胸腔闭式引流管的健康教育

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。

胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。

在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。

2.护理管路。

在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。

管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。

3.注意患者的情况。

胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。

二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。

2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。

3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。

4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。

5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。

6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。

7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。

总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。

胸腔闭式引流术护理常规及健康教育胸腔闭式引流术是指在胸腔内插入引流管，引流管置于水封瓶的液面下，将胸膜腔内的气体和（或）液体引流到体外，以重建胸膜腔负压的一种方法。

【护理常规】1.术前（1）插管位置：排除胸膜腔积气时，插管位置在患侧锁骨中线第2肋间;引流血胸或胸腔积液时，插管位置在患侧腋中线或腋后线第6～8肋间;脓胸常选择脓液积累的最低位置放置引流管。

（2）引流装置：胸腔闭式引流装置有单瓶、双瓶、三瓶装置三种。

2.术后（1）保持管道的密闭①引流管安装正确，随时检查引流装置及引流管是否衔接紧密，有无脱落。

②水封瓶长管没入水中3～4cm，并始终保持直立。

③搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入。

④引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并按无菌操作原则更换引流装置。

⑤若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

（2）严格无菌操作防止逆行感染①引流装置应保持无菌。

②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。

③引流瓶应低于胸壁引流口60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸腔。

④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

单腔瓶每日更换0.9%氯化钠溶液，每周更换水封瓶1次。

双腔（三腔）水封瓶每周更换水封瓶1次，引流液满时随时更换。

（3）保持引流管通畅：胸腔闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法如下。

①患者取半坐卧位。

②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。

③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，，以利胸腔内液体、气体排出.促进肺扩张。

（4）观察和记录①观察长玻璃管内的水柱波动：一般情况下水柱上下波动4～6cm。

若水柱波动过高，可能存在肺不张;若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管促使其通畅，并立即通知医师处理。

胸腔闭式引流管的护理有哪些在生活中，胸腔闭式引流术是用于治疗血胸、脓胸、气胸的引流以及开胸术后的一种治疗手段，其原理就是将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比其位置更低的水封瓶里，利用物理原理将胸腔内气体液体排出，使肺组织复张而恢复功能，对于治疗疾病方面起着至关重要的作用。

今天我们来了解一下胸腔闭式引流管护理的那些事。

首先我们了解一下什么病症是适合胸腔闭式引流的？什么样的病人是不适合胸腔闭式引流的？一、适应症1、各种类型气胸临床上气胸是胸外科常见的急症，大部分气胸是需要有效的及时的处理。

常见的有开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸以及需要使用机械通气的气胸，这些气胸是最适合使用胸腔闭式引流术的。

而对于初次发作、无重大合并症的自发性气胸，可采取胸穿抽气的方法，但是这种方法的复发率比较高。

2、脓胸、支气管胸膜瘘患有严重的肺部感染的患者，有开放性胸外伤、食管穿孔、结核、支气管断裂等患者，这些疾病都可能会造成支气管胸膜瘘或者是脓胸，不管是什么原因，只要是导致了脓胸或者是支气管胸膜瘘都是要通过胸腔闭式引流术来治疗的。

3、乳糜胸乳糜胸是指胸导管撕裂或者是外漏造成了乳糜液淤积在了胸膜腔内，常见的病因有两种。

创伤性原因：很多时候由于食管手术，肿瘤直接侵犯胸导管、解剖位置变异、肺部切除术等诱发了乳糜胸。

另一种原因是非创伤性因素导致的，比如肿瘤导致的淋巴结转移或者是非淋巴结转移，也是乳糜胸的常见病因。

4、血胸、血气胸血胸主要来源于肺裂伤出血，胸壁出血，心脏或者是纵膈大血管出血等。

因胸腔穿刺不容易排净积血，并且反复穿刺也会感染胸腔，所以选择闭式胸膜腔引流治疗最合适。

如果出现休克、低血压等急性大量失血症状时，就应该及时做开胸手术，进行开胸止血行为。

5、中等量以上的胸腔积液由于不同的原因，导致中等量到大量的胸腔积液可压迫大静脉、肺、纵膈等，因而会引起呼吸困难、心慌气短的症状，一般经过反复穿刺是无法缓解胸腔积液的，所以需要考虑胸腔闭式引流的方法。