妊娠合并

智汇

护理·常识

Family life guide -71- 产科几种常见妊娠合并症的护理小知识

弓霞 （彭州市天彭社区卫生服务中心）

妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。随着医疗水平的不断提高，妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。常见的妊娠期合并症有哪些呢？

前置胎盘前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。妊娠期糖尿病在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。典型的症状为阴道少量出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量血糖或糖耐发现。这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。妊娠期高血压妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及胎儿的生命安全。妊娠期合并症的护理小常识有哪些？

孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时地采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。因孕妇妊娠期合并症多与孕妇的饮食与生活作息有关，所以在进行产检时，医务人员有必要为孕妇及家属普及妊娠期的相关知识，提高他们对妊娠期并发症的重视度，一旦出现任何异常情况应立即来院就诊并及时地采取有效措施进行干预，提高孕妇的依从性。在饮食方面不要过度补充营养，不要认为多吃就会对宝宝有益，即使在孕期也要控制高热量与高脂肪的食物，保证荤素搭配、营养均衡即可，孕期体重保持在适宜的范围就可以。适量补充优质蛋白与含铁的食物，可增加水果与蔬菜的摄入量避免发生便秘。在睡眠方面注重孕妇的睡眠质量，多休息以保证体力。如果孕妇的睡眠质量非常差甚至睡不着，必要时可在医生的指导下服用一些镇静类的药物辅助睡眠。在运动方面孕妇在怀孕4-7个月的期间可在身体允许的情况下进行适量的活动，孕早期可进行散步或者一些广播操；孕中期可进行瑜伽、健身操等；孕晚期不可进行幅度较大的活动，可进行扩展运动。下面我们针对几种常见妊娠期合并症的护理小常识进行一些讲解。前置胎盘（1）孕妇在休息时尽量取左侧卧位，减少活动量，增加子宫与胎盘的供血避免发生早产。需要注意的是若患者有便秘症状或想咳嗽时不要过于用力，不要长时间的下蹲也不要经常抚摸腹部，在变换体位时动作要轻柔，减少腹压增大。可以在家人的帮助下进行一些按摩避免发生肌肉萎缩或血栓。指导孕妇进行呼吸锻炼可提升肺功能，预防发生肺炎等疾病。（2）饮食上适量吃些水果、蔬菜，偶尔喝点蜂蜜水并养成定时排便的习惯，预防便秘。（3）若孕妇需要用药需要对其解释用药发的方法以及用药目的，安胎药物以静脉滴注的方式给药，可避免子宫收缩，若用药期间孕妇感到烦躁不安或心率加快需立即调整滴速，必要时停止用药。妊娠期高血压（1）叮嘱孕妇以左侧卧位卧床休息，休息时保持安静，避免有光刺激。保证睡眠充足，若孕妇睡眠质量较差可改善期睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静类的药物。（2）合理的搭配饮食，适量的摄入维生素、蛋白质以及含有丰富钙质的食物，适量的补充钙质有助于降低妊高症的发生，同时限制摄入含盐以及脂肪较高的食物。（3）指导患者进行自我血压值监测，讲解血压仪的使用方法，记录血压水平的变化情况，医生可根据孕妇的血压水平调整治疗方法。（4）为患者讲述用药的方法及目的，治疗妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、乌拉地尔等，在用药前需要对孕妇呼吸、尿量和膝反射进行检查，在进行静脉滴注时严格把控滴速，观察孕妇的情况，若有发热或呕吐等不良反应需调整滴速，必要时停止滴注。（5）如果孕妇需要进行剖宫产，术前安抚其情绪，让其放松，避免血压升高，告知孕妇坚持对血压的控制在产后是能够恢复正常的，消除孕妇的顾虑。妊娠期糖尿病（1）对患者的血糖水平以及饮食量等进行评估，根据具体情况制定合理的饮食方案。由专门的营养师为患者制定控糖食谱，可适当吃些豆类、粗谷物类和绿叶蔬菜类的食物，尽量减少食用含糖量较高的水果，改善患者的血糖水平。（2）指导患者正确使用家庭血糖测量仪，让患者在空腹状态下和餐后2小时进行血糖监测，记录血糖水平的变化情况以便医生能够调整用药与饮食方案。（3）若患者需要注射胰岛素需要在餐前半小时进行，在注射前应准备些食物避免发生低血糖或酮症酸中毒。（4）提醒孕妇注意对皮肤、足部和口腔的护理，养成良好的卫生习惯。

一、引言

妊娠期合并症是指在妊娠期间，孕妇因生理变化或原有疾病而出现的一系列并发症。这些合并症不仅影响孕妇的健康，还可能危及胎儿的安全。为了提高临床医生对妊娠期合并症的诊断和治疗能力，我们进行了为期一周的妊娠期合并症实训。本报告将详细记录实训过程、学习成果以及心得体会。

二、实训目的

1. 掌握妊娠期合并症的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 提高对妊娠期合并症的危险评估和预防措施的认识。

3. 培养临床思维能力和临床操作技能。

三、实训内容

1. 妊娠期高血压疾病

- 诊断标准：妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。

- 临床表现：高血压、蛋白尿、水肿等。

- 治疗原则：降压、利尿、镇静、预防子痫等。

- 实训内容：病例分析、血压测量、药物治疗等。

2. 妊娠期糖尿病

- 诊断标准：空腹血糖、餐后血糖等。

- 临床表现：多饮、多尿、多食、体重减轻等。

- 治疗原则：饮食控制、运动、药物治疗等。

- 实训内容：血糖监测、饮食指导、药物治疗等。

3. 妊娠期甲状腺疾病

- 诊断标准：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。

- 临床表现：心率加快、体重减轻、乏力等。

- 治疗原则：药物治疗、甲状腺功能监测等。 - 实训内容：甲状腺功能检测、药物治疗等。

4. 妊娠期心脏病

- 诊断标准：心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等。

- 临床表现：呼吸困难、心悸、水肿等。

- 治疗原则：药物治疗、手术治疗等。

- 实训内容：心电图、心脏彩超、药物治疗等。

5. 妊娠期贫血

- 诊断标准：血红蛋白水平低于正常值。

- 临床表现：乏力、头晕、心悸等。

- 治疗原则：药物治疗、营养支持等。

- 实训内容：血红蛋白检测、药物治疗等。

四、实训过程

1. 理论学习：通过查阅文献、参加讲座等方式，系统学习妊娠期合并症的相关知识。

产科几种常见妊娠合并症的护理小知识

妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。随着医疗水平的不断提高，

妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。

1、常见的妊娠期合并症有哪些呢？

（1）前置胎盘：前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。

（2）妊娠期糖尿病：在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。典型的症状为阴道少量出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量血糖或糖耐发现。这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。

（3）妊娠期高血压：妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及胎儿的生命安全。

2、妊娠期合并症的护理小常识有哪些？ 孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行 产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时的采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。因孕妇妊娠期合并症多与孕妇的饮食与生活作息有关，所以在进行产检时，医务人员有必要为孕妇及家属普及妊娠期的相关知识，提高他们对妊娠期并发症的重视度，一旦出现任何异常情况应立即来院就诊并及时的采取有效措施进行干预，提高孕妇的依从性。在饮食方面不要过度补充营养，不要认为多吃就会对宝宝有益，即使在孕期也要控制高热量与高脂肪的食物，保证荤素搭配、营养均衡即可，孕期体重保持在适宜的范围就可以。适量补充优质蛋白与含铁的食物，可增加水果与蔬菜的摄入量避免发生便秘。在睡眠方面注重孕妇的睡眠质量，多休息以保证体力。如果孕妇的睡眠质量非常差甚至睡不着，必要时可在医生的指导下服用一些镇静类的药物辅助睡眠。在运动方面孕妇在怀孕4-7个月的期间可在身体允许的情况下进行适量的活动，孕早期可进行散步或者一些广播操；孕中期可进行瑜伽、健身操等，孕晚期不可进行幅度较大的活动，可进行扩展运动。下面我们针对几种常见妊娠期合并症的护理小常识进行一些讲解。

第 1 页 妊娠合并症导致哪些并发症？

*导读：在女性检查出怀孕之后，并不是就可以这样坐等婴儿的出生，因为有时候，还会要面临很多的陌生情况，甚至会出现些……

在女性检查出怀孕之后，并不是就可以这样坐等婴儿的出生，因为有时候，还会要面临很多的陌生情况，甚至会出现些孕期特有的疾病，这些疾病对于母婴来的危害都是致病的，但通常通常情况下，只要及早发现，及时治疗，是没有什么后顾之忧的。然而不是忘却疾病导致的并发症，这是不容小觑的事实，以下为大家介绍妊娠合并症会导致并发症有哪些:

*1.出现呼吸困难、端坐呼吸等症状

孕晚期以及产后半年是孕妇循环系统负荷最重的时期，常会发生心肌病变为主的心脏病。因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。因此，孕晚期如果孕妈咪表现出咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭症状，一定要及时就诊。

*2.厌油腻，恶心呕吐症状严重，可伴有上腹疼痛。

孕妈咪到了孕晚期，如果突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向。此时应高度怀疑是妊娠期急性脂肪肝。一般 第 2 页 该病发病急，但是病情凶险，病死率较高，发病时常伴有不同程度的意识障碍，同时易发生早产、死胎的现象。

*3.皮肤出现瘙痒、可伴随皮肤黄疸。

如果孕妈咪孕中、晚期时，出现全身皮肤瘙痒、以躯干、下肢、手脚掌等最为严重。同时皮肤可能会出现黄疸的症状。此时应该考虑是不是妊娠期特发性黄疸。此种疾病一般好发于孕28—30周好发。一般首次出现无明显原因的瘙痒，皮肤无皮疹。瘙痒后7--15天可能会出现黄疸。瘙痒是最主要的表现，并且随着孕周月份增加逐渐增加，瘙痒程度剧烈时，会影响睡眠。但是分娩后瘙痒症状就会迅速消失，同时大约一周左右黄疸也消失。

怀孕期间，顶着西瓜般大的肚子已经够难受的了，同时还要受到妊娠合并症的影响同时它导致的并发症，这是多打击的事。不过母亲是最伟大的，因为这些苦痛都承受了，这也是属于她们的天职，在我们了解关于妊娠合并病症之后以及她的并发症，或许，我们会更爱我们的妈妈。以上所介绍的关于什么妊娠的合并症希望对大家有所帮助。