胸腔闭式引流管

胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀，要时刻注意引流管是不是通畅呀！就像家里的水管不能堵一样，要是堵了那可不得了！你想想，引流管堵了，胸水积在那里出不来，多危险啊！比如看到水不滴了或者流得很慢，就得赶紧检查啦。

2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦！这就像是心跳一样，有规律地跳动才正常呀。

如果水柱都不波动了，那肯定有问题呀！就像人没了心跳一样可怕呢，比如说一直没动静，那可得高度重视。

3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊！这能反映出很多情况呢。

颜色太深或者量突然变多，不就像警报响起来了嘛！就像突然流出很多暗红色的液体，那可能就不太妙啦。

4. 引流管的固定可不能马虎！得牢牢的，不然不小心掉出来咋办呀！就像战士要握紧自己的武器一样，得保证它稳稳的呀。

要是看到管子有点松动，那得赶紧处理呀。

5. 注意病人的呼吸情况呀！如果呼吸困难加重了，那是不是和引流管有关呢？这就像车子没了油跑不动一样，是不是得找找原因。

比如病人突然说喘不上气，那得赶紧看看。

6. 有没有伤口感染也得仔细瞧！要是伤口发炎了，那可麻烦大啦！像伤口周围发红发肿，不就像着火了一样让人担心嘛。

要是有这样的情况可得赶紧处理。

7. 病人的体位也有讲究哦！不能乱躺呀，要让引流管保持合适的位置。

这就像摆好棋子才能下好棋一样，得安排得当呀。

比如躺着的时候不小心压住了管子，那可不行。

8. 要多和病人沟通呀！问问他们感觉怎么样。

他们可是最直接感受到变化的人。

就像朋友之间聊天一样，多关心关心他们。

病人说有点不舒服，那可能就是有问题的信号哦。

总之，胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦，一点都不能马虎呀！每一个要点都得认真对待，这样才能保证病人的安全和康复呀！。

胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流（closed drainage of thoracic cavity）是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。

1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。

2、水封瓶内盛放500ml生理盐水，长管下段在液面下2-3cm，短管下段距液面5cm以上，水封瓶保持直立。

3、胸腔引流管接水封瓶，并妥善固定，保持引流通畅，水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。

4、病情稳定后取半卧位以利引流。

5、观察记录引流液的量、性质，若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml，必须严密观察生命体征，同时立即通知医生协助处理。

引流期间鼓励病人深呼吸，并协助咳嗽，排痰、雾化吸入。

6、每日更换引流瓶一次，更换时注意无菌操作，严防空气进入胸腔。

7、搬动病人时，应双夹引流管，并防止滑脱。

若病人带管下床活动时，需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。

8、拔管后注意局部伤口有无渗液，呼吸是否平稳，两肺呼吸音是否清晰，有无气胸或皮下气肿等。

胸腔引流管的护理文献最新胸腔闭式引流管是观察患者病情变化的一个动态窗口，开胸术后常规安置胸腔闭式引流管，可以推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况。

当肺组织本身扩张及患者有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，使胸部引流通过水封瓶将术侧胸腔内积气、积液、积血引流排除体外，调节胸腔内负压，维持纵膈的正常位置，有助于肺的早期复张。

现将护理体会总结如下：1护理体会妥善固定引流水封瓶应放置于安全、便于观察且较低位置，以利于引流。

一般置于病床下不易被碰倒的地方，瓶内长管插入水面以下3~4cm，避免外界空气进入胸腔，且留足够长的引流管固定在床缘上，以免因翻身、牵拉而发生引流口疼痛或引流管脱出。

引流水封瓶不可倒置，也不可高于胸部，水封瓶须低于胸腔60cm，防止吸气时瓶内液体倒流于胸腔。

在搬运患者时，须将引流管用双钳夹管；下床活动时，引流水封瓶位置应低于膝关节，保持密封。

保持引流管的通畅保持引流的密闭与通畅胸腔闭式引流装置由胸腔引流管和引流水封瓶两部分组成。

在应用前应检查好以确保不漏气，在行闭式引流术后24h内每30~60min 挤压引流管，防止血块等堵塞，方法是捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止倒吸引流瓶中液体。

鼓励患者咳嗽及深呼吸运动，促使胸膜腔内气体及液体排出，使肺复张。

对于胸部疼痛不明显时，指导患者吹气球锻炼肺功能，促进气血排出，恢复肺膨胀。

观察引出液性质、色、量引出液性质、色、量这些指标能反映患者病情的动态变化。

对于严重的血气胸患者应严密观察出血量，必要时用胶布贴在引流水封瓶上，注明时间，按每小时计算出血量，可以明确看出每小时出血量多少及有无减少出血量，以便抢救治疗。

一般引流早期，如引流管内有少量的新鲜血液，可为经胸壁置管时胸壁创伤所致。

术后24h内引流量一般为150~700ml，24h 后引流量将逐渐减少，引流液由血性液逐渐变为淡红色乃至血清样，则为正常。

如果每小时出血150~200ml，连续出血3h以上者，血色鲜红或暗红，性质较黏稠，并出现血压下降、心率增快、呼吸急促等症状，说明胸腔内有活动性出血，应及早报告医生，备血并做好开胸准备。

胸腔闭式引流护理常规一、定义指在胸腔内插入引流管，引流管置于水封瓶的液面下，将胸部腔内的气体和(或)液体引流到体外，以重建胸膜腔负压的一种方法。

二、护理措施（一）、保持管道密闭1、引流管安装准确，随时检查引流装置是否密闭及引流管衔接紧密，有无脱落。

2、水封瓶长管没入水中3-4厘米，保持直立。

3、搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭胸壁引流导管，防止空气进入。

4、引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，按无菌操作原则更换引流装置。

5、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏紧伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

（二）、严格无菌操作，防止逆行感染。

1、引流装置保持无菌。

2、保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。

3、引流瓶应低于胸壁引流口60-100厘米，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

4、按规定时间跟换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

（三）、保持引流管通畅。

1体位：患者取半卧位。

2挤压：定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。

3深呼吸、咳嗽：鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

（四）、观察和记录1、观察水柱波动：一般情况下水柱波动4-6厘米。

若水柱过高，可能存在肺不张；若无波动，则提示引流管不畅或肺组织已完全扩张。

2、观察引流液情况：注意观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。

若每小时引流液大于100毫升，连续3小时，引流液呈鲜红色且有凝块，同时伴有低血容量表现，提示有活动性出血，及时报告医生协助处理。

（五）、拔管1、拔管指证：一般置管48-72小时后，临床观察无气体溢出；引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液小于50毫升，脓液小于10毫升；X片示肺膨胀良好无漏气；患者无呼吸困难，即可拔管。

2、拔管方法：拔管时患者取健侧卧位或坐在床边，拔管时先深吸气后屏气，在屏气时迅速拔管，并立即用凡士林纱布封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

胸腔闭式引流管的护理有哪些在生活中，胸腔闭式引流术是用于治疗血胸、脓胸、气胸的引流以及开胸术后的一种治疗手段，其原理就是将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比其位置更低的水封瓶里，利用物理原理将胸腔内气体液体排出，使肺组织复张而恢复功能，对于治疗疾病方面起着至关重要的作用。

今天我们来了解一下胸腔闭式引流管护理的那些事。

首先我们了解一下什么病症是适合胸腔闭式引流的？什么样的病人是不适合胸腔闭式引流的？一、适应症1、各种类型气胸临床上气胸是胸外科常见的急症，大部分气胸是需要有效的及时的处理。

常见的有开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸以及需要使用机械通气的气胸，这些气胸是最适合使用胸腔闭式引流术的。

而对于初次发作、无重大合并症的自发性气胸，可采取胸穿抽气的方法，但是这种方法的复发率比较高。

2、脓胸、支气管胸膜瘘患有严重的肺部感染的患者，有开放性胸外伤、食管穿孔、结核、支气管断裂等患者，这些疾病都可能会造成支气管胸膜瘘或者是脓胸，不管是什么原因，只要是导致了脓胸或者是支气管胸膜瘘都是要通过胸腔闭式引流术来治疗的。

3、乳糜胸乳糜胸是指胸导管撕裂或者是外漏造成了乳糜液淤积在了胸膜腔内，常见的病因有两种。

创伤性原因：很多时候由于食管手术，肿瘤直接侵犯胸导管、解剖位置变异、肺部切除术等诱发了乳糜胸。

另一种原因是非创伤性因素导致的，比如肿瘤导致的淋巴结转移或者是非淋巴结转移，也是乳糜胸的常见病因。

4、血胸、血气胸血胸主要来源于肺裂伤出血，胸壁出血，心脏或者是纵膈大血管出血等。

因胸腔穿刺不容易排净积血，并且反复穿刺也会感染胸腔，所以选择闭式胸膜腔引流治疗最合适。

如果出现休克、低血压等急性大量失血症状时，就应该及时做开胸手术，进行开胸止血行为。

5、中等量以上的胸腔积液由于不同的原因，导致中等量到大量的胸腔积液可压迫大静脉、肺、纵膈等，因而会引起呼吸困难、心慌气短的症状，一般经过反复穿刺是无法缓解胸腔积液的，所以需要考虑胸腔闭式引流的方法。