峡部裂的最佳治疗方法

微创和开放两种术式治疗腰椎峡部裂滑脱的临床效果分析摘要】目的：讨论分析微创和开放两种术式治疗腰椎峡部裂滑脱的临床效果。

方法：将我院采用微创手术治疗的40例腰椎峡部裂滑脱患者设为讨论组，将采用开放手术治疗的40例的腰椎峡部裂滑脱患者设为对照组；比较两组患者的临床效果。

结果：两组患者的手术时间差异不大，无统计学意义（p>0.05）；讨论组患者的术中出血量、住院时间和术后VAS评分均低于对照组，组间数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

结论：微创手术虽与开放性手术疗效相当，但具备创伤小、出血量少、疼痛程度低以及术后康复快等优势，可作为临床上治疗腰椎峡部裂滑脱的常用手段。

【关键词】微创；开放；腰椎峡部裂滑脱；临床效果腰椎峡部裂滑脱属于一种神经系统症状，主要是由于腰椎上关节突、下关节突之间的峡部无法连接引起脊椎移位，从而差生椎管狭窄，最终使硬膜囊和神经根受压或牵伸[1]。

临床上普遍采用非手术方式治疗腰椎峡部裂滑脱，针对非手术治疗无明显效果的患者而言，可通过后路减压、复位结合椎弓根螺钉固定的方式治疗[2]。

近几年微创技术逐渐深入发展，使经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部裂滑脱可在内窥镜下减压的条件下进行。

我院讨论分析了微创和开放两种术式治疗腰椎峡部裂滑脱的临床效果，详细环节如下。

1、资料与方法1.1一般资料将我院采用微创手术治疗的40例腰椎峡部裂滑脱患者设为讨论组，将采用开放手术治疗的40例的腰椎峡部裂滑脱患者设为对照组。

对照组男性25例，女性15例；年龄23-66岁，中位年龄（47.5±3.1）岁；病程10个月-9年，平均病程（36.3±4.7）个月。

讨论组男性24例，女性16例；年龄25-69岁，中位年龄（48.2±3.4）岁；病程8个月-11年，平均病程（37.6±4.5）个月。

两组患者的性别、年龄和病程等基本条件无特殊差别，可进行对比（P>0.05）。

腰椎峡部裂伴轻微滑脱，略微突出，治疗方法腰椎峡部裂伴轻微滑脱是一种常见的腰部疾病，其病因多种多样，包括颈椎劳损、体育运动过度、年龄等因素。

对于患者来说，进行科学的治疗和注意事项也是非常重要的。

那么如何进行治疗？又有哪些注意事项呢？下面我们来一一了解。

一、治疗方法1、药物治疗。

对于腰椎峡部裂伴轻微滑脱的患者，药物治疗是首选的治疗方法之一。

可以选择一些消炎镇痛药物，如布洛芬等，来缓解患者的疼痛症状，达到消炎、止痛的效果。

同时，还可以通过药物治疗来降低炎症反应，帮助患者恢复身体的机能。

2、物理疗法。

物理疗法包括按摩、理疗、理疗器械治疗等方法。

通过这些物理疗法，可以缓解患者的痛苦症状，促进患者体内的恢复能力，加速患者康复的进程。

3、手术治疗。

手术治疗是治疗腰椎峡部裂伴轻微滑脱的最后手段。

如果其他治疗方法无效，病情严重时，需通过手术治疗来修复患者的脊椎结构，达到重建椎间隙和减轻脊椎压力的目的。

二、注意事项1、避免过度活动。

患有腰椎峡部裂伴轻微滑脱的患者，应避免剧烈运动和过度活动，以免引起腰部的不适和疼痛感。

2、保持正确的姿势。

患有腰椎峡部裂伴轻微滑脱的患者，在平时的生活中应注意保持正确的姿势，不要长时间保持同一姿势，可以适当休息，缓解身体的疲劳和不适。

3、注意饮食习惯。

饮食方面，应注意保持生活规律，避免暴饮暴食，多喝水，注意膳食均衡，摄取足够的蛋白质、维生素等营养成分，使患者的身体能够得到充分的营养。

4、积极治疗。

患有腰椎峡部裂伴轻微滑脱的患者应积极参加治疗，遵照医生的建议进行治疗，同时也要积极配合康复训练，这样才能够加速康复进程，恢复身体的正常功能。

总之，腰椎峡部裂伴轻微滑脱是一种比较常见的腰部疾病，对于患者来说，及早发现并进行科学的治疗非常重要，同时也要注意一些日常中的注意事项，避免出现不必要的疼痛症状。

最后提醒大家，对于出现疼痛症状时，不要贪图便宜吃“止疼药”，可能会带来不良影响，切忌误入歧途。

腰椎间盘突出有什么好办法，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其特征在于椎间盘的外周纤维环破裂，导致椎间盘内部的胶质物质突出压迫周围神经根或脊髓。

青少年腰椎峡部裂的影像学特征及
新疗法
青少年腰椎峡部裂是一种常见的椎体病变，它指的是在腰椎峡部发生的一种退行性病变，其特征表现为骨质破坏、椎间隙缩小和椎体间隙出现缝隙等。

此类疾病的病因可能是由于长期的重力压迫，或者是先天性的形态缺陷，或者是慢性感染所致。

青少年腰椎峡部裂的影像学特征主要是X线检查结果显示，腰椎峡部椎体出现断层、突出、压缩等变化，同时可以观察到椎体椎间隙缩小，椎体中出现缝隙，椎体前后融合等。

核磁共振成像也可以发现腰椎峡部的病变，从而诊断青少年腰椎峡部裂。

目前，针对青少年腰椎峡部裂的治疗方法主要是多学科综合治疗，包括：药物治疗、物理治疗、康复治疗、手术治疗等。

其中，药物治疗是比较常见的治疗方式，主要通过静吸药物，抗炎药物，中药等来缓解疼痛，改善病情。

物理治疗是比较有效的治疗方法，可以通过热敷、超声波等技术，促进腰椎峡部的血液循环，缓解疼痛，改善腰椎峡部的功能。

康复治疗是比较常用的治疗方式，主要通过腰椎峡部的康复运动，来促进腰椎峡部的功能恢复。

而当腰椎峡部病变比较严重时，可以通过手术来缓解症状，改善病情。

除了上述常见的治疗方法外，近年来也出现了一些新型的治疗方法，如：激光治疗、冲击波治疗等，这些新型治疗方法可以有效地改善病情，缓解症状，减轻疼痛，提高患者的生活质量。

此外，针对青少年腰椎峡部裂的治疗还可以采用保守治疗的方法，如：采用特殊的支撑装置，如腰带、腰椎托等，可以减少腰椎峡部的重压，使腰椎峡部的病变得到有效的改善，同时也可以改善患者的症状。

综上所述，针对青少年腰椎峡部裂的治疗，可以采用多学科综合治疗的方式，并结合保守治疗和新型治疗方法，以有效改善病情，减轻症状，提高患者的生活质量。

峡部裂锻炼方法
1、垫脚训练：对于峡部裂早期的患者，如果疼痛比较明显，可以在不引起腰骶部活动的情况下，通过垫脚进行腰背部的力量训练。

患者可取站立位，保持腰椎直立，反复垫高脚跟，可收缩局部腰背肌，每次可以根据自身的耐受程度锻炼；
2、臀桥运动：具体操作为患者取仰卧位，双手放于身体两侧，并收紧腰腹部，用臀部发力，用力往上挺身，让下背部抬离地面，停止1秒后重新开始下个运动，可收缩腰背肌；
3、小燕飞动作训练：患者取俯卧位，双手向上向后，双腿向上向前轻轻抬起，也可取站立位，双手掌心向外平举、抬高，可锻炼腰背部肌肉。

如何治疗脊椎椎弓峡部裂
一、概述
前年发现某同事的腰腿疼痛，而且这种疼痛在劳累后是最明显的。

断断续续疼了半年，某同事终于忍受不了了，就去医院进行了检查，原来是脊椎椎弓峡部裂。

虽然说只要自己能忍受这些疼痛就可以不手术，但是始终都会对自己的生活产生影响，所以就选择进行了手术，术后经过了饮食保健以及身体锻炼，某同事的身体逐渐得到了恢复。

现在跟大家分享某同事的经验。

二、步骤/方法：
1、经过详细的检查，发现某同事的椎体没有滑脱的现象，但是
某同事常会有腰腿痛，所以就卧床休息了一个月，待到休息充足了就进行了植骨固定术。

手术后，某同事会给自己充分的休息，尽量避免过度劳累。

2、手术后，某同事在饮食上会注意多补充钙质，多吃含钙的食物，如乳酪、牛乳、豆腐等，
以此来防止骨质疏松症提早发生。

但是某同事也会注意控制食量，以免体重过重而导致增加腰椎负担。

3、术后休息了一个月后，为了缓解钙质的流失，某同事会开始
进行适当的运动，如瑜珈、太极等，并且这些运动能强化某同事的肌肉，增加关节的柔软度，以及防止骨骼老化。

有时候某同事还会进行仰卧起坐等腹肌锻炼，以此来减轻腰椎前突，防止椎体滑脱。

腰椎峡部裂修复术的临床研究进展腰椎峡部裂是是引起慢性腰腿痛常见原因之一。

在普通人群中的发病率大约为3%-10%［1-3］，青少年、运动员等运动量大的人群发病率会更高。

大多数腰椎峡部裂患者可以通过保守治疗症状可以明显改善，但也有少数患者保守治疗不佳，最终要通过手术治疗。

手术治疗主要分为腰椎峡部裂修复术和椎间融合术两大类，而对于青少年人群而言，腰椎峡部裂修复术具有保留节段活动度，维持腰椎后柱正常解剖结构及减少邻椎病等优点，已取代椎间融合术成为治疗青少年腰椎峡部裂首选术式，现在目前临床所常应用的腰椎峡部裂修复术主要是Buck技术、Scott技术及椎弓根螺钉-椎板钩技术，本文就这三种技术的临床研究进展综述如下。

1 适应症多数学者认为对于保守治疗3个月无效的腰椎峡部裂患者，只要椎间盘正常或轻度退变（Pfirrmann I、II级［4］），无腰椎失稳及腰椎滑脱等其他腰椎退变现象即可考虑行腰椎峡部裂修复术。

另外，年龄也是需要考虑的因素。

腰椎峡部裂修复术往往是针对30岁以下的青壮年人群，对于30岁以上的普通人群，若无椎间盘退变、腰椎失稳等腰椎退变情况，也可考虑腰椎峡部裂修复术。

当然随着年龄的增大，椎间盘、后柱的椎间关节韧带也随之退变，应力过于集中内固定，导致内固定松动、断裂的可能性增大，那么腰椎峡部裂修复术的成功率可能随之下降。

这就需要脊柱外科医生为患者提供一个最佳诊疗方案。

2.1 Buck技术1970年Buck［5］首次应用皮质骨螺钉穿过峡部，并在峡部断端充分植骨，手术取得不错的疗效，16例患者中有1例手术失败，2例出现手术并发症。

Rajasekaran［6］等对9例平均年龄24岁（15岁-31岁）的腰椎峡部裂患者采用Buck技术，术后平均随访45个月，所有病例都达到骨性愈合，无手术并发症发生。

78%(7/9)患者取得了良好的治疗效果，患者对治疗结果感到满意。

其中2例患者术后效果不理想，都存在持续性的腰痛，疼痛强度较术前有所下降。

峡部裂的最佳康复方法
峡部裂是指峡部（腮腺与口腔粘膜之间的狭窄空隙）的裂口或损伤。

康复方法主要包括以下几个方面：
1. 休息与保护：峡部裂的康复过程中，需要给予受损部位足够的休息和保护，避免再次受伤或感染。

2. 饮食调整：在康复期间，应避免食用刺激性食物，如辛辣、酸性或硬质食物，以减少对峡部裂的刺激和压力，有助于伤口的愈合。

3. 口腔卫生：保持口腔的清洁和卫生非常重要，可以用温盐水或漱口水进行漱口，定期刷牙，避免细菌感染。

4. 使用药物：如有必要，医生可能会开具口腔消炎药或局部抗生素药膏，以预防或治疗感染。

5. 物理疗法：适当的物理疗法，如热敷或冷敷，可以帮助减轻疼痛和肿胀，促进血液循环和伤口愈合。

6. 康复训练：通过峡部运动和牵引等康复训练，可以促进峡部的恢复和功能重建。

7. 定期复查：在康复期间，定期复查是必要的，以确保伤口愈合良好，没有并发症。

需要注意的是，峡部裂的康复方法应根据具体情况而定，最好在医生的指导下进行。

如果康复方法无效或出现严重并发症，应及时就医。

腰椎峡部裂注意事项腰椎峡部裂是一种腰椎骨裂的常见病症，常见于交通事故、高坠等外伤原因。

腰椎峡部裂临床表现明显，疼痛剧烈，甚至会出现下肢瘫痪等严重后果。

因此，患者在日常生活中需要特殊的注意事项，以便加快康复，避免并发症的发生。

首先，腰椎峡部裂患者应尽量减少活动，避免过度用力，以免加重患处骨折的伤害。

特别要注意扭转、弯曲等动作，避免剧烈运动，以免伤害到骨折处的结构。

同时，患者需要保持适当的卧床休息，减少腰部负重的机会，避免活动过多，以免引起更多的疼痛。

其次，腰椎峡部裂患者应注意保持良好的体位。

身体姿势的调整可以减少对腰椎的压力，帮助减轻疼痛症状。

患者可以选择合适的软床或者垫子，保持腰部的自然弯曲，使椎间盘得到充分的支撑。

同时，患者在久坐时应注意使用坐垫或靠垫，以减少对腰椎的冲击和压力。

另外，腰椎峡部裂患者应合理饮食，补充适量的维生素和蛋白质。

维生素和蛋白质是促进骨骼修复和骨折愈合的重要物质，患者可以适当增加富含维生素和蛋白质的食物的摄入，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。

同时，要避免食用高脂肪、高盐、高糖的食物，以免引起其他健康问题。

此外，腰椎峡部裂患者也可以进行一些物理治疗和康复训练，帮助加快康复进程。

例如，患者可以进行适当的热敷、按摩等物理治疗方式，以缓解疼痛和促进血液循环。

同时，康复训练可以通过加强腹肌、背肌的锻炼，增加腰部的稳定性，预防其他骨折和腰椎相关疾病的发生。

最后，腰椎峡部裂患者应积极配合医生的治疗和康复计划。

定期复查，接受专业的指导和咨询，及时调整康复计划，可以帮助患者更好地恢复。

总之，腰椎峡部裂是一种严重的骨折病症，患者需要在日常生活中注意减少活动，保持良好的体位，合理饮食，进行物理治疗和康复训练，并积极配合医生的治疗和康复计划。

只有这样，患者才能更快地康复，避免并发症的发生，恢复健康的生活。

不可忽视的腰痛——腰椎峡部裂，这篇应掌握！腰椎峡部裂指腰椎的上下关节突与横突移行区的骨不连续或者缺损，部分患者合并椎体间不稳和滑脱，也称为峡部不连或者椎弓根崩裂；该疾病的进展后期可造成椎体滑脱，带来相关神经症状。

1哪些临床特征提醒腰椎峡部裂的可能？峡部裂性腰椎滑脱患者典型的临床表现是与运动相关的腰部疼痛。

对于经常参加体育运动的人要特别注意峡部发生应力骨折的可能性。

患者可能表现为运动后出现明显的腰部疼痛不适，但是休息后明显好转。

2如何准确诊断腰椎峡部裂？腰椎的X 线斜位片和CT 分别是诊断腰椎峡部裂的首选和确诊的最佳方法。

现有报道提示,早期的峡部裂(急性损伤,断端未硬化)相较于晚期的峡部裂采用保守治疗有更好的骨愈合率。

因此，早期诊断峡部裂，能以最少的治疗达到最佳的效果,但仅依靠 X 线和 CT 很难做到早期诊断。

MRI诊断峡部裂的直接征象是峡部的异常信号和矢状中立位上硬膜外脂肪出现在硬膜后缘和棘突前缘之间。

X片斜位片可清晰显示峡部病变。

正常椎弓附件在斜位像上投影形成一个“狗”的形状。

“狗”的嘴为同侧的横突，狗的耳朵为上关节突，狗眼睛为椎弓根纵断面，狗颈为椎弓峡部称关节突间部、身体为同侧椎板，狗腿为同侧及对侧下关节突，狗尾为对侧横突（图1）。

图1 正常“狗”形状的构成【狗戴项圈征】在椎弓峡部裂时，峡部可出现一带状裂隙。

其前下方常位于骶骨上关节突顶点上数毫米，偶尔可位于顶点的稍前方（图2）。

图2 A.正常腰椎X线斜位片。

椎体及附件显示为“狗形”，狗颈部为椎弓峡部；B.椎弓峡部裂时，可见条状透亮带，如同狗戴项圈征CT根据CT图像，依据峡部裂断端的分离程度、边缘是否锋利、是否伴有硬化等特点，将峡部裂分为初始期、进展期和终末期。

断端表现为初始期和进展期的患者，峡部裂断端发生骨性愈合的可能明显高于终末期患者。

图3 52岁女性，L5腰椎峡部裂。

MRIMRI可以对疑似腰椎峡部应力损伤的患者进行早期诊断和治疗，因为可以很容易地检测到早期压力损伤中的细微骨髓水肿。