椎弓峡部裂的影像学诊断

腰椎峡部裂的螺旋CT表现韩帮成;杨庆彦;张兆福;关敬尧;代景儒【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2007(018)001【摘要】腰椎峡部裂（spondylosehisis，SS）是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损，亦称椎弓崩裂或椎弓峡部不连；峡部裂可发生于一侧或两侧，大约95％的病人发生在腰5椎峡部；腰椎峡部裂是引起腰腿痛的原因之一，国内报道发病率5％～7％日。

X线平片虽为一种必要的检查手段，但容易出现假阴性情况出现漏诊；单纯的椎间盘CT扫描亦不能发现未出现椎体滑脱的腰椎峡部裂；螺旋CT扫描基本可避免出现遗漏，在诊断腰椎峡部裂方面有独特的优势。

【总页数】2页(P70-71)【作者】韩帮成;杨庆彦;张兆福;关敬尧;代景儒【作者单位】河北省沧州市人民医院影像中心,河北,沧州,061000;河北省沧州市人民医院影像中心,河北,沧州,061000;河北省沧州市人民医院影像中心,河北,沧州,061000;河北省沧州市人民医院影像中心,河北,沧州,061000;河北省沧州市人民医院影像中心,河北,沧州,061000【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.腰椎峡部裂并滑脱在16层螺旋CT多平面和三维重建的CT表现及分析 [J], 黄尚飞;方凯;方学全;2.腰椎峡部裂并滑脱在16层螺旋CT多平面和三维重建的CT表现及分析 [J], 黄尚飞;方凯;方学全3.腰椎峡部裂的螺旋CT表现及诊断价值 [J], 杨勇政;周山4.多层螺旋CT重建在腰椎峡部裂中的诊断价值 [J], 赵文卓;潘涛;吴海超5.腰椎峡部裂临床诊断中多层螺旋CT重组技术的应用及准确性研究 [J], 曹源;宋冬冬;崔兆国;于晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腰椎椎弓峡部裂的CT诊断价值张海宁;李新华;崔文国;李荣环;傅国林;王荣华【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2003(013)002【摘要】目的:探讨CF对腰椎弓峡部裂的诊断价值.方法:回顾性分析48例腰椎弓峡部裂的CT表现.根据腰椎定位像,采用与椎问盘前后缘中点连线平行角度,扫描范围包括病变椎体的椎弓平面至下一椎体上缘,层厚、层距5.0mm,必要时2.0mm,骨窗和脊髓窗双窗位观察.结果:48例均显示脊椎椎弓峡部层面关节突间部低密度裂隙,断面呈锯齿状,即"裂隙征".裂隙周缘骨硬化和/或出现碎骨片,呈现"假肥大小关节".脊椎滑脱则呈现"假性椎间盘突出征"及"阶梯征".结论:椎弓峡部CT薄层扫描对于峡部裂的清晰显示率较X线平片高,具有重要的临床意义.【总页数】2页(P119-120)【作者】张海宁;李新华;崔文国;李荣环;傅国林;王荣华【作者单位】山东省无棣县人民医院影像科,山东,无棣,251900;山东省无棣县人民医院影像科,山东,无棣,251900;山东省无棣县人民医院影像科,山东,无棣,251900;山东省无棣县人民医院影像科,山东,无棣,251900;山东省无棣县人民医院影像科,山东,无棣,251900;山东省无棣县人民医院影像科,山东,无棣,251900【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R683.2【相关文献】1.常规椎间盘CT扫描对椎弓峡部裂诊断价值探讨 [J], 张志良;尹鸿;孙波2.64排螺旋CT容积扫描及多种重建技术对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值 [J], 张向群;彭剑峰;洪勇;严宗伟;王娟婷;龚融;郭霖3.腰椎椎弓峡部裂伴Ⅰ°滑脱单纯峡部植骨与椎弓根钉内固定的疗效对比研究 [J], 叶俊强;陈雄生;贾连顺4.腰椎椎弓峡部裂的CT征象及其诊断价值 [J], 覃静5.游离椎弓根峡部嵌入植骨术治疗合并椎间盘突出的腰椎弓峡部裂 [J], 关家文;孙海涛;毛瑞君;张孝三;窦健;牛其昌;战英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线与CT诊断探讨杜庆民【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2018(003)003【摘要】目的探究腰椎滑脱及椎弓峡部裂分别实行X线及CT诊断的临床效果.方法将2014年3月—2016年3月间收治的86例腰椎滑脱及椎弓峡部裂患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例;对照组患者给予X线诊断,观察组患者给予CT诊断,对比两组患者的腰椎滑脱检出率及椎弓峡部裂检出率.结果观察组腰椎滑脱检出率为90.70％,明显高于对照组的48.84％,两组数据差异有统计学意义(χ2=12.357,P<0.05).观察组椎弓峡部裂检出率为88.37％,明显高于对照组的53.49％,两组数据差异有统计学意义(χ2=12.854,P<0.05).在患者满意度上,观察组为93.02％,明显高于对照组的65.12％,两组数据差异有统计学意义(χ2=12.762,P<0.05).结论腰椎滑脱患者实行X线诊断检出率高于CT诊断,而椎弓峡部裂患者实行CT诊断检出率高于X线诊断.因此临床诊断中结合X线诊断及CT诊断二者间优势对于提高其检出率具有不可比拟的积极作用.【总页数】3页(P84-85,88)【作者】杜庆民【作者单位】临沂市兰山区爱国卫生运动委员会办公室,山东临沂 276000【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线平片与CT诊断探讨 [J], 李焕贵;谢捷颖;林春2.腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线与CT诊断探讨 [J], 杜庆民;3.对比分析X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的作用 [J], 丁洋4.X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的效果比照观察 [J], 梁桂录5.X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的效果比照观察 [J], 梁桂录因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腰椎峡部裂CT扫描技术及CT诊断
郝天然
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2005(011)001
【摘要】目的:探讨腰椎峡部裂CT扫描技术及提高CT征象的认识.方法:利用GE pace CT机采用改进的扫描方法自椎弓根下缘向下连续扫描至下位椎弓根上缘,并分析48例腰椎峡部裂的CT表现.结果:采用改进的扫描方法可显示峡部裂的各种直接征象及间接征象.结论:采用该改进的扫描方法并认真分析腰椎峡部裂的CT表现可提高CT诊断率减少漏诊.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】郝天然
【作者单位】河南省清丰县人民医院放射科,457300
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.腰椎峡部裂CT扫描技术及CT诊断观察 [J], 徐斌
2.三种不同CT扫描技术对腰椎峡部裂的诊断价值 [J], 王闻奇;邓强;董馥闻
3.三种不同CT扫描技术对腰椎峡部裂的诊断价值 [J], 王闻奇;邓强;董馥闻;
4.腰椎峡部裂平行椎弓CT扫描的技术探讨及临床应用 [J], 商文海;盖娟娟;马静
5.腰椎峡部裂并滑脱CT扫描技术与CT征象分析 [J], 吕勇;邱云;叶进
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不可忽视的腰痛——腰椎峡部裂，这篇应掌握！腰椎峡部裂指腰椎的上下关节突与横突移行区的骨不连续或者缺损，部分患者合并椎体间不稳和滑脱，也称为峡部不连或者椎弓根崩裂；该疾病的进展后期可造成椎体滑脱，带来相关神经症状。

1哪些临床特征提醒腰椎峡部裂的可能？峡部裂性腰椎滑脱患者典型的临床表现是与运动相关的腰部疼痛。

对于经常参加体育运动的人要特别注意峡部发生应力骨折的可能性。

患者可能表现为运动后出现明显的腰部疼痛不适，但是休息后明显好转。

2如何准确诊断腰椎峡部裂？腰椎的X 线斜位片和CT 分别是诊断腰椎峡部裂的首选和确诊的最佳方法。

现有报道提示,早期的峡部裂(急性损伤,断端未硬化)相较于晚期的峡部裂采用保守治疗有更好的骨愈合率。

因此，早期诊断峡部裂，能以最少的治疗达到最佳的效果,但仅依靠 X 线和 CT 很难做到早期诊断。

MRI诊断峡部裂的直接征象是峡部的异常信号和矢状中立位上硬膜外脂肪出现在硬膜后缘和棘突前缘之间。

X片斜位片可清晰显示峡部病变。

正常椎弓附件在斜位像上投影形成一个“狗”的形状。

“狗”的嘴为同侧的横突，狗的耳朵为上关节突，狗眼睛为椎弓根纵断面，狗颈为椎弓峡部称关节突间部、身体为同侧椎板，狗腿为同侧及对侧下关节突，狗尾为对侧横突（图1）。

图1 正常“狗”形状的构成【狗戴项圈征】在椎弓峡部裂时，峡部可出现一带状裂隙。

其前下方常位于骶骨上关节突顶点上数毫米，偶尔可位于顶点的稍前方（图2）。

图2 A.正常腰椎X线斜位片。

椎体及附件显示为“狗形”，狗颈部为椎弓峡部；B.椎弓峡部裂时，可见条状透亮带，如同狗戴项圈征CT根据CT图像，依据峡部裂断端的分离程度、边缘是否锋利、是否伴有硬化等特点，将峡部裂分为初始期、进展期和终末期。

断端表现为初始期和进展期的患者，峡部裂断端发生骨性愈合的可能明显高于终末期患者。

图3 52岁女性，L5腰椎峡部裂。

MRIMRI可以对疑似腰椎峡部应力损伤的患者进行早期诊断和治疗，因为可以很容易地检测到早期压力损伤中的细微骨髓水肿。

腰椎峡部裂的CT表现及临床意义
左自军;刘秀民;任银祥;于四堂
【期刊名称】《中华现代影像学杂志》
【年(卷),期】2005(002)002
【摘要】目的探讨腰椎峡部裂的CT表现及其临床价值。

方法结合临床回顾性分析74例腰椎峡部裂的CT表现。

结果双侧峡部裂62例，单侧峡部裂12例，可见椎管冗长、终板双重轮廓征、假性椎间盘膨出、骨赘形成及椎管狭窄。

结论腰椎峡部裂有较特征性的CT表现，能为临床治疗提供可靠依据。

【总页数】2页(P175-176)
【作者】左自军;刘秀民;任银祥;于四堂
【作者单位】河南省漯河市骨科医院462300
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.腰椎峡部裂的CT表现和临床意义
2.腰椎峡部裂的CT征象及其临床意义
3.腰椎峡部裂并滑脱在16层螺旋CT多平面和三维重建的CT表现及分析
4.腰椎峡部裂并滑脱在16层螺旋CT多平面和三维重建的CT表现及分析
5.腰椎峡部裂的CT表现及临床意义
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腰椎滑脱及椎弓峡部裂的CT 诊断分析发表时间：2013-11-08T12:57:37.327Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：王秀林[导读] 横断面CT 检查表现双侧椎弓完整，下关节突前移，小关节面滑移不对称。

王秀林(德阳市中西医结合医院四川德阳618000)【摘要】目的探讨腰椎滑脱及椎弓峡部裂的CT 表现及诊断价值。

方法：选取我院2009 年1 月至2012 年1 月之间收治的经临床及手术证实的腰椎滑脱及椎弓峡部裂患者 39 例进行研究，对其螺旋CT 检查的影像学资料进行回顾性分析，总结腰椎滑脱及椎弓峡部裂的CT 诊断价值。

结果：39 例患者全部采用螺旋CT 进行检查，38 例检查确诊为腰椎滑脱及椎弓峡部裂，1 例为单纯椎弓峡部裂。

结论：螺旋CT 检查能够有效诊断腰椎滑脱以及椎弓峡部裂，提高确诊效果。

【关键词】腰椎滑脱、椎弓峡部裂、CT 诊断腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因导致的相邻椎体骨性连接异常而导致的上位椎体和下位椎体部分或全部的滑脱。

椎弓峡部裂是椎弓峡部由各种原因导致的发育缺损的现象，是引起腰椎滑脱的潜在因素。

因此对椎弓峡部裂的早期诊断和治疗是预防腰椎滑脱发生的重要手段，本文选取我院收治的患者39 例进行研究，就腰椎滑脱和椎弓峡部裂CT 诊断的影像学资料进行分析，为治疗提供可靠依据。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2009 年1 月至2012 年1 月之间收治的腰椎滑脱及椎弓峡部裂患者39 例进行研究，其中男24 例，女15 例，年龄20-74 岁，平均年龄45 岁。

其中30 例患者出现不同程度的腰腿疼痛；单纯下肢疼痛患者5 例，其中3 例伴有足背麻木；有4 例患者由于外伤就诊。

滑脱发生在L4 者8 例，发生在L5 者30 例。

1.2 螺旋CT 检查方法 CT 机采用PHILIPSMX4000，所有患者均取仰卧位，扫描范围根据定位像进行确定，包括L3-4、L4-5、L5-S1椎间隙，由上一椎体的椎弓根下缘扫描至下缘椎体的椎弓根上缘，必要时加大扫描至下缘椎体的椎弓根下缘，平行椎间隙扫描滑脱椎弓根的全部，层厚为2.5mm，层距为2.5mm，运用骨窗观察及摄像。

75吻合度较差的原因可能是因CT 对中耳胆脂瘤术后复发鉴别难度较大[4]。

在本次研究中，M R I 的在诊断准确率这一方面明显高于CT 诊断，对比具有统计学意义，可知，CT 以及MRI 均为中耳胆脂瘤诊断的常用影像检查手段，均可对中耳胆脂瘤进行检查，但与C T 技术相比，M R I 的诊断结果更为可靠。

综上所述，MRI 对中耳胆脂瘤的诊断准确率优于CT 检查，临床上可将两者结合，达到提高诊断中耳胆脂瘤准确率的效果。

【参考文献】[1]陈秀英，韩雪立，张鹏国，等.影像学检查在老年人中耳胆脂瘤术前综合诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2018，38(1):135-137.[2]张守华，阚晓静，常琼.影像学检查在老年人中耳胆脂瘤术前综合诊断中的价值[J].临床研究，2018，26(12):150-151.[3]王卫忠.螺旋CT 在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用价值分析[J].临床检验杂志(电子版)，2017，6(2):244-244.[4]金秋燕.高分辨CT 对慢性中耳乳突炎诊断价值的探讨[J].影像研究与医学应用，2017，1(11):53-54.腰椎滑脱是指由于相邻两段椎体的骨性连接异常，发生的上、下位椎体部分或全部滑移。

椎弓峡部裂主要是指腰椎椎弓峡部上下关节突间的骨性缺损，为脊椎滑脱的潜在因素。

临床上绝大多数腰椎滑脱患者会联合出现椎弓峡部裂，加重患者的腰部疼痛，需要进行及时、有效的治疗[1]。

准确、及时地诊断病情是有效治疗上述两种腰部疾病的重要因素，目前临床诊断主要采取X 线平片和C T 检查联合的方式进行[2]。

本文通过观察、对比90例腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者的影像学检查情况，分析、研究X 线平片拍摄和C T 检查在腰椎滑脱、椎弓峡部裂的诊断中不同的应用效果，现阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月—2018年11月我院治疗的腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者共90例作为本次研究对象，其中男性62例，女性28例，年龄15～60岁，平均年龄（38.4±3.6）岁。

腰椎弓峡部裂的螺旋CT表现和临床意义
张涛;栾立
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(13)24
【摘要】目的:探讨螺旋CT在腰椎弓峡部裂诊断的临床价值.方法:分析了21例腰椎弓峡部裂的螺旋CT表现,对腰椎弓峡部裂导致神经根鞘受压、硬膜囊受压的螺旋CT表现与临床症状进行比较.结果:螺旋CT能清晰显示椎弓峡部裂以及椎弓峡部裂所致的椎管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄及其他并发改变.螺旋CT表现与临床症状相符为81%.结论:螺旋CT对椎弓峡部裂的诊断以及手术方式的选择具有重要意义.
【总页数】1页(P4445-4445)
【作者】张涛;栾立
【作者单位】伊犁哈萨克自治州奎屯医院,新疆,伊犁,833200;伊犁哈萨克自治州奎屯医院,新疆,伊犁,833200
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.64排螺旋CT容积扫描及多种重建技术对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值 [J], 张向群;彭剑峰;洪勇;严宗伟;王娟婷;龚融;郭霖
2.螺旋CT扫描图像后处理重建技术对椎弓峡部裂的价值 [J], 侯卫武;蒋君军
3.多层螺旋CT后处理技术在先天性椎弓峡部裂诊断中的应用价值 [J], 石永久;彭明;莫华梅;马进;许立创
4.螺旋CT斜矢状位重建诊断椎弓峡部裂的价值 [J], 项海均
5.CastellviⅡB型腰骶移行椎伴L_4双侧椎弓根峡部裂1例 [J], 舒晓飞;曹军胜;段宇
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