带状疱疹性角膜炎

带状疱疹性角膜炎患者的护理带状疱疹性角膜炎（herpes zoster keratitis）是一种由带状疱疹病毒引起的角膜炎症，常伴随带状疱疹感染而发生。

患者的角膜会出现疼痛、红肿、流泪、视力模糊等症状。

以下是对带状疱疹性角膜炎患者的护理措施：1.提供舒适和安静的环境：确保患者的床位整洁、舒适，并保持室内光线柔和。

避免刺激性强的光线、噪音和其他外界刺激。

2.保持准确的护理记录：记录患者的病情变化、治疗进展和给药情况，以便医护人员及时了解患者的病情。

3.观察病情变化：密切观察患者的眼睛的症状和体征，包括疼痛、红肿、流泪、视力模糊等。

如果出现病情恶化的征象，应及时报告医护人员。

4.促进眼睛的保护和恢复：带状疱疹性角膜炎会导致角膜破损和视力损害，因此需要保护患者的眼睛，避免进一步的伤害。

可帮助患者戴上眼罩，并提醒他们避免揉眼、摩擦眼睛等行为。

5.遵循医嘱进行药物治疗：医生会根据患者的病情和症状，开具相应的药物治疗方案。

护理人员需要确保患者按时、按量服药，并观察药物的疗效和不良反应。

6.保持眼部清洁：帮助患者清洁眼部，包括使用生理盐水、洁净纱布或棉签轻轻擦拭眼睛。

在清洁时要避免直接接触眼球，以免引起二次感染。

7.教育患者及家属：向患者及其家属提供关于带状疱疹性角膜炎的相关知识，如疾病的病因、传播途径、预防方法等，同时指导患者及家属在家中的护理方法。

9.饮食护理：合理安排患者的饮食，增加热量和蛋白质的摄入，以提高患者的营养水平。

同时，避免辛辣食物和刺激性食物，以免加重眼部不适和炎症。

11.搭建康复平台：患者康复后常常需要进行一些康复训练，如眼睛的视力训练、眼部肌肉的锻炼等。

护理人员可以引导患者积极参与康复活动，并鼓励通过按摩、物理治疗等方法帮助患者恢复视力。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.82 64则比治疗前显著降低（P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）结果见表3。

3　讨论重症肺炎合并急性呼吸衰竭属于呼吸系统的重危疾病，肺部功能障碍，肺组织病变，引起通气量、肺容量减小；通气/血流比失调引发肺动脉样分流，导致缺氧或CO2潴留，临床治疗困难，病死率高达50%以上[4]。

对于该病的治疗，需要保证患者呼吸道通畅与有效通气量，纠正低血氧症状，改善酸碱失衡、心力衰竭、心律紊乱等并发症，结合血气分析、临床症状等因人制宜[5]。

目前，治疗重症患者的手段主要为常规治疗结合双水平正压通气疗法。

罗滨等采用双水平正压通气治疗急性肺损伤患者后，患者各项临床症状均显著改善[6]。

SaO2是呼吸循环的生理参数，测定SaO2可对肺的氧合及血红蛋白携氧能力进行评估。

正常人体动脉血氧饱和度约为98%。

PaO2是缺氧的敏感指标，其值下降会出现肺部通气和换气功能障碍。

PaCO2是衡量肺泡通气情况、反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。

在呼吸性酸中毒时PaCO2>50mmHg。

通过检测以上指标发现，治疗组患者呼吸频率、SaO2等基本恢复正常，酸环境改善，治疗效果显著（P<0.05）。

综上说明，对重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者采用双水平正压通气疗法，可显著降低患者临床症状，提高治疗总有效率，值得临床推广。

参考文献[1]　陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008:18.[2]　施炜，熊伟.亚胺培南西司他丁治疗重症肺炎患者的观察[J].临床肺科杂志，2010，15（5）:625-626.[3]　屈东明，粱宪梅，周斌，等.双水平正压通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭治疗评价[J].临床肺科杂志，2012，17（9）:1555-1556. [4]　范少华，谢锐威，李小芳.全程护理对无创正压通气治疗心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）:1449-1450.[5]　邵红艳，林兴凤.循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用.中华护理杂志，2010，45（9）:797-798.[6]　罗滨，张卫星，扶志敏，等.双水平正压通气对急性肺损伤患者血气及血流动力学指标的影响[J].中国胸心血管外科临床杂志，2009，16（6）:454-458.·临床研究·带状孢疹病毒性角膜炎的临床诊断与治疗富莉莉（上海市普陀区人民医院，上海　200333）摘要：目的分析研究使用更昔洛韦治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床效果。

局部点用更昔洛韦凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎47例效果
观察
张志明
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2014(008)003
【摘要】目的观察局部点用更昔洛韦凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床效果.方法随机将带状疱疹病毒性角膜炎93例患者进行分组,滴眼液组给予局部点用更昔洛韦滴眼液,凝胶组给予局部点用更昔洛韦凝胶,均治疗7d后对比临床疗效和复发情况.结果凝胶组治疗后总有效率93.62％.明显高于滴眼液组78.26％ (P＜
0.05)；治疗结束后随访6个月,凝胶组复发率4.26％(2/47)明显低于滴眼液组19.57％(9/46) (P＜0.05).结论局部点用更昔洛韦凝胶在治疗带状疱疹病毒性角膜炎效果方面优于局部点用更昔洛韦滴眼液,且复发率低,值得临床对作用机制继续探讨和推广使用.
【总页数】2页(P131-132)
【作者】张志明
【作者单位】454000 河南省焦煤集团中央医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.加减龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎疗效观察 [J], 时伟红
2.更昔洛韦凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效 [J], 钟德斌;赵丽娜
3.带状疱疹病毒性角膜炎患者行重组人干扰素(IFN)滴眼液联合更昔洛韦凝胶治疗的效果观察 [J], 朱丽媛;李斌;孔宁
4.带状疱疹病毒性角膜炎患者行重组人干扰素(IFN)滴眼液联合更昔洛韦凝胶治疗的效果观察 [J], 朱丽媛;李斌;孔宁;
5.阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦眼用凝胶在单疱病毒性角膜炎患者治疗中的应用效果观察 [J], 赵朋
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病毒性角膜炎的治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】病毒性角膜炎治疗病毒性角膜炎是眼科常见病，起病急，病程长，易反复发作，对视力损害较大，是临床常见致盲性眼病，其复发率与致盲率均居角膜病之首位。

临床上以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见。

一、单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染，其发病和致盲率均占角膜病首位。

此病多为HSV-I型感染，但HSV-II型亦可引起本病。

(一)临床表现1.患者多为复发性感染病例。

原发性单纯疱疹病毒感染常在幼儿阶段，多表现为急性滤泡性结膜炎。

2.过劳、饮酒、目光暴晒、紫外线照射、角膜创伤、发热以及免疫功能低下为常见的复发诱因。

3.患眼有刺激症状及视力障碍。

4.角膜病变可表现为树枝状、地图状溃疡灶，或盘状基质炎病灶。

前房一般无渗出物，重症病例可出现灰白色稀淡积脓。

角膜病灶区知觉减退。

如无合并细菌感染，溃疡面一般较洁净而无分泌物粘附。

反复发作的病例，常有新、旧病灶并存。

旧病灶呈不同程度的瘢痕性浑浊，常有新生血管。

新病灶可为浸润灶，亦可与溃疡灶并存。

(二)诊断1.有复发感染病史，可有感冒发热、过劳、饮酒等诱因。

2.根据临床症状和体征可以做出诊断。

3.如有条件可进行实验室检查，有助于病原学诊断，如角膜上皮刮皮发现多核巨细胞、病毒包涵体或活化性淋巴细胞；角膜病灶分离培养出单纯疱疹病毒；酶联免疫法发现病毒抗原；分子生物学方法如PCR查到病毒核酸等。

(三)治疗1.治疗方案及原则为抑制病毒复制，防止复发，减少瘢痕形成。

2.抗病毒药物治疗选用对DNA病毒敏感的药物，如0.1%无环鸟苷、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺嘧啶核苷等眼药水，白天频滴患眼，1～2小时滴眼1次，睡时涂抗病毒眼膏。

必要时口服无环鸟苷片剂。

3.非溃疡性盘状角膜炎病例，应联合滴用糖皮质激素类眼药水。

4.如出现单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎时，应适当使用散瞳剂。

带状疱疹性角膜炎是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍带状疱疹性角膜炎的病理病因，带状疱疹性角膜炎主要是由什么原因引起的。

*一、带状疱疹性角膜炎病因
*一、发病原因：
1.水痘病毒和带状疱疹病毒(varicella and herpes zoster virus，VZV)为同一种病毒。

机体免疫状态不同可导致水痘或带状疱疹两种疾病。

机体初次感染VZV后，病毒潜伏于1个或多个脊神经节的神经细胞内或脑感觉神经节的细胞内。

当机体免疫力下降时，病毒再次活化，沿感觉神经纤维下行至皮肤，在某一感觉神经与眼的区域增殖，发生带状疱疹，以三叉神经第1支分布区域最多见。

2.本病是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus，VZV)复发感染所致，病毒潜伏于三叉神经节中。

当机体细胞免疫功能下降或在其他外界刺激诱导下，病毒即被激活、繁殖而发病。

有免疫缺陷的病人，例如艾滋病患者、细胞移植患者，以及有癌症病史、近期手术史、外伤史患者，也容易使潜伏在机体内的VZV复发感染。

*二、发病机制：
是下列某一种因素或共同作用的结果：
1.病毒对角膜的直接侵犯。

2.宿主对完整病毒或病毒抗原在角膜内发生炎性反应。

3.机体对改变了的自身组织发生自体免疫反应。

4.由于角膜知觉减退，眼睑异常及角膜表面泪液膜改变，发生继发性改变。

*温馨提示：以上就是对于带状疱疹性角膜炎病因，带状疱疹性角膜炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关带状疱疹性角膜炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“带状疱疹性角膜炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。

带状疱疹角膜炎的综合治疗及视力预后相关因素分析李曼;戚金泽;程金涛;姜中铭【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)010【摘要】目的分析带状疱疹角膜炎的临床特征和治疗以及影响视力预后的相关因素.方法 2010年1月—2015年6月于我院住院治疗确诊为带状疱疹角膜炎患者70例.对具有完整病历资料的58例患者进行回顾性分析,分析其就诊时间、相关病史、诊前的治疗情况.对所有患者应用更昔洛韦注射液5 mg/kg,每日2次,并联合局部更昔洛韦凝胶每日4次;根据病情局部或全身联合应用糖皮质激素治疗,所有病例预防性应用抗生素滴眼液,并给予人工泪液及角膜保护剂治疗.观察患者就诊时,治疗后1周、治疗后1月的平均最佳矫正视力(BCVA best corrected visual a-cuity)、眼压、角膜及眼内炎症情况.对角膜浸润、角膜水肿、角膜后沉着物进行评分,并对影响视力预后的相关因素进行统计学分析.结果治疗前,患者的BCVA为0.25±0.21;治疗后1周及治疗后1月BCVA分别为0.51±0.25和0.62±0.25,治疗前相比均有显著提高(t=5.153,9.365,P<0.01).角膜浸润、角膜水肿,KP在轻度视力损害组、中度视力损害组和重度视力损害组各组间差异均具有统计学意义(P<0.01).就诊时间和年龄与视力预后呈线性负相关(r=-0.78,-0.69,P<0.01).结论角膜浸润、角膜水肿、KP以及葡萄膜炎都是评价病情轻重的体征指标,与视力预后密切相关.就诊时间、年龄因素为视力预后的相关因素.早期诊断、综合治疗可以有效地提高带状疱疹角膜炎的视力预后.【总页数】4页(P1132-1135)【作者】李曼;戚金泽;程金涛;姜中铭【作者单位】临沂市中心医院眼科,山东临沂 276400;临沂市中心医院眼科,山东临沂 276400;临沂市中心医院眼科,山东临沂 276400;临沂市中心医院眼科,山东临沂 276400【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.视网膜静脉阻塞患者视力预后相关因素分析 [J], 高桂芬2.47例新疆地区儿童眼球穿通伤临床特点及视力预后相关因素分析 [J], 秦艳莉;麦迪娜·那毕江3.鼠神经生长因子对外伤性视神经病变患者视力影响及预后相关因素分析 [J], 刘爱琴4.雷珠单抗治疗BRVO-ME的临床疗效及视力预后相关因素分析 [J], 杨静; 张月玲; 杨娜; 顾朝辉; 王丽英; 王冬艳5.清热解毒明目方对带状疱疹合并病毒性角膜炎患者视力及炎性状态的影响 [J], 周华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

对比不同药物治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效分析牟琳【期刊名称】《西南医科大学学报》【年(卷),期】2017(040)004【摘要】目的：对比和分析不同药物治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效和安全性。

方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的90例带状疱疹病毒性角膜炎患者作为本次研究的对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组（n=30）,其中A组患者仅采用口服抗病毒药物等常规治疗,B组患者在常规治疗上采用更昔洛韦凝胶进行治疗,C组患者在常规治疗和更昔洛韦滴眼液基础上采用重组人干扰素α-2 b滴眼液进行治疗,分别对3组患者的临床疗效进行比较。

结果：经比较,A、B、C组的治疗总有效率分别为56.67%、83.34%、93.34%,3组比较差异具有统计学意义（Z=5.998,P〈0.05）;3组比较,B组和C组的畏光消失时间、眼干涩不适时间及角膜虹膜睫状体炎消失时间等明显短于A组,同时3组间的治疗前后的视力提高的行数比较,差异显著,其中C组提高的最为显著（P〈0.05）。

结论：三种治疗方法均对带状疱疹病毒性角膜炎患者具有一定的治疗效果,但重组人干扰素α-2b滴眼液结合其他两种方法联合治疗的疗效更为显著,且症状改善时间更短,更加有利于患者早日康复。

【总页数】3页(P414-416)【作者】牟琳【作者单位】西南医科大学附属中医医院眼科,四川泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R771.2【相关文献】1.阿昔洛韦与不同药物联合治疗带状疱疹疗效对比观察 [J], 徐军;王晶;王卫;李新梅2.清热解毒明目方治疗带状疱疹合并病毒性角膜炎疗效观察以及对炎性因子的水平影响 [J], 吴志华;王慧珍;潘开菊3.不同药物治疗带状疱疹的效果对比分析 [J], 严煜林4.对比不同药物治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效分析 [J], 牟琳5.更昔洛韦和炎琥宁联合治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效 [J], 赵彬彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

带状疱疹性结、角膜炎的护理
一、护理评估
1、是否有上呼吸道感染、其他的发热病史、用药史（糖皮质激素及免疫抑制剂等）；过度劳累、外伤、紫外线照射、精神紧张和女性月经期等。

2、有无眼痛、畏光、流泪、异物感、视力改变等。

二、护理措施
1、一般护理
（1）休息活动：注意休息，眼部疱疹和疼痛剧烈时，要卧床休息，在医生的指导下服用镇静剂或安定，保证充足的睡眠。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物，少食多餐。

2、病情观察：观察疼痛、疱疹消退情况。

3、症状护理
疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱抗病毒和使用激素（树枝状地图状角膜炎禁用糖皮质激素）。

每 2 小时滴眼药水，注意眼睛休息。

必要时遵医嘱散瞳、止痛治疗。

4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。

5、并发症的观察和护理
角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。

三、健康指导要点
1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。

2、滴眼药时，勿压迫眼球。

3、避免感冒，保持大便通畅。

4、结膜炎注意个人卫生，防止交叉感染。

5、出院指导
（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。

（2）对后遗神经痛者，指导其使用止痛药，一般出院三天后回院复诊。

四、注意事项
1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。

2、对后遗神经痛者，给予心理安慰，疼痛经一段时间后可消失。

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眼部带状疱疹的临床表现
导语：相信大家肯定都知道眼部对于我们的重要性吧，我们的眼部如果出现了问题，不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的视觉，所以
相信大家肯定都知道眼部对于我们的重要性吧，我们的眼部如果出现了问题，不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的视觉，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的眼部，一旦眼部出现问题要引起重视，有一些朋友的眼部容易出现带状疱疹的症状，下文我们介绍一下眼部带状疱疹的临床表现。

1.皮肤病变
最为常见。

皮肤损害的特点是在炎性红斑上群集绿豆大小的发亮水疱，以后水疱液吸收、干涸、结痂。

各群皮损间有正常皮肤相隔，排列成带状，病变严格限于神经分布区而不过颜面中线。

若水疱合并细菌感染，将致病变区域红肿疼痛加剧，最后化脓，愈合后可遗留瘢痕，甚至受损部位的毛发不能再生。

本组病例均有皮肤病变，及时就诊和治疗，病损较轻，不及时诊治或合并细菌感染则皮肤损害可以相当严重。

2.角膜病变
较常见，占本组病例50%，多为点状角膜上皮糜烂，常伴有知觉迟钝，可引起假性树枝状角膜炎，病变位于角膜周边部，表现为树枝形斑，角膜基质弥漫水肿，荧光素不着色，对类固醇治疗反应好，有时易误诊为单纯疱疹引起的真性树枝状角膜炎。

真性树枝状角膜炎常位于角膜中央，树枝细，末端膨大，上皮缺损，荧光素着色，类固醇治疗恶化。

由鼻睫状神经支配的鼻上端或鼻旁部的早期带状疱疹损害预
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带状疱疹的并发症和预后分析带状疱疹，又称带状疱疹病毒性感染，是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。

它通常以带状分布于皮肤的水疱和伴随着疼痛为特征，常见于胸部和背部，也可以发生在面部和其他部位。

带状疱疹不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。

首先，带状疱疹的常见并发症之一是神经痛。

神经痛是带状疱疹最常见和最严重的并发症之一，患者常常出现剧烈的难以忍受的疼痛，持续时间较长，严重影响患者的生活质量。

神经痛常常伴随着感知异常、瘙痒和烧灼感等症状，严重影响患者的生活和工作。

其次，带状疱疹可能导致眼部并发症。

眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎、视网膜炎等眼部感染，严重影响患者的视力和眼部健康。

如果不及时治疗，眼部并发症可能导致永久性的视力损害，甚至失明。

另外，带状疱疹还可能引发其他并发症，如中耳炎、肺炎、脑炎等。

这些并发症通常会给患者的康复和治疗带来更大的困难和挑战，甚至可能危及患者的生命安全。

值得注意的是，带状疱疹的并发症对患者的预后有着重要的影响。

如果及时发现并治疗带状疱疹的并发症，可以有效减轻症状，避免疾病进展，提高患者的生存率和康复率。

因此，患者在发现带状疱疹症状时应及时就医，接受规范化治疗，有效预防和控制并发症的发生。

综上所述，带状疱疹的并发症和预后分析是带状疱疹患者和医护人员需要重视和关注的问题。

通过及时的治疗和有效的管理，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量和健康水平。

希望广大患者和医护人员能够加强对带状疱疹并发症的认识，做好预防和治疗工作，共同维护人们的健康和安全。