预防接种过程中家长的心理需求及护理干预

预防接种过程中家长的心理需求及护理干预
【摘要】目的分析预防接种过程中家长的心理需求，提出相应的护理干预措施，以取得家长的积极配合，进一步改进工作，提高预防接种工作质量。

方法随机抽取2012年带幼儿来院接种的300名儿童家长作为调查对象，发放家长心理需求调查卷、预防接种知识问卷，了解家长的心理需求和预防接种知识知晓情况并进行统计分析，针对家长不同心理需求，实施护理干预。

结果安全有效接种疫苗是家长首要的心理需求占100%，其次是接种护士的责任心和服务态度占98.67%，疫苗接种相关信息需求占96%，94.33%的家长希望有良好的接种环境，缩短候诊时间。

结论在预防接种过程中根据家长的心理需求，改善接种环境，提高服务质量，实施安全接种，普及预防接种知识，有针对性地改进护理措施，有利预防接种工作的顺利开展。

【关键词】预防接种；心理需求；护理干预
预防接种是将疫苗等生物制品接种到人体，使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应，是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段。

只有认真把好这一关，才能直接控制各种传染病的爆发和流行。

对于接种门诊来说，主要面对的是0～3岁的散居儿童，其语言表达和理解能力有限，沟通难度较大，儿童家长对预防接种的的重视是预防接种工作能否顺利进行及疫苗注射后获得最佳效果的保证[1]。

因此了解儿童预防接种过程中家长的心理需求，对于预防接种工作的顺利开展有着重要的意义。

本文随机抽取2012年带儿童来院接种的300名儿童家长作为调查对象，对家长在预防接种过程中的心理需求及预防接种知识知晓情况进行调查分析。

现将结果报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料随机抽取辖区内11个居委300名带幼儿来门诊接种疫苗的家长作为调查对象。

1. 2 方法采用自行设计的调查表，进行问卷调查。

调查内容包括家长的心理需求、家长对接种门诊及接种护士的要求、预防接种知识知晓情况等，了解家长的心理需求并进行统计分析。

2 结果
2. 1 300名儿童家长预防接种过程的心理需求。

见表1
由表1可见，300名儿童家长首要的心里需求是安全有效接种疫苗占100%，其次是接种护士的责任心和服务态度占98.67%，疫苗信息的需求96%，94.33%的家长希望有良好的接种环境，缩短候诊时间。

2. 2 300名儿童家长的预防接种知识知晓率。

见表2
3 预防接种过程中家长的心理需求分析
3. 1 信息需求家长由于知识结构的差异，其表现悬殊，在常住人口和流动人口之间，孩子父母和祖父母之间，不同学历程度家长之间比较，对预防接种相关知识的认知情况和态度均有差异[2]。

调查发现，部分家长预防接种知识知晓率较低，特别是文化程度较低家长，对预防接种知识了解较少，因而不重视，造成漏种或迟种现象时有发生。

不利于整个人群疾病的防控。

家长迫切需要了解疫苗接种的种类，所预防的传染病，接种前后的注意事项，疫苗的禁忌症，可能引起的接种不良反应及处理，以及生病延迟接种是否影响接种效果等。

家长希望获得预防接种知识的准确信息，并得到通俗易懂的解释。

3. 2 心理支持
3. 2. 1 紧张焦虑情绪从表中可以发现，安全有效地接种疫苗在家长的心理需求中排在第一位，占100%。

由于接种时未做到有效沟通，部分家长在儿童接种疫苗后出现一般反应如发热、注射部位红肿等情况时容易出现紧张焦虑情绪。

3. 2. 2 怀疑与不信任由于新闻媒体报道过的疫苗相关事件，媒体的误导和渲染，使部分儿童家长对预防接种信任度下降，心存疑虑，对接种人员不信任。

3. 3 接种人员服务态度和接种环境的需求98.67%的家长希望得到工作人员热情耐心的服务，9
4.33%的家长希望接种环境安静，缩短候诊时间。

接种人员服务态度不好、人群拥挤、环境嘈杂使家长在等待过程中容易产生不满情绪。

4 护理干预措施
4. 1 改变服务意识，开展优质服务预防接种人员要有高度的责任心和业务素质，以丰富的专业知识，规范的操作技术，得当的言谈举止，冷静沉稳的态度，热情的服务赢得家长对预防接种的信任。

在交流中注意把握好与家长的沟通技巧，针对不同的儿童家长提供个性化指导。

耐心解答家长提出的问题，并提供咨询电话。

4. 2 预防接种知识的指导对首次带幼儿来接种的儿童家长，由分管片区的护士介绍预防接种流程，接种的时间安排，需要注意的事项。

详细询问孩子的健康状况，家族史，有无过敏史，发放预防接种知识小册子，让家长仔细阅读“儿童预防接种家长告知书”并签字，告知家长国家免疫规划疫苗种类、预防接种的禁忌症、可能出现的不良反应、护理方法等。

让儿童家长对预防接种知识有初步的认识。

每次接种前让家长仔细阅读当日要接种疫苗知情同意书，包括疫苗名称、预防的疾病、不良反应、禁忌证、注意事项等并做好解释。

在候种室观察室张贴免疫程序、接种部位、方法、剂量、接种月龄、接种前后注意事项，公示二类疫苗收费价格。

充分利用接种后留观的时间，由留观护士将婴幼儿健
康教育知识进行播放和发放[3]。

让在此留观的儿童家长，迅速掌握一些接种常识。

4. 3 心理支持
4. 3. 1 实施安全接种，增强儿童家长信任度疫苗的质量是安全预防接种的关键，疫苗质量不好，接种后将会带来严重后果[4]。

这也是家长最为担心的问题。

严格按规定程序领苗、运输和保存，确保疫苗安全。

认真执行查对制度和无菌操作原则，对受种儿童既要注意免疫起始月（年）龄，又要仔细核对待种和已种疫苗间的间隔，正确筛选适宜的接种对象，排除禁忌证，严格按程序接种。

对二类疫苗遵循“知情同意、自愿自费”的原则，建议家长根据孩子的身体状况，自身经济能力等权衡利弊，理性选择。

接种疫苗后由分管片区的护士进行电话回访，了解本月预防接种情况、有无接种反应。

指导家长正确对待预防接种一般反应，解除家长的紧张焦虑情绪。

4. 3. 2 预防接种环境的改善完善各项管理制度，创造良好的接种环境。

候诊室、登记室、接种室、观察室布局合理，整洁温馨。

科学安排接种时间，避免人多拥挤，等待时间过长而影响家长的情绪，引起接种纠纷。

5 讨论
在预防接种过程中，通过分析家长的心理需求，及时发现问题，采取护理干预措施，设身处地为儿童及家长着想，针对不同家长提供个性化指导。

通过护理干预的实施，得到家长的信任和认可，主动带幼儿接种疫苗，有利于提高接种率，促进预防接种工作的顺利开展。

参考文献
[1] 王晓蕊.预防接种门诊儿童看护人心理分析及心理护理.当代医学，2012，18（1）：119-121.
[2] 张荣，曾红，王君，等.乌鲁木齐市儿童看护人计划免疫相关的知识和态度调查.中华疾病控制杂志，2009，13（2）：170-172.
[3] 曹正香，周国秀，赵玉芹，等.婴幼儿健康教育在预防接种留观过程中的应用.中华现代护理杂志，2012，18（25）：3030-3031.
[4] 陈晓艳，杨翠芹，张翠敏，等.儿童预防接种质量的影响因素及对策.现代预防医学，2009，36（15）：2944-2945.。