安全观察与沟通记录表---非常全面

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表1:

生产现场安全观察与沟通记录表

A 类:人员的反

应:(观察 30 秒内

被审核人的各种

不正常反应)

□开始调整个人防

护装备

□改变原来的工作

位置

□重新开始工作

□停止原来进行的

工作

□收起、不使用或更

换原来使用的工具、

设备

□驾驶员停止或改

变行为

□对不安全行为及

状况无反应

□其它 B 类:未使用或未正确使用个人

护品和装备

□未按规定佩戴安全帽

□未穿符合安全标准的工装

□未按规定佩戴眼镜或面部保护用品

□未按规定佩戴耳塞或其它护耳用品

□未按规定佩戴符合安全标准的手套

及臂部护品

□未按规定佩戴符合安全标准的工鞋

(靴)及腿部护品

□未按规定佩戴符合安全标准的呼吸

系统防护品

□未按规定佩戴防止高空坠落的安全

带或是护品

□未按规定佩戴符合安全标准的防触

电护品(具)

□未系车辆座位安全带或安全带不好

□其它 C 类:人员的工作位置、行为、姿势

不正确

□有可能受转动设备伤害

□有违反现场安全警示标示、信号指令的行

□有违反规定进行危化品装卸作业和储罐切

水或是作业人员擅离现场的行为

□有违反压力容器、管道的检验、检修、使

用、维护标准及规定的行为

□易被物体撞到

□易被物体击中

□易被物体夹到

□易绊倒、滑倒而受伤

□可能导致高处坠落

□可能被高压流体击中

□可能接触高温或低温而受伤害

□易触电

□可能接触有毒有害物质

□工作过度用力或姿势别扭易受伤

□可能吸入或误食有毒有害物质

□其它 D 类:工具、设备和仪表

□未切断动力源进行作业

□工器具不适合该作业

□未正确使用

□工具和设备本身不安全

□工艺管线、设备、阀门有跑

冒滴漏等现象

□工器具没有定期检查

□指示仪表没有定期标校或

没有标签

□仪表选值不合适或指示异

□设备工作异常

□连锁、报警等异常

□硫化氢及其它检测仪器不

好用或没有定期校验

□安全阀、安全报警装置没有

按期标校

□其它 E 类:票证管理、个人资质

证、操作规程、应急预案等

□未进行倒空、置换,进行管线、

容器打开作业;

□未安全隔离、分析合格,进入

受限空间

□危险作业安全措施不当或不

落实

□监护人未履行监护职责

□未开具票证进行作业

□特种作业人员无有效资质

□不按照作业程序或操作规程

进行作业

□没有应急预案或物料准备不

□员工不知晓或未掌握相关的

安全标准和安全知识、技能、应

急措施等

□操作规程、应急预案等不完善

□其它 F 类:工作环境

□现场有乱排、乱放现

□无安全警示标志或

警示标志不规范

□安全和职业卫生防

护、检测设施不符合标

□消防设施不符合标

准或维护不善

□临时作业区域未隔

□作业环境安全条件

不够和不完善的

□员工对工作环境安

全标准、风险和防范措

施不知晓

□作业现场达不到目

视化管理标准要求

□其它

安全观察与沟通记录

发现的优点:

发现的问题描述:

整改措施: 现场是否已整改:

1 是□ 否□

2 是□ 否□

3 是□ 否□

记录人: 陪同人: 时间: 区域:

表2 办公室安全观察与沟通记录表

A 类:办公家具和设 施

□阻挡人行通道或撞到人

□抽屉过重

□抽屉、柜门打开易撞到

□办公家具被用作登高的

凳子或梯子

□有尖锐棱角

□专用复印机放置在不通

风的环境

□办公家具是否处于良好

状态

□其它 B 类:走道和地面

□办公区域通道的宽度不能满足两人

同时通过

□地面、走道和楼梯照明不充足

□电线或电话线会绊人

□斜坡不是防滑的表面

□走道表面有不寻常的改变时没有提

醒标志

□溅出的液体没有及时打扫擦干

□行走时看资料、回头、使用移动电

话等不注意前方

□上下楼梯没扶扶手

□其它 C 类:电器

□三孔插头当成两孔插头

使用

□插座损坏、绝缘磨损

□电源线凌乱、未规范布

线

□临时接线插座可能绊人

或遇水短路

□电器设备在不用时没关

闭电源

□电器负荷过大

□其它 D 类:物品

□物品存放凌乱

□物品摆放未遵循低重高

轻的原则

□在高处放置重物、尖锐 物、玻璃等易碎物品或液体 容器

□办公室存放过量易燃液

体;

□搬运重物的姿势不合理

□玻璃门没有安装防撞警

示标志

□有人在妨碍门开关的地

方工作或停留

□刀具未妥善放置

□其它 E 类:防火

□员工没接受消防器材的

使用培训

□消防器材被挪用

□消防器材没有得到及时

维护

□消防、逃生通道不畅通

□应急照明、疏散指示标

志、消防报警设施不齐备

□通道防火门的闭门器损 坏

□消防设施不符合标准

□其它 F 类:其它

□必须登高时,使用

不安全、不稳固的梯

子或凳子

□玻璃瓶或玻璃器具

放置在易碰倒的位置

□允许吸烟的场所没

提供了烟灰缸

□贵重物品存放在不

安全的地方

□笔筒内的笔尖向上

□保持正常坐姿,避

免座椅倾斜或至少保

持人与座椅三点着地

□噪音超标

□其它

安全观察与沟通记录

发现的优点:

发现的问题描述:

整改措施: 现场是否已整改:

1 是□ 否□

2 是□ 否□

3 是□ 否□

记录人: 陪同人: 时间: 区域: