龙胆泻肝汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹疗效观察作者：李爱菊来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R752.12【文献标中识码】A【文章编号V1672-387（2012）03－0327－02【摘要】目的：本文主要是研究在龙胆泻肝汤的基础上针对病症开展加减治疗，观察其对带状疱疹的临床疗效。

方法：选取我院从2010年6月到2011年6月皮肤科收治的患有带状疱疹的患者共214例。

随机分为两组，观察组患者采用以龙胆泻肝汤为基础开展加减治疗。

对照组采用常规西药治疗。

观察两者患者获得的临床治疗效果。

结果：观察组患者的有效率为100%，没有出现无效的病例，相对于对照组患者的97.1%，两者有显著性的差异（P＜0.01）。

而观察组患者的有效病例占70.0%，明显高于对照组的46.7%。

两数据对比也有显著性差异。

结论：使用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹能取得满意的疗效，值得在临床上推荐使用。

引言带状疱疹属于一种感染带状孢疹病毒后引起的急性皮肤炎症。

临床表现为表皮出现一系列簇集性的疱疹，患病神经和淋巴附近会有肿痛感。

西医一般采用是病毒治疗同时应用激素缓解局部的疼痛等。

但由于长期使用激素以及目前抗生素的滥用等问题，对于带状疱疹的治疗疗效不显著。

中医对于带状疱疹的理解是认为，患者的肝火和脾脏的湿热内蕴不能发泄，导致经脉和血气不通。

龙胆泻肝汤主要是清肝利胆，祛湿等作用。

本文主要是研究在龙胆泻肝汤的基础上针对病症开展加减治疗，观察其对带状疱疹的临床疗效。

1资料和方法1.1一般资料选取我院从2010年6月到2011年6月皮肤科收治的患有带状疱疹的患者共214例。

患者年龄在25岁到73岁之间，其中男性患者共138例，女性患者共76例。

患者均出现典型的疱疹而且均有不同程度的疼痛感。

其中首发于四肢有152例、胸部的有33例、腰部有21例、9例出现在头面部。

患者发病至就诊时间为1天到4天。

随机将患者分为观察组和对照组两组。

123第11卷 第10期 2009 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 10 Oct . ，2009龙胆泻肝汤是一首清泻肝胆实火、清利肝经湿热的名方。

本方来源于《医方集解》，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成[1]。

临床广泛用于内、外、妇、儿等各科病症之中，凡见肝胆实火或肝经湿热之症皆可用之，疗效显著。

现录病案数则，略谈本方在眼科临床应用的龙胆泻肝汤在眼科临床应用的体会欧阳云1，曹淑霞1，指导：张 健2（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学第一附属医院眼科，湖南 长沙 410007）收稿日期：2009-06-21作者简介：欧阳云（1984-），男，江西九江人，2008级硕士研究生，主要从事眼底病临床研究。

通讯作者：张健（1953-），男，副教授、副主任医师。

摘 要：龙胆泻肝汤加减运用得当，在眼科可用于治疗单纯疱疹病毒性睑皮炎、流行性角结膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、青光眼睫状体炎综合征、前葡萄膜炎、视神经乳头炎等证属肝胆实热或肝经湿热者，疗效显著。

关键词：龙胆泻肝汤；眼科；应用中图分类号：R816.97 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009) 10- 0123- 02Clinical Experience of Decoction of Gentian for Purging Liver Fire Applicated in OphthalmologyOUYANG Yun 1, CAO Shu-xiao 1, advisor: ZHANG Jian 2（1.Hunan University of Chinese Medicine ,Changsha 410007, Hunan, China;2.First AffiliatedHospital of Hunan University of Chinese Medicine ,Changsha 410007, Hunan, China）Abstract ：Decoction of Gentian for Purging Liver Fire is applicable to such diseases with fire of excess type in the liver meridian and damp-heat syndrome as herpes simplex palpebral dermatitis ,epidemic kerato-conjunctivitis ,herpes simplex keratitis ,glaucomatocyclitic crisis, anterior uveitis and papillitis .This recipe can get curative effects on treating ophthalmogy diseases if you can use it accurately.Key words ：decoction of gentian for purging liver fire; ophthalmology ;application Lazzcano 疗效标准:(1)优:肩部无疼痛,无自觉和他觉力量减弱,肩关节活动正常,恢复原工作。

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎王炜;蔡雪婷;孙利;单志岩【摘要】目的观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的疗效.方法将确诊为带状疱疹性角膜炎的46例患者(46眼)随机分为观察组和对照组,每组各23例23眼.观察组用加减龙胆泻肝汤方剂内服治疗,每日1剂,早晚各1次;眼局部用0.1%阿昔洛韦滴眼液和0.5%病毒唑滴眼液交替滴眼每日各4次,3%阿昔洛韦眼膏涂患眼部及皮肤处,视病情决定是否用1%阿托品眼膏每日1次散瞳.对照组用生理盐水500ml,病毒唑0.5g,静脉点滴每日1次,局部用药与观察组相同.结果观察组23例治愈21例(91.3%),有效2例(8.7%),平均疗程为16天;对照组23例中治愈15例(65.2%),有效7例(30.4%),无效1例(4.4%),平均疗程为18天.经统计学分析,P＜0.05,有显著性差异.结论龙胆泻肝汤加减合并局部滴眼液点眼治疗带状疱疹性角膜炎能提高治愈率.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2010(020)002【总页数】2页(P107-108)【关键词】龙胆泻肝汤;带状疱疹性角膜炎【作者】王炜;蔡雪婷;孙利;单志岩【作者单位】江苏省中西医结合医院眼科,南京,210028;江苏省中医药研究院;江苏省中西医结合医院眼科,南京,210028;江苏省盐城盐东医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R772.21带状疱疹性角膜炎（HZK）是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所致，病毒潜伏于三叉神经节中，当机体细胞免疫功能下降或在其他外界刺激诱导下，病毒即被激活，繁殖而发病，是眼部带状疱疹的主要表现之一，1/2～2/3的带状疱疹患者合并角膜炎，造成角膜瘢痕者严重影响视力〔1〕。

为提高本病疗效，缩短病程，我们运用龙胆泻肝汤加减进行治疗，取得较满意的效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例为1990年1月至2006年6月于我院眼科门诊就诊，并确诊为带状疱疹性角膜炎患者共46例（46眼），均单眼发病。

龙胆泻肝汤结合西医治疗多种外眼疾病-中医眼科论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——眼结膜表面大部分暴露于外界，易受外界因素的损伤，结膜囊内有适当的温度与湿度，故易受病原体感染而发生炎症。

随着现代生活水平的提高，电视、电脑、手机等的广泛普及，结膜炎的就诊率越来越高，现已成为眼科专科门诊的主要疾病之一。

春季卡他性结膜炎是变态反应性疾病，季节性很强，常侵犯双眼，每当春暖时发病，到秋天天寒时症状消失，每年复发。

其也是眼科常见病，治疗不及时将严重影响生活质量。

龙胆泻肝汤录自《古今医方集成》，为清泻肝胆实火、湿热的代表方剂。

笔者用本方结合西医治疗多种外眼疾病取得一定效果，现将资料整理如下。

1 方药组成及方义药物组成：龙胆草10 g、柴胡10 g、黄芩10g、栀子15 g、泽泻10g、车前子10g、生地10g、当归尾10g、赤芍15g、丹皮15g、白术15 g、甘草6 g。

龙胆草、柴胡、黄芩、栀子，清泻肝胆实火；泽泻、车前子可使湿热之邪从小便而出；当归尾、赤芍、丹皮凉血活血；生地防燥化伤阴；白术健脾胃，可有效缓解服用龙胆草后纳差之弊；甘草调和苦寒之性。

2 临床资料32 例中男18 例，女14 例；年龄最小15 岁，最大56 岁，平均年龄30 岁；单眼发病20 例，双眼发病12 例；初发18 例，复发14 例；病程最短2 d，最长7 d，平均4 d。

3 诊断依据所有患者均有不同程度的眼睑红、肿、热、痛；眼痛、畏光、异物感、流泪、分泌物增多，呈黏液脓性；球结膜充血、水肿。

根据患者的临床表现和体征，结合实验室检查分泌物细菌培养呈阳性确诊。

4 治疗方法龙胆泻肝汤为主，每日1 剂水煎，分3 次温服，5 d 为 1 个疗程，连服2 个疗程。

结合西药氯霉素眼液滴眼每日 4 次，色甘酸钠眼液滴眼每日4 次。

5 治疗结果32 例44 只眼，治愈34 只眼，占77%；好转8 只眼，占18%；无效2 只眼，占5%，总有效率达95%。

龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察
杨士长
【期刊名称】《中国中医眼科杂志》
【年(卷),期】1992(000)002
【摘要】用龙胆泻肝汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎21例。

总有效率为
66.7％。

对不同的中医证型及西医临床分型的疗效均无明显差异。

本方对西药治疗无效的病例,也有较好疗效。

初步讨论了治疗机理。

【总页数】1页(P80)
【作者】杨士长
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R276.722.1
【相关文献】
1.加减龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎疗效观察 [J], 时伟红
2.龙胆泻肝汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察 [J], 王忻
3.龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察 [J], 苏学勤
4.龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察 [J], 苏学勤
5.龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析 [J], 吉成玉
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龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼疗效分析回顾2006 年5月~2008 年5月中医龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼，对其可能机制进行了探讨，结果显示135眼治愈122眼，治愈率为89.63%，龙胆泻肝汤治疗角结膜炎可更好地消炎明目，去除症状，缩短病程。

标签：角结膜炎；中医药；龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤为清肝胆湿热、泻肝胆实火之代表方[1]，临床上主要用于肝胆实火所致的胁痛、目赤、耳聋、耳肿及肝胆湿热引起的小便淋浊、阴肿、阴痒诸症。

笔者于2006年5月～2008年5月，采用龙胆泻肝汤加减治疗角结膜炎135眼，疗效显著，体现了中医辨证论治“证同治同”、“异病同治”的特点，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组122例(135眼)，均为门诊患者。

年龄2～75岁。

病程1周～6个月。

临床表现：自觉症状为眼部的异物感、烧灼感、发痒和流泪等，当角膜受累时，可出现疼痛和畏光。

常见的体征有结膜充血、水肿、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成和耳前淋巴结肿大等。

辨证: 肝经风热型48例52眼，肝胆火炽型32例35眼，肝胃实火型22例26眼，阴虚火旺型20例22眼。

1.2 治疗方法基础方:龙胆草12 g、栀子9 g、黄芩12 g、柴胡9 g、车前子12 g、生地12 g、泽泻12 g、当归12 g、生甘草6 g、紫草15 g、桔梗12 g、红花6 g、连翘20 g。

上药放入生水中浸泡30 min，1剂煎3次，每次取汁200 ml，三次合调，分早、晚各一次温服。

随证加减:肝经风热型加菊花、草决明、木贼草、蔓荆子；肝胆火炽型加大黄、元明粉；肝胃实火型加石膏、知母；阴虚火旺型加女贞子、枸杞子、旱莲草。

治疗过程中均配合氧氟沙星滴眼液和无环鸟苷滴眼液滴患眼，每日6～8次，睡前患眼涂红霉素眼膏，待炎症消退后繼续用2～3 d。

2 结果2.1疗效标准治愈：临床症状及体征全部消失，视力恢复正常(或视力恢复至发病前视力)；显效：视力提高，临床症状及体征全部消失；好转：临床症状及体征全部消失或部分消失或好转，视力无提高；无效：视力无提高或临床症状及体征无好转或加重。