药理名解
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1、药物:是影响机体生理机能及生化过程的化学物质,用于防治、诊断疾病,也包括避孕药和保健药。
2、药效学(pharmacodynamics):即药物效应动力学,研究药物对机体的作用,包括药物的作用、机制、临床应用及不良反应。
3、药动学(pharmacokinetics):即药物代谢动力学,研究机体对药物的作用,包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。
4、首过消除(first pass eliminarion):即首关效应,指药物从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除。
5、肠肝循环(enterohepatic cycle):被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。
6、生物利用度(F,bioavailability):经任何给药途径给予一定剂量的药物后达全身血循环内药物的百分率,F=A/D(A是体内药物总量,D时用药剂量)。
7、消除半衰期(t<1/2>,half life):血浆药物浓度下降一半所需的时间,其长短可以反映体内药物的消除速率,一级动力学消除的t<1/2>=0.693/K,是一个常数。
8、表观分布容积(Vd):当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积,Vd=A/Co(A为体内药物总量,Co为血浆和组织内药物达到平衡时的血浆药物浓度)。
9、一级动力学消除(恒比消除):单位时间内按血药浓度的恒比进行消除,消除速率与血药浓度成正比。
10、治疗指数(TI):TI= LD<50>/ ED<50>,用以表示要药物的安全性,治疗指数↑,安全性↑。
11、零级动力学消除(恒量消除):单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除,消除速率与血药浓度无关。
12、量效关系:药理效应与剂量在一定范围内成正比关系。
13、效能与效价:强度(效能)是药物产生一定效应所需要的剂量,剂量与效价成反比,效能是指药物产生最大效应的能力,此时增加剂量,效能不再增加。
14、受体(receptor):能与配体特异性结合并能传递信息和引起效应的大分子物质,主要是糖蛋白或脂蛋白,也可以是核酸或酶的一部分。
15、激动剂(激动药、兴奋药):能与受体结合,既有较强的亲和力,又有较强的内在活性的药物。
16、拮抗剂(拮抗药、阻滞药):能与受体结合,具有较强的亲和力,而无内在活性的药物。
17、毒性反应(toxic reaction):是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。
是可以预知的,应该避免发生。
急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。
致癌(carcinogenesis)、致畸胎(teratogenesis)和致突变(mutagenesis)反应也属于慢性毒性范畴。
18、副反应(side reaction):由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。
eg.阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等副反应。
副反应是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,是可以预料无法避免的。
19、后遗效应(residual effect):是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
20、继发反应:由于药物的治疗作用所引起的不良反应,又称治疗矛盾,如四环素引起的菌群交替症。
21、构效关系:指药物的化学结构与药效之间的关系。
22、特异质反应:这是一类先天遗传异常所致的反应,但与药物固有的药理作用基本一致,这种反应不是免疫反应,故不需预先敏化过程。
23、协同作用(synergism):合并用药作用增加总成协同作用。
24、拮抗作用(antagonism):合并用药效应减弱,两药合用的效应小于他们分别作用的总和称拮抗作用。
25、耐受性:连续用药后,机体对药物的反应强度递减,增加剂量可保持药效不减。
26、耐药性:致细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。
27、M样作用:血管舒张,心脏抑制(心力、心率、传导)↓,胃肠壁平滑肌及膀胱平滑肌收缩,支气管平滑肌收缩,瞳孔括约肌收缩产生缩瞳,腺体分泌增加。
28、N样作用:N1样作用使神经节兴奋;N2样作用使骨骼肌收缩。
29、α效应:使皮肤、黏膜、内脏的血管收缩,胃肠平滑肌松弛,血压上升,瞳孔扩大。
30、β效应:β1样作用使心脏兴奋(心率、心力、传导)↑;β2样作用使支气管平滑肌、骨骼肌松弛,骨骼肌血管、冠状血管扩张,糖原分解、糖异生
31、胆碱能危象:新斯的明治疗重症肌无力时,因用量过大,使骨骼肌过度兴奋转入抑制,反而使肌无力症状加剧。
32、调节痉挛:毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物,毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
33、调节麻痹:阿托品能阻断N胆碱受体,使睫状肌松弛而退向外缘,从而使悬韧带拉紧,晶状体变为扁平,折光度降低,只适合看远物,而不能将近物清晰的成像于视网膜上,造成看近物模糊不清,此为调节麻痹。
34、肾上腺素作用的翻转(adrenaline reversal):使用α受体阻断药后,可以使肾上腺素收缩血管的α效应被阻断,而舒张骨骼肌血管的β2受体占优势,能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用的现象。
35、反跳现象(rebound phenomenon):是指病人长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本得到控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转”现象。
36、浸润麻醉:将药液注入皮下或手术切口部位,使局部感觉神经末梢被麻醉,常用于浅表麻醉小手术。
37、锥体外系反应:长期大量服用氯丙嗪可出现帕金森综合症PD、静坐不能、急性肌张力障碍,这是由于氯丙嗪阻断了黑质-网纹体通路的的D2样受体,可以用苯海索(抗胆碱药)缓解。
38、二重感染(Superinfection):又称重复感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。
39、灰婴综合征:新生儿,特别是早产儿,剂量过大发生的致命毒性反应。
41、化疗指数(CI):是评价化疗药物安全性的指标。
一般以动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)的比值表示,即CI=LD50/ED50;化疗指数愈大,表明药物毒性愈小,相对较安全,但并非绝对安全,如化疗指数高的青霉素可致过敏性休克。
42、抗菌谱:药物抑制或杀灭病原微生物的范围。
43、化学治疗(chemotherapy):对所有病原体,包括微生物、寄生虫、甚至肿瘤细胞所致疾病的药物治疗。
44、抗微生物药物(antimicrobial drugs):是指用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物,主要包括抗菌药物、抗真菌药、抗病毒药。
45、抗菌药(antibacterial drugs):是指对细菌有一只或杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成药物如磺胺类和喹诺酮类。
46、抑菌药(bacteriostatic drugs):是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物,如四环素类、红霉素类、磺胺类。
47、杀菌药(bactericidal drugs):是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素。