腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤一例

2020年山西省《肿瘤内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。

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5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.PET-CT检查示原有的病灶证据未全部消失,但淋巴结缩小,没有出现新病灶,6个最大病灶SPD缩小超过50%,疗效评价为( )。

A.PRB.SDC.CRD.CRuE.复发/进展2.胃癌的癌前病变为( )。

A.慢性萎缩性胃炎B.假幽门腺化生C.肥厚性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.腐蚀性胃炎3.下列关于小儿白血病,描述错误的是( )。

A.急性淋巴细胞白血病最为常见B.急性淋巴细胞白血病治疗效果较差D.急非淋白血病比较少见E.幼年型粒单细胞性白血病预后较差4.关于淋巴瘤,下列说法不正确的是( )。

A.肿瘤组织中成熟淋巴细胞大量增生B.有发热,贫血,恶病质C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金病淋巴瘤两大类D.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤E.机体免疫缺陷与发病有关5.下列能够导致细胞凋亡的特征性形态学改变是( )。

A.细胞肿胀B.凋亡小体C.细胞固缩D.细胞空泡化E.炎性细胞浸润6.了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况,最好检查方法是( )。

A.MRIB.CTC.X线片D.骨扫描E.上述都可以7.I、Ⅱ期子宫内膜癌首选治疗为( )。

A.放射治疗C.激素治疗D.化学治疗E.手术治疗8.下列关于弥漫大B细胞淋巴瘤的描述,说法错误的是( )。

A.表达B细胞抗原B.分为生发中心型和非生发中心型两个亚型C.bCl-6和CD10是生发中心型的标志物D.非生发中心型预后优于生发中心型E.MUM-1是非生发中心型的标志物9.下列食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期的是( )。

维普资讯
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精 原 细 胞 瘤 ２ ６例
职 锦 洲 王 来 富
【 关键 词 １ 睾 丸 肿瘤 淋 巴结 精 原 细胞 瘤 治疗 【 中图分 类 号 】 Ｒ ３ ． １ ７ ７２ 【 献标 识码 】 Ａ 文
１７ －２ ０ ９ ９ ０ ２年 ６月我 们 共 收治 ２ ６例睾 丸 肿 瘤 患 儿 。均 行手 术治 疗 ， 中 ｌ 其 ５例行 患 侧 睾 丸 摘 除 ＋腹 股 沟 淋 巴结 清
但 因小儿 解 剖生 理特 点 和其 他 原 因 ， 儿 外 科 腔 内治 疗 仍 多 小 以传 统 的手 术方 法来 解 决 ， 即切 除 狭 窄段 再 吻 合 ｌ ｌ。但 其 吻
海科学技术出版社 ，９７ ９ ～９ １８ ：６ ７ （ 收稿 ：０ ２ ０ —１ ， ２０ — ５ ９ 修回：０２— ８ ０ ） ２０ ０ — ５
先 天性 肾 盂 输 尿 管 连 接 部 发 育 不 良 ， 壁 菲 薄 ， 径 ＜ 管 直 ０ ４ｃ １ 输 尿 管 结 核 则 不 适 用 于 该 术 式 。２ 本 术 式 有 如 下 ． Ⅱ 及 ．

•病例报道•泽布替尼成功治疗B细胞淋巴瘤(例报道周敬春，王菊作者单位：550043贵州省贵阳市第二人民医院【关键词】B细胞淋巴瘤;泽布替尼;化疗;不良反应【DO：14.35887/kb2-289//2426.33457B细胞淋巴瘤是目前临床发病率较高的一种非霍奇金淋巴瘤(NHL)，发病率达75%以上，该病好发于各个年龄阶段，以中老年人多见，且男性发病率高于女性［(］。

临床研究表明,B细胞淋巴瘤患者病情进展快，且恶化程度较高,若未能及时给予有效的治疗措施则极易影响患者的生存期,若给予有效的治疗措施则有可能达到完全缓解或延长无病生存期［-］。

既往临床常将R-CH0P方案作为B细胞淋巴瘤的标准治疗方案J］。

据不完全统计,R-CH0P方案治疗B细胞淋巴瘤患者的总有效率约为80%,其中45%-55%的患者可达到完全缓解⑷。

为进一步提高患者的治疗效果，相关专家陆续提出增加药物种类或加大药物剂量的治疗方案J］o2019-01-19,美国食品药品监督管理局(FDA)将中国自主研发的泽布替尼列为B细胞淋巴瘤突破性疗法药物，其作为一种新型的强效布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,能够有效地靶向抑制BTK靶点J］。

现就、例经泽布替尼治疗成功的B细胞淋巴瘤患者进行报道,以期为临床诊疗提供参考。

1病例简介患者，女,57岁，因“左上腹隐痛、个多月”于2020-09-06就诊于贵阳市第二人民医院。

、个月前患者左上，诊市中医院，腹部超声检查结果显示:脾肿大，脾下方见低回声包块。

结合相关结果诊断为慢性乙型病毒性肝炎、隐性梅毒，未予以特殊治疗。

为求进一步诊治转诊至重庆西南医院，行腹膜后淋巴结穿刺活检，免疫组化染色结果显示:CD3(-),CD7(-)3CD20(++)、CD39(-)、CD19(-)、BCLA(+)、BCL乳(部分+)、MUM-5-)、P53(-)、CD21(滤泡树突网)、c-MYC (-).Cyclin D1(-)、IK乳7(19%)、EBER(-)，考虑为低级别B细胞淋巴瘤。

其他主治系列-肿瘤内科【代码：341】-专业知识-泌尿系统和男性生殖系统肿瘤[单选题]1.据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的()。

A.4%B.1%C.3%D.2%E.5%（江南博哥）正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]2.在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是()。

A.睾丸癌B.肾癌C.前列腺癌D.膀胱癌E.肾盂癌正确答案：D参考解析：在我国，最常见的泌尿系统肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌、肾盂癌。

[单选题]3.最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是()。

A.鳞癌B.尿路上皮癌C.黏液腺癌D.腺癌E.透明细胞癌正确答案：B参考解析：最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是尿路上皮癌，占95%以上，且绝大多数是移行细胞乳头状肿瘤，鳞癌和腺癌各占20A～3%。

[单选题]4.膀胱癌最常见的首发症状是()。

A.无痛性血尿B.尿路刺激症状C.下腹肿块D.排尿困难E.下腹肿块正确答案：A参考解析：无痛性肉眼血尿和镜下血尿是最常见的症状，表明肿瘤已穿入肾盂、肾盏。

腰痛是另一常见症状，疼痛常因肿块增大、膨胀肾包膜引起，血块通过输尿管会引起绞痛。

约有1/4～1/3的患者就诊时发现肿大的肾，血尿、疼痛、肿块是“三联征”，俱全者仅占10%左右。

[单选题]5.关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是()。

A.与摄入脂肪过高无关B.美洲发病率最高C.高发年龄以50～60岁居多D.农村高于城市E.占全身恶性肿瘤的10%正确答案：C参考解析：肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长，较以往要高，城市高于农村，与摄人脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的3%。

高发年龄50～60岁，男：女为2：1，在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。

[单选题]6.下列疾病临床分期都为Ⅱ～Ⅲ期时预后最好的是()。

A.睾丸精原细胞瘤B.肝癌C.食管癌D.胃癌E.肺癌正确答案：A参考解析：总体5年生存率分别为：肝癌约5%，胃癌约20%，食管癌约5%～10%，肺癌约15%，而I期睾丸精原细胞瘤中90%以上可治愈，因此其预后最好，即是Ⅱ～Ⅲ期其5年生存率也明显高于其他肿瘤。