胸腔闭式引流管的护理

胸腔闭式引流管的护理1、目的（1）排除胸内积液积气，调整胸内负压，维持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀。

开胸后，胸膜腔破裂，大气中的空气进入胸膜腔，压迫肺，使肺萎缩。

胸内有渗血、积液、积气，为了排除胸内积液、积气，消灭残腔，使余肺膨胀，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱。

（2）根据引流物的颜色、量，可以及早发现并发症，以便及时处理。

在胸腔引流瓶上贴上胶布条，标上刻度。

术后由于胸腔负压的作用，仍有少量渗血渗液，术后24小时内，胸腔引流量约300—500ml 左右，持续2—3小时，可采取引流液检查血红蛋白的含量，如在5克以上或接近病人周围血液含量，并伴有脉快、面色苍白、血压下降等，说明胸腔内有活动性出血，应及时报告医师，需再次开胸，清除胸内积血。

如引流量大，每日1500—2000ml左右，色较淡，应想到胸导管损伤引起的乳糜胸。

（3）抢救某些胸部外伤时应用。

由于摔倒、高空坠地、各种利器（刀、子弹、弹片），或由于交通事故造成胸部外伤，引起急性张力性气胸，或突然用力剧烈咳嗽、剧烈运动时，肺大泡破裂，出现自发性气胸或血胸，患者出现呼吸困难、紫绀等，要急速在患侧安放闭式引流管。

安放引流管位置：如张力气胸，应放在患侧锁骨中线第二肋间，如以排液为主，应放在6-8肋间液中线。

2、安放胸腔闭式引流管的适应症外伤性、自发性气胸、血胸、脓胸、手术后排除胸腔内积液积气。

3、护理（1）注意避免引流管折迭、扭曲，以保证引流管通畅。

随时注意引流管有无堵塞，液平面是否随呼吸上下波动。

（2）水封瓶玻璃管水柱是随呼吸上下波动的，正常水柱上下波动约2—6cm。

水柱波动表示胸腔压力的高低，并指示引流是否通畅，应经常予以注意。

台水柱随呼吸无波动，有两种情况：一是引流管被血块堵塞或引流管被压迫、扭曲，失去引流作用，所以术后初期要经常挤压引流管。

二是肺膨胀良好，已无残腔，此为正常现象。

在吸气时，若水柱明显升高，波动范围过大，则提示有气道阻塞，肺表面或支气管残端有漏气或肺膨胀不全、肺不张等，应立即告诉医师作及时处理。

胸腔闭式引流管的护理要点
1. 按照医嘱规定进行引流液的记录，包括引流量、颜色、质地等。

2. 每日更换引流瓶及管路，管路更换时要注意消毒，避免感染。

3. 随时观察引流管与引流瓶连接处有无松动或漏气现象，及时排除漏气，并及时更换引流装置。

4. 观察引流液颜色及质地变化，如出现发热、感染等异常情况，应及时向医生汇报。

5. 保持患者体位平稳，避免剧烈活动，以免引起引流管脱落或漏气。

6. 保持患者穿戴整洁，避免拔管和弄脱引流管固定布。

7. 定期观察引流口周围皮肤情况，如发现红、肿、热等情况，及时消毒并汇报医生。

8. 引流管脱落后，应迅速用无菌敷料覆盖伤口，并紧急向医生汇报。

胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀，要时刻注意引流管是不是通畅呀！就像家里的水管不能堵一样，要是堵了那可不得了！你想想，引流管堵了，胸水积在那里出不来，多危险啊！比如看到水不滴了或者流得很慢，就得赶紧检查啦。

2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦！这就像是心跳一样，有规律地跳动才正常呀。

如果水柱都不波动了，那肯定有问题呀！就像人没了心跳一样可怕呢，比如说一直没动静，那可得高度重视。

3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊！这能反映出很多情况呢。

颜色太深或者量突然变多，不就像警报响起来了嘛！就像突然流出很多暗红色的液体，那可能就不太妙啦。

4. 引流管的固定可不能马虎！得牢牢的，不然不小心掉出来咋办呀！就像战士要握紧自己的武器一样，得保证它稳稳的呀。

要是看到管子有点松动，那得赶紧处理呀。

5. 注意病人的呼吸情况呀！如果呼吸困难加重了，那是不是和引流管有关呢？这就像车子没了油跑不动一样，是不是得找找原因。

比如病人突然说喘不上气，那得赶紧看看。

6. 有没有伤口感染也得仔细瞧！要是伤口发炎了，那可麻烦大啦！像伤口周围发红发肿，不就像着火了一样让人担心嘛。

要是有这样的情况可得赶紧处理。

7. 病人的体位也有讲究哦！不能乱躺呀，要让引流管保持合适的位置。

这就像摆好棋子才能下好棋一样，得安排得当呀。

比如躺着的时候不小心压住了管子，那可不行。

8. 要多和病人沟通呀！问问他们感觉怎么样。

他们可是最直接感受到变化的人。

就像朋友之间聊天一样，多关心关心他们。

病人说有点不舒服，那可能就是有问题的信号哦。

总之，胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦，一点都不能马虎呀！每一个要点都得认真对待，这样才能保证病人的安全和康复呀！。

胸腔闭式引流拔管护理措施一、胸腔闭式引流的概念和作用胸腔闭式引流是通过在胸腔内置入引流管，将胸腔积液或气体引流出来，以达到排除胸腔积液或气胸、恢复胸腔正常功能的目的。

通过胸腔闭式引流，可以有效缓解胸腔积液或气胸对患者的呼吸功能和心功能造成的影响，促进患者的康复。

二、胸腔闭式引流的护理措施1. 术前准备：在进行胸腔闭式引流前，护士应认真核对医嘱，了解患者的病情和引流的具体要求。

同时，要做好术前准备工作，包括准备好引流设备、药物和消毒用品，并确保患者的身体位置舒适。

2. 引流管的选择和置入：根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的引流管。

在置入引流管之前，需要做好准备工作，包括准备好消毒液和无菌手套，以及对引流管进行消毒处理。

在置入引流管时，需要注意操作的轻柔和准确，避免对患者造成不必要的疼痛和伤害。

3. 引流管的固定和保护：引流管置入后，需要对其进行固定和保护，以防止引流管脱落或滑脱。

一般情况下，可以使用透明敷料或胶布固定引流管，并定期检查固定情况，确保引流管的稳定和安全。

4. 引流系统的管理：胸腔闭式引流系统是由引流管、负压瓶和各种连接管组成的，需要护士定期对引流系统进行检查和管理。

包括检查负压瓶内液位、保持引流系统的密闭性、定期更换负压瓶内的引流液等。

同时，需要注意观察引流液的性质和量，及时记录并报告医生。

5. 定期观察和护理：对于胸腔闭式引流的患者，护士需要定期观察和护理。

包括观察患者的呼吸状况、胸痛程度、引流液的性质和量等。

同时，要及时记录相关观察结果，并及时向医生报告异常情况。

6. 术后护理和拔管：在胸腔闭式引流管拔管前，需要做好术后护理工作。

这包括对患者的伤口进行消毒和包扎，观察患者的呼吸状况和胸痛程度，并及时给予相应的护理措施。

在拔管时，需要注意操作的轻柔和迅速，以减轻患者的疼痛和不适感。

三、胸腔闭式引流的护理中的注意事项1. 注意手卫生和无菌操作，保证操作的安全和有效性。

2. 定期检查引流系统的密闭性和负压瓶内的引流液量，保持引流系统的正常运行。

胸腔闭式引流护理【概述】胸腔引流管是指放置在胸膜腔用于排除胸腔内积气或积液的管道。

停留胸腔引流管还可以达到重建胸腔负压，维持纵膈的正常位置，平衡两侧胸腔压力，最终促使肺复张的作用。

【护理目标】1、患者及家属理解留置管道的目的，并积极配合。

2、保证胸腔引流管的无菌、密闭、固定、通畅，观察引流的效果。

3、减轻患者的疼痛，促进肺复张，尽早拔管。

4、及时发现及处理病情变化，减少并发症的发生。

【护理重点步骤】1、评估患者病情、需求、合作程度。

评估留置引流管的目的、引流管留置的时间。

患者及家属对引流管知识的知晓度。

2、确认引流管置入的位置。

做好管道名称、置管时间和刻度标识。

3、观察和评估伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无皮下气肿。

4、评估患者体位。

5、告知患者及家属引流管的目的及重要性、促进肺复张的方法、减轻疼痛的方法、意外脱管时患者的紧急应对措施、留置管道期间的注意事项等。

6、保持胸腔引流管的无菌。

严格执行无菌操作。

更换伤口敷料或水封瓶时要戴口罩、帽、手套，注意手卫生。

清洁插管处。

每48—72h以及需要时更换插管处敷料。

更换敷料时使用凡士林纱布。

管道与水封瓶接口处要用无菌纱块包裹，并保持干净，每日更换。

需要时更换引流瓶或引流袋。

7、保持管道的封闭性和有效固定。

确认胸腔闭式引流装置整个引流系统连接紧密，且固定稳妥。

确保引流瓶保持直立状态。

水封瓶长管应浸入水中3—4cm。

将引流瓶防止于安全处，保持引流瓶低于胸腔引流口60—100cm位置。

适当留出足够长的管道以便于患者移动。

翻身时注意防止管道受压，扭曲。

搬运患者或是更换引流瓶时应用两把钳双向夹闭管道，防止气体进入胸腔。

8、保持管道的通畅。

监测X线报告以确定管道的位置。

定期以离心方向挤捏管道，检查管道是否通畅。

通过观察引流液的情况和水柱波动在4—6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不畅或肺已完全复张。

观察胸腔积液体征。

若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流管的短管，促使其通畅，并与医生协商处理。