胸腔闭式引流管护理常规

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ห้องสมุดไป่ตู้
• 每30～60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞; 水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负 压的大小,正常水柱上下波动4～6cm,如水柱 无波动，患者出现胸闷气促，气管向健侧偏 移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵 塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶 短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
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• ⒋妥善固定：运送患者时双钳夹管；下床活动
时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
• ⒌准确记录:每日更换水封瓶,作好标记，记录引
流量,如是一次性引流瓶无需每日更换。 手术后
一般情况下引流量应小于80ml/u，开始时为血
性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若第一天
的引流量＞500ml或每小时引流量在100ml以上
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五、指导要点
• ⒈做好患者和家属的心理疏导工作，缓解焦虑
情绪。
• ⒉讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，
以取得患者的主动配合。
• ⒊告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸
困难等要及时就诊。
• 20⒋21/3/保27 证休息，合理活CH动ENL及I 营养均衡。
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完
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⒏拔管指征 : 48～72小时后，引流量明显减少且 颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10ml， X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，患者无呼吸困 难即可拔管。 方法：嘱患者先深吸一口气后屏气 即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封， 胸带包扎一天。
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• ⑴挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两 手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液 流出。 ⑵检查引流管是否通畅最简单的方法: 观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长 玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时 请患者深呼吸或咳嗽时观察。
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性质及水柱波动范围。 • ⒊观察引流管处伤口的情况。 • ⒋拔管后观察：有无胸憋、呼吸困难、切口漏
气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
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四、护理要点
• ⒈保持管道的密闭和无菌：使用前注意引 流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围， 用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须 先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔， 严格执行无菌操作规程，防止感染。
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• ⒉体位：胸腔闭式引流术后常置患者于半卧位， 以利呼吸和引流。鼓励患者进行有效咳嗽和深 呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压， 使肺扩张。
• ⒊维持引流通畅：闭式引流主要靠重力引流， 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,任 何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流 液逆流入胸膜腔造成感染;定时挤压引流管，
胸腔闭式引流管护理常规
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一、胸腔闭式引流定义
• 是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性 血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引 流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引 流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
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二、胸腔闭式引流目的
• 是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液 从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺 复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔 移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流， 排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢 复肺功能。
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三、观察要点
• ⒈严密观察生命体征的变化。 • ⒉观察引流管是否通畅，引流液的量、颜色、
颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，
2则021/3疑/27 为胸腔内有活动C性HEN出LI 血。
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⒍呼吸功能的锻炼：指导患者进行有效呼吸功能 的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措 施之一。 ⒎脱管处理 : 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏 闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口， 协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或 引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操 作更换整个装置。