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。

深入了解持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预措施，对于提高患者的治疗效果具有重要意义。

本文将从腹膜透析的基本概念、持续性不卧床腹膜透析的特点、护理干预的重要性、护理干预措施和护理效果评估等方面进行详细探讨，以期为临床护理实践提供参考。

1.2 研究意义持续性不卧床腹膜透析患者是一类特殊的慢性肾脏病患者，其护理干预对于提高患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。

随着人群老龄化和慢性病患者数量的增加，持续性不卧床腹膜透析患者的护理需求也日益突出。

开展对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究，对于提高患者的生活质量，减轻患者家属的负担，节约医疗资源具有重要意义。

目前国内外对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究还比较有限，尤其是针对具体的护理措施和效果评估方面的研究较为缺乏。

开展对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究，可以为临床实践提供更为科学的护理指导，为提高患者的生存质量和生活质量提供可靠的理论支持。

一、病例介绍：
一、病例介绍：
患者张先生，45岁，因肾病综合征入院治疗。患者长期使用糖皮质激素及免 疫抑制剂，导致免疫功能低下，容易感染。入院后，患者尿液培养结果显示奴卡 菌阳性，诊断为肾病综合征伴奴卡菌感染。
二、护理措施：
二、护理措施：
1、隔离与消毒：将患者安置在单人病房，严格限制探视人员，对病房进行定 时通风和紫外线消毒。医护人员接触患者后应严格洗手，防止交叉感染。
基本内容
2、定期随访：在患者出院后，定期进行、邮件或面对面的随访，了解患者的 透析情况、生活质量、心理状况等，及时调整治疗方案和提供必要的支持。
基本内容
3、健康教育：对患者及其家属进行关于腹膜透析的知识宣教，包括透析的原 理、操作方法、注意事项等，以增加患者及家属的自我管理能力，减少并发症的 发生。
3、饮食管理：由于苯酚烧伤可能导致胃肠道损伤，患者在烧伤早期应禁食， 依靠肠外营养支持。随着病情好转，可逐渐引入肠内营养，以满足机体高代谢状 态的营养需求。
参考内容三
一、引言
一、引言
腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的常见方法，它允许患者在家中进行透析， 具有较高的灵活性和自主性。然而，腹膜透析患者的营养管理是一个重要的挑战， 患者需要遵循特定的饮食计划以维持良好的营养状态和减少并发症的风险。3日 饮食日记是一种有效的工具，可以帮助患者记录和管理他们的饮食，从而提高营 养管理的效率和效果。本次演示将探讨3日饮食日记干预在腹膜透析患者中的应 用效果。
基本内容
4、疾病监测：定期进行肾功能的监测，以及腹部超声、血常规、生化等检查， 以便及时发现并处理可能出现的问题。
参考内容
基本内容
基本内容
引言： 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、 高脂血症和水肿。然而，当肾病综合征患者伴有奴卡菌感染时，护理工作显得尤 为重要。本次演示将介绍一例肾病综合征患者伴奴卡菌感染的护理过程，以期为 类似病例的护理提供借鉴。

腹膜透析病人的护理要点【关键词】腹膜透析肾功能衰竭护理腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法，是把透析液通过硅胶管输入到腹膜腔，每次交换时，患者需吸出旧的液体并注入新液体，需约45min。

目前主要有持续不卧床腹膜透析(capd)和持续循环腹膜透析(iapd)两种，由于肾衰患者对此疗法了解甚少，没有足够的信心，并产生很多顾虑，现就腹膜透析病人的护理要点，介绍如下。

1心理护理1.1对确认使用腹膜输血化疗的患者，针对其产生恐惧心理因素，护士应当深入细致病房及时向病人传授有关腹膜输血的原理及有关科学知识，同时劝诫病人输血可以并使体内的毒素通过腹膜透析液及时去除体外，并使症状获得提升，也能够维护存留的肾功能。

为了更好地拒绝接受腹膜输血，应用领域大秤秤透析液进体前和出体后的重量，确保步入腹腔的液体量与从体内的确定量基本一致，并搞好记录。

对于进多出太少的患者应当及时与医生取得联系，并分析其原因。

通过分析和精心护理及专业传授，可以并使患者消解恐惧心理，并使其能更好的协调医护人员展开化疗，并使病情获得提升［1］。

1.2对于腹膜透析患者应采取多联系勤沟通的方法，深入家中进行随访，做到出现问题及时解决及时处理，加强医护人员与患者之间的交流，以增强患者战胜疾病的信心。

1.3对于患者出外不方便的问题，可以及时与药剂科联系，并根据患者乘车地点的远近将药品送抵患者手中，不耽搁化疗，中止患者的后顾之忧。

1.4治疗过程中引起的感染是患者最担心的问题。

因此，应在手术置管过程中应选择有经验、责任心强的医生进行操作，减少人为感染。

为了提高腹膜透析效果，建议置管两周后再进行透析，这样使得刀口处无渗漏也可预防导管相关感染。

术后有渗液、大量出汗时都应及时换药，严格遵守无菌技术，减少感染。

1.5患者在展开capd腹膜输血化疗后，应当深入细致观测毒素蓄积的症状，例如有没有恶心、咳嗽、抑郁、高血压、浮肿、心力衰竭，根据病人的相同症状挑选适度剂量的透析液［2］。

延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响随着医疗技术的不断进步，腹膜透析已经成为治疗慢性肾脏病最重要的手段之一。

腹膜透析是通过腹膜进行滤清血液，以排除体内多余的水分和代谢废物，从而维持体内水、电解质和酸碱平衡。

对于一些患者来说，腹膜透析已经成为他们每周甚至每天必不可少的治疗方式。

而如何在家中进行腹膜透析的护理，以及如何延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响，是一个备受关注的问题。

一、腹膜透析的护理过程腹膜透析需要进行长期的治疗，而这个过程中需要患者和家属的积极参与和配合。

患者需要学会如何进行自己的腹膜透析治疗，包括清洁换药、透析液置换、记录症状等。

患者需要根据医生的建议，每天按时服药，保持饮食和作息规律，以维持身体的稳定状态，减轻透析的负担。

患者还需要及时就诊，在医生的指导下进行适当的运动和康复训练，以提高自身的抵抗力和免疫力。

1.提供专业指导和培训延续护理团队可以为患者提供专业的指导和培训，帮助患者掌握正确的腹膜透析护理技巧。

他们可以定期上门进行护理指导，向患者和家属介绍腹膜透析的重要性，教授正确的操作方法，并解答患者在治疗过程中遇到的问题。

通过延续护理团队的帮助，患者可以更好地理解自己的病情，掌握正确的治疗方法，提高自我护理能力。

2.监测病情变化延续护理团队可以定期对患者进行病情监测，及时发现病情变化并进行调整。

他们可以定期进行病情评估，观察患者的体征和症状变化，及时发现并处理腹膜透析过程中可能出现的并发症和不良反应，预防病情的进一步恶化。

通过延续护理团队的监测和干预，患者可以更安心地进行治疗，减轻顾虑和焦虑，提高自我护理能力。

3.心理支持和康复护理延续护理团队可以为患者提供心理支持和康复护理，帮助患者树立乐观的生活态度，保持积极的心态。

他们可以与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，关心患者的身心健康，帮助患者排解不良情绪，消除心理障碍。

通过心理支持和康复护理，患者可以更好地适应疾病治疗过程，增强自我护理能力，提高生活质量。

持续性腹膜透析患者延续护理分析摘要】目的：探究持续性腹膜透析患者采取延续护理的措施和效果。

方法：选取2014年2月～2015年2月收治的59例腹膜透析患者进行护理，随机分组，实验组35例患者采取延续护理，对照组24例患者选择常规的护理模式，观察两组患者的护理效果。

结果：实验组患者的再住院率、腹膜炎以及并发症的发生率明显低于对照组，满意度明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者在用药知识、操作技术以及饮食食盐控制的评分中都优于对照组，而且恢复劳动能力的患者占比大，有统计意义（P＜0.05）。

结论：持续性腹膜透析患者在延续护理中，可以掌握对疾病的认知，提高治疗依从性，有助于劳动能力的恢复，可使患者的护理满意度得到提高，减少并发症等，可以广泛应用。

【关键词】持续性腹膜透析；延续护理；护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0085-02一般终末期的肾脏病患者会采用持续性腹膜透析的治疗，这种居家透析大的治疗方法有安全、简单、省力的优点。

但患者在出院之后一般选择回院复诊的方法来取得疾病相关的康复信心，不能满足健康方面的需求，为提高治疗效果，可对患者选择相应的护理措施，其中延续护理是通过网络、电话以及家庭访视的方法来对患者的健康进行维护，效果较为显著[1]。

本次选取2014年2月～2015年2月收治的59例腹膜透析患者进行护理，观察效果，现报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2014年2月～2015年2月收治的59例腹膜透析患者进行护理，实验组患者35例，男性21例，女性14例，年龄范围：36～79岁，平均年龄为：（53.53±4.29）岁，原发病：例属于高血压，例属于慢性肾小球肾炎，例属于梗阻性肾病，例为其他。

对照组患者24例，男性21例，女性14例，年龄范围：36～79岁，平均年龄为：（53.53±4.29）岁，原发病：例属于高血压，例属于慢性肾小球肾炎，例属于梗阻性肾病，例为其他。

腹膜透析做好后期护理护理措施腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，它通过在腹膜腔内引入透析液，利用腹膜的滤过作用，清除体内的代谢废物和多余水分。

腹膜透析治疗后期，护理工作尤为重要，下面我们就来详细了解一下腹膜透析后期护理的措施。

1. 术后伤口护理。

腹膜透析手术后，需要对伤口进行定期换药和消毒，避免感染。

护理人员应该注意观察伤口情况，如有红肿、渗液或发热等异常情况，应及时向医生报告并采取相应措施。

2. 腹膜透析管护理。

腹膜透析管是连接腹膜腔和透析液袋的重要通道，需要定期清洁和更换。

护理人员应该注意避免拉扯或碰撞腹膜透析管，避免引起腹膜刺激和感染。

3. 透析液管理。

透析液是腹膜透析治疗的关键，护理人员需要严格按照医嘱配制透析液，并定期检查透析液的温度和清洁度。

在使用透析液时，需要注意注入速度和注入量，避免引起腹膜刺激和不适感。

4. 饮食护理。

腹膜透析患者在治疗期间需要特别注意饮食，避免摄入过多的蛋白质和钠盐，以减轻肾脏负担。

护理人员应该根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，并定期监测患者的营养状况。

5. 情绪护理。

腹膜透析治疗对患者来说是一种长期的负担，容易引起情绪上的波动。

护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态，积极配合治疗。

6. 定期复诊。

腹膜透析治疗后期，患者需要定期复诊，检查肾功能和腹膜透析的效果。

护理人员应该协助患者做好复诊的准备工作，包括携带相关资料和检查报告，以便医生及时调整治疗方案。

7. 家庭护理指导。

对于那些选择在家进行腹膜透析治疗的患者，护理人员需要给予他们详细的家庭护理指导，包括腹膜透析操作技巧、伤口护理、透析液管理等方面的知识，帮助他们更好地进行自我管理。

总之，腹膜透析后期护理是一项综合性的工作，需要护理人员密切配合医生，全面关注患者的身心健康，帮助他们顺利度过治疗期，提高生活质量。

希望通过护理人员的精心护理和患者的积极配合，腹膜透析治疗能够取得良好的疗效，让患者重获健康。

云和县人民医院
腹膜透析置管术后健康教育
•膜透析居家护理的范化培训内容 •腹膜透析操作的基本步 •腹透管及隧道口的护理方法 •膻透并发症的防治和处理 •液体平衡的控制 •饮食指导及康复指导 •居家腹透环境布置
云和县人民医院
出院后的延续护理
•随访方式 •电话随访 •门诊随访 •家访 •肾友会 •健康宣教讲座
• 与社区医务人员保持沟通，对其提供技术 指导
• 接受电话咨询及现场咨询，为患者、家属 以及居家护士提供健康教育、技术支持;
• 注意风险因素的管理，妥善处理突发事件。
云和县人民医院
延续性护理的模式二(基于社区)
•主要包括家庭、日间康复中心、家庭病床。 •主要干预措施有: •提供一般及特殊治疗性护理服务; •设置社区宣传栏，定期开展健康讲座; •由专业人员为患者提供日间运动功能训练和 康复护理 •定期进行家庭访视，上门提供健康咨询; 监督患者的遵医行为，进行护理干预等。
• 延续性ー-确保常规随访的持久性。 • 协调性一-医护人员之间或医护人员与患者
的照护者之间的沟通协调 • 合作性-患者与医护人员就彼此设定的特定
目标而进行的相互合作。
云和县人民医院
• 信息的延续:对患者信息，包括过去发生时 间和个人情况的使用，使当前的照顾适合 每一个人。
• 管理的延续:对患者不断变化的需求做出反 应，对患者的健康状况实施的一种连续、 一致的管理方法。
延续性护理的适用对象
• 年龄:从婴幼儿到老年人 • 疾病:中风、心血管疾病、糖尿病、腎衰竭、
类风湿等内科慢性疾病患者。 • 器官移植、肿瘤切除等外科大型手术患者。 • 产褥期的产妇(月子中心)。 • 儿科慢性病患者。 • 长期接受放化疗的肿瘤患者。 • 腹膜透析、血液透析患者尤为重要。

延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响居家腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，患者需要在家中进行长期的治疗和护理。

延续护理是指在患者接受完医院治疗后，持续提供护理和支持的过程。

本文将探讨延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响。

延续护理可以提高居家腹膜透析患者的自我护理能力。

居家腹膜透析需要患者自己操作透析机器、清洁导管、更换透析液等，这种自我护理需要一定的技巧和知识。

通过延续护理，护士可以定期到患者家中进行指导和培训，帮助患者掌握正确的操作方法，提高自我护理的能力和信心。

延续护理可以监测患者的治疗效果和健康状况。

护士在家中对患者进行定期的检查和评估，包括测量患者的血压、体重、透析充分度等指标。

这些数据可以帮助医护人员判断患者的治疗效果，及时发现并处理潜在的问题，避免并发症的发生。

护士还可以询问患者的症状和不适感，针对性地提出护理建议，帮助患者调整治疗方案，改善生活质量。

延续护理可以提供心理支持和情感抚慰。

长期的疾病治疗会给患者带来身体和心理上的负担，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

护士在延续护理过程中，与患者建立起密切的关系，可以倾听患者的痛苦和困扰，给予他们情感上的支持和安慰。

护士还可以与患者互动、交流，帮助他们树立积极的心态，调整好情绪，增强对治疗的信心。

延续护理还可以提供患者的生活建议和健康教育。

护士可以根据患者的具体情况，为其提供关于饮食、运动、常规检查等方面的建议。

饮食方面，患者需要控制蛋白质和钠盐的摄入量，适度增加维生素和纤维素的摄入。

运动方面，患者可以进行适量的有氧运动，如散步、跳舞等，帮助加强心肺功能。

延续护理对居家腹膜透析患者的自我护理能力有着积极的影响。

它可以提高患者的自我护理能力，监测治疗效果和健康状况，提供心理支持和情感抚慰，同时还可以给予生活建议和健康教育。

建议在居家腹膜透析患者的护理过程中，积极采用延续护理的方式，改善患者的疗效和生活质量。

北 方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ３ 期
研 究
于云霞 苟 淼 廖云娟 曹 颖 张 昆红 （ 云 南省昆 明医 科大学第 二附 属医院肾内 科 昆 明 ６ ５ ０ １ ０ １ ）
摘要： 目的： 探讨腹膜透析 患者钙磷代谢紊乱的延续性护理干预。方法 ： 将５ ０例腹膜透析住 院和 门诊患者随机 分为实验组和对 照组 ， 对 出院时的健康状况进 行评 估 ， 建立腹膜透析档案。对照组每 ３个月电话 随访 １次， 时间为 ｌ ２个月。实验组在 患者 的饮 食、 健康锻炼 、 遵 医用药情 况与并发症的预防等方 面进行健康指 导 ， 时 间为 １ ２个 月。观察 患者的钙磷和 甲状 旁腺激素指标 、 治 疗依从 性、 健康知识 掌握程度 、 生活 习惯 、 并发症发 生情况 。 结果 ： 实验组与对照组患者在应用药物 治疗与接受护理干预以后 ， 钙 磷与 Ｐ Ｔ Ｈ全部有 了明显降低。实验组的患者下降幅度要 明显 大于对照组 ， 两组进行 比较有显著差异（ 火０ ． ０ ５ ） 。 在对 实验组 患者 进行延 续性护理 以后其生存质量发生 了显著改善 ， 改善的情况要好 于对照组。结论 ： 延续性护理干预 可以有效控制患者的钙磷 指标 ， 提 高患者治疗依从 性和健康 知识 掌握程度 ， 减少并发 症。 关键词 ： 腹 膜 透 析 钙 磷 代 谢 紊乱 延 续 性 护 理 干 预 治 疗依 从 性 并 发 症
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ８ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ３ — ０ １ ９ １ ～ ０ １
钙磷代谢紊 乱与继发性 甲状旁腺功能亢进症 是尿毒症 比 有 统 计 学 意 义 。 较 常见的并 发症 。为 了寻求适宜 出院后腹膜 透析患者 的院外 ２结 果 护理 干预模 式 ，减少钙磷代谢紊乱等可 引起 心血 管疾病 的并 结果显示 ，实验组和对照组患者在接受 药物治疗以及护 发症 ， 提高 患者 的生存 率 ， 我科长期对居 家腹膜 透析患者应用 理干预后 ， 其钙磷及 Ｐ Ｔ Ｈ均 出现下降 。 实验组患者钙磷与 Ｐ ｒ ｒ Ｈ 出院以后给予延续性护理 ， 现将情况介绍如下 。 的下降幅度 显著 比对照组大 ，两组进行 比较差异 有统计学意 １一 般 资 料 与 方 法 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 实 验 组 患 者 应 用 了延 续 性 护理 生 活质 量 有 了显 著 １ ． １ 资料 ：选取 ２ ０ １ ２ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ６月在本院住院或 门诊 的 改善 ， 改善的情况要好于对照组 ， 两组进行 比较差异有 统计学 腹膜透析患者 ５ ０例 ，没有靶器官受损和因原发病导致 的并发 意 义 （ 火０ ． ０ ５ ） 。 症， 所有患者均采用持续性非卧床式腹膜透析治疗。将患者随机 ３讨 论 分为实验组 ： 应用延续ｆ 生 护理与对照组 ： 进行常规的治疗。实验组 ３ ． １ 高磷血症是尿毒症 比较常见 的并发症之一 ， 若不及 时治疗 患者有 ２ ５ 例， 对照组患者有 ２ ５ 例， 比较两组患者的一般资料 ： 可能会导致 肾性骨病 、 转移性钙化与增加病死 率＿ 】 １ 。高 磷血症 年龄 、 性别 、 文化程度 、 学历 ， 无显著差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性 。 与钙磷乘积升 高能够 导致 心血管疾病的发生 ， 钙磷乘 积和血 １ ． ２方 法 ：对 照组与实 验组患者 全部接受 常规的药 物降压 治 磷呈正相关 ， 和血钙没有关系 。所 以， 降低钙磷乘积 的重要 措 疗 ，对照组患者应用常规 的护理 ，实验组 患者给予延续性 护 施 是对 高磷 血症加 以控制 。 理， 将具体 的护理措施介绍如下 ： ３ ． ２由于慢 性肾功能不全属于慢性疾病 ， 钙磷 代谢紊乱初期 临 １ ． ２ ． １ 出院时病情评估 ：患者出院前要对患者健康情况进行 全 床症状 不明显 ， 患者对于钙磷代谢紊乱 的重视程度不够。延续 面评 估 ， 制定 出有针对性 的健康宣教计划与治疗措施 ， 对患者 性 护理通过对患者进行健康教育 ，能够使得 患者掌握正确 的 进行指导 ， 嘱患者 出院以后要按 照规定执行 。 防治措施 ， 提高对钙磷代谢紊乱 的重视程度 。患者出院时要 嘱 １ ． ２ ． ２建立腹 膜透析患者档案 ，将患者住 院期 间的治疗 和出院 患者及其家属按 医嘱服药 。定期对患者进行 回访 ， 按期返 院复 时的状况存档 。 查 。并对患者 的生活作息开展护理干预， 叮嘱患者注意低磷饮 １ ． ２ ． ３ 健 康教育 ： 在患者 出院时 ， 对 患者进行健康教 育 ， 增加患 食 ， 根据 自身 的具体情况进行适 当的锻炼 。总之 ， 延续 性护理 者对 钙磷 代谢紊乱及 甲状旁腺功能亢进 的认 知程 度 ，能够对 可以延缓 和控制钙磷代谢紊乱和 甲状旁腺功 能亢 进 ，提高患 疾病 知识 进行了解以及对钙磷代谢紊乱 的危 害性有认 识 。患 者 的生存质量 。 者 出院的健康 宣教还要包括患者的用药指导 。健康教 育的 内 参 考 文 献 容还要有对 患者的饮食 宣教与运动锻炼的干预 。要 嘱患者保 【 １ ］ Ｌ ｏ ｒ ｅ ｎ Ｚ Ｏ Ｓ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ Ｖ， Ｔ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ Ｒ ａ ｍ ｉ ｒ ｅ ｚ Ａ ． Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ － ｐ ｅ ｒ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ａ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ：ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｔ ｅ 证充足 的睡眠与健康的作息生活习惯 。 １ ． ２ ． ４定期随访 ： 对患 者进行定期随访 ， 每３ － ６个月返院进行全 ｂ ｉ ｎ ｄ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｍ ｇ ｓ Ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ （ ） ４ ， ２ １ ： １ ５ ３ — １ ６ ５ ． 面评估。 ［ ２ ］ 罗群． 终末期 肾功能 衰竭 患者高磷 血症 治疗进展 ｌ Ｊ ｌ ＿ 现代 实 １ ． ３ 统计学 方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进行分析 ， 计 量资料以独 用医学， ２ ０ ０ ４ ， １ ６ ： ６ ９ ７ — ６ ９ ８ ． 通 讯 作 者 立样本 ｔ 进行检验 ， 计 量数据 以（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 护 理模 式 ） ； 第 四阶段 ： 应 用 实证 （ 在 第二 和第三 阶段 的基础 上， 对 所要 护理干预 或行为进行 全面 的分 析 ， 去 其糟粕 ， 取其 精华 ） 。１ ９ ９ ２年 ， 加拿 大的 Ｄ ａ ｖ ｉ ｄ Ｓ ａ ｃ ｋ ｅ ｔ ｔ 等提 出了循证 医学 的 概念 ，并 发表 了其代表作 ，同年在英 国成立 了世界上第 １ 个 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ中心 ， １ ９ ９ ３年 又正式成立 了 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ 协作 网 ，循证

持续性腹膜透析患者的延续护理任露燕，齐月利，丁雅洁（河南省洛阳市中国人民解放军联勤保障部队第989中心医院肾病风湿科，河南 洛阳）摘要：目的探讨对持续性腹膜透析患者实施延续护理的方法以及护理效果。

方法选择2017年3月至2018年5月在本院接受持续性腹膜透析治疗的患者共计68例作为研究对象，随机将患者分成两个组别，其中研究组34例患者接受延续护理措施，对照组34例患者则仅按照常规模式进行护理，对两组患者取得的护理效果进行比较分析。

结果接受不同模式的护理之后，两组患者的护理效果比较，研究组患者的再住院率、腹膜炎发生率以及并发症率均比对照组更低，组间差异存在显著的统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理之后的用药知识、操作技术掌握程度以及饮食中食盐摄入控制情况均明显优于对照组，且研究组有更多的患者经过治疗以及护理之后恢复了劳动能力，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论对持续性腹膜透析患者实施延续护理，有助于提升患者的自护能力以及治疗依从性，提升治疗效果，赢得患者满意。

关键词：持续性腹膜透析；延续护理；护理效果中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10.213本文引用格式：任露燕，齐月利，丁雅洁.持续性腹膜透析患者的延续护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):298,300.0 引言持续性腹膜透析是终末期肾病患者重要的治疗方法，该疗法由于可以在家进行，可以为患者节省住院治疗费用，并且操作简单，安全性较好，患者较容易接受[1]。

而由于持续性腹膜透析患者对康复信息、相关知识等了解有限，常规护理模式下，患者通常只能在回院复诊时接受简单的健康教育，这远远不能满足患者对健康知识的需求。

而为了提升患者的治疗依从性以及自护能力，从而促进治疗效果的提升，对患者采取延续护理模式具有十分重要的意义。

现代社会通讯、网络系统发达，医护人员可以通过网络、电话、家庭访视等方法对患者实施健康维护[2-4]。

中国护理管理 2012年9月15日 第12卷 第9期中国护理管理15作者单位：浙江大学医学院附属第二医院护理部，310009 杭州市（王惠琴，金静芬）；肾脏风湿科（张凤英）；浙江大学医学院（林丹妮） 作者简介：王惠琴，本科，副主任护师，主任持续性腹膜透析患者的延续护理◆ 王惠琴 张凤英 金静芬 林丹妮 持续性腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis，CAPD)是一种有效治疗终末期肾脏病(ESRD)患者的方法，适合居家治疗。

通常患者出院后仅通过回院复诊来获得治疗或获取与疾病相关的康复信息，其健康需求远不能得到满足。

为保证患者的整体治疗效果，我院开展了针对持续性腹膜透析患者进行的延续护理服务，即通过电话、网络、家庭访视等形式，在护士和患者及其家庭成员之间建立有目的性的互动，以促进和维护患者的健康，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 对象2009年12月至2012年5月，共对108例经住院治疗后出院的持续性腹膜透析患者实施院外延续护理，其中男性61例，女性47例，年龄16～81岁。

原发病：糖尿病合并肾病38例，慢性肾小球肾炎32例，高血压21例，梗阻性肾病10例，其他7例。

所有患者均在我院置管，采用相同置管材料，出院后居家行腹膜透析。

2 延续护理服务的具体实践2.1 成立延续护理小组小组成员包括肾内科护士长1名（组长），腹膜透析(PeritonealDialysis，PD)专科护士3名，病房责任护士15名，医生1名（顾问）。

延续护理小组隶属护理部，人员安排和变动均需上报护理部。

PD 专科护士的入选条件为：在肾内科工作5年及5年以上，主管护师及其以上职称，并具有较强的责任心；接受过国内或省内PD 专科护士培训并考核合格，掌握腹膜透析知识及护理技巧，具备评估患者能力及独立处理问题能力；能够对患者的护理过程进行计划、实施及评价，并为患者及家属提供全面的护理服务。

第1篇：关于腹膜透析中的护理干预研究延续护理是指在患者从急性期过渡到亚急性期或由医院转移到家庭的过程中，以提高患者这一过渡期的安全性和确保患者能获得及时的照顾为目的的一种护理照顾和服务。

自年黄金月教授将延续护理引入香港及大陆地区，这一新的护理模式被越来越多的学者所认识。

它使医院的医疗护理服务不再仅仅局限在患者住院过程中，而是延伸到其出院后的继续治疗和康复中。

腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一。

随着透析技术的不断进步，透析患者的技术生存率和患者生存率逐年提高，接受腹膜透析的患者也越来越多。

然而，腹膜透析的患者很难在住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复，出院后还需自行在家中完成每日的透析任务，大多数患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息，健康需求难以得到及时的满足。

对腹膜透析患者的院外治疗进行科学、专业的随访和指导，是提高腹膜透析患者生活质量及长期生存率的重要保障。

为了探索患者对延续护理服务的需求和最能接受的实施方式，并为进一步的深入研究提供依据，我们对52例腹膜透析患者进行了延续护理服务的需求调查，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取年至年于我院肾内科接受腹膜透析治疗的52例患者作为研究对象。

其中男29例、女23例，平均年龄56.0岁；文化程度：文盲5例，小学13例，初中14例，高中或中专13例，大专4例，本科及以上1例，缺失2例；婚姻状况：未婚4例，已婚42例，离异1例，缺失5例；家庭年收入：＜1万5例，1～万22例，3～万12例，5～万10例，10～15万1例，缺失2例；医保情况：城镇居民基本医疗保健服务15例，新型农村合作医疗20例，公费医疗15例，自费2例。

1.2方法1.2.1研究工具采用自行设计的“腹膜透析患者延续性护理需求”问卷进行调查。

该问卷是在大量阅读文献的基础上初步形成，经反复专家咨询修改而成。

问卷包括患者基本信息、延续性护理项目和随访方式的选择三个部分。