腹膜透析护理要点

腹膜透析护理常规
1．腹透操作时全过程均需严格无菌术。

引流时，引流管需置于低于腹腔的位置，以免倒流，引起腹腔感染。

2．注意观察引流管接头有无滑脱，腹透管有无脱出和扭曲阻塞，注意观察引流液的颜色及清亮度。

3．管道的护理：
（1）若为持续性透析，定期更换输液管及接头一次。

（2）输入透析液时，注意排尽空气，以免空气进入腹腔造成引流不畅和腹痛。

（3）每日透析后，将透析管和皮肤出口用敷料包扎，保持敷料清洁、干燥。

每日应观察出口处是否有出血。

4．透析管流通不畅的护理：
（1）察看管道的位置是否正确，有无管道受压扭曲等。

（2）用手向引流管方向挤压管道，以解除血块或纤维蛋白的阻塞。

（3）观察是否有气泡进入管道引起的虹吸作用消失，若有则排除。

（4）试用透析液抽吸冲洗透析管。

（5）改变透析管方向。

（6）若为功能性透析管引流障碍，鼓励病人多活动、改变体位、用按摩腹部、通便等方法刺激肠蠕动。

5．饮食护理：
透析过程中因丢失蛋白质，每日给高质量蛋白质1.2-1.4/kg，热量35-40千卡/kg的饮食。

6．准确记录出入液量，停留时间及引流量。

腹膜透析护理问题及措施
腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者。

在腹膜透析治疗中，护理问题尤为重要，以下为腹膜透析护理问题及措施：
1. 腹膜透析患者需要注意饮食，避免过量进食盐分、蛋白质等高质量食品，以减轻透析负担。

护理人员应根据患者个体情况制定适宜的饮食计划。

2. 腹膜透析过程中，如果发生透析液漏出、感染、腹泻等情况，护理人员需要及时处理，以避免不良后果。

3. 腹膜透析患者需要定期检查透析器状态、透析液温度、流速等，以确保透析过程的安全和有效性。

4. 腹膜透析患者需要定期检查肌肉酸酐酸、血尿素氮等指标，以评估透析效果和调整治疗方案。

5. 腹膜透析患者需要定期更换透析器、透析液等，护理人员需要严格按照操作规程进行操作，以避免交叉感染等不良后果。

总之，腹膜透析护理问题需要护理人员高度重视，严格按照操作规程进行，以确保透析治疗的安全和有效性。

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腹膜透析患者的居家环境要求
腹膜透析正被越来越多的终末期肾功能衰竭患者所选择，但腹膜透析亦有其缺点，护理不当容易并发腹膜炎。

因此病人在家中进行腹膜透析时，除了必须严格遵守无菌操作外，对病人的居家环境要求也非常重要，主要有以下几点：
一、放置透析液及透析用物的地方应固定，腹透房间里少放置杂物。

房间如有窗帘及床上用品，至少应每月洗一次。

二、家里禁止饲养宠物，如猫、狗、兔子等。

三、更换透析液时，禁止他人在旁边来回走动，并应在清洁、光线充足的地方进行。

四、操作前半小时停止打扫卫生，避免灰尘在空中飞扬。

每次操作前应戴口罩，认真洗手，关好门、窗、空调、风扇。

五、换液操作台面每天清洁一次，每次操作前用75%酒精喷洒，待干后放置腹透换液用物。

六、每天用紫外线灯消毒空气一次。

如果您是一位终末期肾功能衰竭的病人，准备选择腹膜透析治疗或正在进行腹膜透析治疗，注意以上几点，感染腹膜炎的机会将会减少，您可以获得更优质的生活。

腹膜透析病人的延续护理腹膜透析是治疗终末期肾脏病(尿毒症)的一种替代治疗方式,治疗原理是将透析液通过腹透管灌入到腹腔。

每次交换时,患者需将旧的液体排出,新的液体灌入。

对于腹膜透析患者而言,腹膜透析期间的护理也至关重要,那么腹膜透析长期护理要点有哪些??一、腹膜透析患者需要哪些长期护理1.心理护理对于大多数的尿毒症患者来说，通常会产生一些心理问题。

为避免因心理因素而影响疾病的治疗，医生和护士需要去病房向患者解释有关腹膜透析治疗的知识，这可以有效地减轻患者的恐惧感，告诉患者通过腹膜透析可以使其体内的水分和毒素有效的排出，改善患者的状况并延长其生存期。

同时，医护人员应该能够耐心地回答有关患者的问题，使患者能够与医护人员很好地合作进行治疗并促进疾病的改善。

2、饮食护理接受腹膜透析的患者饮食也很重要。

如果患者饮食不当和过量饮食会导致疾病加重。

在腹膜透析过程中，有必要通过补充适量的高质量动物蛋白来严格控制植物蛋白的摄入。

适量的食用富含维生素的食物；浮肿和少尿的患者需要严格控制水和盐的摄入量。

?3.预防护理良好的预防和护理措施可以减少并发症的发生，例如感染，出血和阻塞。

如果患者在术后感到不适，应立即通知医务人员，以免延误最佳治疗时间4、长期指导工作根据患者的生活方式，状态，经济状况，知识和技能水平以及学习能力，对患者进行评估，以制定相关的护理措施，并对患者及其家属进行腹膜透析培训，以解释正常肾脏的功能，需要进行腹膜透析的原因。

肾功能衰竭的症状和治疗方法，腹膜透析的原则和常用术语，清洁和无菌的概念，洗手和戴口罩的重要性，换液的环境，物品的制备，识别和检查使用透析液，碘伏的给药目的和方法；导管并发症，例如导管移位，管道阻塞，出口感染，腹膜炎，关节污染；测量体重和血压；记录本的使用方法和记录方法，洗浴方法；家庭所需的物品；导管出口处的治疗，换药的重要性，腹膜管和短管固定的方法，换药技术的操作；定期随访的重要性，后期护理效果直接影响腹膜透析的效果。

2023年腹膜透析护理指南
1、严格执行无菌操作技术
在进行腹膜透析时，必须严格执行无菌操作技术，以防止感染。

2、维持适宜的腹透液温度
腹透液的温度应保持在37～38℃为宜。

3、排除空气
在腹透过程中，应确保腹透管排空气体，以免形成空气栓塞导致引流不畅。

4、保持引流通畅
如果发现引流不畅而体外导管无扭曲时，可以轻轻按压腹部或稍微移动导管方向来解决问题。

5、关注腹痛及腹膜炎症状
在进行腹膜透析时，如果出现腹痛及腹部压痛、腹腔透出液混浊、发热等腹膜炎症状时，应及时报告医生进行处理。

腹膜透析护理常规一、评估1、神志、体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征及症状的变化。

2、尿毒症的症状.心肺功能.贫血.酸中毒程度.电解质情况。

3、有无其他：腹部疾病或手术史。

二、护理措施（一）常规护理1、注意保暖.防止受凉.卧床休息.以减少组织对氧的需要.帮助机体组织修复。

2、给予低盐低脂优蛋白饮食.蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d）. 其中50%以上为优质蛋白质。

3、遵医嘱给予抗生素.观察有无不良反应。

4、做好心理护理.消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

（二）专科护理1、术前的护理（1）根据适宜症选择合适的透析对象。

（2）做相关的术前宣教。

（3）使患者了解腹膜透析的优点及有关操作。

（4）消除患者顾虑及对日常生活的担忧。

2、术后的护理（1）术后当日进食半流质饮食.由于腹透析会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分.应通过饮食来补充.要求病人蛋白质摄入量为1.2~1.6（kg.d）.其中50%以上为优质蛋白.水的摄入量根据每日的尿量及腹透出超量来决定.如出超量为1500ml以上.病人无明显高血压、水肿等.可正常饮水.但避免高脂饮食。

（2）术后1-3天卧床休息.监测心电、血压.暂给予IPD方案透析治疗.3天后可适当活动促进透析液的交换和排出。

（3）透析液PH<5.5.输入腹腔前加温至37.C,且内外包装袋无破损.透析液无变色和变质现象。

（4）熟悉各种连接系统的使用.如“0”型管或双联管操作略有不同.分离和连接各管道注意消毒和严格无菌操作。

（5）观察透析管出口皮肤有无渗漏红肿.保持敷料清洁.防止潮湿.病人淋浴前可将透析管用塑料布包好.淋浴后将其周围皮肤轻轻擦干.消毒后重新包扎或用人工肛袋代替。

（6）有计划安排腹膜透析液的灌入及放出时间.准确记录出超量。

（7）定期做腹膜平衡实验评价腹膜功能.异常时做好腹水培养。

（8）观察生命体征的变化.注意有无腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。

3.透析管引流不畅或透析管堵塞的护理（1）可采用变换体位或取半卧位式.促进管腔漂移。

腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析是一种重要的治疗方法，对于患有慢性肾脏疾病的患者来说，它可以
起到非常重要的作用。

在进行腹膜透析治疗时，管理工作尤为重要，只有做好管理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。

以下是腹膜透析管理工作的总结。

首先，要做好患者的评估工作。

在进行腹膜透析治疗之前，需要对患者进行全
面的评估，包括身体状况、病史、肾功能情况等。

只有了解患者的具体情况，才能制定出合理的治疗方案。

其次，要做好腹膜透析设备的管理。

腹膜透析治疗需要使用专门的设备，这些
设备需要定期进行检查和维护，确保其正常运转。

同时，还需要对设备进行严格的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。

另外，要做好腹膜透析液的管理。

腹膜透析治疗需要使用特殊的透析液，这些
透析液的配制和使用需要严格按照规定进行，以确保患者得到的是安全有效的治疗。

此外，还需要做好患者的护理工作。

在进行腹膜透析治疗时，患者需要接受专
门的护理，包括腹膜通路的护理、皮肤的护理等。

只有做好这些护理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。

总之，腹膜透析的管理工作至关重要，只有做好这些管理工作，才能确保患者
得到安全有效的治疗和护理。

希望通过不断的努力和完善，能够为更多患者提供更好的腹膜透析治疗服务。